关节镜下自体骨软骨移植对膝关节局限性软骨损伤的临床疗效评价

目的探讨关节镜下自体骨软骨移植术对膝关节局限性软骨损伤的临床疗效,并以磁共振成像(MRI)检查对疗效进行评价。方法选取2018年6月至2021年6月诊治的100例膝关节局限性软骨损伤患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。研究组采取关节镜下自体骨软骨移植术,对照组采取微骨折术治疗。采用MRI评估其手术疗效,并记录其术后膝关节软骨愈合时间;采用Lysholm膝关节功能评分表、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评估表,评估患者治疗前后膝关节功能变化;统计患者术后并发症发生率。结果研究组关节软骨愈合优良率98.00%,高于对照组84.00%(P<0.05)。两组术前和术后3个月的Lysholm评分、IKDC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24个月,研究组Lysholm评分、IKDC评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者术后均无严重并发症,且并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后膝关节软骨愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论关节镜下自体骨软骨移植术对膝关节局限性软骨损伤的远期治疗效果显著,可有效改善患者术后膝关节功能,缩短膝关节软骨愈合时间,安全性高。

健康人膝关节股骨内侧髁软骨的T_(2) mapping研究

目的应用T_(2) mapping技术测量健康人膝关节股骨内侧髁负重区与非负重区各层软骨T_(2)值并分析其差异,探讨膝关节软骨分层、分区域MRI定量研究的价值。方法前瞻性纳入22名健康志愿者,其中男、女各11名,平均年龄(27.05±1.05)岁。共纳入38个膝关节,左膝20个,右膝18个。对志愿者行膝关节MRI矢状面T_(2) mapping检查,选取膝关节股骨内侧髁负重区35个、非负重区37个,并测量完整关节软骨上最厚处的T_(2)值。采用独立样本t检验和方差分析分别比较股骨内侧髁负重区与非负重区各层软骨的T_(2)值及各区域内关节软骨浅、中、深层的T_(2)值。结果股骨内侧髁负重区及非负重区的软骨各层T_(2)值由大到小依次为浅层、中层、深层,除非负重区软骨浅层与中层间的T_(2)值差异无统计学意义(P>0.05),余各2层间T_(2)值差异均有统计学意义(均P<0.05);负重区软骨中层、深层T_(2)值均小于非负重区(均P<0.05),负重区与非负重区软骨浅层的T_(2)值差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康人膝关节软骨依据T_(2)值差异可分为3层且负重区软骨T_(2)值更低,对膝关节软骨分层、分区域研究具有可行性。

基于膝关节软骨损伤探讨自体软骨细胞植入术的相关研究进展

膝关节软骨是覆盖双关节末端的无血管和非神经结缔组织,其功能主要是实现润滑的关节运动,在日常活动中其承受重复的高冲击和负荷,所以膝关节软骨损伤是常见的骨科疾病之一[1]。由于其无血管结构,再生能力较差,因此对于它的修复和再生具有很高的挑战性。临床上对于修复关节软骨损伤的手术已有多种方法,比如微骨折(microfracture,MF)、骨软骨自体移植(osteochondral autograft transplantation,OAT)、同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)、自体软骨细胞植入(autologous chondrocyte implantation,ACI)以及组织工程技术等。

富血小板血浆结合冲击波治疗膝关节软骨损伤疗效观察

目的:探讨富血小板血浆(PRP)结合冲击波(ESW)治疗膝关节软骨损伤疗效观察。方法:按照随机数字表法将我院2020年5月—2023年2月收治的80例膝关节软骨损伤患者分为两组,每组40例,对照组予以ESW治疗,观察组在此基础上加PRP治疗,比较两组疼痛情况、软骨下骨骨髓水肿体积、软骨组织血清学指标以及膝关节功能。结果:治疗2、4周后,观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)及软骨下骨骨髓水肿体积低于对照组(P<0.05);治疗2、4周后,观察组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)低于对照组,血小板衍生生长因子(PDGF)及Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。结论:PRP结合ESW治疗膝关节软骨损伤疗效较好,能够调节患者软骨血清学指标,促进软骨和骨生长,以减少软骨下骨骨髓水肿体积,减轻膝关节疼痛,加快膝关节功能恢复。

富血小板血浆对兔膝关节软骨缺损模型软骨修复重塑的效果及其机制初步研究

目的:评价富血小板血浆(PRP)对兔膝关节软骨缺损模型软骨的修复重塑作用及机制探讨。方法:选取18只成年新西兰大白兔,建立兔膝关节软骨缺损模型,随机分为实验组和对照组,每组9只。实验组对兔膝关节软骨缺损模型进行PRP关节腔注射0.4 mL(每4周1次),对照组仅进行兔膝关节软骨缺损模型造模,不给予任何干预措施。实验组注射后行组织学检测,采用苏木精-伊红染色(HE染色)、番红-固绿染色、抗酒石酸酸性磷酸酶染色(TRAP染色)及实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测软骨中血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达,观察两组关节软骨修复及血管化情况。结果:(1)对兔膝关节软骨缺损模型进行HE染色,结果显示软骨表面粗糙,完整性破坏,表层软骨出现纤维化变性及软骨严重缺损,造模成功。(2)与对照组比较,实验组HE染色显示软骨表面无裂隙,软骨细胞数量增多,排列紊乱程度减轻,潮线相对完整。通过番红-固绿染色发现,实验组潮线相对完整,软骨组织与骨组织分界线相对明显,软骨中间层细胞呈圆形,着色较淡,排列规律,软骨基质呈均匀浅红色。(3)通过免疫染色TRAP发现,实验组炎症程度相对较低,破骨细胞数量大幅度降低,骨丢失情况较对照相对降低。(4)通过实时荧光定量PCR检测软骨中VEGF mRNA发现,4周后实验组VEGF mRNA表达高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PRP可以加速兔膝关节软骨缺损模型软骨的修复,并与VEGF促进损伤组织的血管化作用密切相关。

膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的阶梯治疗策略

背景:目前临床上对于膝关节自发性骨坏死已经有多种保守治疗和手术的方案,并取得了优良的效果,但在手术指征和具体手术方案选择方面尚未形成广泛的共识,临床中仍存在一发现膝关节自发性骨坏死就行单髁置换或全膝关节置换的误区,亟需普及阶梯治疗的理念。目的:从文献和临床病例中总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素,同时与Koshino分期结合,提出膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死阶梯治疗的策略。方法:系统检索文献数据库,总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素。同时检索住院电子病例系统回顾性分析2017年1月至2023年1月在广东省中医院骨科因膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死行保守和手术治疗的病例,对典型病例治疗成功和失败的原因进行总结分析。结果与结论:①膝关节自发性骨坏死的早诊断和早治疗,对预后有着非常重要的意义。临床上对突发的膝关节疼痛,X射线片检查未见明显异常时,如症状持续不能缓解大于1周,建议行MRI检查,可以发现早期的膝关节自发性骨坏死。②膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的Koshino1期和2期的影像在X射线片下较难区分,需借助MR进行区分,Koshino 1期MR图像主要以骨髓水肿为主,尚未形成边界清晰的骨坏死区,而Koshino 2期MR上可见边界清晰的坏死区。③总结出5个导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素:a.坏死区面积>5 cm^(2);b.坏死区占比超过髁的40%;c.内侧半月板相对挤压百分比≥33%(伴或不伴随内侧半月板损伤、软骨下骨髓水肿);d.MRI上坏死区深度(矢状位坏死区域前后径)>20 mm;e.下肢力线内翻>6°。④Koshino 1期的膝关节自发性骨坏死保守治疗效果良好。Koshino 2期的膝关节自发性骨坏死,优先选择保守治疗方案;或在保守治疗方案的基础上配合行钻孔减压治疗;如果保守治疗3个月后症状没有减轻或MR上没有改善时,患者同时存在5个因素中的任一个,则应考虑行保膝手术治疗。Koshino 3期和4期的膝关节自发性骨坏死,需在考虑5个因素的基础上,同时兼顾患者年龄、性别和活跃程度,选择保膝手术治疗。对于合并症状性髌股关节炎、外翻畸形、坏死区范围大影响单髁假体稳定性等的Koshino 4期膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死,采用全膝关节置换治疗。

关节镜下微骨折术联合富血小板血浆治疗膝关节软骨损伤的临床效果

目的探讨关节镜下微骨折术联合富血小板血浆(PRP)治疗膝关节软骨损伤的临床效果。方法120例膝关节软骨损伤患者,通过双盲法随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组选择关节镜下微骨折术联合富血小板血浆疗法,对照组采用关节镜下微骨折术联合玻璃酸钠注射液疗法。对比两组患者并发症发生情况及手术前后疼痛情况、膝关节功能评分、关节平衡功能评分。结果术后1、6个月,实验组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.33±0.74)、(2.46±0.47)分,均显著低于对照组的(4.68±0.51)、(2.69±0.55)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、6个月,实验组Lysholm膝关节评分分别为(79.65±4.99)、(89.62±3.36)分,均显著高于对照组的(76.98±4.64)、(87.69±3.29)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、6个月,实验组关节平衡功能评分分别为(45.32±3.33)、(53.67±3.64)分,均显著高于对照组的(43.25±3.12)、(51.26±4.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率3.33%低于对照组的8.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对膝关节软骨损伤患者采用关节镜下微骨折术联合富血小板血浆注射治疗,能够有效改善患者的关节平衡功能、膝关节功能,减轻患者的疼痛感,且安全性高,值得临床广泛的推广与应用。

膝关节软骨损伤关节镜下软骨下骨钻孔手术效果的影响因素分析

目的探讨膝关节软骨损伤关节镜下软骨下骨钻孔手术效果的影响因素。方法选取2018年5月至2020年5月诊治的121例膝关节软骨损伤患者的临床资料进行回顾性分析,患者均予以关节镜下软骨下骨钻孔手术治疗,并根据手术治疗效果分为良好组与不良组。分析手术效果的影响因素。结果术后3个月,121例患者的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、Tegner膝关节运动功能评分及膝关节屈曲度均高于术前,视觉模拟量表(VAS)评分均低于术前(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组的年龄、病程、关节腔积液、软骨缺损面积、软骨损伤程度及半月板损伤比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、病程>12个月、关节腔积液、软骨缺损面积>4 cm^(2)、软骨损伤程度Ⅲ~Ⅳ级、半月板损伤为影响手术治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、病程、关节腔积液、软骨缺损面积、软骨损伤程度、半月板损伤为影响关节镜下软骨下骨钻孔术治疗膝关节软骨损伤效果的危险因素。

关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床价值研究

目的:分析关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床价值。方法:选取膝关节软骨损伤患者76例为研究对象,时间为2021年03月~2022年12月,分为参照组38例与研究组38例,参照组实施关节镜下关节清理术治疗,研究组采用关节镜下微骨折术治疗,对比治疗效果。结果:对于治疗后1个月、2个月的FMA评分,研究组各指标(28.62±4.45)、(34.54±4.34)更优,P<0.05。研究组患者治疗后1个月、2个月的屈肌/伸肌峰力矩的比值以及肢体对称性评分均优于参照组,差异(P<0.05)。研究组治疗有效率(97.37%)高于参照组(81.58%),(P<0.05)。研究组患者治疗后疼痛程度评分明显低于参照组,差异P<0.05。结论:膝关节软骨损伤患者采用关节镜下微骨折术治疗,可有效肢体功能,缓解临床症状,消除疼痛,提高治疗有效率。

多模态MRI技术诊断早期膝关节软骨损伤的价值

目的探讨多模态MRI技术诊断早期膝关节软骨损伤的价值。方法选取2020年1月至2023年1月于我院行膝关节镜手术的80例患者,经MRI扫描检查将49例早期损伤患者纳入早期损伤组,31例无早期损伤患者纳入对照组。分析MRI不同扫描序列诊断膝早期关节软骨损伤的价值。结果早期损伤组内侧踝、外侧踝的T1、T2、T2值均高于对照组(P<0.05)。T2^(*)-mapping序列诊断早期膝关节软骨损伤的AUC为0.977,高于T1-mapping序列的0.904、T2-mapping序列的0.915(P<0.05)。结论T1-mapping、T2-mapping、T2^(*)-mapping序列均可从不同方面评估膝关节软骨损伤情况,其中T2^(*)-mapping序列诊断价值最高。

基于IHH-Gli信号通路探讨龟鹿二仙胶含药血清调控大鼠膝关节软骨细胞肥大分化作用机制

目的基于IHH-Gli信号通路探讨龟鹿二仙胶含药血清对大鼠膝关节软骨细胞肥大分化的调控机制。方法取4周龄SPF级SD大鼠膝关节软骨细胞进行传代培养,将第三代生长良好的软骨细胞,设为空白组;采用含10 ng/mL IL-1β的10%FBS/DMEM培养上述第三代软骨细胞12 h后制备大鼠膝关节肥大软骨细胞模型,模型鉴定成功后随机分为模型组、龟鹿组、抑制剂组。空白组、模型组均采用含10%大鼠空白血清DMEM进行培养,龟鹿组和抑制剂组分别采用含10%龟鹿二仙胶大鼠含药血清和含10 nmol/L环巴胺的10%大鼠空白血清DMEM进行培养。培养72 h后在光镜下观察4组软骨细胞形态变化,qRT-PCR法检测4组印度刺猬(IHH)、膜受体Smoothened(Smo)、胶质细胞瘤转录因子(Gli)、Runt相关转录因子2(Runx2)、X型胶原α1(Col10A1)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)mRNA相对表达水平,采用Western blot检测等4组IHH、Smo、Gli蛋白表达量。结果与空白组比较,模型组细胞不规则形态增加,细胞间隙变大、数量变少,细胞碎片、悬浮死细胞增多;与模型组比较,龟鹿组、抑制剂组细胞不规则形态减少,细胞间隙变小、数量增多,细胞碎片、悬浮死细胞减少。与空白组比较,模型组、龟鹿组和抑制剂组IHH、Smo、Gli、Runx2、Col10A1、MMP-13 mRNA相对表达水平及IHH、Smo、Gli蛋白表达量均有一定程度提高(P均<0.05);与模型组比较,龟鹿组和抑制剂组IHH、Smo、Gli、Runx2、Col10A1、MMP-13 mRNA相对表达水平及IHH、Smo、Gli蛋白表达量均显著下调(P均<0.05)。结论龟鹿二仙胶含药血清可调节大鼠膝关节肥大软骨细胞的分解合成平衡,改善肥大软骨细胞的失稳态环境,其调控机制可能与IHH-Gli信号通路相关。

MR常规及3D-T1-VIBE序列扫描在膝关节软骨运动损伤诊断中的应用

本文探究磁共振(MR)常规及三维容积插入式屏气检查(3D-T1-VIBE)序列扫描在单侧膝关节软骨运动损伤患者诊断中的应用价值。选择198例疑似膝关节软骨运动损伤患者作为研究对象,以膝关节镜诊断结果为金标准,170例患者确诊为膝关节软骨运动损伤,28例患者确诊为非膝关节软骨运动损伤。所有患者均行MR常规、3D-T1-VIBE序列扫描检查。与MR常规、3D-T1-VIBE序列扫描单项诊断相比,联合检测对膝关节软骨运动损伤及损伤等级诊断准确性较高(P>0.05)。与MR常规、3D-T1-VIBE序列扫描单项诊断相比,联合检测对膝关节软骨损伤的敏感度(98.82%)、特异度(89.28%)、准确性(97.47%)均较高(P<0.05)。MR常规联合3D-T1-VIBE序列扫描有利于提高膝关节软骨运动损伤的诊断准确性。

急性化脓性膝关节炎关节软骨病损的MRI表现

目的:探讨急性化脓性膝关节炎关节软骨损伤的MRI表现。方法:分析16例急性化脓性膝关节炎患者的MRI表现,重点观察关节软骨改变,与关节镜手术或关节切开手术所见对照。结果:16例病变关节的关节软骨MRI均清楚显示,其中4例关节软骨MRI表现正常(0级),12例见软骨信号异常和(或)软骨变薄、软骨表面不光滑改变(Ⅰ～Ⅱ级),其中出现软骨局部全层缺如者2例(Ⅲ级),与手术对照具有较好的一致性。同时,MRI可发现软骨下骨水肿、关节周围软组织肿胀及关节积液等改变。结论:MRI能够准确评价急性化脓性膝关节炎关节软骨的病损部位、程度,对临床治疗有重要的指导意义。

基于磁共振T2-mapping成像评价长跑爱好者膝关节软骨厚度及软骨T2值的变化

目的:探究磁共振T2-mapping成像评价长跑爱好者膝关节软骨厚度及软骨T2值的变化。方法:2020年6月至2021年6月,抽取80例长跑爱好者为研究对象,在其跑步前24小时、10公里跑步后立即及休息24小时后进行磁共振T2-mapping成像评价,分析膝关节软骨恢复情况。结果:从影像学可以看出,10公里跑步后的膝关节内外侧胫骨中央区域、内外侧股骨髁中央区域软骨厚度、软骨T2值明显薄于/低于跑步前24h、休息24h后(P<0.05),但跑步前24H和休息24H后的膝关节内侧胫骨中央区域、内外侧股骨髁中央区域软骨厚度、软骨T2值比较无差异(P>0.05)。结论:患者的软骨厚度及软骨T2值患者发生一定变化,但在休息24h后基本恢复原来水平,为避免膝关节损伤,患者可尝试2天及以上长跑运动一次,保证长跑安全性。

B超下膝关节软骨退行性变半定量评分与疼痛度、膝关节功能的关系研究

目的:探讨B超下膝关节软骨退行性变半定量评分与疼痛度、膝关节功能的关系。方法:收集2021年1月至2022年1月于本院就诊的82例膝关节软骨退行性变患者的病历资料,根据患者治疗方式分为门诊组与住院组,门诊组接受门诊治疗,共49例,住院组接受住院治疗,共33例。患者均接受超声检查,比较两组超声半定量评估等级及疼痛度、膝关节功能,分析患者超声半定量评估结果与疼痛度、膝关节功能相关性。结果:门诊组超声半定量评估等级、VAS评分均低于住院组,HSS评分高于住院组(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,膝关节软骨退行性变超声半定量评估等级与其VAS评分呈正相关,与HSS评分呈负相关(P<0.05)。结论:B超下膝关节软骨退行性变半定量评分与疼痛度、膝关节功能存在相关性,其对于患者病情具有评估价值。

磁共振3D-WATS序列对膝关节软骨损伤的诊断价值研究

目的探讨磁共振三维水选择成像(MRI 3D-WATS)序列对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法选取2021年04月—2023年04月收治的疑似膝关节软骨损伤患者108例,均行MRI质子密度加权像(PDWI)、T2弛豫时间图(T2-mapping)及3D-WATS序列成像,并在MRI后1周内行关节镜检查。以关节镜结果为“金标准”,比较PDWI、T2-mapping、3D-WATS序列结果与关节镜结果,比较3种序列对早期软骨损伤的诊断效能,比较3种序列软骨损伤分期结果与关节镜结果,分析3种序列软骨损伤分期结果与关节镜结果的一致性。结果108例患者经关节镜诊断软骨损伤88例(Ⅰ期29例,Ⅱ期25例,Ⅲ期22例,Ⅳ期12例),非软骨损伤20例;PDWI序列诊断灵敏度为62.50%、特异度为75.00%、准确率为64.81%;T2-mapping序列诊断灵敏度为79.55%、特异度为85.00%、准确率为80.56%;3D-WATS序列诊断灵敏度为94.32%、特异度为95.00%、准确率为94.44%;3种序列对软骨损伤的诊断准确度、灵敏度比较:3D-WATS序列>T2-mapping序列>PDWI序列,漏诊率比较:3D-WATS序列mapping序列<PDWI序列(P<0.05);3D-WATS序列一致性最好,T2-mapping序列<次T2之-,PDWI序列一致性较低。结论MRI 3D-WATS序列对膝关节软骨损伤及分期具有较高诊断价值,可作为临床诊断常用序列。

微骨折术配合玻璃酸钠注射对促进慢性膝关节软骨损伤修复的效果观察

目的:研究微骨折术配合玻璃酸钠注射对促进慢性膝关节软骨损伤修复的效果。方法:选取2021年1月至2022年6月期间广东省云浮市新兴县中医院骨二科收治的40例慢性膝关节软骨损伤患者为研究对象,利用随机数表法分为Α组和Β组,每组各20例。其中,Α组给予微骨折术治疗,Β组给予微骨折术配合玻璃酸钠注射治疗。评估整体疗效,于治疗前后评估膝关节功能,并对治疗前后的生活质量予以对比。结果:(1)整体疗效:Β组的整体有效率为90.00%,显著高于Α组的60.00%(P<0.05)。(2)膝关节功能:治疗后,两组Lysholm功能评分量表中的疼痛评分、功能评分、活动度评分、稳定性评分、屈曲畸形评分、肌力评分均较治疗前提高,且Β组均高于Α组(P<0.05)。(3)生活质量:治疗后,两组SF-36中的生理功能评分、情感职能评分、躯体疼痛评分、总体健康评分、社会功能评分、生理职能评分、精神健康评分、生命活力评分均较治疗前提高,且Β组均高于Α组(P<0.05)。结论:微骨折术配合玻璃酸钠注射治疗慢性膝关节软骨损伤可显著提高患者的整体疗效,促进软骨损伤的修复及膝关节功能的恢复,提高患者的生活质量,临床价值显著。

膝关节软骨损伤后,休息很重要

小李是一名外卖员,一直都是同事中送单量最多的,但他最近的送单量明显减少,同事小王注意到这点,向小李询问后得知,小李最近膝盖总是一阵一阵的疼痛,小王劝小李赶紧去医院检查,检查后得知,小李是膝关节软骨损伤了。

关节镜微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的研究进展

老年人因人体各项机能弱化,易患膝关节软骨损伤,加上全身血液无法流通,细胞无法快速代谢,关节软骨受损治疗十分不易。关节镜下微骨折术对膝关节软骨损伤安全性的治疗,取得效果显著,方便操作,可有效对软骨损伤进行治疗,取得效果显著,能够减轻患者疼痛,使其症状减轻,能够有效治疗膝关节软骨损伤。本研究分析老年膝关节软骨损伤发病原因,阐述关节镜微骨折术于骨折中的作用,分析关节镜微骨折术对老年膝关节软骨损伤的进展。

低场MRI水脂分离技术在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值

目的:探讨低场MRI水脂分离序列在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法:选取无棣县人民医院2019年6月—2021年6月收治的50例外伤所致膝关节软骨损伤病例,以关节镜结果作为金标准,评价低场MRI各序列对膝关节软骨损伤的诊断效能,总结膝关节软骨损伤在低场MRI各种常规序列中的征象。结果:本研究50例膝关节软骨损伤病例经关节镜手术证实,软骨损伤共257处。按照Outerbridge分级标准:0级损伤43处(16.73%),Ⅰ级损伤50处(19.46%),Ⅱ级损伤84处(32.68%),Ⅲ级损伤76处(29.57%),Ⅳ级损伤47处(18.29%)。GRE Water/Fat序列的不同分级检出率均高于常规序列,其中0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅳ级差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ级软骨损伤在SE-T_(1)WI、STIR和FRFSE-T_(2)WI序列上很难清晰显示,在GRE Water/Fat序列中显示分层结构显示欠清,软骨内出现点片状低信号;Ⅱ级软骨损伤在低场MRI各序列显示软骨局部软骨变薄,缺损<50%,GRE-Water/Fat序列显示软骨信号不均,表面呈锯齿状;Ⅲ级软骨损伤在低场MRI各序列显示局部关节软骨缺损,缺损≥50%,未达软骨下骨质,GRE Water/Fat序列上呈局限性低信号;Ⅳ级软骨损伤在低场MRI各序列显示局部软骨全层缺损,GRE Water/Fat序列上呈局限性低信号,软骨下骨质见斑片状异常信号。结论:在膝关节低场MRI各序列检查中,GRE Water/Fat序列是显示膝关节软骨损伤的最敏感序列,可以准确地显示膝关节软骨损伤的位置、范围、形态、程度等信号特点,并能够对其做出准确的分级。