耳甲腔软骨-软骨膜复合物在上鼓室外侧壁重建加鼓膜成形术中的应用

目的探讨耳甲腔软骨-软骨膜复合物的制作及其应用在上鼓室外侧壁重建加鼓室成形术的疗效。方法10耳局限上鼓室胆脂瘤，10耳慢性中耳炎，7耳鼓室硬化，5耳粘连性中耳炎，开放上鼓室清除病变后应用耳甲腔软骨-软骨膜复合物重建上鼓室外侧壁加鼓室成形术。结果32耳手术修复均一期愈合。术后随访0．3—3年，1耳胆脂瘤术后再穿孔。术前、术后3月骨气导间距分别为36dBHL和13．5dBHL，术后较术前平均缩小22．5dBHL。结论耳甲腔软骨-软骨膜复合物是上鼓室外侧壁重建、鼓室成形的理想材料，值得应用。

自体软骨-软骨膜复合物在鼓室成形术中的应用价值

目的探讨自体软骨一软骨膜在中耳炎鼓室成形术中的应用、效果、移植组织的转归。方法36例慢性化脓性中耳炎患者行软骨一软骨膜复合物鼓室成形术；术后10d，1、3、6个月，1、2年随访观察。结果术后10d，愈合32例，鼓膜前上方、前下方出现缝隙各1例，术后感染2例，再次手术痊愈，3～6个月新鼓膜形态完整，6个月～2年2例鼓膜出现增厚、萎缩斑。随访2年成功100％；术前平均气导为（45．76±8．30）dBHL，骨气导差距为（26．15±8．05）dBHL；术后1个月为（30．48±7．35）dBHL和（19．51．4±6,31）dBHL；3个月为（26．08±7．12）dBHL和（12．53±7．69）dBHL：6个月为（23．65±7．60）dBHL和（10．894±5．42）dBHL。术后1个月听力较术前明显提高，术后3个月较术后1个月明显提高（P〈0．01）；术后6个月，1、2年与术后3个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自体软骨一软骨膜复合物，是鼓室成形术中修补鼓膜的理想材料，操作便利，取材容易；且新鼓膜形态接近正常，术后听力提高明显，临床治愈率高。

自体软骨-软骨膜移植术的护理配合

目的应用自体软骨-软骨膜复合物进行移植修复手指关节的软骨缺损,经系统化整体护理,达到促进患者重建关节面、减少手部外伤伤残率的目的。方法对11例手外伤伴有严重手指关节毁损患者行自体软骨-软骨膜移植术,术前加强心理护理;术后按手部关节的综合评分法进行观察评分,并指导与协助行主动与被动功能锻炼。结果 11例手术全部成功,无感染发生。术后随访2年,其中优8例,良2例,差1例。结论自体软骨-软骨膜复合物移植术修复手指关节软骨缺损并配合有效的护理,能提高手术成功率,促进患者康复。

不同材料鼓膜成形术的疗效研究

鼓膜穿孔是耳鼻喉科内的常发病症,大多由于病人的鼓膜遭到直接或是间接破坏。研究不同材料鼓膜成形术的临床疗效。方法 选择2年内收治的100例鼓膜穿孔患者,采用不同修补材料进行治疗,比较两种方法的治疗效果。结果 观察组患者的治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 无论是大鼓膜穿孔还是小鼓膜穿孔,采用软骨-软骨膜板复合物作为移植物,行鼓膜成形术进行治疗,疗效确切。