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关节镜下自体骨软骨移植对膝关节局限性软骨损伤的临床疗效评价 被引量:2
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作者 李杰峰 金艳南 +3 位作者 王庆东 康乐 徐向峰 李付彬 《组织工程与重建外科》 CAS 2024年第1期83-86,92,共5页
目的探讨关节镜下自体骨软骨移植术对膝关节局限性软骨损伤的临床疗效,并以磁共振成像(MRI)检查对疗效进行评价。方法选取2018年6月至2021年6月诊治的100例膝关节局限性软骨损伤患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。研... 目的探讨关节镜下自体骨软骨移植术对膝关节局限性软骨损伤的临床疗效,并以磁共振成像(MRI)检查对疗效进行评价。方法选取2018年6月至2021年6月诊治的100例膝关节局限性软骨损伤患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。研究组采取关节镜下自体骨软骨移植术,对照组采取微骨折术治疗。采用MRI评估其手术疗效,并记录其术后膝关节软骨愈合时间;采用Lysholm膝关节功能评分表、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评估表,评估患者治疗前后膝关节功能变化;统计患者术后并发症发生率。结果研究组关节软骨愈合优良率98.00%,高于对照组84.00%(P<0.05)。两组术前和术后3个月的Lysholm评分、IKDC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24个月,研究组Lysholm评分、IKDC评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者术后均无严重并发症,且并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后膝关节软骨愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论关节镜下自体骨软骨移植术对膝关节局限性软骨损伤的远期治疗效果显著,可有效改善患者术后膝关节功能,缩短膝关节软骨愈合时间,安全性高。 展开更多
关键词 关节 自体骨软骨移植术 膝关节局限性软骨损伤 磁共振成像 膝关节功能
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健康人膝关节股骨内侧髁软骨的T_(2) mapping研究
2
作者 曹娜娜 王莉 +3 位作者 万业达 郭林 胡鹏 何岸苇 《国际医学放射学杂志》 2024年第2期185-189,共5页
目的应用T_(2) mapping技术测量健康人膝关节股骨内侧髁负重区与非负重区各层软骨T_(2)值并分析其差异,探讨膝关节软骨分层、分区域MRI定量研究的价值。方法前瞻性纳入22名健康志愿者,其中男、女各11名,平均年龄(27.05±1.05)岁。... 目的应用T_(2) mapping技术测量健康人膝关节股骨内侧髁负重区与非负重区各层软骨T_(2)值并分析其差异,探讨膝关节软骨分层、分区域MRI定量研究的价值。方法前瞻性纳入22名健康志愿者,其中男、女各11名,平均年龄(27.05±1.05)岁。共纳入38个膝关节,左膝20个,右膝18个。对志愿者行膝关节MRI矢状面T_(2) mapping检查,选取膝关节股骨内侧髁负重区35个、非负重区37个,并测量完整关节软骨上最厚处的T_(2)值。采用独立样本t检验和方差分析分别比较股骨内侧髁负重区与非负重区各层软骨的T_(2)值及各区域内关节软骨浅、中、深层的T_(2)值。结果股骨内侧髁负重区及非负重区的软骨各层T_(2)值由大到小依次为浅层、中层、深层,除非负重区软骨浅层与中层间的T_(2)值差异无统计学意义(P>0.05),余各2层间T_(2)值差异均有统计学意义(均P<0.05);负重区软骨中层、深层T_(2)值均小于非负重区(均P<0.05),负重区与非负重区软骨浅层的T_(2)值差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康人膝关节软骨依据T_(2)值差异可分为3层且负重区软骨T_(2)值更低,对膝关节软骨分层、分区域研究具有可行性。 展开更多
关键词 膝关节软骨 磁共振成像 T_(2)mapping 负重区 分层
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磁共振3D-WATS序列对膝关节软骨损伤的诊断价值
3
作者 魏民 韩猛 《世界复合医学》 2024年第5期164-167,共4页
目的 探讨磁共振3D-WATS序列对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法 选取2022年1—12月南京市溧水区中医院收治的80例疑似膝关节软骨损伤患者为研究对象,所有患者均行3DWATS序列、T2-mapping序列及PDWI序列成像检查,以关节镜检查结果作为金... 目的 探讨磁共振3D-WATS序列对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法 选取2022年1—12月南京市溧水区中医院收治的80例疑似膝关节软骨损伤患者为研究对象,所有患者均行3DWATS序列、T2-mapping序列及PDWI序列成像检查,以关节镜检查结果作为金标准,对比3D-WATS序列、T2-mapping序列及PDWI序列的诊断价值。结果 3D-WATS序列灵敏度(93.75%)高于T2-mapping序列(79.69%)及PDWI序列(65.63%),准确度(93.75%)高于T2-mapping序列(80.00%)及PDWI序列(67.50%),漏诊率(6.25%)低于T2-mapping序列(20.31%)及PDWI序列(34.38%),差异有统计学意义(χ^(2)=20.562、18.372、19.288,P均<0.05)。对比关节镜分期诊断结果,3D-WATS序列分期诊断结果的诊断符合率高于T2-mapping序列和PDWI序列,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 磁共振3D-WATS序列在膝关节软骨损伤的诊断中准确度更高,漏诊率更低,具有较高的诊断价值,可作为首选诊断方式之一。 展开更多
关键词 磁共振 膝关节软骨损伤 诊断价值
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干细胞源性外泌体促进膝关节软骨修复的相关研究进展
4
作者 李健强 李峰 +2 位作者 邵云博 姚可心 郭珈宜 《实用骨科杂志》 2024年第10期945-949,共5页
膝关节软骨损伤在骨科医疗领域中属于常见的关节性疾病,日常生活中膝关节软骨承担着重要的负重角色,经常面临频繁的高强度冲击与载重,导致膝关节软骨受损的情况较为普遍^([1]).由于软骨组织固有的低细胞密度、缺乏淋巴循环和血管供应,... 膝关节软骨损伤在骨科医疗领域中属于常见的关节性疾病,日常生活中膝关节软骨承担着重要的负重角色,经常面临频繁的高强度冲击与载重,导致膝关节软骨受损的情况较为普遍^([1]).由于软骨组织固有的低细胞密度、缺乏淋巴循环和血管供应,致使其在受损后的再生和自我修复能力受到了显著限制,因此,临床上修复软骨缺陷面临重大挑战^([2]).目前,现有的治疗手段主要集中于缓解疼痛、增进关节功能以及实施早期关节保护措施,针对晚期软骨退化症尚缺乏根治方法. 展开更多
关键词 膝关节软骨 根治方法 血管供应 淋巴循环 外泌体 自我修复能力 细胞源性 软骨组织
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基于膝关节软骨损伤探讨自体软骨细胞植入术的相关研究进展
5
作者 王宁 王广积 杜秀藩 《实用骨科杂志》 2024年第3期238-243,共6页
膝关节软骨是覆盖双关节末端的无血管和非神经结缔组织,其功能主要是实现润滑的关节运动,在日常活动中其承受重复的高冲击和负荷,所以膝关节软骨损伤是常见的骨科疾病之一[1]。由于其无血管结构,再生能力较差,因此对于它的修复和再生具... 膝关节软骨是覆盖双关节末端的无血管和非神经结缔组织,其功能主要是实现润滑的关节运动,在日常活动中其承受重复的高冲击和负荷,所以膝关节软骨损伤是常见的骨科疾病之一[1]。由于其无血管结构,再生能力较差,因此对于它的修复和再生具有很高的挑战性。临床上对于修复关节软骨损伤的手术已有多种方法,比如微骨折(microfracture,MF)、骨软骨自体移植(osteochondral autograft transplantation,OAT)、同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)、自体软骨细胞植入(autologous chondrocyte implantation,ACI)以及组织工程技术等。 展开更多
关键词 膝关节软骨损伤 组织工程技术 骨科疾病 微骨折 血管结构 软骨 关节运动 自体移植
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3D-FS-FSPGR序列MRI扫描诊断膝关节早期软骨退变的临床价值
6
作者 吴秀花 《现代医用影像学》 2024年第6期1055-1057,共3页
目的:分析3D-FS-FSPGR序列MRI扫描诊断膝关节早期软骨退变的临床价值。方法:选择2021年2月至2022年12月期间在我院就诊的80例疑似膝关节软骨退变患者,所有病例均在就诊2周内行关节镜或手术治疗,且在术前均进行MRI 3D-FS-FSPGR扫描检查,... 目的:分析3D-FS-FSPGR序列MRI扫描诊断膝关节早期软骨退变的临床价值。方法:选择2021年2月至2022年12月期间在我院就诊的80例疑似膝关节软骨退变患者,所有病例均在就诊2周内行关节镜或手术治疗,且在术前均进行MRI 3D-FS-FSPGR扫描检查,以手术/关节镜结果为标准,分析其MRI 3D-FS-FSPGR序列扫描的诊断效果。结果:MR 3D-FS-FSPGR序列扫描诊断膝关节早期软骨退变的灵敏度97.37%、特异性100.00%、准确率97.50%。3D-FS-FSPGR序列扫描分期诊断与手术/关节镜结果的一致性良好(Kappa值=0.859)。结论:MRI 3D-FS-FSPGR序列扫描能够准确识别膝关节软骨结构变化,在诊断膝关节早期软骨退变方面的临床价值较高。 展开更多
关键词 膝关节软骨退变 MRI 3D-FS-FSPGR扫描 早期病变 关节
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富血小板血浆结合冲击波治疗膝关节软骨损伤疗效观察
7
作者 黄震 谭强 吴俊文 《医学理论与实践》 2024年第10期1689-1691,共3页
目的:探讨富血小板血浆(PRP)结合冲击波(ESW)治疗膝关节软骨损伤疗效观察。方法:按照随机数字表法将我院2020年5月—2023年2月收治的80例膝关节软骨损伤患者分为两组,每组40例,对照组予以ESW治疗,观察组在此基础上加PRP治疗,比较两组疼... 目的:探讨富血小板血浆(PRP)结合冲击波(ESW)治疗膝关节软骨损伤疗效观察。方法:按照随机数字表法将我院2020年5月—2023年2月收治的80例膝关节软骨损伤患者分为两组,每组40例,对照组予以ESW治疗,观察组在此基础上加PRP治疗,比较两组疼痛情况、软骨下骨骨髓水肿体积、软骨组织血清学指标以及膝关节功能。结果:治疗2、4周后,观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)及软骨下骨骨髓水肿体积低于对照组(P<0.05);治疗2、4周后,观察组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)低于对照组,血小板衍生生长因子(PDGF)及Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。结论:PRP结合ESW治疗膝关节软骨损伤疗效较好,能够调节患者软骨血清学指标,促进软骨和骨生长,以减少软骨下骨骨髓水肿体积,减轻膝关节疼痛,加快膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 富血小板血浆 冲击波 膝关节软骨损伤 膝关节功能
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富血小板血浆与关节镜下微骨折术联合治疗膝关节软骨损伤的临床疗效
8
作者 谢发荣 方益春 《中国社区医师》 2024年第24期38-40,共3页
目的:关节镜下微骨折术结合术后关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗膝关节软骨损伤的效果分析。方法:选取南京市南京一民医院2021年1月—2022年12月收治的86例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,按照随机方法分为PRP组与基础组,每组43例... 目的:关节镜下微骨折术结合术后关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗膝关节软骨损伤的效果分析。方法:选取南京市南京一民医院2021年1月—2022年12月收治的86例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,按照随机方法分为PRP组与基础组,每组43例。基础组采用膝关节镜清理结合微骨折术治疗,PRP组采用膝关节镜清理结合微骨折术、关节腔内注射PRP治疗。比较治疗效果、手术操作时间、住院时间、疼痛程度评分、膝关节活动幅度、膝关节运动功能及生活质量评分。结果:PRP组患者总有效率高于基础组(P<0.05)。两组手术操作时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),PRP组住院时间少于基础组(P<0.05)。干预后,两组疼痛程度评分均低于干预前,膝关节活动幅度与膝关节运动功能均高于干预前(P<0.05);干预后,PRP组疼痛程度低于基础组,膝关节活动幅度及膝关节运动功能高于基础组(P<0.05)。干预后,两组生活质量评分均高于干预前,且PRP组高于基础组(P<0.05)。结论:关节镜下微骨折术结合术后关节腔内注射PRP治疗膝关节软骨损伤患者,可有效改善膝关节活动功能,提高生活质量,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 膝关节软骨损伤 关节镜下微骨折术 富血小板血浆 膝关节运动功能 生活质量
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膝关节软骨退变采用关节镜微骨折术与自体富血小板血浆治疗的效果分析
9
作者 周铮 吴吉祥 +1 位作者 张洋 朱恒杰 《中外医疗》 2024年第26期57-60,共4页
目的 分析膝关节软骨退变关节镜微骨折术与自体富血小板血浆的治疗效果。方法 方便选取2022年7月—2023年11月扬州洪泉医院收治的207例膝关节软骨退变患者为研究对象,根据不同治疗方法分为手术组(n=104)、研究组(n=103)。手术组行关节... 目的 分析膝关节软骨退变关节镜微骨折术与自体富血小板血浆的治疗效果。方法 方便选取2022年7月—2023年11月扬州洪泉医院收治的207例膝关节软骨退变患者为研究对象,根据不同治疗方法分为手术组(n=104)、研究组(n=103)。手术组行关节镜微骨折术治疗,研究组另行自体富血小板血浆疗法,对比两组患者的膝关节活动度、疼痛介质水平、膝关节功能以及炎性因子水平。结果 治疗后,研究组膝关节屈曲度(118.46±11.26)°、伸直度(-3.20±1.18)°、屈伸弧度(123.31±13.12)°均优于手术组的(102.30±9.41)°、(-6.29±1.37)°、(111.92±11.36)°,差异有统计学意义(t=11.208、17.380、6.679,P均<0.05);前列腺素E2、应激蛋白、5-羟色胺、多巴胺水平均低于手术组,差异有统计学意义(P均<0.05);国际膝关节文献委员会评分、膝关节评分均高于手术组,差异有统计学意义(P均<0.05);白三烯B4、白三烯C4、白三烯D4、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α水平均低于手术组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 膝关节软骨退变采用关节镜微骨折术与自体富血小板血浆治疗对炎性因子释放量有较好的抑制功效,可以改善膝关节功能与活动度。 展开更多
关键词 膝关节软骨退变 关节镜微骨折术 自体富血小板血浆 炎性因子 膝关节功能
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CT、MRI检查诊断膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤的价值分析
10
作者 刘丹 《中国社区医师》 2024年第18期95-97,共3页
目的:分析CT、MRI检查诊断膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤的价值。方法:选取2021年2月—2022年1月岳阳市中心医院收治的膝关节损伤患者122例作为研究对象,患者均接受CT、MRI检查。以关节镜检查结果为“金标准”,比较CT、MRI检查对膝... 目的:分析CT、MRI检查诊断膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤的价值。方法:选取2021年2月—2022年1月岳阳市中心医院收治的膝关节损伤患者122例作为研究对象,患者均接受CT、MRI检查。以关节镜检查结果为“金标准”,比较CT、MRI检查对膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤的诊断效能及损伤程度的检出情况。结果:CT、MRI检查诊断膝关节软骨损伤的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI检查诊断膝关节半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度,诊断膝关节软骨损伤的灵敏度、准确度高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI检查对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膝关节半月板损伤程度的检出率及总检出率均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI检查方式对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的膝关节软骨损伤程度的检出率及总检出率均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI对膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤的诊断效能、损伤程度的检出率均较高,可为临床诊疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 计算机断层扫描 磁共振成像 膝关节半月板损伤 膝关节软骨损伤
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磁共振对膝关节软骨、半月板及韧带损伤的诊断及临床应用研究
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作者 温从军 李崇坚 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第8期0153-0157,共5页
膝关节软骨、半月板及韧带损伤采用磁共振诊断的效果。方法 选取我院2023年5月至2024年5月期间收治的600例膝关节软骨、半月板及韧带损伤患者进行研究,全部患者入院后均接受磁共振检查,且经过关节镜检查后得到确诊。比较对患者的检查结... 膝关节软骨、半月板及韧带损伤采用磁共振诊断的效果。方法 选取我院2023年5月至2024年5月期间收治的600例膝关节软骨、半月板及韧带损伤患者进行研究,全部患者入院后均接受磁共振检查,且经过关节镜检查后得到确诊。比较对患者的检查结果。结果 磁共振对膝关节软骨损伤的检出率较关节镜检查差异较小,(P>0.05);磁共振对半月板损伤的检出率较关节镜检查差异较小,(P>0.05);磁共振对韧带损伤的检出率较关节镜检查差异较小,(P>0.05)。结论 膝关节软骨、半月板及韧带损伤采用磁共振诊断的效果更为理想,能够有效明确患者的病情,相比常规的诊断方式具有明显的应用优势。 展开更多
关键词 膝关节软骨 半月板 韧带损伤 关节镜检查 磁共振
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MRI常规序列联合DWI评估膝关节软骨损伤的临床分析
12
作者 梅金鑫 《四川生理科学杂志》 2024年第8期1831-1833,共3页
目的:探讨磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)常规序列联合弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)评估膝关节软骨损伤的价值。方法:选取2021年3月-2023年3月期间于本院就诊时主述症状高度疑似膝关节软骨损伤的164例患... 目的:探讨磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)常规序列联合弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)评估膝关节软骨损伤的价值。方法:选取2021年3月-2023年3月期间于本院就诊时主述症状高度疑似膝关节软骨损伤的164例患者作为研究对象。所有患者均接受MRI常规序列扫描,并接受DWI检查。以关节镜检查方法作为膝关节软骨损伤诊断的金标准。统计MRI常规序列、DWI检查单独及联合诊断膝关节软骨损伤的结果;分析单一MRI常规序列检查、单一DWI检查以及联合检查诊断膝关节软骨损伤的价值。结果:经关节镜检查结果显示,164例高度疑似膝关节软骨损伤患者最终确诊55例,占比33.54%。MRI常规序列、DWI单独及联合诊断膝关节软骨损伤均与金标准有较好的一致性(P<0.05)。MRI常规序列联合DWI诊断膝关节软骨损伤的灵敏度、阴性预测值均高于二者单独诊断(P<0.05);但三者间特异度、准确率及阳性预测值比较均无明显差异(P>0.05)。结论:MRI常规序列与DWI检查诊断膝关节软骨损伤均有一定价值,但联合诊断可提高整体的灵敏度与阴性预测。 展开更多
关键词 膝关节软骨损伤 磁共振成像 弥散加权成像
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关节镜下微骨折术联合富血小板血浆治疗膝关节软骨损伤的临床效果
13
作者 雷达 杨明礼 +1 位作者 龚明龙 李雯 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0022-0025,共4页
观察膝关节软管损伤患者接受关节镜下微骨折术+富血小板血浆(PRP)方案疗效。方法 62例2022年3月-2023年3月收治膝关节软骨损伤者为样本,随机分组,关节镜下微骨折术+PRP方案纳入A组,关节镜下微骨折术+玻璃酸钠注射液纳入B组,对比治疗优... 观察膝关节软管损伤患者接受关节镜下微骨折术+富血小板血浆(PRP)方案疗效。方法 62例2022年3月-2023年3月收治膝关节软骨损伤者为样本,随机分组,关节镜下微骨折术+PRP方案纳入A组,关节镜下微骨折术+玻璃酸钠注射液纳入B组,对比治疗优良率、膝关节疼痛数字评分(NRS)、Lysholm膝关节功能评分、生存质量(SF-36)、膝关节软骨损伤并发症。结果 A组膝关节软骨损伤治疗优良率较B组高,P<0.05;A组膝关节软骨损伤术后1月、2月、3月等时段,NRS评分较B组低,Lysholm评分较B组高,P<0.05;A组膝关节软骨损伤者SF-36评分较B组高,P<0.05;A组膝关节软骨损伤并发症率较B组低,P<0.05。结论 膝关节软骨损伤患者接受关节镜下微骨折术+PRP方案治疗,可改善膝关节功能、优化生存质量、减轻膝部疼痛,安全高效。 展开更多
关键词 膝关节软骨损伤 PRP 关节镜下微骨折术 疗效
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磁共振弥散张量成像在膝关节软骨损伤分级诊断中的临床价值探究
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作者 李俊 《影像研究与医学应用》 2024年第12期21-23,共3页
目的:分析磁共振弥散张量成像(DTI)在膝关节软骨损伤分级诊断中的临床价值。方法:选取常熟市第一人民医院2022年2月—2024年2月收治的80例膝关节软骨损伤患者为损伤组,以同期就诊的80例伴有膝关节不适无关节软骨损伤的健康成年人为未损... 目的:分析磁共振弥散张量成像(DTI)在膝关节软骨损伤分级诊断中的临床价值。方法:选取常熟市第一人民医院2022年2月—2024年2月收治的80例膝关节软骨损伤患者为损伤组,以同期就诊的80例伴有膝关节不适无关节软骨损伤的健康成年人为未损伤组,均进行DTI检查,比较两组各向异性分数(FA)值、表观弥散系数(ADC)值,统计膝关节软骨Recht-MRI分级结果,比较不同Recht-MRI分级组FA值、ADC值,采用Spearman分析FA值、ADC值与Recht-MRI分级的相关性。结果:损伤组FA值低于未损伤组,ADC值高于未损伤组(P<0.001)。80例患者中,膝关节软骨Recht-MRI分级以Ⅱ级占比率最高。Ⅳ级患者FA值低于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级患者,Ⅲ级患者FA值低于Ⅱ级、Ⅰ级低,Ⅱ级患者FA值低于Ⅰ级;Ⅳ级患者ADC值高于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级患者,Ⅲ级患者ADC值高于Ⅱ级、Ⅰ级,Ⅱ级患者ADC值高于Ⅰ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。FA值与Recht-MRI分级呈负相关,ADC值与Recht-MRI分级呈正相关。结论:DTI通过定量检测FA值、ADC值,可对膝关节软骨损伤程度作出准确评价,指导临床及早给予针对性治疗。 展开更多
关键词 磁共振成像 弥散张量成像 膝关节软骨损伤
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富血小板血浆对兔膝关节软骨缺损模型软骨修复重塑的效果及其机制初步研究
15
作者 林星镇 朱满华 +2 位作者 万青 彭天忠 侯新聚 《中国民间疗法》 2024年第4期82-85,129,共5页
目的:评价富血小板血浆(PRP)对兔膝关节软骨缺损模型软骨的修复重塑作用及机制探讨。方法:选取18只成年新西兰大白兔,建立兔膝关节软骨缺损模型,随机分为实验组和对照组,每组9只。实验组对兔膝关节软骨缺损模型进行PRP关节腔注射0.4 mL(... 目的:评价富血小板血浆(PRP)对兔膝关节软骨缺损模型软骨的修复重塑作用及机制探讨。方法:选取18只成年新西兰大白兔,建立兔膝关节软骨缺损模型,随机分为实验组和对照组,每组9只。实验组对兔膝关节软骨缺损模型进行PRP关节腔注射0.4 mL(每4周1次),对照组仅进行兔膝关节软骨缺损模型造模,不给予任何干预措施。实验组注射后行组织学检测,采用苏木精-伊红染色(HE染色)、番红-固绿染色、抗酒石酸酸性磷酸酶染色(TRAP染色)及实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测软骨中血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达,观察两组关节软骨修复及血管化情况。结果:(1)对兔膝关节软骨缺损模型进行HE染色,结果显示软骨表面粗糙,完整性破坏,表层软骨出现纤维化变性及软骨严重缺损,造模成功。(2)与对照组比较,实验组HE染色显示软骨表面无裂隙,软骨细胞数量增多,排列紊乱程度减轻,潮线相对完整。通过番红-固绿染色发现,实验组潮线相对完整,软骨组织与骨组织分界线相对明显,软骨中间层细胞呈圆形,着色较淡,排列规律,软骨基质呈均匀浅红色。(3)通过免疫染色TRAP发现,实验组炎症程度相对较低,破骨细胞数量大幅度降低,骨丢失情况较对照相对降低。(4)通过实时荧光定量PCR检测软骨中VEGF mRNA发现,4周后实验组VEGF mRNA表达高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PRP可以加速兔膝关节软骨缺损模型软骨的修复,并与VEGF促进损伤组织的血管化作用密切相关。 展开更多
关键词 富血小板血浆 膝骨关节 膝关节软骨缺损模型 软骨修复 机制研究
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探析MRI在膝关节软骨下骨不全骨折的临床诊断中价值
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作者 郭英茹 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期071-074,共4页
探析核磁共振成像(MRI)在膝关节软骨下骨不全骨折的临床诊断中价值。方法 回顾性分析2023年01月-2023年12月治疗的膝关节软骨下骨不全骨折患者80例,对本研究所有患者均提供MRI、CT检查;金标准为关节镜检查或手术病理检查结果;对最终检... 探析核磁共振成像(MRI)在膝关节软骨下骨不全骨折的临床诊断中价值。方法 回顾性分析2023年01月-2023年12月治疗的膝关节软骨下骨不全骨折患者80例,对本研究所有患者均提供MRI、CT检查;金标准为关节镜检查或手术病理检查结果;对最终检查结果分析。结果 经过关节镜检查或手术病理检查显示,80例患者67例确诊为膝关节软骨下骨不全骨折,且均出现了半月板、软骨、副韧带损伤。MRI检测出的不同疾病类型患者数量均明显高于使用CT诊断的情况(P<0.05)。CT诊断阳性率为80.00%,阴性率为20.00%;MRI诊断阳性率为83.75%,阴性率为16.25%。MRI的诊断效能均高于CT诊断(P<0.05)。结论 膝关节软骨下骨不全骨折患者接受MRI检测,能够更加准确的显示出患者出现病灶的部位及损伤特征,更清晰的显示出患者损伤类型,为临床病情判断提供更精准的信息。 展开更多
关键词 核磁共振成像(MRI) 膝关节软骨下骨不全骨折 CT检查
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基于膝关节MR图像的分割模型构建及验证
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作者 蒲秋梅 黄波 +1 位作者 席作新 赵丽娜 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2024年第3期315-326,共12页
目的:构建并验证一种膝关节MR图像分割算法,旨在解决软骨细小结构识别困难、分割边界模糊、错分等问题,发现软骨的早期病变,帮助医生诊断膝骨关节炎等慢性疾病。方法:使用膝关节公开数据集SKI10进行实验验证,划分为训练集(60%)、验证集(... 目的:构建并验证一种膝关节MR图像分割算法,旨在解决软骨细小结构识别困难、分割边界模糊、错分等问题,发现软骨的早期病变,帮助医生诊断膝骨关节炎等慢性疾病。方法:使用膝关节公开数据集SKI10进行实验验证,划分为训练集(60%)、验证集(20%)、测试集(20%);基于Transformer方法和U-Net方法,提出融合通道注意力机制和边界注意力机制的新型网络架构CE-TransUNet;以平均Dice相似系数(DSC)为主要评价指标,探索模型在膝关节MR图像分割中的性能。结果:与经典算法进行对比,CE-TransUNet具有更好的分割效果,其DSC指数达到了90.48%,在股骨和胫骨上DSC分别达到了93.55%和93.10%,在股骨软骨和胫骨软骨上DSC分别达到了87.69%和87.58%。结论:CE-TransUNet分割结果与人工分割结果有很好的一致性。其分割效果优于对比网络模型,为膝关节软骨的自动分割提供了一种新思路,能够帮助临床诊断,有较好的应用前景。 展开更多
关键词 医学影像分割 膝关节软骨分割 MR图像 TransUNet 注意力机制
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关节镜下微骨折术联合富血小板血浆治疗膝关节软骨损伤的临床效果 被引量:2
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作者 叶栋 廖学勤 +4 位作者 简蔚泓 冯捷 骆淑玲 万悦 江丽兵 《中国实用医药》 2023年第2期20-23,共4页
目的探讨关节镜下微骨折术联合富血小板血浆(PRP)治疗膝关节软骨损伤的临床效果。方法120例膝关节软骨损伤患者,通过双盲法随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组选择关节镜下微骨折术联合富血小板血浆疗法,对照组采用关节镜下微骨... 目的探讨关节镜下微骨折术联合富血小板血浆(PRP)治疗膝关节软骨损伤的临床效果。方法120例膝关节软骨损伤患者,通过双盲法随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组选择关节镜下微骨折术联合富血小板血浆疗法,对照组采用关节镜下微骨折术联合玻璃酸钠注射液疗法。对比两组患者并发症发生情况及手术前后疼痛情况、膝关节功能评分、关节平衡功能评分。结果术后1、6个月,实验组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.33±0.74)、(2.46±0.47)分,均显著低于对照组的(4.68±0.51)、(2.69±0.55)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、6个月,实验组Lysholm膝关节评分分别为(79.65±4.99)、(89.62±3.36)分,均显著高于对照组的(76.98±4.64)、(87.69±3.29)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、6个月,实验组关节平衡功能评分分别为(45.32±3.33)、(53.67±3.64)分,均显著高于对照组的(43.25±3.12)、(51.26±4.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率3.33%低于对照组的8.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对膝关节软骨损伤患者采用关节镜下微骨折术联合富血小板血浆注射治疗,能够有效改善患者的关节平衡功能、膝关节功能,减轻患者的疼痛感,且安全性高,值得临床广泛的推广与应用。 展开更多
关键词 关节 微骨折术 富血小板血浆 膝关节软骨损伤
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膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的阶梯治疗策略 被引量:3
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作者 潘建科 杨美平 +8 位作者 韩燕鸿 赵第 黄和涛 曹厚然 刘军 罗明辉 李想 陈红云 杨伟毅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第12期1907-1913,共7页
背景:目前临床上对于膝关节自发性骨坏死已经有多种保守治疗和手术的方案,并取得了优良的效果,但在手术指征和具体手术方案选择方面尚未形成广泛的共识,临床中仍存在一发现膝关节自发性骨坏死就行单髁置换或全膝关节置换的误区,亟需普... 背景:目前临床上对于膝关节自发性骨坏死已经有多种保守治疗和手术的方案,并取得了优良的效果,但在手术指征和具体手术方案选择方面尚未形成广泛的共识,临床中仍存在一发现膝关节自发性骨坏死就行单髁置换或全膝关节置换的误区,亟需普及阶梯治疗的理念。目的:从文献和临床病例中总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素,同时与Koshino分期结合,提出膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死阶梯治疗的策略。方法:系统检索文献数据库,总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素。同时检索住院电子病例系统回顾性分析2017年1月至2023年1月在广东省中医院骨科因膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死行保守和手术治疗的病例,对典型病例治疗成功和失败的原因进行总结分析。结果与结论:①膝关节自发性骨坏死的早诊断和早治疗,对预后有着非常重要的意义。临床上对突发的膝关节疼痛,X射线片检查未见明显异常时,如症状持续不能缓解大于1周,建议行MRI检查,可以发现早期的膝关节自发性骨坏死。②膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的Koshino1期和2期的影像在X射线片下较难区分,需借助MR进行区分,Koshino 1期MR图像主要以骨髓水肿为主,尚未形成边界清晰的骨坏死区,而Koshino 2期MR上可见边界清晰的坏死区。③总结出5个导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素:a.坏死区面积>5 cm^(2);b.坏死区占比超过髁的40%;c.内侧半月板相对挤压百分比≥33%(伴或不伴随内侧半月板损伤、软骨下骨髓水肿);d.MRI上坏死区深度(矢状位坏死区域前后径)>20 mm;e.下肢力线内翻>6°。④Koshino 1期的膝关节自发性骨坏死保守治疗效果良好。Koshino 2期的膝关节自发性骨坏死,优先选择保守治疗方案;或在保守治疗方案的基础上配合行钻孔减压治疗;如果保守治疗3个月后症状没有减轻或MR上没有改善时,患者同时存在5个因素中的任一个,则应考虑行保膝手术治疗。Koshino 3期和4期的膝关节自发性骨坏死,需在考虑5个因素的基础上,同时兼顾患者年龄、性别和活跃程度,选择保膝手术治疗。对于合并症状性髌股关节炎、外翻畸形、坏死区范围大影响单髁假体稳定性等的Koshino 4期膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死,采用全膝关节置换治疗。 展开更多
关键词 膝关节自发性骨坏死 膝关节软骨下不全骨折 半月板突出 半月板损伤 阶梯诊疗决策
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全面护理联合无痛运动训练对关节镜微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的临床应用分析 被引量:1
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作者 郭岩 刘君 《中国伤残医学》 2023年第7期62-65,共4页
目的:对接受关节镜微骨折术治疗的老年膝关节软骨损伤患者实施全面护理+无痛运动训练,探讨其应用效果。方法:将我院2018年8月-2020年8月接受关节镜微骨折术的60例老年膝关节软骨损伤患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30),分别采用全面护... 目的:对接受关节镜微骨折术治疗的老年膝关节软骨损伤患者实施全面护理+无痛运动训练,探讨其应用效果。方法:将我院2018年8月-2020年8月接受关节镜微骨折术的60例老年膝关节软骨损伤患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30),分别采用全面护理和全面护理联合无痛运动训练,比较2组护理效果。结果:观察组的膝关节达90°时间以及住院时间均比对照组短(P<0.05);护理后,观察组的VAS、AKS评分均优于对照组(P<0.05);比较2组OKS、WOMAC评分、SF-36评分可见,治疗前2组并无明显差异(P>0.05),但在治疗后分析发现,观察组患者OKS评分、WOMAC评分降低更明显,SF-36明显更高(P<0.05);比较2组患者护理后的护理满意度可见,观察组明显更高(P<0.05)。结论:对接受关节镜微骨折术治疗的老年膝关节软骨损伤患者实施全面护理+无痛运动训练,能够缩短患者住院时间,提高患者的康复速度,值得推广应用。 展开更多
关键词 全面护理 无痛运动训练 膝关节软骨损伤 应用效果
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