闭合复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效研究

选取2010年4月-2013年1月我院收治的128例肱骨髁上骨折患儿。采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组各64例。对照组采用切开复位克氏针固定术治疗,研究组采用闭合复位经皮穿针固定术治疗,综合比较两组患儿手术时间、术中出血量、拆除石膏时间、骨折愈合时间及治疗优良率的差异。结果与对照组比较,研究组术中出血量较少,手术时间、拆除石膏时间、骨折愈合时间缩短（P〈0.05）;随访6个月,研究组优良率为85.9%,高于对照组的71.9%（P〈0.05）。闭合复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折效果确切,手术时间短,术中出血少,可有效避免加重软组织损伤,肘关节功能,优于切开复位克氏针固定术治疗,值得临床推广使用。

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例

目的:观察闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例。结果:83例患者骨折全部愈合,无Volkmann挛缩和尺神经损伤及术后骨折再移位,2例发生了肘内翻。所有患者针孔无感染,术后3～6周X线片示骨折均已愈合,拔除克氏针开始肘关节功能锻炼。患肘关节功能优64例,占77.1%;良17例,占20.5%;可2例,占2.4%。结论:闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效显著。

比较中医手法复位加石膏外固定与闭合穿针内固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效

目的比较小儿肱骨髁上骨折实施闭合穿针内固定术、中医手法复位加石膏外固定的临床疗效。方法方便选取2010年7月—2021年7月聊城市中医医院收治的58例小儿肱骨髁上骨折患儿,以治疗方式不同分为两组。保守组给予中医手法复位+石膏外固定治疗(19例);手术组给予闭合穿针内固定术治疗(39例)。比较两组临床疗效。结果保守组治疗总有效率(89.47%)高于手术组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.811,P=0.028);治疗后,保守组肘关节活动范围(87.54±9.68)分、活动能力(88.59±10.14)分、稳定性(91.35±8.26)分均高于手术组,差异有统计学意义(t=3.270、3.444、3.786,P<0.05);保守组并发症发生率(10.53%)低于手术组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.116,P=0.042);保守组治疗后生活质量评分均高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医手法复位+石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折效果较好。

闭合复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的效果探析

目的:对闭合复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效进行探讨。方法:选择2010年4月-2011年4月我院收治的74例肱骨髁上骨折患儿作为观察对象,所有患儿均给予闭合复位经皮穿针固定术治疗,观察治疗效果。结果:优40例,良29例,可3例,差2例,治疗优良率为93.2%;进行随访后,所有患儿骨折均愈合,功能均恢复到正常状态。结论:治疗肱骨髁上骨折采取闭合复位经皮穿针固定术,能够提高治疗优良率,获得显著的临床效果。

闭合与切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折疗效与安全性的Meta分析

背景对于移位明显的儿童肱骨外髁骨折,传统治疗方法为切开复位后内固定治疗,但近年来采用闭合复位后克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的报道渐多,但究竟哪种手术方式的疗效与安全性更高,存在一定的争议。目的对闭合复位经皮穿针(CRPP)、切开复位克氏针内固定(ORKF)在小儿肱骨外髁骨折中的应用效果及安全性进行评价。方法计算机检索包括中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science在内的中文和英文数据库,检索时间为各数据库建立至2023-01-01。筛选两种手术方法治疗小儿肱骨外髁骨折的病例对照研究后,对其进行文献质量评价并提取数据。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对两种手术方式的相关疗效及安全性指标进行比较。结果共纳入16篇文献进行Meta分析,包括1165例患儿。Meta分析结果显示,CRPP组患儿手术时间短于ORKF组(MD=-11.81,95%CI=-15.04~-8.58,P<0.00001),术中出血量低于ORKF组(MD=-3.36,95%CI=-4.37~-2.36,P<0.00001),术后骨折愈合时间短于ORKF组(MD=-3.92,95%CI=-6.80~-1.03,P=0.008),克氏针存留时间短于ORKF组(MD=-3.35,95%CI=-6.33~-0.38,P=0.03),术后肘关节功能恢复不良率低于ORKF组(OR=0.44,95%CI=0.25~0.76,P=0.006),术后总体并发症的发生率低于ORKF组(OR=0.33,95%CI=0.19~0.56,P<0.0001),浅表感染的发生率低于ORKF组(OR=0.39,95%CI=0.21~0.73,P=0.003);而两组深部感染、不良愈合、肱骨外髁缺血坏死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRPP治疗儿童肱骨外髁骨折,无论从效果还是从整体并发症上均优于ORKF,但在具体并发症方面尚需更多高质量文献进一步验证。

闭合复位盲法穿针治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨闭合复位盲法穿针(CRBP)治疗儿童肱骨髁上骨折(SHF)的临床疗效。方法对非开放性肱骨髁上骨折共92例患儿,采用闭合复位克氏针内固定方法治疗,术后疗效评价根据Flynn肘关节功能评价标准。结果随访时间为8～21个月,术后无一例失访。所有患儿均为骨性愈合,愈合时间(1.01±0.61)月,无骨不连、骨折迟延愈合或不愈合、再次骨折及无克氏针断裂。3例肘内翻,提携角减少(13.5±9.4)°,1例出现针尾感染,4例肘关节活动受限,受限角度(9.5±3)°。结论闭合复位盲法穿针治疗儿童肱骨髁上骨折,手术微创、固定可靠、并发症少及术后肘关节功能恢复快,是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法。

X光下撬拨复位闭合穿针治疗跟骨骨折32例体会

跟骨骨折为足部常见的骨折,常由于高处落下,足跟着地而导致。在治疗上较困难和复杂。我院自1990～1998年采用X光下经皮撬拨复位闭合穿针及石膏筒外固定治疗涉及距下关节的跟骨骨折32例,取得了较满意的疗效,报告如下。

微创锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折疗效及随访结果分析

目的探讨微创锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效及其预后。方法选择2006年1月至2009年10月于崇州市人民医院骨科诊治的56例老年肱骨近端骨折患者,随机分为微创锁定钢板内固定术治疗组(微创组)和闭合复位经皮穿针内固定术治疗组(闭合组),每组各28例,比较两组患者术中出血量、手术时间、负重锻炼时间、住院时间、并发症发生情况、视觉模拟评分(VAS评分)、Neer评分、Mayo评分以及随访X线摄片检查结果。结果术后两组患者VAS评分均较术前明显下降(P<0.05),且术后第1、7天微创组VAS评分均明显小于闭合组(P<0.05)。微创组术中出血量、手术时间、可负重时间、骨性愈合时间、继发感染发生率和固定失败率均明显低于闭合组(P<0.05)。微创组Neer评分和Mayo评分优良率分别为85.71%和96.42%,均明显高于闭合组(P<0.05)。结论与闭合复位经皮穿针内固定术相比,微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折可获得较满意的临床疗效,以及更好的关节功能恢复和预后。

微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果分析

目的:探究分析微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法:随机抽取2017年3月-2018年3月我院接收并予以手术治疗的肱骨近端骨折患者69例,按治疗时间顺序将其分为观察组(n=35)与对照组(n=34),2组患者分别实施微创锁定钢板内固定术治疗与闭合复位经皮穿针内固定术治疗.比较分析2组临床疗效、术前术后VAS评分(视觉模拟评分)以及临床指标(手术时间、术中出血量、骨性愈合时间、感染率)情况.结果:经组间比较显示,观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);且2组术后VAS评分均显著低于治疗前,观察组术后VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组骨性愈合时间明显长于对照组(P<0.05);但观察组手术时间、术中出血量及感染率均显著优于对照组(P<0.05).结论:将微创锁定钢板内固定术应用于肱骨近端骨折患者治疗中临床疗效显著,可有效促进患者骨折愈合及肢体功能恢复,故临床应用价值较高.

两种手术方式治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效对比研究

目的比较闭合复位经皮穿针固定术和切开复位克氏针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法回顾性分析本院2012年1—12月收治的126例肱骨髁上骨折患儿的临床资料,并随机分为观察组(n=66)和对照组(n=60)。观察组采用闭合复位经皮穿针固定术,对照组采用切开复位克氏针固定术。对2组术中操作、术中损伤、愈后结果等指标进行观察和比较。结果观察组的治疗效果与康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中操作、术中损伤、愈后结果等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效确切,值得临床推广应用。

两种方法治疗儿童闭合性尺桡骨骨折的临床疗效分析

目的比较闭合复位经皮穿针内固定术和闭合复位小夹板外固定术治疗儿童闭合性尺桡骨骨折的临床疗效。方法将90例儿童闭合性尺桡骨骨折患者随机分为闭式穿针组及小夹板组,分别接受闭合复位经皮穿针内固定和闭合复位小夹板外固定治疗。术后随访6个月到2年,根据Berton评定标准来评价患肢功能恢复情况。结果闭式穿针组术后疗效优于小夹板组,差异有统计学意义(P<0.01);两种方法治疗后骨折愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.01)。结论闭合复位经皮穿针内固定术和闭合复位小夹板外固定术治疗儿童闭合性尺桡骨骨折在术后疗效比较上,前者优于后者,但后者骨折临床愈合率高于前者。故我们应根据患肢骨折的种类、骨折部位、损伤程度,选择适宜的治疗方法显得尤为重要。