低频重复经颅磁刺激治疗轻中度抑郁症睡眠障碍效果

目的探讨低频重复经颅磁刺激治疗轻中度抑郁症病人睡眠障碍的效果。方法收集40例首发抑郁症病人,汉密尔顿抑郁量表评分均≥17分而〈24分;将病人随机分为两组,每组20例。两组病人均给予草酸艾司西酞普兰治疗,研究组病人联合应用低频重复经颅磁刺激治疗,对照组病人联合应用伪经颅磁刺激治疗,共治疗4周。分别于治疗前后应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组病人睡眠情况并进行比较。结果治疗后两组病人PSQI总分及各因子分均较治疗前降低,差异有统计学意义（t=2.08-3.14,P〈0.05）。治疗前两组病人PSQI总分及各因子分比较差异无显著性（P〉0.05）;治疗后研究组病人PSQI总分和睡眠紊乱得分较对照组病人低,差异有统计学意义性（t=2.80、3.68,P〈0.05）。结论低频重复经颅磁刺激对于改善轻中度抑郁症病人的睡眠障碍有一定作用。

低频重复经颅磁刺激结合草酸艾司西酞普兰治疗轻中度抑郁症睡眠障碍的效果

目的探讨低频(1 Hz)重复经颅磁刺激结合草酸艾司西酞普兰治疗轻中度抑郁症睡眠障碍的效果。方法 100例轻中度抑郁症睡眠障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者应用草酸艾司西酞普兰进行治疗,观察组患者在对照组基础上增加低频重复经颅磁刺激进行联合治疗。观察对比两组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分。结果治疗后,两组患者的PSQI总分和各因子评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗前的HAMD-17总分分别为(22.63±1.92)、(23.05±1.61)分,治疗后分别为(17.27±2.36)、(14.56±1.66)分;治疗后,两组患者的HAMD-17总分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯应用草酸艾司西酞普兰相比,低频重复经颅磁刺激结合草酸艾司西酞普兰治疗轻中度抑郁症睡眠障碍的效果更为显著。

低频重复经颅磁刺激治疗轻中度抑郁症睡眠障碍的效果

目的探讨低频重复经颅磁刺激治疗轻中度抑郁症睡眠障碍的临床效果。方法抽取2016年1月至2017年10月在我院住院治疗的轻中度抑郁症睡眠障碍患者80例作为研究对象,按国际随机数字表法分成两个研究组,即观察组和对照组,每组各40例。两组患者均给予口服舍曲林片进行治疗,在此基础上观察组患者给予低频重复经颅磁刺激治疗,对照组患者给予伪低频重复经颅磁刺激治疗。结果两组患者相比,治疗前的HAMD评分、HAMA评分和PSQI评分,均相当,比较差异不存在统计学意义P>0.05;但治疗2周和治疗4周时的HAMD评分、HAMA评分和PSQI评分,观察组均明显低于对照组,比较差异存在统计学意义P<0.05。结论低频重复经颅磁刺激治疗轻中度抑郁症睡眠障碍可获得显著疗效,一方面能够改善患者的焦虑、抑郁症情绪水平,另一方面能够显著改善患者的睡眠质量,具有较高的临床应用价值。

舒眠胶囊与右佐匹克隆治疗抑郁症轻中度失眠障碍的疗效对比

目的比较舒眠胶囊与右佐匹克隆治疗抑郁症轻中度失眠障碍的临床效果。方法98例抑郁症轻中度睡眠障碍患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组49例。对照组患者服用右佐匹克隆治疗,实验组服用舒眠胶囊治疗。比较两组患者治疗效果、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应发生率。结果实验组患者总有效率为95.92%,对照组患者为73.47%,实验组患者总有效率高于对照组患者,对比具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI评分较治疗前均有所下降,且实验组患者PSQI评分(8.47±1.21)分低于对照组的(9.56±1.56)分,对比具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD评分较治疗前均有所下降,且实验组患者HAMD评分(9.97±2.72)分低于对照组的(12.14±3.02)分,对比具有统计学意义(t=3.737,P=0.000<0.05)。实验组患者不良反应发生率为4.08%,对照组为12.24%,对比不具有统计学意义(P>0.05)。结论使用舒眠胶囊治疗抑郁症轻中度失眠障碍的效果较右佐匹克隆治疗的效果更好。

抑郁症患者血清紧密连结蛋白-5和内源性配体-13水平变化及其与病情发展和睡眠障碍的关系

目的探讨抑郁症患者血清紧密连结蛋白-5(claudin-5)和内源性配体-13(Apelin-13)水平变化及其与病情发展和睡眠障碍的关系。方法选取2021年6月至2023年7月期间酒泉市人民医院收治的128例抑郁症患者作为观察组,另选取同期体检者128例作为对照组。分析抑郁症患者血清claudin-5、Apelin-13表达水平与汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的相关性以及血清claudin-5和Apelin-13对抑郁症患者病情严重程度的诊断价值。结果观察组患者血清claudin-5表达水平高于对照组,随病情严重程度的加重而升高(P<0.05),与HAMD评分呈正相关(r=0.713,P<0.05),且睡眠障碍组患者血清claudin-5表达水平高于无睡眠障碍组(P<0.05),Apelin-13表达水平变化趋势与之相反;年龄、首发抑郁年龄和claudin-5为抑郁症患者睡眠障碍的危险因素,Apelin-13为保护因素(P<0.05);血清claudin-5和Apelin-13联合检测优于各自单独检测(Z_(二者联合-claudin-5)=2.393、Z_(二者联合-Apelin-13)=1.964,P=0.016、0.044)。结论抑郁症患者血清claudin-5和Apelin-13表达水平与病情发展及睡眠障碍有关,二者联合检测对重度抑郁症具有较高的诊断价值。

心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的护理效果及满意度研究

分析心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的护理效果及满意度。方法 本研究将于2023年1月至2023年10月收治的100名抑郁病人作为研究对象,随机分为50名,观察组50名。分别从心理状态,睡眠质量,生活质量,满意度等方面进行了比较。结果 治疗组在心理、睡眠、生活质量、生活质量等方面明显好于对照组(P<0.05)。结论 针对抑郁病人的睡眠问题,通过对病人进行心理护理,能更好地改善病人的最终护理结果,保证病人的真实睡眠质量;结论:该方法在临床实践中有很好的应用价值,值得进一步推广。

互联网+正念减压训练和同情心计划在围产期抑郁症和睡眠障碍孕妇中的应用效果

目的:分析互联网+正念减压训练和同情心计划在围产期抑郁症和睡眠障碍孕产妇中的应用效果。方法:选取2021年1—12月在中山市博爱医院全程行常规孕检及分娩的200名孕产妇为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为干预组和对照组各100名。对照组给予常规心理护理和一些基本的放松和呼吸技巧指导,干预组在对照组的基础上给予互联网+正念减压训练和同情心计划。比较两组孕产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和正念意识量表(MAAS)评分。对比两组孕产妇的抑郁症、睡眠质量和正念意识评分差异性。结果:分娩期间和产后42d,干预组产后抑郁发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕36周、分娩期间和产后42d,干预组EPDS的得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕36周、分娩期间和产后42d,干预组睡眠障碍发生率和PSQI的得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕36周、分娩期间和产后42d,干预组MAAS评分高于对照组,且均高于孕12周,差异有统计学意义(P<0.05)。孕产妇EPDS和PSQI呈正相关性(r=0.549,P<0.001),EPDS和MAAS呈负相关性(r=-0.228,P=0.036),PSQI和MAAS呈负相关性(r=-0.402,P<0.001)。结论:基于互联网+正念减压训练联合同情心计划的课程可增强孕产妇的正念意识,改善其身心健康和减轻抑郁症和睡眠障碍的症状。

眠安方对抑郁症睡眠障碍大鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α及海马组织BDNF蛋白表达的影响

目的观察眠安方对抑郁症睡眠障碍大鼠血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)及海马脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)蛋白表达的影响。方法将清洁级雌性大鼠48只按随机数字表法分为模型组、眠安方组、黛力新组、空白组,每组各12只。除空白组外,其他组采用孤养结合慢性温和不可预知应激加快速动眼相睡眠剥夺方法,建立大鼠抑郁症睡眠障碍(Sleep deprivation depression,SDD)模型。采用体质量观察、糖水偏爱实验、旷场实验检测各组大鼠行为学变化指标。酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定各组大鼠血清IL-6、IL-1β及TNF-α的含量;蛋白质免疫印迹(Western blot,WB)法检测大鼠海马BDNF蛋白表达。结果行为学测定:造模前各组大鼠体质量、糖水偏爱率、旷场实验得分均无差异(P>0.05);造模及给药后,与空白组比较,模型组、眠安方组、黛力新组大鼠体质量、糖水偏爱率、旷场实验得分均明显下降(P<0.05);与模型组比较,眠安方组、黛力新组大鼠体质量、糖水偏爱率、旷场实验得分均升高(P<0.05)。ELISA法检测结果:大鼠血清IL-6、IL-1β及TNF-α含量与空白组比较,模型组显著升高(P<0.01);与模型组比较,眠安方组、黛力新组均显著降低(P<0.01);与眠安方组比较,黛力新组大鼠血清IL-6、IL-1β的含量组间无差异、TNF-α的含量降低(P<0.05)。WB法检测结果:与空白组比较,模型组大鼠海马BDNF蛋白表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,眠安方组、黛力新组海马BDNF蛋白表达水平升高(P<0.05);与眠安方组比较,黛力新组大鼠海马BDNF蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论眠安方可改善SDD模型大鼠的抑郁行为和睡眠障碍,其作用机制可能与降低血清IL-6、IL-1β及TNF-α的含量,上调海马组织BDNF蛋白的含量有关。

抑郁症相关睡眠障碍的中西医治疗进展

抑郁症是一种常见的精神障碍,其症状包括情绪低落、兴趣缺失等,其中睡眠障碍作为抑郁症常见的并发症状,对患者的生活质量和康复进程产生消极影响。目前西医对于抑郁症相关睡眠障碍的治疗以抗抑郁药、镇静催眠药联合物理疗法及心理疗法为主,但单纯西医治疗患者易出现药物依赖、药物耐受、药物副作用等不良反应,且难以满足患者个体化治疗需求,而中医疗法注重整体调理及个性化治疗,中医药及外治疗法可以通过调节神经系统和气血运行改善睡眠。中西医结合疗法有助于发挥中医、西医的治疗优势,以为抑郁症患者提供更全面和个体化的治疗方案。

睡眠障碍与抑郁症的最新研究进展

睡眠障碍是抑郁症的一种常见症状,睡眠障碍在抑郁症的研究中起着至关重要的作用。随着对睡眠障碍和抑郁症的研究不断深入,越来越多的研究成果揭示了二者之间的复杂机制。本综述将重点关注睡眠障碍在抑郁症中的最新研究进展,并结合相关的参考文献对其进行综述和探讨。

帕罗西汀联合奥氮平对我国抑郁症合并睡眠障碍患者临床疗效的Meta分析

目的 系统评价帕罗西汀联合奥氮平与单用帕罗西汀对我国抑郁症合并睡眠障碍患者临床疗效的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、SinoMed、CNKI、VIP、WanFang Data数据库、SUMsearch和Google搜索引擎,搜集关于帕罗西汀联合奥氮平对比单用帕罗西汀治疗我国抑郁症合并睡眠障碍患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年4月3日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入70个RCT,包含5 683例患者。Meta分析结果显示,(1)试验组患者的总有效率显著高于对照组[OR=5.98,95%CI(4.51,7.94),P <0.001];(2)试验组患者的匹兹堡睡眠质量指数评分在治疗后1个月[MD=-2.81,95%CI(-3.24,-2.38),P <0.001]、2个月[MD=-2.41,95%CI(-3.13,-1.70),P <0.001]、3个月[MD=-2.80,95%CI(-3.18,-2.42),P <0.001]和6个月[MD=-1.65,95%CI(-1.83,-1.48),P <0.001]均显著低于对照组;(3)试验组患者的汉密尔顿抑郁量表评分在治疗后1个月[MD=-5.79,95%CI(-6.63,-4.95),P <0.001]、2个月[MD=-4.33,95%CI(-5.45,-3.21),P <0.001]、3个月[MD=-3.76,95%CI(-4.17,-3.34),P <0.001]和6个月[MD=-3.38,95%CI(-3.60,-3.15),P <0.001]均显著低于对照组;(4)试验组患者的汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组[MD=-3.47,95%CI(-3.78,-3.16),P <0.001]。结论 当前证据显示,与单用帕罗西汀相比,帕罗西汀联合奥氮平能提高我国抑郁症合并睡眠障碍患者临床治疗的总有效率,改善治疗后1个月、2个月、3个月、6个月的睡眠质量和抑郁症状,且降低焦虑情绪。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

抑郁症性睡眠障碍的机制及治疗

抑郁症是一种高发病率、高致残率、高死亡率、严重影响人类生存质量的精神疾病。睡眠障碍不仅仅只是抑郁症的伴随症状,还是抑郁症的先兆表现,更是抑郁症治疗后的残余症状,可以用来预测抑郁症发生和判断其预后。本文从炎症反应、昼夜节律和神经递质通道等方面对抑郁症与睡眠障碍的发生机制,以及对抑郁性睡眠障碍的药物、心理、运动等常用治疗方法进行综述,旨在为其预防和治疗提供参考依据。

抑郁症与睡眠障碍的关联研究进展

抑郁症是一种以持续性、复发性情绪低落、快感缺乏的慢性精神疾病。抑郁症患者往往伴有睡眠问题,而睡眠障碍可能会成为导致抑郁症的重要因素。该综述探讨了抑郁症与睡眠障碍的关联及特征,为抑郁症的早期识别、治疗提供个体化依据。

基于“虚气流滞”学说探析产后抑郁症患者睡眠障碍的病机及辨治

基于王永炎院士“虚气流滞”学说,探析产后抑郁症(PPD)患者睡眠障碍的病机及辨治,认为PPD患者睡眠障碍以“虚气”为本,以“流滞”为标,元气亏虚,气血相失,气血津液运行失常,致使气滞、血瘀、痰凝等病理产物流滞体内,伤及脏腑经脉所致。剖析“虚气”与“流滞”在PPD患者睡眠障碍发生过程中互相作用、恶性往复的病机特点和演变规律,临床以“虚则理气和中补气血,实则涤痰化瘀畅经络”为治则进行论治,并从辨证选方、针灸治疗和松弛疗法入手探讨治疗思路。

米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效及对睡眠质量的影响

目的观察米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍的临床疗效及对睡眠质量的影响。方法选取2021年5月—2023年5月宁德市康复医院收治的80例抑郁症伴睡眠障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为西酞普兰组和联合米氮平组,各40例。西酞普兰组患者采用西酞普兰治疗,联合米氮平组患者在西酞普兰组基础上联合米氮平治疗,2组用药周期均为2~4周。比较2组临床疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗后多导睡眠图指标、不良反应。结果联合米氮平组患者治疗总有效率高于西酞普兰组(92.50%vs.75.00%,χ^(2)=4.501,P=0.034)。治疗结束后,2组PSQI、HAMA、HAMD评分低于治疗前,且联合米氮平组低于西酞普兰组(P<0.01);联合米氮平组总睡眠时间、慢波睡眠时间长于西酞普兰组,睡眠潜伏期短于西酞普兰组,觉醒次数少于西酞普兰组,睡眠效率高于西酞普兰组(P<0.01)。联合米氮平组与西酞普兰组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.7.50%,P=1.000)。结论米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍患者可增强疗效,有效地提高患者的睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪,且安全性较高。

个性化护理干预在抑郁症合并睡眠障碍患者中的应用价值分析

目的:观察分析个性化护理干预在抑郁症合并睡眠障碍患者中的应用价值。方法:选取2021年6月至2022年6月福建泉州市第三医院精神科收治的抑郁症合并睡眠障碍的患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。2组均接受常规护理干预,观察组额外接受个性化护理干预。分析比较2组患者接受护理前后抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:护理前,2组患者的SDS评分均较高,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组SDS评分均降低,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,2组PSQI评分均较高,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组PSQI评分均有所降低,但观察组更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:个性化护理干预应用于抑郁症合并睡眠障碍患者时,能够有效降低患者的抑郁程度,改善其睡眠状态,进而收获患者认可。

心理治疗在抑郁症合并睡眠障碍治疗中的应用效果及对负性情绪的影响研究

目的:分析心理治疗在抑郁症合并睡眠障碍治疗中的应用效果及对负性情绪的影响。方法:纳入2023年1月至12月因抑郁症在武城县郝王庄中心卫生院就诊且合并睡眠障碍的患者80例,以随机数字表法将其分为两组:对照组(n=40)、研究组(n=40)。对照组开展常规治疗,研究组加用心理治疗。比较两组患者的治疗有效率、睡眠质量评分、心理状态评分、不良反应发生率、认知功能评分。结果:研究组患者的治疗有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);研究组患者的睡眠质量评分优于对照组,且焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(7.50%)显著低于对照组(30.00%)(P<0.05);治疗后1个月、3个月、6个月,研究组的认知功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:心理治疗在抑郁症患者治疗中的应用效果确切,治疗有效率较高,并可显著缓解患者的负性情绪、提高认知功能、改善睡眠质量,值得推广。

心理干预对抑郁症睡眠障碍患者的效果研究

目的:探讨心理干预在改善抑郁症睡眠障碍患者睡眠质量中的价值。方法:选取2019年2月至2021年2月泰安市精神病医院确诊并收治的抑郁症睡眠障碍患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组增加心理干预。比较2组心理状态、睡眠质量、应对方式。结果:护理后,2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于护理前,且观察组HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。护理后,2组各项评分均有改善趋势,其中观察组睡眠质量、应对方式较对照组明显改善(P<0.05)。结论:抑郁症睡眠障碍患者开展心理干预方案可改善其应对方式及心理状态,帮助其调整恢复健康情绪状态,进而减轻抑郁情绪对于生理状态及对睡眠质量的影响,值得借鉴与学习。

重复经颅磁刺激治疗抑郁症伴睡眠障碍的效果观察

目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)在合并睡眠障碍抑郁症患者治疗中的应用效果。方法:选取2022年4月至2023年12月泉州市第三医院收治的抑郁症合并睡眠障碍患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用药物治疗,观察组采用药物治疗+低频rTMS治疗。比较2组治疗后抑郁症状、睡眠质量与心率变异性。抑郁症状采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评价,睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价。结果:观察组在4周、8周后HAMD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PSQI与睡眠障碍发生率均显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组4周后正常窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、24 h内每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、总功率(TP)、高频(HF)、低频(LF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低频rTMS可改善抑郁症合并睡眠障碍患者自主神经功能,减轻抑郁症状,减少睡眠障碍。

个性化护理在抑郁症合并睡眠障碍患者中的应用效果

评价对抑郁症合并睡眠障碍患者施以个性化护理的护理效果。方法:选择2022年09月~2023年08月就诊于我院的92例抑郁症合并睡眠障碍患者,抽签方法均分为两组,试验组施以个性化护理,对照组施以常规护理,评价和对比护理效果(睡眠质量、负性情绪、护理满意度、生活质量)。结果:护理后,试验组睡眠质量评分明显好于对照组,负性情绪评分明显较低,护理满意度明显较好,生活质量明显较好(均P<0.05)。结论:对抑郁症合并睡眠障碍患者施以个性化护理,效果良好,可使睡眠质量、负性情绪、生活质量得以改善,可提高护理满意度,值得推广。