晶体厚/眼轴长比率正常值范围——晶体厚/眼轴长比率研究之二

我们应用超声曾对先天性小眼球、各型原发性青光眼、屈光不正等进行了生物结构测量,并讨论了晶体厚/眼轴长(以下简称T/L)比率的临床意义,结果表明该比率对判断眼球的发育及对原发性青光,眼,屈光不正等眼病的观察、诊断有重要意义。目前国内外有关T/L比率的正常值范围尚无报道,为深入T/L比率的研究,本文对293例(364眼)正常眼进行了超声生物结构测量,并进行分析讨论。对象及方法 1、检查对象:受检对象为经临床检查无眼部疾患,无明显屈光不正者共283例364眼,其中男15例(199眼),女131例(165眼)。年龄4～72岁,年龄分布见表1:

带倾角长艉轴的新型安装方法

若船舶艉轴长度过大,则无法直接从艉轴支架与艉轴管之间的空间将艉轴送入艉轴管;若轴系中心线与船舶基线存在倾角,则无法将艉轴直接水平送入艉轴管。针对上述情况,利用专用工装托架和模块化运输车,对带倾角长艉轴的安装过程进行分解。以长度为17 m、倾角3°的艉轴为例进行三维仿真模拟。结果表明,所提出的安装方法可行。

父母应对社会化如何影响儿童青少年适应:基于长时与实时时间轴的视角

父母应对社会化是指父母向儿童青少年提供认知、情感和行为策略以应对压力的过程。实证研究从长时程发展时间轴、具体情境下的实时时间轴及不同时间轴的结合等角度探讨父母应对社会化的作用,揭示了父母应对社会化对于儿童青少年适应的独特效应。对于其中的心理机制,应对社会化过程理论模型探讨了儿童青少年应对过程在父母应对社会化与儿童青少年适应之间的中介作用,教养×压力放大和差异效应模型考察了应对社会化作用过程的边界条件。本研究将此两种模型进行整合,并基于动态系统视角提出应对社会化动态过程理论模型,从长时程发展时间轴和具体情境下的实时时间轴两个层面、儿童个体和亲子二元两个水平完善父母应对社会化对儿童青少年适应的作用机制。未来研究可进一步考察父母应对社会化作用效果的普遍性,深化探索父母应对社会化影响儿童青少年适应的机制,为父母应对社会化在家庭教育与临床干预领域的应用与推广提供科学依据。

经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉内固定手术在创伤性胸腰椎骨折患者中的应用

目的:探讨经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉内固定手术在创伤性胸腰椎骨折患者中的应用价值。方法:选择2021年1月—2023年12月山东省第一康复医院收治的94例创伤性胸腰椎骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各47例。对照组采用单平面椎弓根螺钉内固定手术治疗,研究组采用经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉内固定手术治疗。比较两组围手术期一般情况、术后恢复情况、并发症发生情况、疼痛情况及伤椎复位情况。结果:研究组手术用时及住院时间均短于对照组,术中失血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,研究组Cobb角及功能障碍情况均优于对照组,椎前缘高度及伤椎后缘高度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为8.51%,相较于对照组的2.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:创伤性胸腰椎骨折患者采用经皮入路置入长臂单轴椎弓根螺钉的内固定术,有助于缩短手术用时及住院时间,减少术中出血量,有效降低疼痛程度、改善伤椎复位情况,利于术后恢复。

构建东北全面振兴的经济地理新格局——基于“哈长沈大”一轴战略的思考

东北全面振兴要破除经济增长滞后与人口条件恶化的困境,关键在于构建科学的空间发展模式与区域内协同联动发展机制,培育东北整体经济发展内生动力。东北产业竞争力式微、对内对外经济联系较弱是内生动力不足的具体映射,是多方因素叠加的结果。基于“点—轴系统”理论和协同理论构建东北发展机制分析框架,结合东北发展的基本条件与底层逻辑,东北全面振兴的新思路应为打造“哈长沈大”一轴战略,构建涵盖哈尔滨、长春、沈阳、大连东北四大中心城市的区域协同联动发展模式,通过政策协同、产业协同、创新协同与开放协同开创东北新发展格局,增强东北地区整体竞争力。这一战略有助于对内增强融入国内大循环的内生动力与可靠性,对外提升参与国际大循环的质量和水平,加强东北与东北亚国家经济合作的战略升级,推动东北成为东北亚区域合作的高地。

长臂单轴椎弓根螺钉与单平面椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折复位力度比较

背景:经皮入路行长臂单轴椎弓根螺钉固定与微创经皮单平面椎弓根螺钉内固定均是临床常用的经典微创手术方案,但两种术式在治疗胸腰椎骨折方面尚存在争议。目的:对比经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉与微创经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的优势与局限。方法:纳入2017年3月至2021年6月广州中医药大学深圳医院(福田)收治的90例胸腰椎骨折患者,利用随机数表法分对照组(n=45)与试验组(n=45)。对照组进行微创经皮单平面椎弓根螺钉内固定手术,试验组进行经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉内固定手术,对比两组围术期一般情况、疼痛程度、恢复情况相关指标及并发症。结果与结论:①与对照组相比,试验组术中失血量较少、手术时间及住院时间缩短(P<0.05);②术后2周、1个月,试验组Oswestry功能障碍指数、Cobb角均低于对照组(P<0.05),伤椎前缘高度与后缘高度大于对照组(P<0.05);术后2个月,试验组Oswestry功能障碍指数、Cobb角均低于对照组(P<0.05),两组间伤椎前缘高度与后缘高度比较差异无显著性意义(P>0.05);术后2周,试验组目测类比评分低于对照组(P<0.05);③对照组45例中发生切口感染2例、运动障碍2例、植入物相关不良反应1例,总发生率为11%;试验组45例中发生运动障碍2例,总发生率为4%,两组间并发症总发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果显示,经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉与微创经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折均可取得较好效果,但经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉内固定手术时间较短、术中失血量少,故在获取同等效益情况下其是理想术式选择。

不同IOL公式对长眼轴白内障患者术后屈光力的预测性分析

目的分析SRK/T公式、Barrett UniversalⅡ公式及正视验证光学(Emmetropia verifying optical,EVO)公式在长眼轴白内障患者人工晶体(IOL)度数计算中的准确性及稳定性。方法收集自2019年7月至2022年1月于新疆医科大学第一附属医院行白内障超声乳化摘除联合人工晶体(Phaco+IOL)植入术且眼轴长度(AL)≥26 mm的病人共95例135眼。根据AL将患者分为3组,A组(26 mm≤AL<28 mm)39例53眼,B组(28 mm≤AL<30 mm)41例53眼,C组(AL≥30 mm)21例29眼。分别计算SRK/T公式、Barrett UniversalⅡ公式及EVO公式的平均屈光误差(mean error,ME)及平均绝对屈光误差(mean absolute error,MAE)并进行统计学分析。结果SRK/T公式、Barrett UniversalⅡ公式及EVO公式产生的屈光误差普遍以正值为主,表明长眼轴患者术后普遍出现远视漂移。3种公式的MAE在B组和C组中有统计学差异(P<0.01)。在进行两两比较及计算各公式在0.5 D及1.0 D屈光阈值范围内百分比后显示,Barrett UniversalⅡ公式及EVO公式的准确性优于SRK/T公式。Spearman秩相关分析显示EVO公式的预测稳定性较好,受AL影响不明显(P>0.05)。结论长眼轴白内障患者术后普遍出现远视漂移,且随AL延长,屈光误差进一步增加。EVO公式的预测准确性和稳定性良好,故在长眼轴白内障患者IOL计算中更推荐使用EVO公式。

变速箱长柄法兰轴工艺分析及模具关键结构设计

目的根据长柄法兰轴的结构特点,制定一套产品的成形工艺方案并投入到生产中。方法法兰轴是双离合器变速器输出端与差速器连接的重要零件,其形状复杂,成形难度较大,根据产品的特点,制定温锻-冷锻联合成形的工艺方案。针对温锻工序中锻件内腔难以充满的问题,利用DEFORM对工艺中的关键步骤进行模拟仿真,并根据模拟结果对模具进行补偿设计,使锻件内腔底部与模具之间的间隙降至0.3 mm以下。考虑到金属的剧烈流动会加重模具的磨损,设计一套模具润滑系统,以提高模具的使用寿命。而锻造过程中模腔内形成密闭空间,压缩的空气会阻碍金属充填型腔,因此,在凹模与凸模上设计出一套模具排气系统,以避免塌角缺陷的产生。结果实现了长柄法兰轴工件的工业化生产,生产效率可达每分钟12.5只。结论根据数值模拟的结果对模腔面进行优化,设计了一套模具的润滑结构与排气结构,避免了锻造缺陷的产生,为双离合器变速箱长柄法兰轴产品的温冷锻工艺生产提供了经验依据。

“哈长沈大”一轴战略助推东北经济一体化的实施方略

“哈长沈大”一轴战略是构建东北地区中心城市联动发展模式的关键。“哈长沈大”一轴战略对推动东北地区产业转型、培育东北地区竞争新优势和推进东北地区区域协同发展具有重要意义。当前,要在把握“哈长沈大”一轴战略助推东北经济一体化的前提下,以调整产业结构与布局为战略重点、以构建一体化网络支撑为重要抓手、以优化政府经济合作为目标引领,为东北经济一体化发展注入强大动能,助推新时代东北全面振兴和全方位振兴取得新突破。

非洲黑人与中国汉族白内障患者角膜曲率、眼球轴长及人工晶状体度数的差异

目的:观察非洲黑人及中国汉族人角膜曲率、眼球轴长及人工晶状体屈光度的差异。方法:回顾性比较60例非洲肯尼亚及60例中国汉族行白内障手术患者角膜曲率、眼轴长度和人工晶状体屈光度的差异。结果:选取60例非洲病例平均年龄67.6±16.4岁,平均人工晶状体度数22.88±1.84D,平均垂直角膜曲率43.03±0.63D,平均水平角膜曲率42.70±0.8D,平均眼球轴长22.81±0.88mm;60例中国汉族病例平均年龄64.7±11.5岁,平均人工晶状体度数21.55±1.67D,平均垂直角膜曲率44.66±1.73D,平均水平角膜曲率43.75±1.80D,平均眼球轴长23.15±0.86mm。两者之差异均有统计学意义。结论:非洲黑人与中国汉族人的眼轴和角膜曲率存在差异,白内障手术时人工晶状体屈光度范围不同。

IOL-Master测量硅油眼轴长精确性的研究

目的:比较IOL-Master与A超测量硅油填充眼轴长的准确性,探讨两种临床应用特点。方法:分析14例玻璃切割术后硅油填充眼分别采取A超和IOL-Master测量眼轴长度。结果:A超测得硅油眼轴长分别为仰卧位22.48±5.19mm,坐位25.10±4.19mm;IOL-Master测得硅油眼轴长为26.32±4.16mm。不同体位A超测量硅油眼轴长度有显著差异(t=-6.27,P<0.01),用IOL-Master和A超两种方法测量硅油眼眼轴长度有显著统计学差异(t=-6.08,P<0.01)。结论:A超和IOL-Master用于正常眼轴长的测量都具有精确性高的特点,IOL-Master采用非接触方法更为简便;对硅油填充眼测量时A超受体位及屈光介质声学性质影响而差异显著,而IOL-Master可克服声学测量缺陷,对于硅油填充眼轴长测量更为准确。因此临床上应根据个体情况选择不同的测量方法以准确测量眼轴长度。

核电压力壳锻件芯轴拔长工艺V砧砧角的常温模拟研究

根据核电压力壳筒体锻件拔长工艺的变形特点 ,本文提出衡量其变形优劣的定量化指标 :内部变形均匀度、端面变形率、内孔畸变率和拔长效率。采用密栅云纹法和刚 -粘塑性有限元法研究了核电筒体锻件上平下 V砧芯轴拔长 V砧砧角对变形的影响 ,综合上述各定量指标 ,较合理的 V砧砧角为

长眼轴老年白内障患者人工晶状体预测公式的应用分析

目的:观察分析Haigis公式、SRK/T公式、Hoffer Q公式、Holladay 1公式和SRKⅡ公式在长眼轴老年性白内障患者进行人工晶状体屈光度预测时的准确性情况,以指导各公式在临床中的应用。方法:选择门诊及住院长眼轴(眼轴长度>24.5mm)老年性白内障患者81例81眼,使用IOL Master 500进行术前眼生物测量。将研究对象按照术前眼轴长度分为两组:轻度长眼轴组(24.5mm<眼轴长度≤27mm);中重度长眼轴组(眼轴长度>27mm)。由同一术者完成超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术,手术顺利,人工晶状体植入囊袋内,无手术并发症。手术后3mo由同一检查者进行裂隙灯及综合验光仪联合显然验光,确定术后实际屈光度。将其分别与应用Haigis公式、SRK/T公式、Hoffer Q公式、Holladay 1公式和SRKⅡ公式计算出的预期屈光度进行比较分析,观察上述公式在不同眼轴长度组中的准确性。结果:轻度长眼轴组:SRKⅡ公式与其他四个公式间差异有统计学意义,Hoffer Q公式和SRK/T公式间差别有统计学意义(P<0.05),其他各公式间差异无统计学意义(P>0.05)。中重度长眼轴组:SRKⅡ公式与其他四个公式间差异有统计学意义,Hoffer Q公式和SRK/T公式、Hoffer Q公式和Haigis公式间差异有统计学意义(P<0.05),其他各公式间差异无统计学意义(P>0.05)。5个公式在两眼轴长度组中的准确性差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于眼轴长度>24.5~27mm的轻度长眼轴白内障患者,应用Haigis公式、SRK/T公式、Hoffer Q公式、Holladay 1公式进行预测均可获得较准确结果;对于眼轴长度超过27mm的中重度长眼轴白内障患者,Haigis公式、SRK/T公式和Holladay 1公式准确性占优。以上5个公式的预测准确性均随眼轴增长而降低。

眼压和轴长在视网膜中央静脉阻塞中的意义

目的 探讨眼压和轴长在视网膜中央静脉阻塞中的意义。方法 应用TX- 10眼压计对4 6例(46只眼) CRVO患者的眼压进行测量。并使用A型超声仪对其中16例CRVO眼轴进行测量,对照组与病例组年龄和性别相配,例数相等。结果 36例CRVO阻塞眼眼压较对侧眼有不同程度降低。CRVO阻塞眼眼压显著低于对侧眼及正常对照眼(P <0 .0 1)。CRVO阻塞眼轴长显著短于对侧眼及正常对照眼(P <0 .0 1)。结论 CRVO可引起眼压降低,短眼轴是CRVO的危险因素。

钢管再生混凝土长柱轴压受力性能试验研究

进行6根圆钢管再生混凝土长柱轴压的静力加载试验,观察试件受力的全过程和破坏形态,绘制出各试件的荷载-变形和荷载-应变关系曲线,分析长径比和套箍系数2个变化参数对试件变形和承载力的影响规律,采用国内外相关规程计算各试件的极限承载力并与实测值进行对比。结果表明:钢管再生混凝土轴压长柱受力过程经历了弹性阶段、弹塑性阶段和塑性下降阶段,均为弹塑性失稳破坏;长径比和套箍系数对钢管再生混凝土轴压长柱的受力性能均有影响,其中套箍系数影响较大;最后对于钢管再生混凝土长柱轴压的承载力计算及构件的设计提出建议。

眼球轴长与视网膜中央静脉阻塞的关系(英文)

目的 探讨眼球轴长与视网膜中央静脉阻塞 (centralretinalveinocclusion ,CRVO)的相关关系。方法 31例CRVO患者和 6 2例选自白内障摘除、而年龄和性别与本组CRVO患者相匹配的对照病例 ,做了轴长的对比研究 ,轴长应用A型超声测量。结果 CRVO组患眼平均轴长 (2 2 .5 9± 0 .6 4 )mm ,对侧眼平均轴长(2 2 .98± 0 .94 )mm ;经统计学处理 ,差异无显著性 (t=1.92 ,P >0 .0 5 )。对照组右眼平均轴长 (2 3.6 1± 0 .6 2 )mm ,左眼平均轴长 (2 3.73± 0 .83)mm ,左右眼比较 ,差异无显著性 (t=1.95 ,P >0 .0 5 )。CRVO组患眼轴长与对照组比较 ,差异有显著性 (t=4 .0 1,P <0 .0 1)。结论 眼球轴长偏短是与CRVO发病相关的危险因素之一。

三种新型人工晶状体计算公式在长眼轴白内障患者中的应用

目的:比较Barrett UniversalⅡ、Haigis和Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式在长眼轴白内障患者中计算人工晶状体屈光度的准确性。方法:选择2018-01/2019-07于我院行白内障手术的长眼轴白内障患者99例132眼。按眼轴长度(AL)将患者分为3组,分别为A组:26.0<AL≤28.0mm;B组:28.0<AL≤30.0mm;C组:AL>30.0mm。所有患者行常规超声乳化白内障手术同时植入折叠型后房型人工晶状体,术后3mo,根据验光结果计算出各公式的预测屈光误差(PE)和绝对预测误差(AE)并分析眼轴、角膜曲率及前房深度与PE值的相关性。结果:Barrett UniversalⅡ、Haigis和Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式的平均预测屈光误差分别为0.37±0.78、0.77±0.88、0.36±0.82D。在A组和B组中,三种公式的PE和AE值均无差异(P>0.05)。但在C组中,Barrett UniversalⅡ和Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式的PE值和AE值均明显低于Haigis公式(P<0.05)。在长眼轴白内障患者中,Haigis公式的PE值与眼轴和角膜曲率均存在明显的相关性,而Barrett UniversalⅡ和Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式的PE值与眼轴没有明显相关性。结论:在AL为26.0~30.0mm的患者中,三种公式对人工晶状体屈光度的预测准确性均可;而在AL>30.0mm的超长眼轴患者中,Barrett UniversalⅡ和Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式的准确性最佳。

高度近视眼球轴长、角膜曲率及后段眼球壁改变的临床观察

目的:为探讨高度近视眼球壁形态改变特征与视功能之关系。方法:对140例(280只眼),其屈光度在～6.25～-30.00D之间,进行眼轴长、角膜曲率等系列数据检测,经统计学处理。结果:1.高度近视眼矫正视力随屈光度增加而明显下降,有显著差异性(P<0.001)。2.96.1％的眼球前后内径轴长增长,其屈光度随之增高。3.有27.1％的眼球突出度向前变突。4.前表面角膜曲率与正视眼球相比无明显差异。5.有80.7％的眼球发生后巩膜葡萄肿。6.有82.3％的眼球发生视神经萎缩及视盘萎缩弧斑。7.有5.3％的眼球发生眼内压升高。结论:由于高度近视眼球壁发生一系列病理性改变,因而导致临床上视功能严重受损,是视力不能矫正的主要原因。眼科学报1996;11:188～190。

A超与IOL Master测量黄斑区水肿患者眼轴长度的比较

目的比较A超与光学相干生物测量仪(IOL Master)测量临床上黄斑区明显水肿患者眼球轴长的差异,并寻找此差异与黄斑中心凹厚度的关系。方法将实验对象分为2组:第1组28例患者42只眼,全部为正常健康成年人;第2组25例患者25只眼,全部为视网膜黄斑区有明显水肿的患者。分别应用A超与IOLMaster测量全部实验眼球轴长,使用光学相干断层扫描仪(OCT)测量全部实验眼黄斑中心凹厚度;使用t检验比较两种方法测量眼球轴长结果的差异,使用Pearson相关系数衡量此差异与黄斑中心凹厚度的关系。结果A超和IOL Master测量健康组眼球轴长分别为(23.01±1.21)mm和(23.16±1.01)mm,差别无统计学意义(P=0.24);A超和IOL Master测量黄斑区水肿组眼球轴长分别为(23.16±0.87)mm和(23.29±0.56)mm,差别有统计学意义(P=0.013)。两组实验对象黄斑中心凹厚度分别为(182±23)μm和(432±135)μm。两组内眼球轴长差异与黄斑中心凹厚度的Pearson相关系数分别为0.31和0.78。结论应用A超与IOLMaster测量黄斑区水肿患者眼球轴长的结果差异有统计学意义,此差异与黄斑中心凹厚度有一定相关性,这主要是由于两种测量方法的原理不同。使用OCT测量的黄斑中心凹厚度有助于评估此差异。