针刀对膝关节骨关节炎兔软骨细胞早衰标志物p16^(Ink4a)和p21^(Waf1/Cip1)表达的影响

目的:观察针刀对膝关节骨关节炎(KOA)兔软骨细胞早衰标志物p16^(Ink4a)、p21^(Waf1/Cip1)表达的影响,分析针刀是否可通过抑制软骨细胞早衰治疗KOA。方法:新西兰兔随机分为正常组、模型组、针刀组和电针组,每组6只。采用改良Videman法左后肢伸直位制动制备KOA模型。针刀组选取兔左后肢膝关节股内外侧肌肌腱止点、股直肌肌腱止点、股二头肌肌腱止点及鹅足滑囊等高应力点行针刀松解治疗,1次/周,治疗3周。电针组选取兔左后肢“血海”“梁丘”“内膝眼”和“外膝眼”进行电针治疗,20 min/次,隔日1次,治疗3周。治疗前后,各组兔进行患侧膝关节Lequesne MG评分和膝关节被动活动度(PROM)检测。治疗结束后采用免疫组织化学法和Western blot法分别检测患侧膝关节软骨组织p16^(Ink4a)、p21^(Waf1/Cip1)的阳性表达和蛋白表达水平。结果:治疗前后,与正常组相比,模型组兔患侧膝关节Lequesne MG评分显著升高(P<0.01),PROM显著减小(P<0.01)。治疗后,与正常组相比,模型组兔患侧膝关节软骨组织p16^(Ink4a)、p21^(Waf1/Cip1)阳性表达和蛋白表达水平显著升高(P<0.01);与模型组相比,针刀组和电针组兔的患侧膝关节Lequesne MG评分显著降低(P<0.01),PROM显著增加(P<0.01),膝关节软骨组织p16^(Ink4a)、p21^(Waf1/Cip1)阳性表达和蛋白表达水平均显著降低(P<0.01,P<0.05);与电针组相比,针刀组患侧膝关节Lequesne MG评分降低(P<0.05),PROM增加(P<0.05),膝关节软骨组织p16^(Ink4a)、p21^(Waf1/Cip1)阳性表达和蛋白表达水平均显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:针刀干预能够下调软骨细胞中早衰标志物p16^(Ink4a)、p21^(Waf1/Cip1)的表达,提示针刀力学效应可能通过抑制软骨细胞早衰缓解软骨退变以治疗KOA。