舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年轻中度慢性持续期哮喘疗效观察

随着社会经济的发展，空气污染的持续恶化，老龄化社会的到来，老年慢性哮喘的发病率呈逐年上升趋势Ⅲ，逐渐成为了严重影响老年人生活质量的疾病之一。有相关流行病学研究显示，哮喘在60岁以上的老年人群中的患病率达到0．68％。在治疗上，主要以控制哮喘症状，减少其发作次数以及减轻其发作症状为主。治疗往往以舒张支气管药物以及激素类药物等为主翻。舒利迭干粉剂是沙美特罗和丙酸氟替卡松的复方制剂，能够减轻气道高反应性和炎症反应，提高老年轻中度慢性持续期哮喘的临床疗效。本研究采用舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年轻中度慢性持续期哮喘，取得良好的临床治疗效果，现报道如下。

中西医结合治疗老年轻中度慢性持续期哮喘的疗效观察

目的:探究老年轻中度慢性持续期哮喘患者接受中西医结合治疗的价值。方法:以100例老年轻中度慢性持续期哮喘患者为研究对象,时间为2016年1月-2017年12月,以远程随机化法分组,其中对照组实施常规西药治疗,实验组则实施中西医结合治疗,分析两组老年轻中度慢性持续期哮喘患者治疗的结果。结果:实验组老年轻中度慢性持续期哮喘患者的总有效率(94.00%)明显高于对照组的总有效率(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血氧饱和度、一秒用力呼气容积均较治疗前升高,其呼吸峰值流速变异率较治疗前降低,其中实验组治疗后的血氧饱和度、一秒用力呼气容积高于对照组,其呼吸峰值流速变异率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年轻中度慢性持续期哮喘患者接受中西医结合治疗,可取得较好的效果。

中医辅助治疗老年轻中度慢性持续期哮喘的临床疗效

目的:探讨老年轻中度慢性持续期哮喘采用中医辅助治疗的临床疗效。方法 100例老年轻中度慢性持续期哮喘患者,按照盲选均分法分为研究组与参考组,各50例。参考组患者采用常规西医治疗方法,研究组患者在常规西医治疗方法基础上采用中医辅助治疗,比较两组效果。结果:经治疗后,研究组临床疗效明显高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸峰值流速、用力呼气1秒容积、血氧饱和度指标明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辅助治疗在老年轻中度慢性持续期哮喘患者临床治疗的应用中,可明显提高治疗总有效率、提高患者各项监测指标、提高患者临床治疗效果且有较高的安全性,值得在临床进一步推广应用。

中西医结合治疗老年轻中度慢性持续期哮喘临床效果分析

目的探讨中西医结合治疗老年轻中度慢性持续期哮喘的临床效果。方法 122例老年轻中度慢性持续期哮喘患者随机分为观察组和对照组,两组均给予西药常规治疗,观察组加用中药治疗。结果两组患者均顺利完成治疗,未发生明显药物副反应。观察组显效率和总有效率均显著优于对照组(χ2=4.223,P<0.05;χ2=4.529,P<0.05)。结论中西医结合治疗老年轻中度慢性持续期哮喘,对于改善病情具有积极意义。

中医辅助治疗治疗老年轻中度慢性持续期哮喘的临床效果分析

目的分析在老年轻中度慢性持续期哮喘中采用中医辅助治疗的临床效果。方法选取我院收治84例老年轻中度慢性持续期哮喘患者的临床资料,将患者随机分为观察组与对照组,每组42例,对照组患者给予西药治疗,观察组在西药的基础上给予中药平喘汤辅助治疗。结果观察组患者治疗的总有效率为88.10%,明显高于对照组的69.05%,差异显著,有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后的FEV1、PEF及SaO2指标均明显优于治疗前,但观察组患者的各项指标优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);两组患者均无出现明显的不良反应,差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论在老年轻中度慢性持续期哮喘中采用中医辅助治疗,疗效显著,无不良反应,值得推广。

中药辅助治疗老年轻中度慢性持续期哮喘效果观察

目的:观察中药辅助治疗老年轻中度慢性持续期哮喘的效果。方法:160例随机分为两组各80例。两组均用西医治疗,观察组加用中药治疗。结果:总有效率观察组97.5%、对照组73.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:中药辅助治疗老年轻中度慢性持续期哮喘效果较好。

小剂量阿奇霉素治疗慢性中度持续期哮喘患儿的临床效果

目的探讨小剂量阿奇霉素治疗慢性中度持续期哮喘患儿的临床效果。方法选取2022年1月至2023年1月于南宁市第二人民医院治疗的50例慢性中度持续期哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各25例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上采用小剂量阿奇霉素治疗。比较两组的肺功能指标、炎症因子水平、治疗总有效率、不良反应总发生率。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量、FEV1占预计值百分比高于对照组,白细胞介素(IL)-18、IL-6、超敏C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量阿奇霉素治疗慢性中度持续期哮喘患儿的临床效果显著,能够改善肺功能,减轻炎症反应,降低不良反应发生率,值得推广。

小剂量阿奇霉素应用于慢性中度持续期哮喘患儿治疗的临床效果分析

结合慢性中度持续期哮喘患儿的治疗现状,提出小剂量阿奇霉素方案,分析临床治疗效果。方法 研究对象为我院收治的慢性中度持续期哮喘患儿42例,时间为2023年1月至2023年6月,选择掷硬币分组模式,对照组与观察组各21例。结果 相较于对照组,观察组在临床治疗效果、肺功能指标改善方面更为理想;两组不良反应之间的差异不具有统计学意义。结论 小剂量阿奇霉素具有良好的适应性,能够有效改善慢性中度持续期哮喘患儿存在的各项临床症状,同时治疗方案不会因为联合用药导致不良反应明显增加,患儿整体预后情况更为理想。

蝉龙汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床效果观察

目的 观察蝉龙汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床效果。方法 选取河北省中医院呼吸科门诊2020年10月~2023年9月纳入的102例支气管哮喘慢性持续期患者,按照随机数字法分为对照组(常规西医治疗,51例)和观察组(在对照组治疗的基础上应用蝉龙汤,51例)。评价和比较两组临床疗效、临床症状评分、中医证候评分、炎症相关指标及肺功能。结果 观察组总有效率为90.20%,高于对照组68.63%(P <0.05);观察组日间症状为(0.68±0.22)分低于对照组(0.91±0.53)分(P <0.05);观察组夜间症状为(0.79±0.43)分,低于对照组(0.85±0.47)分,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组中医证候评分低于对照组(P <0.05);观察组呼出气一氧化氮含量(FeNO)为(15.33±2.02)ppb、血清免疫球蛋白E(IgE)为(87.28±7.68)IU/ml、白细胞介素-4(IL-4)水平为(72.89±11.02)ng/L低于对照组(20.57±2.13)ppb、(87.28±7.68)IU/ml、(91.22±10.96)ng/L(P <0.05);观察组肺功能指标水平高于对照组(P <0.05)。结论 支气管哮喘慢性持续期患者采用蝉龙汤治疗效果明显,能够减少患者炎症反应,改善肺功能,降低中医证候评分。

小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿慢性持续期支气管哮喘护理研究

目的探究在小儿慢性持续期支气管哮喘中采取小儿推拿疗法联合药物雾化的护理临床价值。方法按回顾性分析法选择2021年01月-2022年12月纳入的84例小儿慢性持续期支气管哮喘患儿,将其中2021年01月-2021年12月采用常规护理的42例小儿慢性持续期支气管哮喘患儿作为常规组,另2022年01月-2022年12月采用常规护理+综合性护理的42例小儿慢性持续期支气管哮喘患儿为研究组。观察两组疗效。结果护理后,研究组的哮喘急性发作次数、哮喘控制时间、住院时间低于常规组(P<0.05);干预前两组肺功能指标对比无意义(P>0.05),干预后两组对比研究组优于常规组(P<0.05)。结论慢性持续性支气管哮喘成为儿童常见呼吸疾病,在治疗上配合药物雾化联合小儿推拿疗法干预后,整体应用效果显著,有效改善肺功能相关指标,促进呼吸系统的恢复,增强免疫力的同时给患儿生长发育带来有利影响,值得临床应用及推广。

中西医结合治疗老年人轻中度慢性持续期哮喘临床效果分析

随着社会经济的发展,空气污染的持续恶化,老龄化社会的到来,老年人慢性哮喘的发病率呈逐年上升的趋势,逐渐成为了严重威胁老年人的生活质量的疾病之一.有相关流行病学研究显示,哮喘在60岁以上的老年人群中的患病率达到0.68％.在治疗上,主要以控制哮喘症状,减少其发作次数以及减轻其发作症状为主.西医上往往以舒张支气管药物以及激素类药物等的治疗为主.祖国医学在治疗本病上积累了丰富的临床经验,对控制疾病的发作以及病情的进展有西医无可比拟的优势,笔者通过中西医结合疗法对老年人轻中度慢性持续期哮喘的患者进行治疗,取得良好的临床疗效,现报告如下.

中药治疗支气管哮喘慢性持续期的用药规律及作用机制

目的:基于数据挖掘探讨中药治疗支气管哮喘慢性持续期的用药规律,借助网络药理学技术探究核心药对治疗疾病的作用机制。方法:检索2010年1月-2023年1月中国知网、万方和维普数据库,收集文献中运用中医药为主治疗支气管哮喘慢性持续期有效的方剂,采用频次统计、关联规则分析用药规律及核心药对。利用网络药理学探索核心药对的作用机制,并使用分子对接进行验证。结果:筛选出治疗支气管哮喘慢性持续期的处方61首,中药133味。关联规则分析出三项关联规则20条,置信度和支持度最高的药对为黄芪-白术-陈皮,确定其主要活性成分为山柰酚、槲皮素、7-O-methylisomucronulatol、柚皮素和芒柄花黄素,核心靶点有鹅丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)1、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素(IL)-6、肿瘤蛋白p53(TP53)和IL-1β,主要作用于PI3K-AKT信号通路、MAPK信号通路、TNF信号通路和IL-17信号通路。结论:中药治疗支气管哮喘慢性持续期的核心药对组合可通过多成分、多靶点、多通路发挥治疗作用,为临床用药提供理论依据。

基于中医传承辅助平台及网络药理学探讨宋康教授治疗支气管哮喘慢性持续期用药规律及作用机制

目的以中医传承辅助平台和网络药理学为基础,探究宋康教授治疗支气管哮喘慢性持续期的临床用药规律,预测核心药物的潜在作用机制。方法收集2017年8月1日—2022年7月31日于浙江中医药大学第一附属医院宋康教授门诊就诊的支气管哮喘患者的病案资料,并建立处方数据库,应用中医传承辅助平台进行频次统计、聚类和关联规则分析等,利用网络药理学技术预测核心处方药物潜在作用机制。结果共纳入134首有效处方,包括127味中药。核心处方为“蝉蜕、款冬花、枇杷叶、前胡、紫苏子、苦杏仁”。核心处方药物经筛选后治疗支气管哮喘慢性持续期的主要活性成分为槲皮素、表没食子儿茶素没食子酸酯、山柰酚、木犀草素、β-谷甾醇、异鼠李素等;关键靶点为IL1B、IL6、TNF、EDN1、PTGS2、ESR1等。KEGG富集分析结果主要涉及AGE-RAGE信号通路、钙信号通路、NF-κB信号通路等多种信号通路。结论宋康教授治疗支气管哮喘慢性持续期,常辛开苦降以开宣肺气,调畅一身之气机,寒温并用以祛除顽固之伏痰,肺脾同治,标本兼顾。其核心处方“蝉蜕、款冬花、枇杷叶、前胡、紫苏子、苦杏仁”治疗支气管哮喘慢性持续期的潜在靶点主要通过多途径来调节降低炎症反应、免疫反应,抑制嗜酸性粒细胞浸润,减少肺纤维细胞生成等生物学过程。本研究为中医药治疗支气管哮喘慢性持续期提供了参考依据,并为进一步通过动物实验及临床观察研究来挖掘其作用机制提供了方向。

不同剂量阿奇霉素联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性中度持续期哮喘患儿的效果比较

目的观察比较不同剂量阿奇霉素联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性中度持续期哮喘患儿的临床效果。方法选取医院收治的慢性中度持续期哮喘患儿106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用阿奇霉素(5 mg·kg^(-1)·d^(-1))联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,观察组采用阿奇霉素(10 mg·kg^(-1)·d^(-1))联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗。观察比较2组肺功能指标以及哮喘的控制情况。结果观察组哮喘控制率为92. 5%,高于对照组的77. 4%(P <0. 05);治疗前,2组第1秒用力肺活量比值(FEV1%)、最大呼气峰流速比值(PEF%)数值比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,2组FEV1%、PEF%数值较治疗前均升高,观察组改善情况优于对照组(P均<0. 01)。结论针对慢性中度持续期哮喘患儿的治疗,采用大剂量(10 mg·kg^(-1)·d^(-1))阿奇霉素联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,可有效控制哮喘,改善患儿的肺功能指标,值得临床推广应用。

热敏灸治疗慢性持续期支气管哮喘的临床应用规律研究

陈日新首创的“热敏灸疗法”在临床上取得了显著疗效,激起了当今腧穴敏化研究的热潮,支气管哮喘是热敏灸优势病种之一。通过梳理近10年慢性持续期支气管哮喘患者热敏腧穴分布规律、热敏灸感、热敏灸量与灸效的关系,发现辨敏选穴、激发灸感、充足灸量可明显提高疗效,并总结出以下临床规律:慢性持续期支气管哮喘患者热敏腧穴的分布具有普遍性,集中在大椎、至阳、命门、肺俞、神阙穴区,分布的高频经络在足太阳膀胱经、督脉和手太阴肺经,分布的高频神经节段在C3、C4、Th2、Th3、L1水平;热敏灸感多为混合型,出现频次最多的为扩热、传热,其次为透热和非热感觉(酸、麻、重、胀、痛、痒),同一患者双侧灸感可能不同,女性可能比男性更容易出现传热,且感传快、范围广;热敏腧穴达到消敏化状态所需的灸量重复性小,因人、因病、因穴而异施以充足消敏灸量是热敏灸疗效明显优于传统艾灸疗效的关键所在。

王灿晖治疗哮喘慢性持续期常用药对的经验总结

王灿晖教授从医60余载,在诊治肺系疾病方面具有独到的经验,尤擅于运用传统中药药对治疗哮喘慢性持续期,改善患者的临床症状。该文主要介绍生黄芪-太子参、菟丝子-五味子、金银花-酒黄芩、枇杷叶-款冬花、鱼腥草-金荞麦、炙地龙-蝉蜕6组药对在治疗哮喘慢性持续期中的应用。

温肺化痰汤口服联合穴位贴敷治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效观察

目的观察温肺化痰汤口服联合穴位贴敷治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将106例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为2组,对照组53例(后退出3例)采用西药治疗,治疗组53例(后退出2例)在对照组基础上联合温肺化痰汤口服和穴位贴敷治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、免疫因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)]、气道重塑[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(VEGF)]、肺功能[第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)和FEV_(1)/FVC]指标变化。随访6个月,记录哮喘发作次数。结果2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后IFN-γ、Treg均较本组治疗前升高(P<0.05),IL-4、Th17和Th17/Treg均降低(P<0.05),且治疗组治疗后IFN-γ、Treg均高于对照组(P<0.05),IL-4、Th17和Th17/Treg均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后MMP-9、TIMP-1、TGF-β_(1)及VEGF水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及PEF均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。随访期间,治疗组哮喘发作次数少于对照组(P<0.05)。结论温肺化痰口服汤联合穴位贴敷能改善支气管哮喘慢性持续期患者症状,并能调节机体免疫平衡,减轻气道重塑,提高肺功能,减少哮喘发作次数。

补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果

目的观察补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果。方法选取2018年9月—2020年2月邵阳市中医医院收治的慢性持续期支气管哮喘患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。在常规治疗基础上,对照组予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合补肺汤治疗,2组均治疗60 d后比较治疗效果、治疗前后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)、FEV_(1)]、中医证候积分、支气管激发试验(BPT)阳性率变化。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=9.928,P=0.002);治疗60 d后,2组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前提高,且观察组PEF、FEV_(1)/FVC高于对照组,观察组FEV_(1)提高程度小于对照组(P均<0.01);2组喘息、咳嗽、咯痰、胸闷、哮鸣音等中医证候评分以及BPT阳性率均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果较好,对患者肺功能指标、中医证候积分的改善以及降低BPT阳性率都有积极作用。

补脾养肺汤加减对肺脾气虚型慢性持续期哮喘患儿C-ACT评分及哮喘控制率的影响

目的探讨补脾养肺汤加减治疗慢性持续期哮喘患儿(肺脾气虚型)的疗效及对儿童哮喘控制测试(Childhood asthma control test/asthma control test,C-ACT)评分及哮喘控制率的影响。方法回顾性分析2021年06月至2023年05月我院收治的92例慢性持续期哮喘患儿(肺脾气虚型)临床病历资料,按不同治疗方案分为观察组、对照组,各46例。对照组吸入布地奈德治疗,观察组在此基础上采用补脾养肺汤加减治疗。比较两组治疗4周后的疗效、哮喘控制率。比较两组治疗前、治疗4周后C-ACT评分、血清生化因子指标[白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)]水平。比较两组治疗开始时、治疗4周后辅助药物(硫酸沙丁胺醇气雾剂)每周使用次数。结果观察组总有效率、哮喘总控制率分别为(97.83%)、(97.83%),均高于对照组(52.17%)、(56.52%)(P<0.05);治疗4周后,观察组C-ACT评分高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组IL-4、VEGF水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组硫酸沙丁胺醇气雾剂每周使用次数少于对照组(P<0.05)。结论补脾养肺汤加减治疗联合布地奈德吸入粉雾剂治疗对C-ACT评分、哮喘控制率、机体炎症状态的改善效果优于单用布地奈德吸入粉雾剂治疗,利于控制病情,减少辅助药物(硫酸沙丁胺醇气雾剂)用量。

加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘临床研究

目的:观察加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘的临床疗效。方法:选取90例肥胖型哮喘患者,根据随机数字表法分为A、B、C 3组各30例。A组予加味生脉散治疗,B组予药物铺灸法治疗,C组予加味生脉散联合药物铺灸法联合治疗,连续治疗4周。比较3组治疗前后中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC]、血清学指标[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-18 (IL-18)、干扰素-γ (INF-γ)、免疫球蛋白E (IgE)、脂联素、瘦素],并比较3组不良反应发生情况。结果:治疗后,3组中医证候评分均降低(P<0.05),且C组低于A组、B组(P<0.05);3组ACT评分均升高(P<0.05),C组高于A组、B组(P<0.05);A、B 2组中医证候评分、ACT评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组FVC、FEV1/FVC、PEF均升高(P<0.05),且C组均高于A组、B组(P<0.05);A、B 2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组血清IL-6、IL-18、IgE、瘦素均降低(P<0.05),且C组低于A组、B组(P<0.05);3组脂联素、INF-γ均升高(P<0.05),且C组高于A组、B组(P<0.05);A、B 2组上述血清指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组均未发生严重不良反应。结论:加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘患者,可改善哮喘情况,减轻临床症状,改善肺功能,其作用机制可能与调控细胞因子和炎性因子水平、降低炎症反应、改善中医体质有关。