轴节类器械清洗方法的探讨

将回收的1261件污染轴节类器械随机分为实验组和对照组。实验组638件,经超声清洗及张合数次手工刷洗轴节处;对照组623件,采用全自动清洗机清洗。实验组清洁率为98.90%,对照组清洁率为42.54%,两组比较,差异有显著性(χ2=486.932,P<0.001)。

轴节类手术器械防锈蚀不同保养方法效果观察

探讨轴节类手术器械有效的润滑保养方法。将回收的1 263件轴节类手术器械随机分为机器上油组(615件)和手工上油组(648件)。机器上油组经全自动清洗消毒机p1程序清洗消毒以及机器上油保养;手工上油组经全自动清洗消毒机p2程序清洗消毒后手工上油保养。使用后锈蚀器械数:机器上油组67件(10.89%),手工上油组9件(1.39%),两组差异有显著性(x^2=5.02,P<0.05);两组器械锈斑发生的主要部位都在轴节、咬合、缝隙处。采用手工上油能使手术器械的轴节、缝隙、咬合处等部位彻底润滑,防止器械氧化锈蚀。

轴节类手术器械防锈蚀机械上油和手工上油的效果对比

目的探讨轴节类手术器械手工上油防锈蚀和器械上油防锈蚀的养护效果。方法将68个手术器械包分为对照组和观察组,每组34个,对照组采用机械上油养护,观察组采用手工上油养护,对比2组轴节类手术器械的清洗合格率、3个月后的生锈率以及每月需要的润滑剂用量与平均费用。结果对照组轴节类手术器械的清洗合格率为目测99.09%、放大镜监测98.77%,观察组则分别为目测99.23%、放大镜监测98.89%,2组差异无统计学意义(P>0.05);对照组轴节类手术器械3个月后的生锈率为8.94%,观察组为1.40%,2组差异有统计学意义(P<0.05);对照组轴节类手术器械所需要的润滑油剂量、养护费用分别为(28 800.00±618.96)m L、(12 180.00±256.78)元,观察组则分别为(5 600.00±489.71)m L、(2 216.00±189.93)元,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于机械上油防锈蚀,手工上油方式对轴节类手术器械的养护效果更佳,而且可显著降低养护成本,改善养护效果,减少器械锈蚀发生,保证器械消毒质量。

清洗串钳对轴节类器械清洗质量的影响

目的：探讨清洗串钳对轴节类器械清洗质量的影响，以提高手术轴节类器械的清洗质量，保证灭菌效果，有效控制医院感染。方法：选取消毒供应中心统一回收轴节类的相同污染器械（弯血管钳、剪刀、持针器等）1040件，将其随机分为观察组和对照组，试验组用长度20em，宽度16cm的自制清洗串钳将520件污染器械分成26串，每串20件器械；对照组520件污染器械直接用清洗篮筐装载分成13筐，每筐40件器械。清洗后分别采用目测法、带光源放大镜（3-5倍）法对两组器械进行清洗质量检测。结果：观察组采用目测法、带光源放大镜（3～5倍）法合格率均高于对照组（P〈0．05）。结论：运用清洗串钳对轴节类器械进行清洗，提高了器械的清洗质量，延长了器械使用寿命，有效地维护了患者的权益，保障了患者安全，降低了院内感染发生的风险。

轴节类器械不同清洗方法的效果观察

目的探讨轴节类医疗器械的有效清洗方法,保证再生器械灭菌质量。方法将回收的450件轴节类器械随机分为A、B、C三组各150件,每组组织剪、止血钳、持针器各50件。器械在流动水下充分冲洗后,A组用全自动清洗消毒机清洗;B组浸泡于多酶清洗剂10min,人工刷洗后再用全自动清洗消毒机清洗;C组用超声机加酶清洗后人工刷洗,进而手工漂洗再高温煮沸。结果三组清洗后目测合格率及潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中C组潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P<0.0125)。三组清洗后器械咬合面、关节处潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),C组上述部位潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P<0.0125)。结论超声清洗机加酶清洗后进行手工刷洗,可有效去除残留物,是轴节类器械较理想的清洗方法。

两种不同宽度U型架串轴节类器械清洗质量观察

[目的]比较两种不同宽度U型架串轴节类器械的清洗质量。[方法]选择我院阑尾手术包6个,分为观察组和对照组,各组3个,观察组1个月内共使用15次,共洗轴节类器械540件,用宽度为17cm的U型架串好;对照组1个月内共使用12次,共洗轴节类器械430件,用宽度为11cm的U型架串好;均倒立放在全自动清洗机清洗,各组清洗前均作了保湿处理,比较两组器械的清洗质量。[结果]两组器械清洗后质量合格率比较差异无统计学意义,两组清洗后器械咬合面、关节处潜血试验阳性率比较,差异有统计学意。[结论]用17cm的U型架串洗的器械比用11cm的U型架串洗器械质量合格率明显提高。

轴节类手术器械的不同润滑保养方法

目的探讨轴节类手术器械不同润滑保养方法的效果,提高轴节类手术器械关节灵活性,延长使用寿命。方法将800件污染的轴节类手术器械随机分为实验组和对照组,每组400件。实验组采用全自动清洗机清洗润滑加局部手工喷雾润滑相结合的方法;对照组采用全自动清洗机清洗润滑,对两组清洗润滑保养后的轴节类手术器械润滑效果进行比较。结果实验组轴节类手术器械润滑合格率98.0%,显著高于对照组的89.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轴节类手术器械全自动清洗机润滑加局部手工喷雾润滑,润滑剂可到达器械关节齿缝处,弥补了单纯全自动清洗机润滑的不足,能使器械关节处、缝隙深处得到充分的润滑,保证轴节类手术器械使用时关节灵活,确保手术顺利进行。

新型器械清洗架在轴节类器械清洗中的应用研究

目的:探讨支撑型器械固定清洗架提高轴节类器械清洗质量的有效方法。方法:选择300件污染的咬骨钳、鼻镜等闭合式轴节类器械随机分为实验组和对照组,每组各150件(咬骨钳50件、鼻镜100件)。实验组采用支撑型器械固定清洗架张开轴节类器械进行常规全自动清洗机清洗消毒。对照组采用橡胶瓶塞放于轴节类器械的咬合关节中间后进行常规全自动清洗机清洗消毒。用目测监测及带光源放大镜监测方法评价其清洗消毒后的清洗效果。结果:采用目测监测及带光源放大镜监测方法显示实验组器械的合格率分别为96.7%、95.3%,对照组器械的合格率分别为82%、78.7%。两组器械比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支撑型器械固定清洗架能使轴节类器械的关节处清洗消毒更加彻底,既能降低医院感染率的发生,又能使临床满意度及工作效率提升。

轴节类器械上油方法的探讨

目的探索一种能降低轴节类器械关节锈蚀,减少器械损耗,延长其使用寿命的保养上油方法。方法将清洗合格的600件轴节类器械随机分为实验组和对照组,每组300件。对照组选用机器上油保养法,实验组选用机器上油+器械关节缝隙处手工局部喷雾上油法。结果实验组器械关节锈蚀率1.66%、器械损耗率0.6%;对照组器械关节锈蚀率15%、器械损耗率4%。结论轴节类器械采用机器上油+关节处手工喷雾上油保养法可降低器械关节锈蚀的发生和减少器械的损耗,同时可增强器械关节的灵活度,延长器械的使用寿命,降低医院运行成本。

供应室轴节类手术器械润滑方法的对比与分析

目的:医院供应室一般使用浸泡法、煮沸润滑法、擦拭法及喷雾浸润法对轴节类手术器械进行润滑保养。本文拟对这4种方法的原理、成本及润滑保养效果进行对比研究,提出建议。方法:将400件有轴节的手术器械随机分为4组,每组100件,分别采取浸泡法、煮沸润滑法、擦拭法及喷雾浸润法润滑,分别对其润滑效果进行分析。结果:浸泡法合格率95%,返锈率10%;煮沸润滑法合格率97%,返锈率10%;擦拭法合格率80%,返锈率21%;喷雾浸润法合格率96%,返锈率5%。结论:经过对比分析,结合医院的实际及多年工作经验,认为喷雾润滑法应成为基层医院供应室对轴节类手术器械的首选润滑方法。

轴节类手术器械养护方法探究

目的:分析并比较两种养护方式对轴节类手术器械的养护效果。方法:2018年2-12月本院外科使用轴节类手术器械4 000件,随机分为研究组和对照组,每组2 000件。均采用多酶清洗剂清洗、超声加热浸泡、全自动清洗机清洗相结合的方法进行清洗消毒。对照组进行机械上油,研究组进行手工上油。两组使用的润滑液均为亲水性润滑油。应用目测及放大镜(5倍带光源)检测方法检测两组的养护合格率。统计并比较检测后1个月、2个月、3个月后的再生锈率。比较两组使用的润滑剂用量与费用。结果:两组检测合格率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组1个月、2个月、3个月后轴节类手术器械再生锈率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组润滑剂用量明显少于对照组,使用费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对轴节类手术器械进行手工上油的方式,养护效果更佳,能有效防止器械生锈,经济适用。

U型架在手工清洗轴节类医疗器械中的应用效果

目的探讨U型架在手工清洗轴节类器械中的应用效果。方法 2015年4—5月杭州市老年病医院消毒供应中心共回收轴节类器械24 000件次,随机分成U型架组和常规组,再根据清洗工作量大小分为100、200和300件次组。U型架组采用U型架串洗,常规组采用传统抓洗,比较两组清洗所需时间、清洗合格率、残留血阳性率和潜在锐器伤发生情况。结果 U型架组每100件器材的清洗时间较常规组平均约可节省10 min,合格率为99.44%,高于常规组的91.82%(P<0.05);U型架组隐血试验阳性率为1.67%,低于常规组的11.67%(P<0.05);U型架组手套破损率3.33%低于常规组的15.00%(P<0.05)。结论在手工清洗轴节类器械时使用U型架串洗可以有效提高工作效率及清洗质量,并降低清洗人员手部锐器伤风险。

人工上油应用于轴节类手术器械的效果分析

目的分析人工上油对轴节类手术器械的养护效果。方法将1865件轴节类手术器械随机分组,机械组930件予机械上油,人工组935件予人工上油,对比两组器械锈蚀率及生锈部位。结果人工组上油所用时间、润滑油用量及费用均高于对照组,(P<0.05),锈蚀率低于机械组(P<0.05),两组手术器械主要锈蚀部位为轴节、缝隙及咬合部位。结论人工上油能够对器械缝隙、轴节等细节处进行重点上油,其养护效果优于机械上油,值得推荐。

普通小麦穗轴节数发育遗传研究

多穗轴节类（ ＭＲＮ） 小麦系指通过增加小穗着生部位（ 穗轴节） 来提高每穗小穗数的遗传类型。通过ＭＲＮ、普通穗类（ＣＳ）、（ ＭＲＮ×ＣＳ）Ｆ１ 及ＭＲＮ 衍生品系穗轴节发育特征比较，探讨穗轴节发育遗传及其与生育期长的不利特征的关系。结果表明：ＭＲＮ 的初始穗轴节数目多、分化期长，部分基因型初始穗轴节分化速率也高于ＣＳ；多穗轴节类的穗轴节数多可能源于初始穗轴节数和后生穗轴节数增加，其中初始穗轴节数增加是主要的因素；抽穗晚的主要原因是初始穗轴节分化期长；由于初始穗轴节数和初始穗轴节分化期受不同的遗传控制，因此在育种工作中要克服多穗轴节类生育期长的不利性状是可能的。

不同清洗方法对轴节齿类医疗器械清洗效果观察

目的观察不同清洗方法对有轴节齿类医疗器械的清洗效果。方法采用目测法和残留血液检测法,观察了不同清洗方法对使用后的妇产科带轴节齿类手术器械清洗效果。结果经裸视目测法检测,A组清洗方法清洗后器械超标率达到24.58%。残留血检测,A组方法清洗后器械咬合面和轴节处合格率分别为56.78%和32.30%;以C组方法清洗后器械合格率最高,分别为80.37%和58.88%。结论本研究三组清洗方法中,以C组方法清洗效果最好,主要是超声清洗提高了清洗效果。

不同装载方式对清洗机清洗质量影响的对比研究

目的比较器械在清洗机清洗篮中两种不同的摆放方式对清洗质量的影响。方法将回收的轴节类、齿纹类和管腔类器械360件,分类后按回收顺序交替分为观察组和对照组各180件,其中管腔器械26件,齿纹器械120件,轴节器械85件。两组在相同的预设条件下,均按照手工清洗+机械清洗的流程进行处理。观察组器械按照垂直、骑式、固定和最大开合度的原则摆放,配合自制的镊子专用摆放架、小管腔类器械专用摆放架,使管腔类器械端口垂直悬挂,轴节器械和能够开合的器械能保持最大张口度及垂直固定,并合理利用摆放架正面和侧面的栏条进行空间拓展,减少清洗篮内器械水平方式放置和重叠。对照组器械按照传统方式将器械装载于清洗篮后放入清洗架。比较机械清洗完成后两组器械外观清洁度、轴节灵活度、齿纹清洁度、管腔清洁度和血渍污渍锈渍等5项指标。结果轴节部灵活度检测两组合格率均较高,观察组高于对照组。外观、齿纹、管腔清洁度及血渍污渍锈渍检出合格率观察组显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于专用器械摆放架改良器械在清洗机清洗篮中的摆放方式可减少器械叠压/覆盖,空间利用率高,提高了器械清洗质量。

复用手术器械不同清洗方法清洗效果研究

多齿、缝隙隐蔽的轴节类器械由于本身的结构特点导致其清洗质量较难保障。为了确保复用轴节类器械灭菌效果,笔者对复用类器械采用3种不同方法进行清洗,并且对各方法的清洗效果进行了比较。具体实验方法报告如下。

荧光检测技术评估医疗器械清洗效果

目的比较自动清洗机和手工清洗轴节类手术器械的清洗效果。方法对普陀区医疗机构的消毒供应中心随机抽样已清洗的器械,共32件。采用Hygiena System SUREⅡATP荧光仪监测ATP值,评估清洗效果。结果手工清洗的医疗器械表面ATP值高于自动清洗机清洗的医疗器械表面ATP值。结论轴节类手术器械消毒前采用自动清洗机清洗效果较好,建议推广应用。