骨盆软骨肉瘤的手术治疗

目的总结骨盆软骨肉瘤的手术切除、重建、并发症和疗效。方法回顾性分析手术治疗的21例骨盆软骨肉瘤患者的临床资料。其中男性9例,女性12例;年龄16~65岁,中位年龄46岁。根据Ennek ing骨盆肿瘤分区：Ⅰ区2例,Ⅰ和Ⅱ区5例,Ⅱ区6例,Ⅱ和Ⅲ区7例,Ⅲ区1例。高分化软骨肉瘤12例,中分化软骨肉瘤5例,低分化软骨肉瘤2例,间叶性软骨肉瘤2例。肿瘤刮除灭活＋异体骨植骨2例;髂骨翼大块切除＋钉棒系统重建1例;髂骨大块切除＋异体肱骨螺钉重建1例;耻骨切除自体髂骨移植钢板螺钉重建1例;半骨盆截肢2例;内半盆切除5例;围髋臼切除重建9例。结果21例患者随访时间7-100月,平均39月。17例患者无瘤生存,2例带瘤生存,2例死亡。16例行广泛切除术中5例局部复发,5例行边缘性和经病灶切除术中3例局部复发。软骨肉瘤的复发率为38.1%,死亡率为9.5%。19例生存患者参加功能评价,根据国际保肢学会功能评分系统,总分7~25分,平均19分。8例患者术后出现可控性并发症。结论骨盆软骨肉瘤治疗首选广泛性切除,积极预防和处理并发症是保证手术成功的关键。

股骨远端骨肉瘤19例人工膝关节置换术后的护理

目的探讨股骨远端骨肉瘤人工膝关节置换术术后降低并发症的发生、促进患肢功能恢复和机体康复的有效护理措施。方法总结19例股骨远端骨肉瘤人工关节置换术后的护理经验,密切观察病情变化,预防并发症发生,加强饮食与疼痛的护理,早期开始功能锻炼,做好出院指导。结果术后3例便秘,术后2周伤口拆线,2例未完全愈合,2例屈膝达不到90°。结论精心护理行人工关节置换术的股骨远端骨肉瘤患者,降低了并发症的发生,促进了功能恢复和机体康复。