鼻翼软骨缝合技术在鼻尖整形中的应用35例体会

中国人由于种族、地域等原因多出现低鼻梁、鼻尖圆钝等问题，常需通过手术矫正。常见的隆鼻手术多应用硅胶假体，软骨移植物填充等，这些移植物各有其优缺点。近年来保留自然的软骨形态，更少地破坏软骨组织，可逆转性的鼻尖整形技术越来越多地受到关注。我科于2009年1月至2011年12月应用鼻翼软骨缝合技术治疗35例鼻尖圆钝、低平的患者，获得满意效果，现报道如下。

应用鼻翼软骨缝合技术矫正球形与方形鼻尖

目的 评价鼻翼软骨缝合技术矫正球形与方形鼻尖的效果。方法 采取“象鼻样切口” ,暴露鼻翼软骨。对两侧穹窿过度分离者 ,用“穹窿间缝合”技术减小穹窿间距 ;对穹窿弧过宽者 ,用“经穹窿缝合”技术缩窄穹窿弧宽 ;对穹窿过度分离和穹窿弧过宽同时存在者 ,联合应用上述两种缝合技术减小穹窿间距、缩窄穹窿弧宽 ;对“穹窿间缝合”后显得鼻尖过高者 ,用鼻翼软骨“外侧旋转技术”降低鼻尖 ;对伴有鼻梁低平者 ,同时行人工骨置入隆鼻术。结果 自 1995年以来 ,用上述技术矫正方形鼻尖 5例患者 ,球形鼻尖 19例患者 ,共 2 4例患者。其中 7例患者同时接受了隆鼻术。所有患者均对术后即刻效果满意 ,其中 14例患者得到 3～ 12个月的随访 ,效果稳定 ,无继发畸形发生。

鼻翼软骨缝合技术在鼻美容外科中的应用

在进行鼻美容整形术中，通常针对发育不足或不良的鼻背、鼻尖及鼻小柱和鼻前部结构进行外科手术整形，使鼻背变直、鼻尖变锐、鼻小柱变长及鼻前部结构和谐最常应用的方法就是广泛使用自体骨、软骨移植材料，如鼻中隔软骨、肋软骨、髂骨和耳软骨等。然而，这些移植材料均有各自的优缺点，在使用时必须认真对待。因此，近年来，美容外科医师们在行鼻美容整形外科手术时，提倡使用鼻翼软骨开放缝合技术的手术技巧以改变外鼻的形态达到整体的美容效果。现将最常用的鼻翼软骨缝合技术介绍如下。

30例低平鼻尖的整形效果分析

对30例低平鼻尖畸形采用“象鼻”样或“V”形切口,暴露鼻翼软骨,分离鼻骨骨膜下隧道,利用鼻翼软骨缝合技术缝合鼻翼软骨,雕塑并植入耳廓耳甲腔腔软骨和“L”型硅胶假体复合体,较大幅度矫正鼻尖的畸形形状。结果:所有患者均对术后即刻效果满意,其中20例得到2～12个月的随访,外形满意,无鼻尖假体外露等继发畸形发生。认为耳廓软骨与硅胶复合假体结合鼻翼缝合技术能大幅度轿正鼻尖低平畸形,方法简便有效,尤其适应对鼻尖塑形要求高的患者。