骨髓基质细胞修复山羊髁突软骨缺失的绿色荧光蛋白示踪

目的:采用绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)对骨髓基质细胞体内修复髁突软骨全层缺失进行示踪观察。方法:扩增PG13细胞株,获得大量含GFP基因的假病毒液,并直接转染骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)。将含有GFP基因转染标记的BMSCs和少量软骨细胞与生物可降解材料复合后,植入山羊髁突软骨全层缺失处,1个月后应用激光共聚焦显微镜检测修复组织中GFP标记的BMSCs的分布。结果:标记的BMSCs植入关节软骨缺损1个月后,修复组织仍能高效表达GFP。激光共聚焦显微镜下显示:多数新生软骨陷窝内有GFP标记的细胞。结论:标记的BMSCs可在髁突软骨全层缺失区分化为成熟的软骨细胞,并在髁突软骨缺失的修复中发挥重要作用。

不同方法诱导的骨髓基质细胞用于修复山羊髁突软骨缺失的实验研究

目的:比较用诱导因子诱导及用部分成体软骨细胞诱导的骨髓基质细胞(BMSCs)复合生物材料修复山羊颞下颌关节髁突软骨全层缺失的效果。方法:取山羊6只,分为2个实验组及1个对照组,每组2只。实验Ⅰ组植入经诱导因子(TGF-β1、IGF-1、地塞米松)诱导的BMSCs与支架(Pluronic F-127溶胶)复合物,实验Ⅱ组植入软骨细胞-BMSCs(按3∶7比例混合)的细胞-支架复合物,对照组仅植入支架材料。于术后8周取材,进行颞下颌关节软骨面缺失修复的大体观察、修复组织的HE染色、Ⅱ型胶原分泌的免疫组化染色。结果:术后8周实验Ⅱ组髁突软骨缺失区由软骨样组织修复。HE染色及免疫组化染色结果均提示修复组织为成熟的软骨组织。而实验Ⅰ组及材料对照组缺损区仅由少量的纤维性组织修复,不能形成成熟的软骨组织。结论:骨髓基质细胞在自体软骨细胞基质的诱导下,可以修复山羊髁突软骨面全层缺失,二维培养诱导后的BMSCs在山羊髁突软骨缺失区难以达到修复作用。

关节镜下微骨折术和关节清理术修复膝关节软骨缺失临床疗效对比研究

目的研究分析关节镜下微骨折术和关节清理术修复膝关节软骨缺失临床疗效。方法选取82例本院2016年1~12月收治的膝关节软骨缺失患者作为研究对象,采用随机数表法将82例患者随机分为两组进行对比研究,观察组和对照组各41例,其中,观察组患者应用关节镜下微骨折术行治疗,对照组患者应用关节清理术进行治疗,评价观察组与对照组的治疗效果,评价指标为治疗有效率、疼痛评分、关节功能评分、并发症发生率。结果治疗后,观察组患者HSS膝关节功能评分、Tegner运动功能评分比对照组高,在不同运动强度下疼痛评分比对照组低,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率、并发症发生率与对照组有较大差异,有统计学意义(P<0.05)。结论关节清理术相比,关节镜下微骨折术在膝关节软骨缺失治疗中具有较高的临床应用价值,值得推广应用。

关节镜下微骨折术修复膝关节软骨缺失的价值分析

目的:探讨关节镜下微骨折术修复膝关节软骨缺失的临床应用效果。方法:将96例膝关节软骨缺失患者按照随机数字法分为两组,各48例。对照组予以关节清理术治疗,研究组予以关节镜下微骨折术治疗。比较两组患者临床疗效、膝关节功能HSS评分标准、膝关节运动Tegner评分标准、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、关节肿胀消失、疼痛消失以及并发症发生情况。结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后HSS评分、Tegner评分高于对照组,TNF-α、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。研究组术后疼痛、肿胀症状消失率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:膝关节软骨缺失采用关节镜下微骨折术修复疗效显著,可降低关节液内TNF-α、IL-1β水平,降低并发症发生率。

关节镜下微骨折术和关节清理术修复膝关节软骨缺失临床疗效对比研究

目的:探究关节镜下微骨折术和关节清理术修复膝关节软骨缺失临床疗效对比。方法:选取我院2018年4月-2019年8月的70例膝关节软骨缺失患者进行研究,按照随机數表将患者分为对照组与观察组,每组35例,观察组患者使用关节镜下微骨折手术进行治疗,对照组患者采用关节清理术方式进行膝关节软骨缺失治疗,观察2组患者的膝关节治疗前和治疗后的评分情况、同强度运动后疼痛评分以及整体治疗有效率。结果:观察组患者在膝关节功能评分均高于对照组患者;在运动后的疼痛评分对比中,观察组患者的疼痛感情况低于对照组患者;观察组的整体有效率高于对照组患者,數据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下微骨折手术与关节清理术相比,关节镜下微骨折手术能够提供更有效的患者的膝关节软骨缺失的治疗效果,具有较高的临床医学价值,值得广泛推广。

骨髓基质细胞诱导分化修复髁突软骨面缺失的实验研究

目的:采用骨髓基质细胞(BMSCs)体内修复髁突软骨全层缺失。方法:15只山羊,9只作为实验组,将BMSCs和少量软骨细胞(7:3比例混合)按5×107/mL与生物可降解材料复合后,植入山羊髁突软骨全层缺失处;对照组6只山羊,髁突软骨全层缺失区植入支架材料,分别于术后4、8、12周每个时间段取材3只实验动物,2只对照组动物;2组分别用HE染色、Ⅱ型胶原分泌的免疫组化法进行评价。结果:实验组术后4周,山羊髁突软骨缺失区能形成成熟的软骨组织,12周时软骨未退变。对照组不能形成成熟的软骨组织。结论:骨髓基质细胞在自体软骨细胞基质的诱导下,可以修复山羊颞下颌关节髁突软骨面全层缺失。

关节镜下微骨折术和关节清理术修复膝关节软骨缺失临床疗效对比研究

目的 比较关节镜下行微骨折术和关节清理术修复膝关节软骨缺失的临床疗效。方法 笔者自2009-06—2013-07在关节镜下行微骨折术（微骨折术组）和关节清理术（关节清理组）治疗96例膝关节软骨缺损,比较2组术后治疗效果及并发症情况。结果 2组均获平均8（6-10）个月随访。微骨折术组术后Tegner和HSS评分均高于关节清理组,差异有统计学意义（P〈0.05）,微骨折术组术后疼痛症状消失率和肿胀症状消失率均高于关节清理组,差异有统计学意义（P〈0.05）,微骨折术组术后总有效率为94.2%,显著高于关节清理组的72.7%。结论关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损可有效改善术后膝关节功能,缓解临床症状。

低分子量硫酸软骨素修复兔软骨的作用

目的探讨低分子量硫酸软骨素(CS)修复兔软骨的作用。方法 36只成年新西兰兔,随机分成6组,即对照组、模型组、低分子量CS低剂量组、低分子量CS高剂量组、高分子量CS低剂量组和高分子量CS高剂量组,每组6只。在实验兔股骨髁关节面部位钻直径3 mm,深3 mm缺孔,致其关节软骨缺损。术后次日药物灌胃,一日1次,持续5周,5周后取材。肉眼大体观察软骨缺损情况,光镜观察缺损部位软骨修复情况。采用酶联免疫法测定关节液中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。结果与模型组相比,低分子量CS和高分子量CS均能明显促进兔软骨修复和伤口愈合,低分子量CS修复效果优于高分子量CS;低分子量CS和高分子量CS都能减少关节液中炎性因子的含量,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05);且低分子量CS优于高分子量CS(P<0.05)。结论低分子量CS能更好地促进伤口愈合和软骨修复,提高生物利用度;CS也可通过对IL-1β、TNF-α的影响,起到修复软骨的作用。

先天性气管软骨环缺失4例

对2017年11月至2019年8月山东大学齐鲁儿童医院收治的4例先天性气管软骨环缺失患儿的临床资料进行回顾性分析。4例患儿确诊年龄为2个月~1岁。1例出生后无明显症状,之后反复喘息发作3次;余3例患儿出生后即有症状,表现为喉鸣、反复咳喘。4例患儿支气管镜检查均见气管局部管腔呈类圆形、明显向心性狭窄,但镜身可顺利通过,管壁未见软骨结构。其中3例行胸部增强CT检查均表现为气管局限性狭窄,呈沙漏样,不伴血管环畸形。4例患儿均手术治疗,其中3例恢复良好,1例术后死于重症感染。