新型可调节伸缩多功能U型架在轴节器械清洗、包装中的应用研究

目的探讨新型可调节伸缩多功能U型架在手术轴节器械清洗、消毒与包装一体化中的应用效果。方法选取2021年4月至6月我院消毒供应中心集中回收处理的手术开腹器械包120套,将手术开腹器械包轴节器械随机分为对照组和试验组,各60套。对照组使用普通固定U型架,试验组使用新型可调节伸缩多功能U型架。比较两组器械清洗质量合格率、开腹器械包内器械配包正确率、开腹器械包内器械预处理时间及总串联时间,评价消毒供应中心使用人员满意度。结果试验组的轴关节面、手柄、咬合面齿槽及总合格率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的开腹器械包内器械配包正确率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的器械预处理时间及总串联时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。23名工作人员对新型可调节伸缩多功能U型架使用的满意度较高。结论新型可调节伸缩多功能U型架可有效提高工作效率及轴节器械的清洗质量。

普通小麦穗轴节数发育遗传研究

多穗轴节类（ ＭＲＮ） 小麦系指通过增加小穗着生部位（ 穗轴节） 来提高每穗小穗数的遗传类型。通过ＭＲＮ、普通穗类（ＣＳ）、（ ＭＲＮ×ＣＳ）Ｆ１ 及ＭＲＮ 衍生品系穗轴节发育特征比较，探讨穗轴节发育遗传及其与生育期长的不利特征的关系。结果表明：ＭＲＮ 的初始穗轴节数目多、分化期长，部分基因型初始穗轴节分化速率也高于ＣＳ；多穗轴节类的穗轴节数多可能源于初始穗轴节数和后生穗轴节数增加，其中初始穗轴节数增加是主要的因素；抽穗晚的主要原因是初始穗轴节分化期长；由于初始穗轴节数和初始穗轴节分化期受不同的遗传控制，因此在育种工作中要克服多穗轴节类生育期长的不利性状是可能的。

轴节类器械清洗方法的探讨

将回收的1261件污染轴节类器械随机分为实验组和对照组。实验组638件,经超声清洗及张合数次手工刷洗轴节处;对照组623件,采用全自动清洗机清洗。实验组清洁率为98.90%,对照组清洁率为42.54%,两组比较,差异有显著性(χ2=486.932,P<0.001)。

轴节类手术器械防锈蚀不同保养方法效果观察

探讨轴节类手术器械有效的润滑保养方法。将回收的1 263件轴节类手术器械随机分为机器上油组(615件)和手工上油组(648件)。机器上油组经全自动清洗消毒机p1程序清洗消毒以及机器上油保养;手工上油组经全自动清洗消毒机p2程序清洗消毒后手工上油保养。使用后锈蚀器械数:机器上油组67件(10.89%),手工上油组9件(1.39%),两组差异有显著性(x^2=5.02,P<0.05);两组器械锈斑发生的主要部位都在轴节、咬合、缝隙处。采用手工上油能使手术器械的轴节、缝隙、咬合处等部位彻底润滑,防止器械氧化锈蚀。

轴节类手术器械防锈蚀机械上油和手工上油的效果对比

目的探讨轴节类手术器械手工上油防锈蚀和器械上油防锈蚀的养护效果。方法将68个手术器械包分为对照组和观察组,每组34个,对照组采用机械上油养护,观察组采用手工上油养护,对比2组轴节类手术器械的清洗合格率、3个月后的生锈率以及每月需要的润滑剂用量与平均费用。结果对照组轴节类手术器械的清洗合格率为目测99.09%、放大镜监测98.77%,观察组则分别为目测99.23%、放大镜监测98.89%,2组差异无统计学意义(P>0.05);对照组轴节类手术器械3个月后的生锈率为8.94%,观察组为1.40%,2组差异有统计学意义(P<0.05);对照组轴节类手术器械所需要的润滑油剂量、养护费用分别为(28 800.00±618.96)m L、(12 180.00±256.78)元,观察组则分别为(5 600.00±489.71)m L、(2 216.00±189.93)元,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于机械上油防锈蚀,手工上油方式对轴节类手术器械的养护效果更佳,而且可显著降低养护成本,改善养护效果,减少器械锈蚀发生,保证器械消毒质量。

清洗串钳对轴节类器械清洗质量的影响

目的：探讨清洗串钳对轴节类器械清洗质量的影响，以提高手术轴节类器械的清洗质量，保证灭菌效果，有效控制医院感染。方法：选取消毒供应中心统一回收轴节类的相同污染器械（弯血管钳、剪刀、持针器等）1040件，将其随机分为观察组和对照组，试验组用长度20em，宽度16cm的自制清洗串钳将520件污染器械分成26串，每串20件器械；对照组520件污染器械直接用清洗篮筐装载分成13筐，每筐40件器械。清洗后分别采用目测法、带光源放大镜（3-5倍）法对两组器械进行清洗质量检测。结果：观察组采用目测法、带光源放大镜（3～5倍）法合格率均高于对照组（P〈0．05）。结论：运用清洗串钳对轴节类器械进行清洗，提高了器械的清洗质量，延长了器械使用寿命，有效地维护了患者的权益，保障了患者安全，降低了院内感染发生的风险。

轴节类器械不同清洗方法的效果观察

目的探讨轴节类医疗器械的有效清洗方法,保证再生器械灭菌质量。方法将回收的450件轴节类器械随机分为A、B、C三组各150件,每组组织剪、止血钳、持针器各50件。器械在流动水下充分冲洗后,A组用全自动清洗消毒机清洗;B组浸泡于多酶清洗剂10min,人工刷洗后再用全自动清洗消毒机清洗;C组用超声机加酶清洗后人工刷洗,进而手工漂洗再高温煮沸。结果三组清洗后目测合格率及潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中C组潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P<0.0125)。三组清洗后器械咬合面、关节处潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),C组上述部位潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P<0.0125)。结论超声清洗机加酶清洗后进行手工刷洗,可有效去除残留物,是轴节类器械较理想的清洗方法。

两种不同宽度U型架串轴节类器械清洗质量观察

[目的]比较两种不同宽度U型架串轴节类器械的清洗质量。[方法]选择我院阑尾手术包6个,分为观察组和对照组,各组3个,观察组1个月内共使用15次,共洗轴节类器械540件,用宽度为17cm的U型架串好;对照组1个月内共使用12次,共洗轴节类器械430件,用宽度为11cm的U型架串好;均倒立放在全自动清洗机清洗,各组清洗前均作了保湿处理,比较两组器械的清洗质量。[结果]两组器械清洗后质量合格率比较差异无统计学意义,两组清洗后器械咬合面、关节处潜血试验阳性率比较,差异有统计学意。[结论]用17cm的U型架串洗的器械比用11cm的U型架串洗器械质量合格率明显提高。

新型轴节类医疗器械清洗篮筐的使用效果分析

目的对比新型轴节类器械清洗篮筐(专利号:ZL 2014 2 0292739.X)与传统U型卡在实际工作中的应用表现,分析新型轴节类器械清洗篮筐使用效果。方法将待处理的腹部基础手术器械包分为A、B两组,A组采用传统U型卡固定,B组使用新型轴节类器械清洗篮筐固定。实验过程中,精确记录A、B两组清点分拣用时,清洗后采用肉眼目测、10倍率带光源放大镜观察和ATP生物荧光检测仪确定两组器械清洗合格率。结果 (1)通过重复试验验证,B组清点分拣用时比A组短,平均用时相差0.53 min。(2)清洗后针对咬合面、关节两处关键部位进行检测,B组清洗合格率远高于A组,存在显著性差异。结论轴节类医疗器械在篮筐中摆放均匀整齐,与传统U型卡相比,很大程度上缩短了清点分拣时间,且不易清洗的轴节处和齿牙部分也得到充分暴露,使清洁处理更加彻底。

轴节类手术器械的不同润滑保养方法

目的探讨轴节类手术器械不同润滑保养方法的效果,提高轴节类手术器械关节灵活性,延长使用寿命。方法将800件污染的轴节类手术器械随机分为实验组和对照组,每组400件。实验组采用全自动清洗机清洗润滑加局部手工喷雾润滑相结合的方法;对照组采用全自动清洗机清洗润滑,对两组清洗润滑保养后的轴节类手术器械润滑效果进行比较。结果实验组轴节类手术器械润滑合格率98.0%,显著高于对照组的89.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轴节类手术器械全自动清洗机润滑加局部手工喷雾润滑,润滑剂可到达器械关节齿缝处,弥补了单纯全自动清洗机润滑的不足,能使器械关节处、缝隙深处得到充分的润滑,保证轴节类手术器械使用时关节灵活,确保手术顺利进行。

新型器械清洗架在轴节类器械清洗中的应用研究

目的:探讨支撑型器械固定清洗架提高轴节类器械清洗质量的有效方法。方法:选择300件污染的咬骨钳、鼻镜等闭合式轴节类器械随机分为实验组和对照组,每组各150件(咬骨钳50件、鼻镜100件)。实验组采用支撑型器械固定清洗架张开轴节类器械进行常规全自动清洗机清洗消毒。对照组采用橡胶瓶塞放于轴节类器械的咬合关节中间后进行常规全自动清洗机清洗消毒。用目测监测及带光源放大镜监测方法评价其清洗消毒后的清洗效果。结果:采用目测监测及带光源放大镜监测方法显示实验组器械的合格率分别为96.7%、95.3%,对照组器械的合格率分别为82%、78.7%。两组器械比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支撑型器械固定清洗架能使轴节类器械的关节处清洗消毒更加彻底,既能降低医院感染率的发生,又能使临床满意度及工作效率提升。

带双联轴节的转向系统平台化布置

根据某含有SUV和轿车的平台共通化设计要求,引入一种带双联轴节的转向系统,极大提高了转向系统共通化率,优化了其力矩波动性能,并解决机舱布置空间复杂的问题。

弹性轴节的成形工艺与成形模设计

介绍了弹性轴节的成形工艺与成形模结构,结合零件材料特性、力学性能及零件的圆度、同轴度公差尺寸要求,通过制订合理的成形工艺,设计了相应的模具结构,经生产验证,成形的零件满足设计要求,提高了零件的生产质量和生产效率。

轴节类器械上油方法的探讨

目的探索一种能降低轴节类器械关节锈蚀,减少器械损耗,延长其使用寿命的保养上油方法。方法将清洗合格的600件轴节类器械随机分为实验组和对照组,每组300件。对照组选用机器上油保养法,实验组选用机器上油+器械关节缝隙处手工局部喷雾上油法。结果实验组器械关节锈蚀率1.66%、器械损耗率0.6%;对照组器械关节锈蚀率15%、器械损耗率4%。结论轴节类器械采用机器上油+关节处手工喷雾上油保养法可降低器械关节锈蚀的发生和减少器械的损耗,同时可增强器械关节的灵活度,延长器械的使用寿命,降低医院运行成本。

带轴节手术器械固定器设计与应用

0引言 手术器械多为重复使用,每次手术过程中其表面都可能沾染大量的有机物（血剂、黏液、分泌物等）。若这些器械特别是染有传染病患者血液的器械术后的清洁和灭菌不严格,当再次使用时,极易造成感染。有效进行清洗是保证复用性医疗器械消毒灭菌质量的前提条件。轴节类器械的轴节、咬合面、卡槽缝隙是污物易残留、难清洗的部位,按消毒供应中心行业标准WS 310.2—2009《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求“剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣”，必须是器械在清洗消毒灭菌环节中充分与介质接触。

轴节类手术器械养护方法探究

目的:分析并比较两种养护方式对轴节类手术器械的养护效果。方法:2018年2-12月本院外科使用轴节类手术器械4 000件,随机分为研究组和对照组,每组2 000件。均采用多酶清洗剂清洗、超声加热浸泡、全自动清洗机清洗相结合的方法进行清洗消毒。对照组进行机械上油,研究组进行手工上油。两组使用的润滑液均为亲水性润滑油。应用目测及放大镜(5倍带光源)检测方法检测两组的养护合格率。统计并比较检测后1个月、2个月、3个月后的再生锈率。比较两组使用的润滑剂用量与费用。结果:两组检测合格率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组1个月、2个月、3个月后轴节类手术器械再生锈率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组润滑剂用量明显少于对照组,使用费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对轴节类手术器械进行手工上油的方式,养护效果更佳,能有效防止器械生锈,经济适用。

供应室轴节类手术器械润滑方法的对比与分析

目的:医院供应室一般使用浸泡法、煮沸润滑法、擦拭法及喷雾浸润法对轴节类手术器械进行润滑保养。本文拟对这4种方法的原理、成本及润滑保养效果进行对比研究,提出建议。方法:将400件有轴节的手术器械随机分为4组,每组100件,分别采取浸泡法、煮沸润滑法、擦拭法及喷雾浸润法润滑,分别对其润滑效果进行分析。结果:浸泡法合格率95%,返锈率10%;煮沸润滑法合格率97%,返锈率10%;擦拭法合格率80%,返锈率21%;喷雾浸润法合格率96%,返锈率5%。结论:经过对比分析,结合医院的实际及多年工作经验,认为喷雾润滑法应成为基层医院供应室对轴节类手术器械的首选润滑方法。

传动轴节叉轴锻造工艺改进

针对汽车传动轴节叉轴锻造生产过程中存在的问题,提出一种节叉轴锻造的新工艺。单件下料由6.2 kg降低到5.6 kg,降低了原材料成本。将整体加热改为局部加热,减少了能源消耗。取消了工艺路线中的预锻工步,降低模具材料费和制造费。锻造过程的拔模斜度由2°降低到0.5°,减小加工余量,提高材料利用率。生产实践表明,该工艺既满足节叉轴的使用要求,又能节约材料、降低工人劳动强度、提高生产效率。

超声心肌分层测量心力衰竭患者短轴切面各室壁节段应变参数的应用价值

目的探讨超声心肌分层测量HF患者短轴切面各室壁节段应变参数的应用价值。方法以150例心力衰竭患者为心力衰竭组,同期选择我院的健康志愿者150例作为健康组。入选者均予传统的二维超声心动图检查超声心肌分层检查,测量短轴切面各室壁节段应变参数并进行相关性分析。结果心力衰竭组的LV、LA、LVEDV均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IVS、LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭组前室间隔的二尖瓣环径向应变均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),圆周应变、旋转角度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭组前室间隔的乳头肌径向应变、旋转角度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),圆周应变高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson结果显示,LV、LA、IVS、LVEF、LVEDV与二尖瓣环和乳头肌的径向应变、圆周应变均具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心肌分层测量心力衰竭患者短轴切面各室壁节段应变参数可为病情判断、治疗选择提供更为敏感、可靠的心肌力学评价。