软骨黏液样纤维瘤诊断与治疗进展

软骨黏液样纤维瘤是一种罕见的良性软骨源性肿瘤,约占原发性骨肿瘤的1%,具有局部侵袭性,术后常局部复发。由于目前对该病的研究以个案报道为主,因此其发病机制、影像学分期及治疗方式尚存在较大争议。该文对其临床诊疗进展进行综述。

软骨黏液样纤维瘤和软骨母细胞瘤的临床病理差异与组织发生关系

目的探讨软骨黏液样纤维瘤（chondromyxoid fibwma，CMF）和软骨母细胞瘤（chondroblastoma，CB）的临床病理差异与组织发生的关系。方法利用免疫组化EnVision两步法对4例CMF和10例CB行S-100蛋白、Ⅰ～Ⅲ型胶原、MSA，SMA和CD34染色，并对比观察。结果4例CMF平均年龄为24岁，2例发生于长骨干骺端，2例位于肩胛骨；在4例CMF的小叶间富于细胞区均有数量不等的CB样分化区域；免疫组化标记2例S-100蛋白阳性，各有2例可检测到局灶性表达的Ⅱ型和Ⅰ、Ⅲ型胶原，3例小叶周边区肿瘤细胞表达SMA和MSA。10例CB平均年龄19岁，8例发生于长骨骨骺，1例位于坐骨，1例位于髂骨；免疫组化标记7例S-100蛋白弥漫阳性，2例有局灶性的Ⅱ型胶原表达，3例有多少不等的Ⅰ、Ⅲ型胶原表达，4例部分肿瘤细胞表达SMA和MSA。结论CMF和CB具有不同的临床病理特征，但CMF中含CB分化的区域，两者均有软骨母细胞和纤维母细胞／肌纤维母细胞的免疫表型，并在细胞外基质中可检测到相似的胶原表达，提示两者在组织发生上有一定联系。

软骨黏液样纤维瘤3例临床病理观察

目的探讨软骨黏液样纤维瘤的临床病理特征、组织起源、影像学表现、诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析3例软骨黏液样纤维瘤的临床及病理资料，观察其组织形态特征，并复习相关文献。结果患者男性2例，女性1例，平均年龄30岁（17—49岁）；病变均位于长骨。临床主要表现为无痛性肿块或运动后疼痛。镜下肿瘤呈特征性的分叶状结构，小叶中央细胞稀疏，富含黏液样基质，瘤细胞短梭形或星芒状，有向软骨细胞分化的倾向；小叶周边富于细胞，由纤维母细胞样梭形细胞、圆形成软骨细胞样细胞和良性破骨巨细胞构成。其中1例合并动脉瘤样骨囊肿。免疫组化示肿瘤细胞vimentin和S-100（＋），SMA局灶（＋）。结论软骨黏液样纤维瘤较少见，可能为软骨源性肿瘤。诊断应结合临床资料和影像学表现，并需与多种良、恶性骨肿瘤鉴别。肿瘤局部复发少见，宜采取保守治疗。

软骨黏液样纤维瘤样骨肉瘤1例及文献复习

目的探讨软骨黏液样纤维瘤样骨肉瘤(CMF-like OS)的临床病理学特征及鉴别诊断。方法对1例CMF-like OS进行病理形态学以及免疫组化分析。结果患者,女性,9岁,病理性骨折。影像学表现:左股骨下段溶骨破坏,Codman三角及软组织包块;组织学呈分叶状结构,细胞异型性及多形性不明显,可见上述细胞直接形成骨样组织,宿主板层骨被肿瘤侵蚀破坏。免疫组化vimentin阳性。结论CMF-like OS是普通型骨肉瘤的一种亚型,较为罕见,组织学和影像学检查对本病的诊断具有重要的作用。

鞍区软骨黏液样纤维瘤1例

软骨黏液样纤维瘤是一种起源于成软骨结缔组织的少见良性肿瘤,其发生率不足骨肿瘤的1%。好发于长骨的干骺端或骨端,极少发生在颅骨。我们报道一例发生在鞍区的软骨黏液样纤维瘤。

软骨黏液样纤维瘤的病理学分析

软骨黏液样纤维瘤是一种最少见的原发性良性软骨类肿瘤,仅占所有骨肿瘤的0.5%和良性肿瘤的1.8%[1]。部分病例与软骨肉瘤的鉴别相当困难,以致误诊。本文在复习文献的基础上,结合作者在临床实践中遇到的2例软骨黏液样纤维瘤的病例,探讨了软骨黏液样纤维瘤是组织学特点,旨在加深临床对软骨黏液样纤维瘤是这一少见病变的认识,减少误诊。

头颈部软骨黏液样纤维瘤7例临床病理特征分析

目的探讨头颈部软骨黏液样纤维瘤(CCMF)的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法收集7例发生在头颈部的软骨黏液样纤维瘤患者的临床及病理资料,观察临床表现及组织形态特征,并结合文献复习。结果 7例中男性4例,女性3例,年龄17~58岁,中位年龄35岁。发生于颅底骨2例、乳突2例、颈椎体、颌骨和右眼颅眶各1例。临床以疼痛、肿胀为主要症状。影像学检查均显示相应部位的类圆形占位性病变。手术见肿瘤呈灰白色半透明样、质软,血供不丰富,并见局部骨质破坏。镜下肿瘤呈分叶状结构,富含黏液软骨样基质,瘤细胞为短梭形及星芒状,小叶中央细胞稀疏,周边细胞较密集,并见多核巨细胞、钙盐沉积及出血。免疫组化显示肿瘤细胞vimentin和S-100(+)。7例中4例失访,其余3例分别随访5年、4年8个月和2个月,至今无复发。结论软骨黏液样纤维瘤是一种很少见的软骨源性良性肿瘤,发生在头颈部更少见,因此诊断应结合临床资料和影像学表现,并需与骨肿瘤相鉴别,尤其应与恶性软骨肿瘤相鉴别。

软骨黏液样纤维瘤1例临床病理分析

目的分析软骨黏液样纤维瘤的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例股骨软骨黏液样纤维瘤的临床病理学资料,并结合文献进行分析。结果软骨黏液样纤维瘤大体多呈灰白色,略透明,周围有薄层骨壳。镜下呈分叶状,小叶内为黏液样基质,细胞呈星形和梭形。小叶周边为毛细血管,细胞被丰富的纤维结缔组织分割。局灶可见软骨分化。软骨黏液样纤维瘤多发生于长管状骨干骺端。结论软骨黏液样纤维瘤是极为罕见的良性软骨性肿瘤,诊断依据主要依靠其特征性的HE改变和影像学检查结果,治疗方式以手术为主。

SPECT-CT结合传统影像学对软骨黏液样纤维瘤的评价

目的:探讨软骨黏液样纤维瘤(CMF)的影像学特点,以提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析11例经手术病理证实的CMF的影像学资料,包括X线、CT、MRI及SPECT-CT检查。结果:11例中发病部位:长管状骨9例,髂骨1例,腰椎棘突1例。X线平片示10例出现偏心型、膨胀性、溶骨性骨质破坏,1例未见明显异常。CT示9例病灶内粗细不等骨嵴伴病灶周边硬化,5例病理骨折伴软组织肿块,2例钙化,均无骨膜反应。MRI平扫示T1WI呈等或低信号,T2WI压脂序列呈高或混杂信号,其中2例病灶周围骨髓及软组织水肿;增强扫描1例均匀强化,3例不均匀强化。SPECT-CT示3例异常核素浓聚,病灶边缘浓聚明显,中心浓聚稀疏或缺如,呈环形浓聚。结论:SPECT-CT结合传统影像学可评价CMF成熟程度、病变范围,为手术时机的选择、治疗及预后评估提供可靠依据。

锁骨软骨黏液样纤维瘤误诊为骨巨细胞瘤5例影像分析

软骨黏液样纤维瘤是一种少见的良性肿瘤，起源于幼稚的黏液样间胚叶细胞，占良性骨肿瘤的2．31％，占骨肿瘤的1．04％，具有分化成软骨和产生胶原纤维的特性。多见于青少年，10～30岁发病者约占80％。以四肢长管状骨多见，锁骨罕见。骨巨细胞瘤常见，占原发骨肿瘤的9．3％，占良性骨肿瘤的18．4％。多见于20—40岁的成人，病变可单发，也可多发，局部破坏性强，生长活跃，术后易复发，多为良性，

胫骨软骨黏液样纤维瘤1例

患者男,21岁,发现左小腿下段肿物6年余。近1年活动后小腿下段轻微酸胀、疼痛。专科检查：左内踝直径约14 cm肿物,质硬,无压痛,边界尚清,与周围组织及皮肤无明显粘连,踝关节活动无明显受限。X线平片：左胫骨下段内侧骨端类圆形偏心膨胀性骨质破坏,皮质明显变薄,界清,内见骨嵴,外缘呈波浪状,相邻骨质轻度硬化;诊断：骨巨细胞瘤（图1A）。CT：左胫骨下段内侧类圆形骨质破坏区,

软骨黏液样纤维瘤一例并文献复习

软骨黏液样纤维瘤（Chondromyxoid Fibronla，CMF）是骨内极为罕见的良性软骨性肿瘤，占良性骨肿瘤的2.3％。由于本病缺乏典型的影像学表现，常造成误诊，本文报道1例软骨黏液样纤维瘤，旨在提高对本病的认识及诊断。

左髋臼软骨黏液样纤维瘤1例

软骨黏液样纤维瘤是罕见的良性肿瘤.据Dahlin统计约占良性肿瘤的1.9%,Durr等[1]报道约占骨肿瘤的1%,好发于长管状骨的干骺端.延边大学附属医院收治左髋臼软骨黏液样纤维瘤1例,现报告如下.

罕见跖趾软骨黏液样纤维瘤X线及MR影像学诊断

目的:研究跖趾软骨黏液样纤维瘤的X线及MR表现以提高影像诊断准确率。材料与方法:回顾分析经手术病理证实的2例跖趾骨软骨黏液样纤维瘤的X线及MR图像,并与病理结果对照分析。结果:跖趾软骨黏液样纤维瘤有以下特点:(1)好发于青少年;(2)常达近侧关节面;(3)分叶状膨胀性骨质破坏,伴不完整硬化边;(4)内缘多发不规则短粗骨嵴;(5)X线上呈皂泡状;(6)MR信号不均,T2WI呈明亮高信号,间有不规则低信号区。结论:跖趾软骨黏液样纤维瘤的影像学表现易与其它良性骨肿瘤混淆,但仍有一定特征性,X线联合MR检查有助于该瘤的鉴别诊断。

软骨黏液样纤维瘤临床病理分析与鉴别

目的:探讨软骨黏液样纤维瘤的诊断。方法:报告经手术病理证实的2例并结合文献分析,发生部位为左胫骨近端及右股骨远端干骺端,并摄X线片及术后病理诊断。结果:2例X线片均表现为圆形或椭圆形溶骨性缺损,1例可见扇形增生硬化,均未见骨膜反应。术后病理诊断为软骨黏液样纤维瘤。结论:临床、X线及病理三者综合分析是诊断软骨黏液样纤维瘤的最佳方法。

MRI联合CT在软骨黏液样纤维瘤患者中的诊断效果及临床价值研究

目的观察MRI联合CT在软骨黏液样纤维瘤患者中的诊断效果及临床诊断价值。方法选取2014年12月—2016年10月医院收治软骨黏液样纤维瘤患者11例,入院后均采用CT检查,对于疑似病灶采用MRI进一步确诊,分析MRI联合CT在软骨黏液纤维瘤患者中的诊断效果及临床诊断价值。结果 11例患者均经过手术病理检查得到确诊。经过CT检查9例最终确诊,确诊率为81.82%。CT下可见病灶内粗细不等的骨小梁构成的间隔,并且这种间隔较骨巨细胞瘤分隔致密、粗大。MRI联合CT检查10例最终确诊,确诊率为90.91%。MRI检查肿瘤在T1加权像上未等或低信号,与髓腔侧界清楚。结论软骨黏液样纤维瘤患者在CT诊断基础上联合MRI效果理想,能提高临床确诊,为临床诊断治疗提供影像学依据。

下颌骨软骨黏液样纤维瘤1例

软骨黏液样纤维瘤是一种罕见的良性骨肿瘤,通常较多见于四肢骨骼,而发生于颌面骨骼较为少见。软骨黏液样纤维瘤的临床表现以及影像学不具有特异性,易误诊为其他常见的骨肿瘤或肿瘤病变。本文报道1例发生于下颌骨的软骨黏液样纤维瘤,并结合相关文献对其临床表现、影像学特点及治疗方法等进行分析。