经肘前入路软骨钉治疗肱骨小头骨折

目的探讨经肘前人路软骨钉治疗肱骨小头骨折内固定手术的方法和疗效。方法 2008年6月至2011年8月,采用经肘关节前侧"S"形入路可吸收软骨钉内固定治疗肱骨小头骨折12例,男8例,女4例,年龄12～52岁,平均28.5岁,Ⅰ型骨折5例,Ⅱ型骨折3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例;其中有3例合并有桡骨小头骨折,1例合并有尺骨冠状突骨折。结果随访6～36个月,平均25个月。骨折临床愈合时间4～10周,平均6周。根据Morrey肘关节功能评分标准,良好(满意)9例,一般3例,无骨不连及肱骨小头缺血性坏死发生。结论肘前人路损伤小,暴露清楚,可直视下对肱骨小头的骨折块进行解剖复位;可吸收软骨钉对关节软骨面的损伤小,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,无需二次取出,有利于肘关节功能的良好恢复。

关节镜下可吸收软骨钉治疗膝关节骨软骨损伤

背景:关节软骨骨折的手术治疗是骨关节外科常见难题,骨软骨骨折块缺乏有效的固定物,各种治疗方法的疗效也缺乏长期临床观察。目的:探讨关节软骨损伤在关节镜下采用可吸收软骨钉固定治疗的临床疗效。方法:纳入19例膝关节骨软骨缺损患者,在关节镜下修整损伤区及骨软骨骨折块以自身增强聚丙烯可吸收软骨钉固定,内固定后24h拔出负压引流管,抗生素预防感染不超过48h,充分镇痛条件下持续被动活动关节,膝关节铰链支具固定6周后完全负重行走。结果与结论:19例患者均获得3个月-2年随访,平均13.2个月。修复后患者2周-3个月恢复社会活动。膝关节Lysholm评分为(83.25±5.63)分,tegner运动评级6.1±0.87,修复前后配对t检验,差异有显著性意义(P<0.05)。说明膝关节骨软骨损伤采用可吸收软骨钉固定可有效固定脱落的骨软骨块,促进软骨修复,改善膝关节功能。

关节镜下儿童胫骨髁间棘骨折复位缝合加软骨钉固定的疗效观察

目的探讨关节镜下儿童胫骨髁间棘骨折复位缝合加软骨钉固定的临床疗效。方法对2009年1月1日～2012年6月30日本院收治的8例儿童胫骨髁间棘骨折的临床资料进行分析,所有患者进行关节镜探查、关节腔清理、骨折复位、撕脱骨块缝合加软骨钉固定,治疗后随访6～42个月,按照Lysholm评分方法了解骨折愈合、关节屈伸、膝关节负重后稳定性等情况。结果所有患者切口Ⅰ期愈合,平均随访22个月。骨折愈合时间为4～8周,平均5周,1例复查X线片可见胫骨髁间棘仍有分离,但膝关节屈伸无影响,无髁间窝撞击表现,其余7例均骨折愈合良好,膝关节屈伸活动良好。Lysholm评分优秀7例,良好1例,一般及差0例。同时6个月内随着时间的延长关节功能持续恢复。结论儿童胫骨髁间棘骨折以Ⅱ、Ⅲ型多见,单纯骨折为主,很少合并半月板损伤。关节镜下缝合加软骨钉固定法操作简便、手术创伤小、恢复快,符合儿童骨生长快的特点。

可吸收软骨钉结合植骨治疗桡骨小头骨折的临床分析

目的探讨可吸收软骨钉结合植骨治疗桡骨小头骨折的临床效果。方法从2009年9月至2011年11月我院收治的桡骨小头骨折案例中选取28例,对其进行切开复位、采用可吸收软骨钉结合植骨内固定的方法治疗,观察其临床疗效。结果采用可吸收软骨钉结合植骨内固定的治疗方法,Mayo肘关节功能评分:优21例(75%),良6例(21.43%),一般1(3.57%),临床效果满意。结论采用可吸收软骨定结合植骨内固定治疗桡骨小头骨折的临床效果满意,值得临床推广应用。

可吸收软骨钉内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效观察

目的：探讨自身增强可吸收软骨钉内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的临床疗效。方法：2007年03月至2014年03月共收治41例儿童胫骨髁间嵴骨折患者,男27例,女14例,平均年龄10.4岁（6-14岁）。骨折按Meyers-Mc Keever分型：Ⅱ型15例,Ⅲ型18例,Ⅳ型8例。受伤至手术时间2-7 d（平均3.8 d）。采用关节镜下行骨折复位及可吸收软骨钉内固定治疗19例,切开复位骨折及可吸收软骨钉内固定治疗22例。术后均采取长腿支具固定4-6周,定期复查X片,按照Lysholm评分评定疗效。结果：41例患儿均获得12-48个月随访,平均24个月,术后切口均Ⅰ期愈合,无骨折再移位和骨不连发生。骨折愈合时间为6-12周,平均7.9周。术后3个月时有2例出现膝关节僵硬,屈伸受限,予以CPM机器功能锻炼和理疗后,膝关节活动度恢复至5°-120°。术后6个月时,有6例仍有屈膝受限,但受限均小于10°,且对日常活动无影响。Lysholm评分优33例,良6例,可2例,差0例,优良率95.12%。术前的Lysholm评分平均为（46.1±3.2）分,末次随访时评分平均为（95.5±1.2）分,前后配对t检验,差异有统计学意义（t=58.7,P=0.000）。结论：可吸收软骨钉内固定治疗儿童胫骨髁问嵴骨折具有固定确切,操作简单,对骺板损伤小,术后膝关节功能恢复快,避免了二期手术取出内固定等优点,是一种值得推广的比较理想的内固定方法。

可吸收软骨钉治疗髌骨骨软骨骨折15例的临床分析

目的：评价可吸收软骨钉内固定术治疗髌骨骨软骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年8月间收治的髌骨骨软骨骨折患者15例，M RI检查均可见髌骨骨软骨骨折，关节镜下探查修整损伤区，取出并修整游离骨软骨骨折块，切开复位后行可吸收软骨钉内固定术，术后膝关节支具保护下行正确功能锻炼，采用膝关节Lysholm评分评估患者膝关节功能。结果15例患者均获3～24个月随访，术后3个月复查M RI示髌骨骨软骨骨折均骨性愈合，术后3～4个月逐渐恢复社会活动，膝关节Lysholm评分术前术后比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论髌骨骨软骨骨折采用可吸收软骨钉内固定术可有效固定脱落的骨软骨块，减轻患者疼痛，改善膝关节功能。

关节镜辅助下可吸收软骨钉固定急性髌骨脱位合并膝关节骨软骨骨折的临床疗效观察

目的探讨关节镜辅助下可吸收软骨钉固定急性髌骨脱位合并膝关节骨软骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析西宁市第一人民医院2016年3月至2020年1月通过关节镜辅助下可吸收软骨钉固定治疗的33例急性髌骨脱位合并膝关节骨软骨骨折患者,随访7~28个月,平均(15.15±5.54)个月,术前及术后6个月时完善X线、CT评价骨折复位愈合情况,并用Lsyholm评分、HSS评分评价膝关节功能。结果术后33例骨折均获得满意的复位,术后6个月复查时均达到骨性愈合,膝关节屈伸活动良好,未发生感染、骨块移位、关节僵硬等并发症,Lsyholm评分从术前(19.33±6.86)分提高到术后6个月(89.72±5.11)分,差异有统计学意义(P<0.01);HSS评分从术前(38.63±7.40)分提高到术后6个月(92.15±4.42)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜辅助下可吸收软骨钉固定急性髌骨脱位合并膝关节骨软骨骨折,可微创、准确、安全地恢复关节面完整性,无需二次手术取出内植物,治疗效果确切,是髌骨脱位合并骨软骨骨折的良好的治疗方式。

可吸收软骨钉结合植骨治疗桡骨小头骨折

目的探讨可吸收软骨钉结合植骨治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效。方法采用切开复位、可吸收软骨钉结合植骨内固定治疗桡骨小头骨折22例。结果 22例均获随访,时间6～15个月。疗效评定根据Mayo标准:优12例,良8例,可2例。结论可吸收软骨钉结合植骨治疗桡骨小头骨折手术操作简单,损伤小,内固定稳定,可早期功能锻炼,避免再次手术,临床效果满意。

可吸收软骨钉治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效观察

目的 探讨MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折切开复位可吸收软骨钉手术治疗的临床疗效.方法 自2010年3月至2012年9月采用切开复位、可吸收软骨钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折28 例,其中MasonⅡ型17 例,MasonⅢ型11 例,术后早期行功能锻炼,观察肘关节及前臂的屈伸旋转活动度、肌肉力量、稳定性及主观疼痛情况.结果 所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,平均8.3个月.疗效评定：优16 例,良10 例,可2 例（Mayo标准）,优良率92.86%.结论 可吸收软骨钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折手术时间短,手术创伤小,功能康复快,临床效果良好.

桡骨小头骨折患者采用自体骨栓和可吸收软骨钉治疗的临床效果对比

目的探讨桡骨小头骨折患者采用自体骨栓和可吸收软骨治疗的临床效果对比。方法选取本院自2012年1月至2015年9月收治桡骨小头骨折患者80例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组利用可吸收软骨作为内固定材料进行治疗,观察组采用自体骨栓作为内固定材料进行治疗。比较两组患者的治疗效果、并发症及不良反应。结果两组患者骨折愈合时间以及治疗满意度比较无明显差异,差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组临床优良率为93.33%,对照组临床优良率为91.67%,两组临床有效率相差不大,不具有统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论综上所述,桡骨小头骨折患者采用自体骨栓和可吸收软骨治疗的临床效果相当,且自体骨栓组并发症低,具有临床推广的重要意义。

可吸收软骨钉内固定结合功能锻炼治疗桡骨头骨折

目的探讨应用可吸收软骨钉内固定结合早期功能锻炼治疗桡骨头骨折(MasonⅡ型及部分Ⅲ型)的方法和疗效。方法采用手术切开复位,可吸收软骨钉(CONMED百优BIOFIX)内固定治疗桡骨头骨折32例。结果随访3～18个月(平均6.6个月)。根据MaYo疗效评定标准:优19例,良11例,一般1例,差1例,优良率93.75%。结论桡骨头骨折采用切开复位,可吸收软骨钉内固定,结合早期功能锻炼,可获得良好疗效。

多模式复位联合软骨面下多角度排钉技术固定对复杂胫骨平台骨折的疗效分析

探讨在复杂胫骨平台骨折治疗中,多模式复位和联合软骨下多角度排钉技术的临床意义。方法 抽取2022年1月~2023年12月梧州市人民医院收入的复杂胫骨平台骨折患者50例进行回顾性分析,依据治疗方式的不同分为对照组与观察组,各25例,对照组接受常规钢板内固定术治疗,观察组接受多模式复位联合软骨面下多角度排钉技术固定治疗,就两组患者治疗效果进行组间比较。结果 观察组治疗后引流量、膝关节功能及并发症风险均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用多模式复位结合软骨下多角度排钉技术,对复杂的胫骨平台骨折进行固定治疗,预期能够显著提升治疗效果,并加速膝关节功能的康复进程。该技术还展现出高度的安全性,因而在临床应用中具有极其重要的推广价值。

自体骨栓与可吸收软骨钉治疗桡骨小头骨折的效果比较研究

目的：比较自体骨栓与可吸收软骨钉治疗桡骨小头骨折的效果。方法选取我院46例桡骨小头骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各23例，给予对照组自体骨栓治疗，观察组则用可吸收软骨钉治疗，比较两组的临床疗效、关节功能恢复评分和并发症发生情况。结果观察组关节功能评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组临床总有效率为95．65％，高于对照组（73．91％），两组差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的并发症发生率为4．35％，低于对照组（26．09％），两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在桡骨小头骨折患者中，采用可吸收软骨钉治疗能够快速改善患者的关节功能，提高临床疗效。

可吸收软骨固定钉选择性治疗儿童关节周围骨折

关节周围骨折内固定方法较多。而儿童关节周围骨折有其特殊性,对内固定材料的选用非常重要。我科自2004年3月至2010年10月应用可吸收软骨固定钉治疗儿童关节周围骨折24例,临床疗效满意,报告如下。

自体骨栓与可吸收软骨钉治疗桡骨小头骨折的疗效比较

目的 比较切开复位自体肱骨骨栓内固定术与可吸收软骨钉内固定术对MasonⅡ型或Ⅲ型桡骨小头骨折的治疗效果.方法 2005年5月至2012年5月共手术治疗桡骨小头骨折49例,其中行自体肱骨骨栓内固定治疗23例,可吸收软骨钉内固定治疗26例.结果 术后随访时间为8 ～ 36个月,平均24个月.按照Mayo肘关节功能评分进行疗效评定,其中MasonⅡ型骨折：自体骨栓治疗优良率为86.6％（13/15）,可吸收软骨钉治疗优良率为87.5％ （14/16）;MasonⅢ型骨折：自体骨栓治疗优良率为75.0％ （6/8）,可吸收软骨钉治疗优良率为80.0％ （8/10）.结论 应用自体骨栓与可吸收软骨钉内固定治疗桡骨小头骨折均可获得满意的临床效果.对于MasonⅡ型和Ⅲ型桡骨小头骨折两种内固定材料没有明显差异.

Hertbert钉加可吸收软骨钉治疗桡骨头粉碎性骨折的临床研究

目的探讨Herbert钉加可吸收软骨钉治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009-02—2013-05本院采取Herbert钉加可吸收软骨钉切开复位内固定治疗25例桡骨头粉碎性骨折的临床资料,采用Broberg-Morrey肘关节功能评分标准对治疗效果进行分析。结果 25例患者中,未见下尺桡关节失稳,肘关节失稳,骨化性肌炎及尺神经炎发生。根据Broberg-Morrey的肘关节功能评分标准:优16例,良7例,可2例。结论采用Hertbert钉加可吸收软骨钉内固定治疗桡骨头粉碎性骨折,能最大限度恢复桡骨头解剖构形,关节功能康复满意,且较其他术式,操作难度较小,适应症更加广泛,可作为一种新的治疗桡骨头粉碎性骨折的方式加以推广。

多模式复位联合软骨面下多角度排钉技术固定对复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的探析多模式复位联合软骨面下多角度排钉技术固定复杂胫骨平台骨折疗效。方法选取该院2019年6月至2021年5月收治的50例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(25例)和观察组(25例)。对照组采用常规钢板内固定治疗,观察组采用常规手术方法钢板内固定+多模式复位联合软骨面下多角度排钉技术固定治疗,比较两组手术相关指标、术后1个月、6个月并发症发生情况、膝关节Rasmuseen影像学评分、膝关节功能评分。结果两组患者术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间较对照组长,术后引流量较对照组少,骨折愈合时间、完全负重时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月、6个月并发症率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后当天Rasmussen评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月Rasmussen评分均提高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后当天HSS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月HSS评分均提高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者,予以多模式复位联合软骨面下多角度排钉技术固定治疗,疗效好,能缩短骨折愈合时间,术后并发症少,为膝关节功能快速康复提供坚强内固定,有助于患者早日康复,推荐使用。

可吸收软骨固定钉治疗桡骨头骨折疗效观察

笔者自2008年4月-2009年10月，采用切开复位加可吸收软骨固定钉内固定治疗24例桡骨头骨折，取得满意疗效。

移位桡骨头骨折的内固定治疗

目的探讨内固定治疗移位桡骨头骨折的方法和临床疗效。方法 2005年8月-2009年5月,采用切开复位、可吸收软骨固定钉和/或AO微型接骨板内固定治疗移位桡骨头骨折35例。男28例,女7例;年龄17～48岁,平均28.4岁。致伤原因:交通事故伤16例,摔伤13例,高处坠落伤6例。骨折根据Mason分型:Ⅱ型21例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例。均为闭合性骨折,其中合并桡骨颈骨折6例,尺骨鹰嘴骨折1例,肘关节后脱位3例,肘关节后脱位和尺骨冠状突骨折1例,尺侧副韧带损伤3例。伤后至手术时间3～7d。结果术后1例切口感染Ⅱ期愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。35例均获随访,随访时间12～25个月,平均17个月。骨折均获骨性愈合,愈合时间8～16周,平均10.2周。末次随访时,肘关节屈伸达95～145°,平均119°;旋转(旋前加旋后)90～175°,平均126°。肘关节功能根据Broberg和Morrey肘关节评分标准评定,获优18例,良13例,可4例,优良率88.6%。结论对于移位桡骨头骨折,根据骨折类型选择可吸收软骨固定钉和/或AO微型接骨板内固定治疗,近期疗效满意。

Treatment of subtrochanteric femoral fracture with long proximal femoral nail antirotation

Objective： Subtrochanteric femoral fractures are severe injuries. Although many treatment methods have been developed, controversy exists regarding the optimal management of these fractures. This study evaluated the clinical outcome of subtrochanteric femoral fractures fixed with long proximal femoral nail antirotation （PFNA-Iong）. Methods： Between October 2006 and February 2008, 25 patients with traumatic subtrochanteric fractures of the femur were treated with PFNA-long. Closed reduction and fixation were performed in 20 cases. In the remaining 5 cases, closed reduction was difficult, so limited open reduction was performed, with bone grafting in 4 cases and circumfer-ential wiring in 4 cases. Results： The average follow-up time was 16.1 months. All subtrochanteric femoral fractures healed uneventfully except one case of delayed union. The mean union time was 26.2 weeks. Technical difficulties with nail insertion were encountered in 3 cases. No implant failure was observed. Conclusion： PFNA-long is effective in treatment of subtrochanteric femoral fractures, with a high rate of bone union, minor soft tissue damage, early return to functional exercise and few implant-related complications.