左卡尼汀联合生长抑素治疗轻中度急性脂源性胰腺炎的疗效分析

目的探讨左卡尼汀联合生长抑素治疗急性脂源性胰腺炎的疗效分析。方法选择我院消化内科2015年1月至2017年12月确诊为轻中度急性脂源性胰腺炎患者68例,随机分为两组,对照组采用生长抑素治疗,治疗组采用左卡尼汀联合生长抑素治疗,两组其余常规治疗相同。观察两组临床疗效差异。结果治疗组患者症状及腹部深压痛消失时间、血清甘油三酯(TG)下降小于5.65mmol/L时间、平均住院时间,均明显优于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀联合生长抑素治疗急性脂源性胰腺炎的疗效显著,能缩短患者住院时间,具有一定临床意义。

虎杖汤灌肠联合大黄芒硝散脐周外敷对轻中度急性脂源性胰腺炎患者脂联素及肠功能恢复的影响

目的探讨虎杖汤灌肠联合大黄芒硝散脐周外敷对轻中度急性脂源性胰腺炎患者脂联素及肠功能恢复的影响。方法选择2020年1月—2022年12月收治的轻中度急性脂源性胰腺炎患者共计90例,根据随机对照分组,分为试验组(45例)、对照组(45例)。对照组予以常规干预措施,试验组予以虎杖汤灌肠联合大黄芒硝散脐周外敷。比较两组临床疗效、肠功能恢复时间、中医证候积分、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脂联素、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、不良反应发生情况。应用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果对照组有效率73.33%(33/45)低于试验组95.56%(43/45)(P<0.05)。试验组自主排便的时间、腹痛与腹胀症状消失的时间缩短(P<0.05)。两组治疗后腹胀腹痛、大便黏滞不通、胸闷不舒、烦渴引饮、小便短黄、身目发黄等中医证候积分降低(P<0.05);与对照组比较,试验组治疗后各项中医证候积分较低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清CRP、TNF-α水平降低,脂联素水平升高;与对照组比较,试验组治疗后血清CRP、TNF-α水平较低,脂联素水平较高(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义。结论虎杖汤灌肠联合大黄芒硝散脐周外敷能够显著缩短轻中度急性脂源性胰腺炎肠功能恢复,提高临床疗效,抑制炎症反应,适宜临床应用推广。

轻中度高脂血症性急性胰腺炎采用早期血浆置换治疗的临床疗效观察

目的分析研究轻中度高脂血症性急性胰腺炎疾病采用早期血浆置换治疗的效果。方法盲选取样我院收治的58例轻中度高脂血症性急性胰腺炎,按照治疗方法不同划分为两组,对照组28例患者仅采用常规方法治疗,观察组30例患者在常规治疗基础上结合采用血浆置换术治疗,分析比较两组患者的治疗后各项指标变化情况以及治疗情况。结果观察组患者的住院费用明显高于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05),两组患者的住院时间、禁食时间、腹痛缓解时间、TC、TG、CRP比较无差异,无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度高脂血症性急性胰腺炎患者采用早期血浆置换治疗,会增加患者的住院费用,治疗效果不佳。

高脂血症性和胆源性重症急性胰腺炎临床特点及预后对比分析

目的分析高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)和胆源性重症急性胰腺炎(BSAP)的临床特点及预后情况。方法回顾性选取2020年5月至2023年5月陆军军医大学第一附属医院急诊医学科、重庆医科大学附属第二医院消化科、陆军军医大学第二附属医院消化科收治的258例SAP患者作为研究对象,并按照疾病类型将患者分为HLSAP组(159例)和BSAP组(99例)。收集所有患者的临床资料,包括年龄、性别、预后情况、总住院时间、ICU住院时间、呼吸机使用时间、连续性肾脏替代治疗(CRRT)时间、禁食时间、甘油三酯、血淀粉酶、血脂肪酶、D-二聚体、血糖水平。结果BSAP组年龄大于HLSAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组康复患者比例高于BSAP组,好转、转为慢性患者比例低于BSAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组血糖、甘油三酯、D-二聚体水平高于BSAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组禁食时间短于BSAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组死亡患者的年龄段以40~<50岁的中青年群体为主,BSAP组以>50岁的中老年群体为主。两组死亡患者的年龄段分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比HLSAP和BSAP的临床特点,可帮助临床更好地识别两种类型SAP,及时给予精细化、规范化治疗,降低病死率,减少住院时间。

中医综合特色疗法治疗轻中度急性非胆源性胰腺炎的疗效评价

目的:探究中医综合特色疗法治疗轻中度急性非胆源性胰腺炎的疗效。方法:对76例轻中度急性非胆源性胰腺炎患者进行分析,随机分为对照组38例(采用常规治疗)与实验组38例(采用中医综合特色疗法治疗),对比两组治疗效果。结果:实验组患者腹痛消失时间与肛门排气时间均明显优于对照组患者,对比差异具有统计学意义,P<0.05。治疗后实验组患者白细胞计数与D-二聚体水平明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:在轻中度急性非胆源性胰腺炎患者中采用中医综合特色疗法治疗,可以显著改善患者症状,促使患者尽早康复,取得满意的治疗效果,具有较高的临床应用价值。

低分子肝素联合胰岛素对高脂血症性急性胰腺炎的疗效及预后观察

目标 此项研究的主旨,专注于探究低分子肝素结合胰岛素对高脂血症性急性胰腺炎的治疗效果,同时量化其对患者死亡风险的可能影响。带着对患者生存率改善潜质的期待,全程记录、分析病情的变化及治疗效果。方法 研究周期长达7年零2个月,即自2016年6月起至2023年8月止,对大批病例深入研究,总数达到331例。研究内容涉及将患者随机分类为四类:低分子肝素组、胰岛素组、对照组以及低分子肝素加胰岛素组。现在要来讨论的是四类患者的恢复,每组的前三种都是45例,最后一种根据统计是196例。这个研究主要是对四种治疗方法进行了比较,包括对比他们在临床效果、APACHE评分以及TG水平的变化。另外,关于低分子肝素和胰岛素治疗的患者,后续研究把他们分成了两个子组,生存组有176例,死亡组有20例。接下来就是通过多因素的logistic回归方式,来分析这个病症的死亡独立危险因素。做完这些调查之后,现在已经能肯定,使用低分子肝素和胰岛素结合的治疗方法对生理功能有着积极的效果,相对比其他治疗方法效果更好。然后,再看看一开始的四个治疗组,第一天记录的APACHEⅡ评分和TG水平数据,结果显示各个组别之间没有明显差异(P>0.05)。经观察并对治疗后第三天与第五天的数据进行比较后,可以看出,使用低分子肝素和胰岛素进行联合治疗的病人,他们的APACHEⅡ评分明显低于其他个别使用单一治疗方法的病人。在详细研究中,利用Logistic回归分析方法,高CRP,PCT,D-二聚体血糖,以及48小时内的TG水平被鉴定为低分子肝素和胰岛素联合治疗-HLAP的危险因素。显示了HLAP治疗方法对患者的显著效果,并且可以明确的提高患者的健康状况和血液测试指标。这样的血液测试指标的变化,能为医生在研究病人病情,制定个性化医疗方案时提供重要参考。进而提高病人治疗的效果以及生命质量。

高脂血症性急性胰腺炎发病机制与治疗策略的研究进展

高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)是一种与高血脂密切相关的急性胰腺炎。高血脂,尤其是血清甘油三酯(TG)水平升高,是HLAP的主要发病因素之一。HLAP具有较高的发病率和死亡率,对患者生命健康产生严重威胁。本文对HLAP的发病机制和治疗策略做一综述,旨在提高临床对该疾病的认知和重视。

基于网络药理学探索依诺肝素联合大黄治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的作用机制

目的通过网络药理学预测依诺肝素联合大黄治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis,HLSAP)的作用机制。方法大黄和依诺肝素钠的主要活性成分、靶点通过中药系统药理学(TCMSP)、SwissTargetPrediction、PubChem、Drugbank、UniProt等数据库检索,HLSAP疾病靶标从GeneCards、OMIM数据库中获得。“药物-成分-靶点-疾病网络”通过Cytoscape软件构建、蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络利用String绘制、基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)利用DAVID数据库富集和微生信平台作图,根据得到结果分析可能的作用机制。结果筛选出了多种活性成分,其中eupatin、rhein、beta-sitosterol、palmidin A、aloe-emodin及Enoxaparin sodium等为主要药效物质,可与45个潜在靶点作用。从PPI网络得到TNF、AKT1、PPARG等10个关键靶点,富集分析发现大黄-依诺肝素钠治疗HLSAP的相关过程主要包括干预调控基因表达过程、凋亡过程、脂质代谢、蛋白质水解、细胞外外泌体、细胞膜等,主要通过影响TNF信号通路、AMPK信号通路、IL-17信号通路、乙型肝炎及甲型流感等进程发挥疗效。结论大黄联合依诺肝素钠可通过TNF、AMPK、IL-17等信号通路影响HLSAP相关的基因表达、细胞凋亡、脂质代谢、细胞外外泌体、蛋白质水解等治疗或缓解HLSAP。

血清BNP、HCY水平与高脂血症性急性胰腺炎患者病情程度相关性及预后评估价值分析

分析血清脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)水平与高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的病情程度相关性以及预后评估价值。方法 收集2022年1月至2023年6月之间就诊于我院的68例高脂血症性急性胰腺炎患者,采用酶联免疫ELISA法检测每个患者的血清BNP以及HCY水平,并依据病情的严重程度将其分为轻症(n=19)、中度重症(n=22)以及重症(n=27)三组,分析血清BNP以及HCY水平与高脂性急性胰腺炎病情程度的相关性;与此同时,依据患者治疗的病情转归将其分为重症转上级医院组(n=16)以及康复出院组(n=52)这两组,基于logistic回归分析血清BNP、HCY水平对于高脂血症性急性胰腺炎的预后评估价值,在此基础上通过ROC曲线分析血清BNP以及HCY水平在该病预后评估中的价值。结果 按病情严重程度分类的三个轻症、中度重症以及重症三个组别中的患者血BNP以及HCY水平随着病情的程度逐步升高(P<0.05),并且基于logistic回归分析两个指标与病情专柜的分析中,二者也存在显著的相关性(P<0.05),而且存在良好的评估效价(P<0.05)。结论 血BNP、HCY水平在高脂血症性急性胰腺炎患者中随着病情程度的加重显著升高,并且与患者的预后显著相关,值得作为高脂血症性急性胰腺炎治疗过程中病情评估以及疗效预测生化指标进行推广。

低分子肝素联合苯扎贝特治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果

目的观察低分子肝素联合苯扎贝特治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的效果。方法选取2022年10月至2023年10月在新乡医学院第一附属医院接受治疗的80例HLAP患者为对象,采用随机数字表法分为两组。对照组接受禁食、营养支持、抗感染、抑制胰酶分泌等对症治疗,观察组在对症治疗基础上接受低分子肝素联合苯扎贝特治疗。比较两组临床效果。结果观察组肠鸣音恢复时间、腹胀和腹痛缓解时间、腹膜炎体征消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后甘油三酯、游离脂肪酸、血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶、载脂蛋白B及凝血功能指标均较治疗前降低,观察组治疗后均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率低于对照组,入住ICU率和28 d病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合苯扎贝特治疗HLAP可调节血脂代谢,降低血尿淀粉酶,改善凝血功能,降低MODS的发生。

高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎的临床特点分析

目的比较高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与胆源性急性胰腺炎(BAP)临床特点的差异。方法采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的HLAP患者88例(HLAP组),并收集同期收治的BAP患者145例(BAP组),比较两组患者的一般情况、血脂、血糖、血淀粉酶(AMY)、血钙、肝功能、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Dimer)、急性生理与慢性健康状况评分系统II(APACHE II评分)水平及合并症、并发症、死亡率;比较两组患者的腹腔内压测定值,探讨其与疾病严重程度的相关性。结果HLAP组患者的胆固醇、甘油三酯、血糖、血肌酐、WBC、PLT、APACHE II评分均高于BAP组,差异具有统计学意义(P<0.05);HLAP组患者的淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血钙均低于BAP组,差异具有统计学意义(P<0.05);HLAP和BAP组C反应蛋白、D-二聚体差异无统计学意义(P>0.05)。HLAP组患者的发病年龄低,多合并糖尿病、脂肪肝,其复发率和并发症发生率高于BAP组;腹内压与APACHE II评分、死亡率呈正相关。TG、CRP、D-Dimer能有效预测HLAP组重症急性胰腺炎(SAP),曲线下面积分别为0.895、0.978、0.990;AMY、CRP、D-Dimer能有效预测BAP组SAP,曲线下面积分别0.805、0.938、0.965。结论HLAP和BAP临床特点不同,HLAP组发病年龄更低,合并基础疾病多,易复发,并发症发生率高。BAP组AMY、ALT明显升高。WBC、CRP、D-Dimer、腹内压可以有效评估疾病严重程度。

高脂血症性急性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床对比分析

目的对比分析高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)与急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的临床特点。方法回顾性对比分析我院2005年8月～2010年8月间收治的28例HLAP和64例ABP患者的临床资料。结果 HLAP组BMI、重症患者比例、Ranson评分≥3、CT分级为D、E及APACHEII≥8分者均较ABP组高(P<0.05)。HLAP组血清TG、GLU、UA均显著高于ABP组,而ALT、AKP、TBIL、DBIL及血AMY均显著低于ABP组(P<0.05)。两组患者平均住院时间无统计学差异(P>0.05)。HLAP组患者死亡率为14.3%),显著高于ABP组的1.5%(P<0.05)。结论与ABP组相比,HLAP组通常病情较重,多为SAP且常不伴有血淀粉酶的显著升高,且死亡率高。

胆源性急性胰腺炎与高脂血症性急性胰腺炎的比较及急性胰腺炎与甘油三酯的相关性研究

目的比较胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)与高脂血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia induced acute pancreatitis,HTGAP)相关早期临床指标的差异,并探讨血清甘油三酯(triglyceride,TG)对急性胰腺炎(acute pancreatits,AP)病程进展的影响。方法收集武汉大学人民医院2015年1月-2015年12月收治的205例AP患者,按照病因分为BAP组和HTGAP组,并比较两组间人口统计学特征及入院48 h内Ranson评分、BISAP评分和生化指标的差异,以ROC曲线分别评价血淀粉酶和血脂肪酶对以上两种胰腺炎的早期预测和诊断效能,并进行比较。以预测SAP时效能最高的TG水平为临界值,将AP患者分为两组,比较不同AP患者入院48 h内Ranson评分、BISAP评分和生化指标的差异。结果 BAP组与HTGAP组年龄、红细胞比容、血钙、载脂蛋白E(Apo E)和血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),HTGAP组急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率为16.4%,明显高于BAP组(7.1%,P<0.05)。HTGAP组血淀粉酶水平明显低于BAP组(P<0.05),血淀粉酶早期预测和诊断HTGAP时AUC明显小于BAP组(0.336 vs 0.664,P<0.05),且其灵敏度和特异度均较低。与TG<3.325 mmol/L的AP患者相比,TG高于该水平的患者Ranson评分升高、住院时间明显延长,中性粒细胞比例、红细胞比容、血糖、Apo E、C反应蛋白(CRP)及高敏C反应蛋白(HS-CRP)明显升高,且SAP所占比例及AKI的发生率明显增加(P<0.05),而血淀粉酶和血钙水平明显降低(P<0.05)。结论与BAP相比,HTGAP患者重度倾向不明显,但易发生AKI。随着血TG水平升高,AP的重度倾向越明显,AKI的发生率也越高。血淀粉酶预测和诊断HTGAP的准确度、敏感性及特异性均低于预测和诊断BAP时相应的指标。

高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的对比分析高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)和胆源性急性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的临床特征。方法回顾性分析我院27例HLAP和61例ABP患者的临床表现、实验室指标、并发症、预后等。结果 HLAP多见于中年男性患者,体重指数(body mass index,BMI)偏高,常伴有脂肪肝、糖尿病。HLAP组ALT、AST、TBIL、DBIL、血Ca2+、血尿淀粉酶及手术率低于ABP组;HLAP组TG、TC、GLU及复发率高于ABP组(P<0.05)。两组患者的临床严重程度分型、三种评分(Ranson评分、APACHE-Ⅱ评分、胰腺BalthazarCT评分)、白细胞计数、并发症、住院天数及病死率比较无差异(P>0.05)。结论与ABP比较,HLAP患者具有自身的特征,容易漏诊及复发,治疗关键是降低血TG浓度。

去脂血浆净化治疗急性高脂血症性胰腺炎的效果分析

目的:分析去脂血浆净化治疗急性高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年9月东台市人民医院收治的急性高脂血症性胰腺炎患者85例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组(42例)使用血浆置换治疗,研究组(43例)则采用去脂血浆净化血液灌流治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、转化生长因子-β(TGF-β)水平和平均动脉压(MAP)均高于对照组,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、淀粉酶(AMS)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,腹痛消失时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:去脂血浆净化应用于血液灌流治疗急性高脂血症性胰腺炎效果显著,能够有效稳定患者血脂水平,同时改善其免疫功能。

内脏脂肪组织在高脂血症性和胆源性急性胰腺炎患者中的特点分析

目的研究内脏脂肪组织(visceral adipose tissue,VAT)在高脂血症性和胆源性急性胰腺炎患者中的变化及区别,探讨VAT对急性胰腺炎严重程度的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的148例急性胰腺炎患者的临床资料,根据病因分为胆源性急性胰腺炎(biliogenic acute pancreatitis,BAP)组和高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)组,每组均根据严重程度分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)亚组和中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)亚组。通过计算机断层扫描图像测量VAT面积并进行组间比较。结果HLAP组的VAT(251.25±70.83)、VAT%(46.35%±9.80%)均明显高于BAP组(225.28±75.39,42.77%±10.50%),差异有显著性(P<0.05)。HLAP组中MSAP亚组的VAT(290.29±50.0)、VAT%(49.79%±7.61%)明显高于MAP亚组(238.89±72.27,45.26%±10.22%),差异有显著性(P<0.05),也明显高于BAP组的MSAP亚组(223.91±58.77,43.89%±7.91%),差异有显著性(P<0.05)。VAT在HLAP患者中对预测MSAP具有中等诊断价值(AUC=0.750,P=0.001)。结论VAT增加与HLAP的严重程度密切相关,而与BAP的严重程度无明显相关性。HLAP患者的VAT明显高于BAP,在MSAP患者中更加明显。VAT在HLAP中有着独特的预后价值,建议在HLAP患者的早期评估中纳入VAT指标。

胰岛素联合低分子肝素对高脂血症性急性胰腺炎的影响

目的探讨胰岛素联合低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLAP)患者的临床效果。方法选取2021年2月—2023年3月厦门市第三医院筛选入组的128例HLAP患者为对象,以信封法分为对照组与研究组,各64例。对照组给予低分子肝素治疗,研究组给予胰岛素联合低分子肝素治疗。比较2组HLAP患者的临床治疗情况、氧化应激反应、炎症反应以及发生不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为95.31%,高于对照组的84.38%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)指数高于对照组,丙二醛(malondialdehyde,MDA)及氧化型谷胱甘肽(glutathione disulfide,GSSG)指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素联合低分子肝素治疗HLAP患者可提高临床治疗效率,缓解氧化应激反应,减轻炎症反应,不良反应较少。

胰岛素法、血浆置换法对急性脂源性胰腺炎的应用比较

目的:比较胰岛素法、血浆置换法治疗急性脂源性胰腺炎的临床效果.方法:选择2017年8月-2019年4月于本院就诊的60例急性脂源性胰腺炎患者为研究对象,根据交替分组法将其分为胰岛素组和血浆置换组,每组30例.比较两组患者症状改善时间、健康状况、治疗前后的炎症因子水平以及并发症发生情况.结果:血浆置换组腹痛症状缓解时间、腹膜炎消失时间、胃肠功能恢复时间均明显短于胰岛素组,差异均有统计学意义(P<0.05).血浆置换组Balthazar CT评分、APACHEⅡ评分均明显低于胰岛素组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,血浆置换组的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均明显低于胰岛素组,差异均有统计学意义(P<0.05).血浆置换组胰腺假囊肿发生率为3.33%,低于胰岛素组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与胰岛素法比较,血浆置换法治疗急性脂源性胰腺炎的优势更加明显,可更快速地缓解患者各项症状,更有效改善炎症因子水平,进一步提高患者健康程度,胰腺假囊肿的发生率更低,值得临床推广.

高脂血症性与胆源性急性胰腺炎患者血脂、血淀粉酶、尿淀粉酶水平的比较

目的比较高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)与胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)患者的血脂、血淀粉酶(amylase,AMY)和尿淀粉酶(urine amylase,UAMY)含量水平。方法选取2014年8月-2016年8月在成都军区机关医院就诊的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者218例,其中HLAP患者117例,BAP患者101例,分析两组患者血脂、AMY、UAMY、血葡萄糖(Glu)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红细胞压积(HCT)、C反应蛋白(CRP)、治疗及预后的情况。结果HLAP组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDH-C)、平均载脂蛋白A(Apo-A)和平均载脂蛋白B(Apo-B)含量水平均高于BAP组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HLAP组的AMY、UAMY和LDH含量水平低于BAP组,HLAP组的Glu、HCT和CRP含量水平高于BAP组,两组之间比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。HLAP组的复发、手术治疗和病死例数高于BAP组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HLAP患者的糖脂质含量水平高于BAP患者,AMY和UAMY含量水平低于BAP患者。

高脂血症性急性、胆源性胰腺炎的临床对比

目的急性高脂性胰腺炎发病呈上升趋势,其与急性胆源性胰腺炎的临床特征有所不同,通过比较以提高对高脂性胰腺炎的重视。方法 2017年6月-2019年6月,随机选取30例急性高脂性胰腺炎、30例急性胆源性胰腺炎病例,对组间患者的临床病情资料进行详细记录,主要涉及内容:患者的身体质量指数、临床分型、临床经过、实验室指标等,整理患者的所有数据资料并进行分析;比较组间的血液生化检验指标、住院时间、复发率和预后情况。结果研究组的甘油三酯(17.77±2.33)mmol/L、血糖(15.23±2.22)mmol/L、尿酸(387.77±42.11)mmol/L指标比对照组均更高,且研究组的丙氨酸转氨酶(36.67±10.09)U/L、碱性磷酸酶(55.32±10.09)U/L、总胆红素(28.76±9.22)μmol/L、直接胆红素(8.66±1.45)μmol/L、淀粉酶(219.91±67.76)U/L指标比对照组均更低,P<0.05,指标之间的差异存在统计学意义。研究组的血尿淀粉酶正常检出率比对照组更高,P<0.05,指标之间的差异存在统计学意义。研究组的住院时间[(14.44±2.11)d]与对照组的住院时间[(14.12±2.09)d]之间指标差异不存在统计学意义,P>0.05;研究组的疾病复发(1.22±0.11)次对照组的疾病复发[(1.21±0.12)d]之间指标差异不存在统计学意义,P>0.05;研究组的死亡率16.67%(5例)比对照组(0.00%)更高,P<0.05,指标差异存在统计学意义。结论和胆源性胰腺炎相比较,高脂性胰腺炎多见于肥胖、高血脂人群,发作时胰酶升高可以不明显,但病情容易向重症化发展。在临床工作中,对于高脂性胰腺炎需予以高度重视。