可注射性富血小板纤维蛋白混合软骨颗粒制备支撑移植物实验研究

目的探讨可注射性富血小板纤维蛋白(i-PRF)混合软骨颗粒覆盖高密度多孔聚乙烯(HPDE)制备复合软骨支撑移植物的方法。方法获取i-PRF和软骨颗粒,准备HPDE材料,分组制备复合支撑移植物,分别为A组(单纯HPDE材料组)、B组(i-PRF+HPDE材料组)、C组(软骨颗粒+HPDE材料组)和D组(i-PRF+软骨颗粒+HPDE材料组)。将移植物埋在9只新西兰白兔背部皮下(每只白兔取背部的上下左右共4个位置,分别埋入各组的1个移植物),进行动物体内实验和移植物组织学观察评估。结果肉眼观察结果显示,术后12周时,相较于C组,D组移植物从皮下取出后软骨颗粒丢失较少,表面纤维血管更丰富。苏木素-伊红(HE)染色和番红O-固绿染色结果显示,含有i-PRF的D组复合软骨支撑移植物,软骨颗粒相较C组能更早连接成片。免疫组化结果显示,含有i-PRF的D组软骨移植物中Ⅱ型胶原之间连接比C组更快。Masson染色结果显示,含有i-PRF的B组HPDE材料,其孔径内的胶原纤维长入比A组更密集。免疫荧光结果显示,含有i-PRF的B组HPDE材料,其孔径内新生血管长入比A组更密集。结论i-PRF混合软骨颗粒所形成的复合软骨支撑移植物,其软骨颗粒可更快连接成片,且软骨颗粒固定在位情况较好。相较于单纯HPDE材料,含有i-PRF的HPDE材料胶原和纤维血管在材料孔隙中的长入增多,符合临床使用要求。

富血小板纤维蛋白联合自体软骨颗粒修复兔耳软骨缺损

目的:比较不同条件下兔耳软骨缺损区的修复情况,了解富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)联合自体软骨颗粒修复软骨缺损的有效性和可行性,为临床中软骨移植术后供区缺损修复提供参考。方法:选取30只新西兰大白兔,于双耳对称处设计1.0cm×0.6cm的全层软骨缺损,随机分为空白对照组、颗粒软骨组、PRF组、PRF+颗粒软骨组、软骨块回置组,各组予以对应处理。分别于4周,8周和12周后处死,观察各组缺损大体情况并行HE染色分析软骨修复情况,进行组织学修复评分,所得数值进行统计学分析。结果:大体标本和组织学观察可见:空白对照组几乎无软骨再生,为纤维组织覆盖修复;颗粒软骨组、PRF组软骨缺损边缘及移植的颗粒软骨周围可见少量新生软骨细胞,新生软骨较正常软骨薄且不规则;PRF+颗粒软骨组修复效果优于上述3组,缺损区为新生软骨覆盖,修复效果接近软骨块回置组。软骨缺损组织学修复评分结果显示:PRF+颗粒软骨组修复效果显著优于空白对照组(P<0.01),颗粒软骨组、PRF组软骨缺损修复效果优于空白对照组(P<0.05),颗粒软骨组、PRF组组间修复效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PRF联合自体软骨颗粒能够有效修复及缩小软骨缺损面积,PRF或颗粒软骨单独置入修复效果也优于软骨缺损自行修复。

异体滑膜及青少年软骨颗粒移植修复兔半月板“白区”缺损及移植细胞的转归研究

目的:探讨异体滑膜和青少年软骨颗粒移植在半月板“白区”缺损修复上的协同作用;研究移植细胞的转归(存活和分化);研究滑膜间充质干细胞和软骨细胞间的相互作用。方法:选取2只未成年雄性兔作为滑膜及青少年软骨颗粒供体。选取24只成年雌性兔(共48个膝关节)制备半月板缺损模型,分为以下几组:空白组,半月板缺损无任何处理;单纯纤维蛋白胶组,在半月板缺损处填充单纯纤维蛋白胶;纤维蛋白胶+滑膜移植组,纤维蛋白胶包裹异体滑膜碎片填充到半月板缺损处;纤维蛋白胶+滑膜+异体青少年软骨颗粒移植组,纤维蛋白胶包裹异体滑膜和异体青少年软骨颗粒填充到半月板缺损处,每组样本量为12个膝关节。分别在术后8周和16周取材,通过组织学和免疫组织化学染色评估半月板缺损修复程度,针对雄性个体特有的Y染色体性别决定区基因(SRY)进行核酸原位杂交,并结合免疫荧光共定位评估移植细胞的存活和分化。其次,建立体外兔滑膜间充质干细胞和软骨细胞共培养系统,检测半月板纤维软骨细胞相关基因转录水平,并探索细胞间相互作用的可能机制。结果:在术后8、16周,相较于空白组、单纯纤维蛋白胶组及纤维蛋白胶+滑膜移植组,纤维蛋白胶+滑膜+异体青少年软骨颗粒移植组的缺损表现出良好的结构完整性、表面光滑度和边缘整合度,修复组织中可见较多的半月板样纤维软骨细胞,并且,细胞周围的基质在甲苯胺蓝和II型胶原免疫组织化学染色中表现为强阳性。在术后16周,纤维蛋白胶+滑膜移植组及纤维蛋白胶+滑膜+异体青少年软骨颗粒移植组的SRY核酸原位杂交信号表现为强阳性,表明移植细胞在受体中至少可存活16周。其次,核酸原位杂交和SOX9免疫荧光共定位显示表面移植滑膜组织中的细胞表现为SOX9阳性,表明移植滑膜组织中的细胞可分化为半月板纤维软骨细胞。滑膜间充质干细胞和软骨细胞共培养后半月板基质相关基因的转录水平与半月板纤维软骨细胞相似,并且,滑膜间充质干细胞和软骨细胞之间可通过细胞外囊泡相互作用。结论:异体滑膜和青少年软骨颗粒移植可协同促进半月板“白区”缺损修复;移植细胞在受体中至少可存活16周;移植滑膜组织中的细胞在半月板缺损处可分化为半月板纤维软骨细胞。

自体耳软骨颗粒注射隆鼻的临床应用

目的:探讨自体耳软骨颗粒移植在注射隆鼻中的临床应用。方法:针对26例鼻尖形态不满意的求美者,使用自体耳软骨颗粒进行注射隆鼻。结果:所有求美者经单次手术后均取得了预期的临床效果。结论:自体耳软骨颗粒注射隆鼻术手术可靠,效果优良,无明显不良反应。

自体腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒在鼻整形中的应用

目的:探讨自体腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒在鼻整形手术中的效果。方法:2018年10-2020年8月收治的193例就医者,所有就医者均采用自体肋软骨条搭建支架支撑鼻尖,自体腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒填充鼻背术式。术后随访并拍照,记录两组术后并发症发生情况,评估临床效果及满意度。结果:术后随访6~18个月,就医者术后恢复时间为(8.1±1.4)d,满意度评分为4.2分。术后3例(1.5%)出现肋软骨术区积液,其中1例于术后24 h行清创术。5例(2.5%)就医者在术后6个月出现鼻尖突出度下降行调整术,4例(2%)出现鼻背轻度偏斜,于术后10 d内经手法塑形后改善。就医者总体对鼻背形态满意率高。结论:自体腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒填充鼻背术后效果好,对于具备手术适应证的初鼻就医者和术后二次修整的就医者是一种可行的手术方法。

腹直肌筋膜-肋软骨颗粒复合体在单侧唇裂二期鼻整形中的应用

目的:探讨腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒作为鼻背移植物应用于单侧唇裂继发鼻畸形整复中的治疗效果。方法:回顾性分析35例单侧唇裂继发鼻畸形患者,采用腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒作为鼻背移植物矫正鼻背畸形。通过拍摄术前、术后二维照片测量鼻侧貌美学角度。统计术后患者满意度。结果:患者术后鼻面角、鼻尖旋转度较术前明显增大,鼻颏角减小,鼻孔轴线角比值增大,差异有统计学意义(P<0.05)。患者鼻畸形矫正程度显著,患者对手术效果满意。结论:腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒在单侧唇裂继发鼻畸形整复中可有效抬高鼻背,改善鼻侧貌美学曲线,在临床上具有推广意义。

闭合式入路自体肋软骨颗粒移植隆鼻术的临床效果观察

目的探讨采用闭合式入路行自体肋软骨颗粒移植隆鼻手术的美学效果的优势。方法回顾自2019年6月至2020年9月,钦州市第一人民医院烧伤整形外科收治的86例要求行鼻整形手术患者的临床资料,将接受闭合式入路自体肋软骨颗粒移植隆鼻术的44例患者设为观察组;接受膨体聚四氟乙烯假体置入隆鼻术的42例患者设为对照组。比较两组手术前后鼻面角、鼻额角、鼻尖凸度、鼻唇角的变化和统计学意义,以及两组术后并发症的发生率和患者的满意度。结果术后6个月随访时,两组的鼻唇角、鼻面角比较其差异无统计学意义(P>0.05);而鼻额角和鼻尖凸度观察组较对照组改善明显,其差异具有统计学意义(P<0.05);并发症的发生率两组的差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月和6个月随访时,观察组患者的满意度明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用闭合式入路行自体肋软骨颗粒移植隆鼻术具有塑造鼻背、鼻尖形态,可达到与e-PTFE假体同样支撑力的优势,且患者满意度较高,值得临床推广应用。

闭合入路肋软骨颗粒游离移植隆鼻术的前瞻性临床对照研究

目的通过前瞻性临床对照研究,探索闭合入路自体肋软骨颗粒移植隆鼻术的临床效果及安全性。方法共纳入53例受试者。肋软骨组(自体肋软骨颗粒游离移植隆鼻)37例,假体隆鼻组(假体隆鼻+耳郭软骨填充鼻尖)16例。于术前和术后半年根据照片测量患者面部角度,并让患者完成鼻整形结果评价调查问卷。通过SPSS 22.0软件对面部角度及问卷评分进行非参数检验及协方差分析。结果本组53例受试者中,25例完成半年随访,平均随访6.6个月。两组术后鼻面角、鼻额角、鼻唇角、鼻小柱上唇角及鼻尖突出度差异无统计学意义(P>0.05)。术后问卷调查患者满意度均较高。肋软骨组无术后感染,软骨变形、外露等并发症发生;假体隆鼻组无感染,假体歪斜、卷曲等并发症发生。结论闭合入路的自体肋软骨颗粒游离移植隆鼻术可塑造出良好的鼻部形态,远期无明显的并发症,可作为假体隆鼻失败者的有效矫治方法。

颗粒软骨移植技术研究进展

关节软骨缺损是一种常见的关节病变,对于该病的治疗一直是一个临床难题。颗粒软骨移植技术是近期新出现的一种商品化的软骨修复技术,根据软骨来源可分为自体和同种异体软骨移植。应用颗粒软骨移植技术一期手术即可完成软骨缺损的修复。既往的基础和临床研究结果已部分显示了该技术的有效性和安全性。然而作为一项新技术,国内外相关研究报道仍较少,且仍存在一些问题有待解决。因此,本文对该技术的研究和应用进展进行归纳综述。

腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒在鼻整形术中的应用

目的探讨采用腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒行隆鼻术的手术效果及安全性。方法回顾性分析2016年6月至2018年12月,重庆华美整形美容医院采用腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒隆鼻术的119例求美者的临床资料,对治疗效果的满意度及并发症等情况进行评价。结果119例患者术后获随访6~12个月,平均9.32个月。3例(2.52%)出现鼻背过高,再次手术取出部分软骨颗粒;7例(5.88%)出现鼻背异常凸起,5例(4.20%)于凸起处手法塑形改善,2例(1.68%)行手术调整改善;1例(0.84%)软骨颗粒吸收较多,鼻背变低,但求美者未要求修正;其余108例求美者(90.76%)对鼻背形态及高度均满意。所有求美者无鼻背歪斜、软骨移位和外露、术区感染、血肿及气胸等并发症发生。结论腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒隆鼻的方法安全、有效,值得在临床推广应用。

自体软骨颗粒填充鼻翼基底的临床应用

目的探讨应用自体软骨颗粒纠正鼻翼基底凹陷的可行性。方法取自体肋软骨行鼻畸形调整,将搭建鼻尖结构支架后剩余的自体肋软骨,用23号刀片切割成0.50～1.00 mm的软骨颗粒,移植到切掉前端针乳头的1 ml注射器内,并推注到提前预制鼻翼基底的腔隙内。通过测量手术前后鼻翼至耳屛切迹的距离变化,以明确鼻翼基底抬高的程度。结果本组共20例患者,术后随访3～12个月,鼻翼基底部平均抬高3.75 mm(2.00～6.00 mm),凹陷程度均获得改善,效果较满意。结论应用自体软骨颗粒纠正梨状孔周围鼻翼基底凹陷,手术效果可靠,具有一定的临床应用价值,为矫正梨状孔周围凹陷提供了一种新思路。

颗粒软骨加α-氰基丙烯酸正丁酯胶结合3D打印技术辅助制作个性化耳支架

背景:传统耳再造手术中耳支架的制作容易导致再造耳失真,3D打印技术使个性化、高仿真的小耳再造成为可能。目的:探讨颗粒软骨加α-氰基丙烯酸正丁酯结合3D打印技术制作个性化耳支架的可行性。方法:根据耳畸形患者健侧耳制作患侧耳的3D耳支架阳模和阴模,将颗粒软骨用α-氰基丙烯酸正丁酯粘连放入阴模中,同时对比阳模微调,制成耳软骨支架后,将其植入新西兰大白兔背部,动态观察再造耳郭的形态,术后4,8,12周分批取出耳支架,组织学观察颗粒软骨间连接情况、软骨的存活状况等,免疫组化观察Ⅱ型胶原表达。动物实验获得湖南师范大学实验动物福利伦理审查委员会批准(批准号:201517)。结果与结论:①大体观察:与术前比较,术后4,8,12周的再造耳郭长度、宽度、高度无明显变化,质量明显增加(P<0.05);②组织学观察:颗粒软骨周围可见炎性细胞浸润,随着标本植入时间延长,炎性细胞逐渐减少,附着支架的筋膜中有较多血管生成;随着植入时间的延长,软骨膜内新生软骨细胞逐渐增多,体积逐渐增大,成熟软骨细胞逐渐增多;软骨碎片之间的α-氰基丙烯酸正丁酯未见明显分解,绝大部分软骨片之间仍被α-氰基丙烯酸正丁酯间隔,少部分软骨片之间有纤维连接形成,随着植入时间延长,软骨片之间的连接有增多的趋势;③免疫组化学观察:随着标本植入时间延长,Ⅱ型胶原表达逐渐增强;④结果表明:颗粒软骨加α-氰基丙烯酸正丁酯结合3D打印模具可以制作个性化耳支架。

兔脱细胞软骨基质颗粒复合SD大鼠脂肪干细胞对软骨内成骨的促进作用

目的:探讨兔脱细胞软骨基质颗粒(ACM)的生物相容性,阐明其对SD大鼠脂肪干细胞(ADSCs)软骨内成骨的促进作用。方法:提取原代SD大鼠ADSCs进行三向分化实验,流式细胞术检测细胞干性。采集3月龄新西兰白兔耳软骨,采用研磨浸泡法制备ACM备用。实验分为ACM组和ADSCs+ACM共培养组,在扫描电镜下观察ACM和ACM上ADSCs的超微形态表现,采用钙黄绿素/碘化丙啶(Calcein-AM/PI)荧光染色法观察ADSCs+ACM共培养组中ADSCs的生长情况。将ADSCs分为对照组和实验组(ADSCs与ACM共培养),采用CCK-8法检测2组细胞增殖活性,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测成软骨诱导7和14 d时2组细胞中Ⅱ型胶原(COL-Ⅱ)、Ⅹ型胶原(COL-Ⅹ)、SOX转录因子9(SOX-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性磷酸酶(ALP)和Runt相关转录因子2(RUNX-2)mRNA表达水平。结果:成功制备兔ACM,提取的SD大鼠ADSCs可以进行三向分化且表达干细胞特异性表面标志物。ADSCs可以在ACM上黏附生长。与对照组比较,实验组ADSCs增殖活性明显升高(P<0.05)。软骨诱导7 d时,与对照组比较,实验组ADSCs中VEGF、ALP和RUNX-2 mRNA表达水平明显升高(P<0.05),COL-Ⅱ、SOX-9和COL-ⅩmRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05);软骨诱导14 d时,与对照组比较,实验组ADSCs中VEGF、ALP和RUNX-2 mRNA表达水平明显升高(P<0.05),COL-Ⅹ mRNA表达水平明显降低(P<0.05),COL-Ⅱ和SOX-9 mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05);与软骨诱导7 d时比较,软骨诱导14 d时对照组ADSCs中VEGF、ALP和RUNX-2 mRNA表达水平明显降低(P<0.05),COL-Ⅱ和COL-ⅩmRNA表达水平明显升高(P<0.05);与软骨诱导7 d时比较,软骨诱导14 d时实验组ADSCs中COL-Ⅱ和COL-Ⅹ mRNA表达水平明显升高(P<0.05),VEGF、ALP和RUNX-2 mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论:兔ACM缺乏免疫原性,具有良好的生物相容性和成软骨诱导能力,有利于软骨内成骨过程的发生。

颗粒肋软骨游离移植隆鼻术后的组织学检测

目的通过组织学观察,探讨颗粒肋软骨游离移植隆鼻术后在体内的转归。方法对2015年1月至2017年12月在我院行颗粒肋软骨游离移植隆鼻术的患者进行回顾性分析,总结修复手术的原因并将二次修复手术中采集的颗粒肋软骨行组织学检测。结果颗粒肋软骨游离移植隆鼻术后要求二次修复的原因包括:过矫、移植物显形、移植物移位和鼻背偏斜。修复手术中采集的颗粒软骨呈瓷白色软骨样外观;组织学检测可见典型的软骨陷窝样结构,胞外基质含量丰富。结论经组织学检测证实,颗粒肋软骨游离移植隆鼻术后在体内能够保持原有的软骨特性。

自体肋软骨颗粒联合富血小板血浆移植填充犁状孔凹陷畸形

目的探讨采用自体肋软骨颗粒联合富血小板血浆移植填充犁状孔凹陷畸形的临床效果。方法自2015年3月至2017年12月,38例求美者接受自体肋软骨颗粒联合富血小板血浆移植填充犁状孔凹陷。术后对求美者进行满意度调查。结果在38例求美者中,31例术后满意;3例填充后略突显,可触及深部明显包块,在术后早期采用手法将软骨颗粒抚平整后效果满意;4例对填充后饱满度的效果不满意,经二次移植后达到满意效果。结论采用自体肋软骨颗粒联合富血小板血浆移植填充犁状孔凹陷畸形,可达到求美者预期效果。供区肋软骨的量较大,自体肋软骨微小颗粒在移植区支撑力较强、抗感染、吸收较少、无排斥反应。对于不接受人工合成材料填充及要求效果持久的求美者,此方法是较佳的选择术式。

块状肋软骨移植物对矫正鼻基底凹陷的临床疗效分析

目的分析块状肋软骨移植物对矫正鼻基底凹陷的临床疗效。方法50例需要进行鼻基底凹陷矫正的患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者采用颗粒肋软骨进行手术填充治疗,观察组患者采用块状肋软骨进行手术填充治疗。比较两组治疗效果,满意度,治疗前后生活质量评分、各个角度变化,并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的总满意度92.00%明显高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的躯体功能、行为功能、情感健康、社会功能评分均高于本组治疗前,且观察组患者的躯体功能评分(40.53±4.38)分、行为功能评分(41.37±3.34)分、情感健康评分(41.52±3.23)分、社会功能评分(40.37±4.37)分均高于对照组的(36.56±4.53)、(36.37±5.27)、(35.37±4.04)、(36.27±3.07)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的小柱-小叶角、小柱-上唇角、鼻面角、鼻额角分别为(36.42±2.63)、(91.67±2.93)、(36.96±3.11)、(133.52±1.05)°,均大于对照组的(34.18±1.72)、(89.93±1.62)、(34.83±2.06)、(131.63±2.52)°,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症发生率为8.00%,明显低于对照组的32.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论块状肋软骨移植物对矫正鼻基底凹陷患者的治疗效果更为显著,且患者的满意度更高,生活质量更优,建议在临床治疗中进行推广使用。

一种电动肋软骨旋切器的研制

目的:针对现有取肋软骨手术创伤大、颗粒软骨制备方式效率低的实际问题,研制一种新型的可经微创切口直接切取软骨碎片的旋切器械。方法:根据现有医用旋切器及刨削刀的构造和工作原理,首先在Auto CAD环境下构建旋切刀头,后以金属3D打印成形,再根据设计的结构组装成电动肋软骨旋切器。将该器械分别在尸体和猪活体进行实验性操作,以观察旋切效果。将用该器械从猪体内取出的软骨碎片和传统方法制备的颗粒软骨分别以Ⅱ型胶原酶消化分离软骨细胞,进行台盼蓝染色计数。结果:成功组装出国内首台电动肋软骨旋切器。可在尸体及活体猪胸廓以旋切的方式直接获取肋软骨碎片,对周围组织损伤较小。旋切所得软骨碎片和由传统刀片制备的颗粒软骨经消化分离后的软骨细胞活率无统计学差异(P>0.05)。结论:电动肋软骨旋切器可经小切口旋转切取肋软骨碎片,经初步验证,该旋切器具有有效性和安全性。

肋软骨支架与颗粒肋软骨联合移植在单侧唇裂鼻畸形整复中的应用研究

目的 研究评价肋软骨支架与颗粒软骨联合移植在单侧唇裂鼻畸形整复中的治疗效果.方法 自2010-2012年,对收治的17例单侧唇裂继发鼻畸形合并鼻背低平的患者,应用肋软骨支架整复鼻小柱、鼻尖、颗粒软骨填充鼻背及患侧鼻翼基底部的方法进行鼻畸形整复.结果 术后鼻小柱及鼻尖居中,鼻尖点明显,鼻背抬高、无偏斜,患侧鼻翼基底凹陷较前减轻,双侧鼻孔大小差异减小.其中,10例患者术后3~6个月鼻背植入软骨有少量吸收,但不影响鼻背的整体形态.结论 肋软骨支架与颗粒软骨联合移植可以有效整复单侧唇裂鼻畸形,操作相对简单,鼻背增高充分,所需肋骨骨量相对较少,术后无偏斜,手术效果满意,是一种切实可行的方法.

软骨膜对兔耳颗粒软骨定形移植物组织学及生物力学特性的影响

目的:通过高密度聚乙烯模具构建兔耳颗粒软骨定形移植物,并观察软骨膜对其组织学及生物力学特性的影响。方法:8只雄性新西兰大白兔,取一侧耳软骨后制备定形颗粒软骨移植物,分为保留软骨膜及去除软骨膜组,埋植于背部皮下,术后1月、2月、3月取材进行组织学及生物力学检测。结果:无论保留软骨膜与否,颗粒软骨均可长为具备一定形状和机械强度的均一整体,保留软骨膜组中可观察到Ⅱ型胶原及胶原纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组化阳性染色的新生软骨组织,其破坏应力和弹性模量均高于去除软骨膜组(P<0.05)。结论:高密度聚乙烯模具可以很好地完成颗粒软骨定形移植物的构建,保留软骨膜的颗粒软骨具有更好的组织学活性,以及更佳的生物力学特性。

颗粒软骨在唇裂术后鼻畸形中的应用

目的探讨应用颗粒软骨纠正唇裂术后鼻畸形患者鼻翼基底过低的临床效果。方法回顾性分析2018年1月到2019年1月中南大学湘雅二医院收治的15例唇裂术后鼻畸形患者病历资料。男6例,女9例,年龄16~24岁,平均19岁,皆为单侧唇裂矫正术后并发鼻畸形患者。均取自体肋软骨重建鼻部轮廓,将剩余的自体肋软骨切割成0.5~1.0 mm的颗粒,最后通过切掉前端针乳头的1 ml注射器填充到预先剥离出来的梭形鼻翼基底腔隙内,注射量0.8~1.0 ml。于手术前、后拍摄患者面部照片效果,用Adobe Photoshop CS 6软件进行分析。调查患者满意度及并发症情况。结果本组15例,术后鼻翼基底皆明显抬高,鼻畸形轮廓得到较大改善,无明显并发症。术后随访6~15个月,平均10个月,鼻部形态稳定,软骨颗粒未见明显吸收。Adobe Photoshop CS6软件分析结果提示鼻基底抬高,患者对整体效果均满意。结论应用颗粒软骨纠正唇裂术后鼻畸形患者的鼻翼基底凹陷具有可行性,可充分利用剩余的自体肋软骨,减少供、受区损伤,临床效果较好。