轴型动脉蒂真皮下血管网皮瓣在创伤修复中的应用

报道３９例轴型动脉蒂真皮下血管网皮瓣（ＳＶＮ皮瓣），修复四肢皮肤软组织缺损。直接皮动脉蒂ＳＶＮ皮瓣２３例，岛状ＳＶＮ皮瓣１３例，吻合血管的ＳＶＮ皮瓣３例。除１例吻合血管的ＳＶＮ皮瓣失败外，其余均成活。经６个月～１年随访，外形良好，不臃肿，无瘢痕增生，质地正常。这种皮瓣兼有轴型皮瓣和真皮下血管网皮瓣的优点，临床应用范围大，效果良好。

指动脉轴型皮瓣扩容矫形治疗Wassel Ⅲ～Ⅴ型复拇指畸形的临床疗效(附14例报告)

目的:探讨指动脉轴型皮瓣扩容矫形治疗WasselⅢ~Ⅴ型复拇指畸形的临床疗效,为该病的临床治疗提供依据。方法:对14例患有WasselⅢ~Ⅴ型复拇指畸形儿童进行拇指扩容矫形手术,采用显微外科技术,设计1个窄而长并携带动脉血运的皮肤及软组织皮瓣,扩容患指软组织,重建患指周径和外观。手术前后测量健指与患侧指周径和外观。结果:术后所有皮瓣完全成活,甲粗隆处、远指间关节处、近节指骨中段处、掌指关节和掌骨中段处测量所得数据表明重建扩容患指平均周径为健指的89%~104%,患指外观接近健指。结论:使用带指动脉的轴型皮瓣扩容矫形治疗WasselⅢ~Ⅴ型复拇指畸形不仅易于切取且外观良好,是一种有效改善患指细而小的手术方式。

逆行胫后动脉轴型皮瓣在足踝部软组织缺损中应用18例分析

目的:评价逆行胫后动脉轴型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效及可行性。方法:对18例足踝部组织缺损采取逆行胫后动脉轴型皮瓣移植修复,按具体部位设计皮瓣切取范围,判定皮瓣成活率、皮瓣质地性能及感觉恢复重建。结果:逆行胫后动脉轴型皮瓣面积最小12cm×8cm,最大25cm×20cm;1例出现皮瓣蒂部受压坏死失败,另1例发生皮瓣远端局部坏死,其他16例完全成活,成活率88.9%。结论:逆行胫后动脉轴型皮瓣血液循环丰富,供区范围大,质地性能良,成活率较高,手术简易安全,疗效可靠,适合基层医院普及应用。

扩张颞浅动脉轴型岛状皮瓣修复烧伤患者眉缺损的效果

目的探讨应用扩张颞浅动脉轴型岛状皮瓣修复患者烧伤后眉缺损的效果。方法2012年5月—2016年7月，笔者单位收治13例烧伤患者，其中11例患者单侧眉毛完全缺损、2例患者单侧眉毛部分缺损。采用多普勒超声血流探测仪探测眉缺损侧颞浅动脉走行并标记。在眉缺损侧颞部头皮下颞浅筋膜深面埋置1个额定容积为50～100 mL圆柱形扩张器，使扩张器长轴方向与颞浅动脉走行一致。在扩张区域和健侧眉毛部位标记1.0 cm×1.0 cm范围，计数并计算平均毛发密度分别为165、128根/cm2。待扩张器置入切口愈合后向扩张器内注水，每周2次或3次，每次5～10 mL。注水（75±5）d，注水量（158±10）mL，扩张区域头发密度为70～80根/cm2，停止注水。再次用多普勒超声血流探测仪探测眉缺损侧颞浅动脉走行，参照健侧眉毛大小，设计并切取扩张颞浅动脉轴型岛状皮瓣，蒂部宽度为2 cm。皮瓣切取后经皮下隧道转移修复眉毛缺损。供瓣区分层拉拢缝合。结果13例患者术后皮瓣全部成活，其中3例患者术后皮瓣呈轻微紫红色。术后2周，皮瓣颜色与周围皮肤相近。术后12 d，再造眉毛毛发密度与健侧相近。随访6～62个月，再造眉毛毛发密度为（109±4）根/cm2，与术后即刻再造眉毛毛发密度相近，再造眉毛毛发方向、长度自然，皮瓣不臃肿。供瓣区瘢痕细小。结论扩张颞浅动脉轴型岛状皮瓣修复烧伤后眉缺损的效果良好，毛发密度适宜，皮瓣不臃肿。该方法简单易行，易于基层推广。

皮瓣及肌皮瓣一期修复四肢电烧伤创面23例报导

我院于1993年3月─—1995年6月采用皮瓣、肌皮瓣一期修复四肢电烧伤23例,术后创口一期愈合者24例次。均为10天内早期手术。术后6个月至2年随访,其中24个关节功能完全恢复,无1例发生关节活动严重障碍。作者认为四肢电烧伤早期清创应用皮瓣,肌皮瓣一期修复是治疗的最佳选择。