肩锁关节X线轴位投照的应用研究分析

目的探讨改良肩锁关节X线轴位投射照相技术的临床应用价值以及对应的解剖基础。方法选取2014年6月1日至2016年3月1日在该院骨科病房治疗的30例有明确外伤史,受伤后2周内行手术治疗的肩锁关节脱位的患者。根据X线拍照技术的不同分成常规组和轴位组,每组各15例。常规组患者拍肩部前后位X线片和肩部应力负重位X线片,轴位组在此基础上,加拍肩锁关节X线轴位片。比较两组患者肩锁关节脱位的类型及严重程度,记录患者锁骨远端向后移位和三角肌、关节囊、斜方肌、肩锁韧带的损伤情况。结果常规组与轴位组相比,肩锁关节脱位的类型及严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者三角肌、关节囊、斜方肌、肩锁韧带损伤诊断准确率的差异无统计学意义(P>0.05)。常规组患者锁骨远端向后移位诊断准确率明显低于轴位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良肩锁关节X线轴位投照技术,可以观察到锁骨远端向后移位情况,提高锁骨远端向后移位诊断的准确率,可在临床推广使用。

对DR跟骨俯卧轴位投照方法的探讨

以往我院跟骨外伤患者常采用跟骨轴侧位拍片检查。在跟骨轴位拍片时通常有三种投照体位:跟底俯卧轴位、跟底立轴位和底跟轴位。这三种投照方法中,以前两种拍摄的影像放大失真最小。因此在患者伤情允许的情况下,经常使用。

改良肩锁关节X线轴位投照技术的临床应用研究

目的:研究改良肩锁关节X线轴位投照技术的临床应用效果。方法:将信宜市人民医院2020年6月—2021年6月诊治的92例肩锁关节脱位患者作为研究对象,按照X线投照技术不同将患者均分为对照组与观察组两组,各46例。给予对照组患者肩部前后部位及肩部应力负重部位X线投照,观察组患者在对照组患者的基础上再进行肩锁关节X线轴位投照。比较两组患者肩锁关节脱位类型、严重程度及X线诊断准确率。结果:两组患者的肩关节半脱位、前脱位及后脱位差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的肩锁关节脱位Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型检出率差异不显著(P>0.05)。两组患者的三角肌、斜方肌、关节囊、肩锁韧带、肩关节脱位诊断准确率无显著差异(P>0.05);观察组患者锁骨远端后移诊断准确率显著高于对照组(P<0.05)。结论:改良肩锁关节X线轴位投照技术在临床应用中对患者的锁骨远端后移情况诊断率较高,意义重大。

鼻骨轴位投照方法的改进与探讨

在日常实际工作中，采用常规鼻骨轴位投照方法，我们发现常规鼻骨轴位投照会受到头型、鼻部的大小及形态各异等因素的限制。再者我国大多数人的鼻型都较扁小，采用常规鼻骨轴位摄片，鼻骨轴位图像，针对这一问题，自1992—2004年我们共同探讨，总结出一种新的鼻骨轴位投照方法通过100多例的观察，效果良好，现将其新方法介绍如下：

DR跟骨俯卧轴位投照在跟骨骨折的临床诊断价值

总结分析DR跟骨俯卧轴位投照在跟骨骨折的临床诊断价值。方法:选择我院2019年6月~2020年5月期间收治的40例跟骨骨折患者为研究对象,分别采取足部正斜位、底部轴位、跟骨俯卧轴位进行DR投照摄片,对比分析不同部位DR图像对跟骨骨折的检出率。结果:DR跟骨俯卧轴位投照对跟骨骨折的检出率达到95.00%,明显高于DR足部正斜位投照检出率72.50%及DR底部轴位投照检出率75.00%,差异明显(P<0.05)。结论:跟骨解剖结构复杂,影像学诊断还是比较困难的,放射科优先选择DR跟骨俯卧轴位投照摄片,可获得满意的诊断图像,为临床骨折诊断及治疗提供有效依据。

改良动态髌股关节轴位摄影检查的临床应用

目的:探讨改良动态髌股关节轴位的体位设计,建立一种最佳的投照方式观察髌骨轨迹。方法:对40例患者进行双膝关节动态髌股关节轴位摄影,双膝关节分别屈曲15°、30°、45°、60°、90°,X线球管向头侧倾斜10°±5°,焦片距150～200cm,中心线与髌骨长轴平行,从双侧髌骨后缘连线中点水平摄入。患者胸部、甲状腺、性腺用防辐射铅围裙遮盖。结果:在40例病例中摄片200张,优级片198张,优片率99%;良级片2张,良片率1%;差片0例。结论:经过改良动态髌股关节轴位投照方式简便易行,患者易于配合,接受X线辐射大大减少,且图像质量明显提高,双侧对比观察利于诊断,更符合临床诊断要求。

膝关节创伤的斜位X线投照方法

膝关节骨折常见,以往都采用正侧位及轴位投照法以显示骨折。在实践中我们体会到正位投照因髌骨与股骨下端重叠显示不清,轴位则要求患者俯卧位。膝部接触床面,膝关节还要屈膝90°,这种体位因患者痛疼剧烈而难以配合。为此作者参考Daffney的经验并结合我们的实践找到一种新的投照方法。现介绍如下: 膝关节侧位投照方法同常规侧位法。斜位投照方法是:患者仰卧于投照床,姆趾垂直向上。倾斜球管,中心线以45°角由膝关节外侧射入;保持膝关节不动,再由内侧拍摄一张45°角照片。