常规头部CT螺旋扫描与轴扫描模式的影像质量对照

目的通过头部CT螺旋扫描和轴扫描两种不同扫描模式的影像质量对照,探讨常规头部CT采用螺旋扫描模式取代轴扫描模式的可行性。方法 40例患者,其中男性24例,女性16例;年龄18～74岁,平均年龄46岁。分别接受头部CT螺旋扫描和轴扫描两种不同模式扫描,轴扫描参数:140kV、170mA用于颅底部;120kV、150mA用于颅脑部,每周2s。螺旋扫描参数:120kV,150mA,每周0.6s。扫描剂量直接取自设备剂量指示值(CTDI和DLP)。影像质量分别由2位专家采用双盲法,对头部CT的颅底、脑灰-白质层面及全部影像逐层进行CT值测量评估。结果常规头部CT螺旋扫描模式较轴扫描模式可有效去除颅底部伪影,并能减少扫描时间和扫描剂量(轴扫描模式与螺旋扫描模式对比,CTDI 55.43 mGy/37.80 mGy;DLP 662.10 mGy.cm/498.28 mGy.cm;扫描时间12.0 s/7.2 s)(P<0.001)。结论常规头部CT螺旋扫描模式的影像质量完全可与轴扫描模式相媲美,并可取代轴扫描模式。同时常规头部CT螺旋扫描模式还具有可减少扫描时间和辐射剂量,并可进行影像的二维和三维后处理,有利于提高微小病灶正确诊断率的优越性。

CT轴位扫描在降低腰椎间盘病变放射辐射剂量的应用价值

目的研究分析CT轴位扫描在降低腰椎间盘病变放射辐射剂量的应用价值。方法对86例成年志愿者进行不同剂量的扫描,对比分析不同剂量CT扫描的图像质量和椎间盘病变的差异性。结果和270m A系列比较,180 m A系列的DLP值明显下降了36.5%,135 m A系列的DLP值下降了54.0%。结论 CT轴位扫描可大幅度降低腰椎间盘病变放射辐射剂量,应用CT轴位扫描可行性高。

CT增强定位扫描下同轴穿刺活检术在肺部肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨CT增强定位扫描下同轴穿刺活检术在肺部肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2018年10月于我院行肺穿刺活检的112例患者临床相关资料,根据穿刺方式不同分为对照组56例和观察组56例。对照组行单针穿刺活检,观察组行同轴穿刺活检术,对比2组穿刺成功率、2次取材发生率、取材相关指标及并发症,将手术病理结果作为金标准,计算2组诊断准确率、灵敏度及特异度。结果2组穿刺成功率均为100%;观察组2次取材率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组获取标本长度较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);2组诊断特异度均为100%,观察组诊断准确度及灵敏度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT增强定位扫描下同轴穿刺活检术用于肺部肿瘤鉴别诊断中可有效提升诊断准确度及灵敏度,降低二次取样率,且安全可靠。

增强CT冠状扫描在诊断鼻咽癌颅底侵犯中的意义

目的:探讨鼻咽部增强CT冠状位扫描对诊断鼻咽癌侵犯颅底的价值。方法:将经病理学检验证实的193例鼻咽癌的CT增强轴位扫描与冠状位扫描颅底情况进行回顾性对照分析。结果:193例鼻咽癌中,120例(占62.2％)经两种扫描均未见颅底侵犯;10例(5 2％)轴位扫描末见颅底异常而经冠状扫描发现其受侵犯;15例(7.8％)轴位可疑颅底受侵犯而经冠状扫描肯定侵犯11例,排除4例;轴位扫描显示海绵受窦侵有26例,增强CT冠状扫描则为3例。结论:增强CT冠状扫描对确定鼻咽癌有无颅底骨质侵犯及其侵犯部位、范围与程度均有再要价值,在显示海绵窦受侵犯、肿瘤组织沿脑池或/和脑沟等蛛网膜下腔生长,侵犯周围组织的征像方面,明显优于轴位扫描。

髋臼后壁软骨面平行角重建螺钉置入安全性的CT扫描图像分析

目的通过三维CT和计算机软件分析以髋臼后壁软骨面平行角为参考时螺钉置入的理想位置、方向和长度,以指导手术和导向器研发。方法回顾性分析2008年7月至2016年7月我院收治的不稳定髋臼后壁骨折螺钉、钢板双重固定患者15例,男11例,女4例;年龄21~52岁,平均36.5岁,对比双侧髋臼CT图像评估手术的复位效果,计算机软件统计分析以髋臼后壁软骨面平行角为参考时螺钉置入的理想位置、方向和长度,并区分后壁螺钉置入的相对危险区和相对安全区。结果髋臼后壁危险区宽度对照组为（9.56±1.74）mm,手术组为（9.57±1.71）mm,安全区宽度对照组为（31.34±2.73）mm,手术组为（31.53±2.60）mm;髋臼后壁软骨面平行角对照组为（63.05±3.89）°,手术组为（62.33±3.46）°,相对螺钉长度对照组为（31.36±2.75）mm,手术组为（31.67±2.61）mm;上述参数差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论所有病例手术复位效果良好,髋臼后外侧壁靠近髋臼缘侧1/4（约1 cm）范围内为螺钉置入的相对危险区,而位于内侧3/4（约3 cm）范围内为相对安全区域;髋臼后壁软骨面平行角约60°,螺钉相对长度约为3.1 cm,当长度超过3.1 cm左右,角度大于60°,且位于危险区时螺钉进入关节腔风险性增大,而螺钉以小于或等于60°角度在相对安全区内置入可避免螺钉进入关节腔。

鞍上池的断层解剖与CT图像分析

目的 :利用CT图像对蝶鞍区病变作出正确诊断。方法 :将与CT扫描平面一致的颅脑断层标本和颅脑CT轴位扫描图像作对照 ,对 10 4例鞍上池的形态作分析。结果 :鞍上池在CT图像中 ,可表现为四角星形、五角星形和六角星形。结论 :鞍上池的形态与CT轴位扫描时头部的体位有关。不同形态的鞍上池其毗邻关系、所含结构也各不相同。池的大小、出现的层面高度有明显的个体。

CT联合MRI诊断老年股骨颈隐匿性骨折的临床效果观察

目的:探讨老年人股骨颈隐匿性骨折的螺旋CT轴位扫描联合MRI诊断的临床效果观察及对患者确诊率的影响。方法:选取本院2018年11月~2020年11月期间在我院进行X线检查呈,但临床高度怀疑骨折的患者120例,所有患者在入院以后均接受螺旋CT轴位扫描诊断、MRI诊断和CT轴位扫描联合MRI诊断,以手术或者关节镜检查等手段获取准确的结果,作为本次研究的金标准进行对比。根据患者手术结果或者关节镜检查的结果,对比这三种检查方法对老年人股骨颈隐匿性骨折的诊断情况,分析螺旋CT轴位扫描联合MRI对老年人股骨颈隐匿性骨折诊断的准确率。结果:经过手术或者关节镜检查诊断后,120例疑似股骨颈隐匿性骨折的患者中,确诊股骨颈隐匿性骨折84例,非股骨颈隐匿性骨折36例,MRI检测诊断的灵敏度、准确率、阳性预测值、阴性预测值显著高于螺旋CT诊断(P<0.05),螺旋CT联合MRI诊断的灵敏度、准确率、阳性预测值、阴性预测值显著高于螺旋CT、MRI单独诊断(P<0.05)。结论:螺旋CT轴位扫描联合MRI诊断老年人股骨颈隐匿性骨折疗效较为显著且准确率较高,值得临床推广。

多排螺旋CT在骨折诊断中的应用价值

目的:针对多排螺旋CT在骨折诊断中的应用价值进行分析研究。材料与方法:随机选择2013年6月-2015年1月期间,我院骨科收治的100例骨折患者作为本次研究的对象,分别使用多排螺旋CT常规轴位扫描、薄层扫描、X线摄影(DR)对患者骨折处进行检查诊断,比较三种检查方法下的骨折诊断结果。结果:多排螺旋CT薄层扫描骨折诊断检出率为100.00%,常规轴位扫描骨折诊断检出率为82.00%,X线摄影(DR)骨折诊断检出率为68.00%。多排螺旋CT薄层扫描的骨折诊断率与常规轴位扫描、X线检查结果均有显著差异,P值均<0.05,具有统计学意义。结论:在骨折诊断中,应用多排螺旋CT,可以提高骨折诊断检出率,准确的判断患者骨折的形态和骨折的程度,在临床诊断中有较高的应用价值,是骨折诊断中较好的一种诊断方法。

CT轴位扫描结合多平面重建成像对老年肠穿孔患者术前诊断的价值分析

目的探讨CT轴位扫描结合多平面重建(MPR)成像应用于老年肠穿孔患者术前诊断的价值.方法选取2017年3月至2019年3月杭州市大江东医院收治的老年疑似肠穿孔患者127例,患者均于术前行CT轴位扫描,并行MPR.按照研究的要求,1位医师独立分析CT轴扫图像,另1位医师独立分析CT轴扫结合MPR图像.计算CT轴扫分析的阳性率,以及CT轴扫结合MPR图像分析的阳性率.以手术病理诊断为金标准,比较CT轴扫分析阳性率与真实穿孔率、CT轴扫结合MPR图像分析阳性率与真实穿孔率、以及CT轴扫分析的阳性率与CT轴扫结合MPR图像分析的阳性率.另外,以手术病理诊断为金标准,分别计算这两种诊断方法的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度和准确率.结果127例老年疑似肠穿孔患者中,通过CT轴扫分析,发现肠穿孔并准确定位者86例,阳性率为67.72%,采用CT轴扫结合MPR图像分析,发现肠穿孔并准确定位者113例,阳性率为88.98%.最终,经手术病理诊断证实为肠穿孔的患者为119例,占93.70%.CT轴扫分析阳性率与手术病理诊断穿孔率的差异有统计学意义(67.72%比93.70%,χ^2=27.537,P<0.001).CT轴扫结合MPR图像分析阳性率与手术病理诊断穿孔率的差异无统计学意义(88.98%比93.70%,χ^2=1.792,P=0.181).CT轴扫分析的阳性率为67.72%,CT轴扫结合MPR图像分析的阳性率为88.98%,差异有统计学意义(χ^2=16.918,P<0.001).CT轴扫分析相对于手术病理检查的阳性预测率为95.35%,阴性预测率为9.76%,灵敏度为68.91%,特异度为50.00%,准确率为67.72%.CT轴扫结合MPR图像分析相对于手术病理检查的阳性预测率为99.12%,阴性预测率为50.00%,灵敏度为94.12%,特异度为87.50%%,准确率为93.70%.结论将CT轴位扫描与MPR相结合,可提高老年肠穿孔患者术前诊断的准确性.

螺旋CT轴位扫描联合MRI对股骨颈骨折术后股骨头坏死的早期诊断价值分析

目的:探讨与分析螺旋CT轴位扫描联合核磁共振成像(MRI)对股骨颈骨折术后股骨头坏死的早期诊断价值.方法:选择2017年8月—2022年12月我院收治的86例股骨颈骨折术后股骨头坏死患者为研究对象,所有患者均给予螺旋CT轴位扫描联合核磁共振成像检查,以判断其诊断价值.结果:核磁共振成像扫描的典型征象检出率明显高于螺旋CT轴位扫描,差异有统计学意义(P<0.05);联合扫描诊断检出率高于螺旋CT轴位扫描、核磁共振成像扫描,核磁共振成像扫描诊断检出率高于螺旋CT轴位扫描,组间差异有统计学意义(P<0.05);核磁共振成像诊断分期符合率高于螺旋CT轴位扫描.结论:螺旋CT轴位扫描联合核磁共振成像对股骨颈骨折术后股骨头坏死的早期诊断具有临床价值,能提高诊断检出率.