参芪四蛇汤加减方联合缬沙坦治疗轻中度活动期狼疮肾炎临床观察

目的:观察参芪四蛇汤加减方联合缬沙坦治疗轻中度活动期狼疮肾炎的临床疗效。方法:60例随机分为对照组和研究组各30例,两组在常规治疗基础上加用缬沙坦胶囊治疗,研究组用参芪四蛇汤加减方联合缬沙坦治疗。结果:24hUPE、BUN、Scr水平研究组低于对照组(P<0.05),ESR、SLEDAI水平研究组低于对照组(P<0.05),补体C3、C4水平研究组高于对照组(P<0.05),总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:参芪四蛇汤加减方联合缬沙坦治疗轻中度活动期狼疮肾炎可提高疗效。

健脾生血颗粒治疗轻中度活动期系统性红斑狼疮合并贫血的临床观察

目的:观察健脾生血颗粒对轻中度活动期系统性红斑狼疮合并贫血的影响。方法:将47例符合系统性红斑狼疮合并贫血的患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予糖皮质激素(泼尼松/甲泼尼龙),治疗组给予糖皮质激素(泼尼松/甲泼尼龙)+健脾生血颗粒,持续观察2个月。观察治疗贫血的有效率及治疗前后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、SLE活动性及ESR、IgA、IgG、C_3的变化以及激素使用量。结果:治疗组总有效率与对照组无统计学意义(P>0.05)。2组Hb、HCT、SF及SLEDAI积分治疗后较治疗前均有显著改善(P<0.05);治疗1个月后治疗组Hb、HCT、SF较对照组有统计学意义(P<0.05),SLEDAI积分较对照组无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组Hb、HCT、SF及SLEDAI积分较对照组无统计学意义(P>0.05)。2组ESR、IgA、IgG、C_3治疗前后有统计学意义(P<0.05);治疗1个月和治疗后,2组ESR、IgA、IgG、C_3均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,2组激素使用总量无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月后,2组激素使用总量有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾生血颗粒具有改善轻中度活动期系统性红斑狼疮合并贫血的作用,且较单独使用激素,起效更快,值得临床推广应用。

叶老狼疮验方联合环磷酰胺冲击治疗活动期狼疮性肾炎22例

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）多器官损害的最常见表现。近年来,SLE发病呈增长趋势,在有关肾活检的病例报道中LN占继发性肾炎的74.14%,居首位[2]。笔者根据叶任高教授验方临证加减联合环磷酰胺冲击治疗活动期狼疮性肾炎取得满意疗效。现报告如下。

系统性红斑狼疮活动期与其伴新月体肾炎患者抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床意义

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在系统性红斑狼疮（SLE）活动期和在狼疮伴新月体肾炎诊断中的意义。方法采用间接免疫荧光（IIF）法和免疫印迹法分别测定132例SLE患者，其中59例为SLE稳定期、73例为SLE活动期患者的ANCA和SLE活动期相关自身抗体：抗ds—DNA抗体、AnuA和His，分析ANCA与SLE活动期相关自身抗体和狼疮疾病活动指数之间的关系，同时分析ANCA阳性的SLE患者伴新月体肾炎的发病率。结果ANCA在SLE活动期的阳性率为30．1％，且均为PANCA，并显著高于SLE稳定期（P〈0．05）。ANCA在SLE活动期阳性率与SLE活动期相关自身抗体dsDNA、AnuA和His的阳性率呈成正相关。ANCA阳性患者中的SLE活动指数（SLEDAI）与ANCA阴性组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。在ANCA阳性的29例SLE患者中，病理切片显示有17例伴新月体肾炎（58．6％），103例ANCA阴性患者中，伴新月体肾炎20例（19．4％），ANCA阳性组中伴新月体肾炎发病率明显高于阴性组（P〈0．01）。结论ANCA对判断狼疮活动性有一定的临床应用价值，对诊断SLE伴新月体肾炎有较为重要的临床意义。

补肾解毒方配合西药治疗活动期狼疮性肾炎疗效评价

目的观察补肾解毒方治疗狼疮性肾炎(LN)活动期患者的临床疗效。方法将活动期狼疮性肾炎患者随机分成治疗组和对照组各21例,对照组予常规西药治疗,治疗组加服中药补肾解毒方;治疗8周后,观察2组治疗前后疗效、症状积分及实验室指标的变化。结果治疗组总有效率、临床症状积分、相关实验室指标改善均优于对照组(P<0.05),治疗组在改善24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血红蛋白、补体C3和C4均优于对照组(P<0.05)。结论补肾解毒方配合西药治疗活动期狼疮性肾炎,在改善临床症状和提高整体疗效方面有着良好的效果,较单纯西药在改善某些实验室指标方面疗效显著。

参芪地黄汤加减结合泼尼松片治疗气阴两虚证活动期狼疮性肾炎疗效观察

目的:观察参芪地黄汤加减结合泼尼松片治疗气阴两虚证活动期狼疮性肾炎的疗效。方法:选取我院2017~2018年收治的80例狼疮性肾炎患者,随机分成对照组和观察组,各40例。对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上服用参芪地黄汤加减治疗,观察两组临床疗效及治疗后中医证候积分、狼疮活动指数,统计两组治疗后的复发率及不良反应发生情况。结果:对照组治疗总有效率明显低于观察组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后,观察组中医证候积分、狼疮活动指数的改善情况明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组治疗后的病症复发率和不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:参芪地黄汤加减结合泼尼松片治疗气阴两虚证活动期狼疮性肾炎明显降低狼疮活动指数,改善中医证候,减少不良反应,降低复发的可能性,临床疗效显著,值得推广。

轻度活动期狼疮性肾炎中西医结合治疗临床观察

目的:观察轻度活动期狼疮性肾炎(LN)患者以中西医结合治疗的临床疗效及其对复发率与不良反应发生率的影响。方法:将38例轻度活动期的狼疮性肾炎患者以比例1∶1随机分为治疗组和对照组。结果:治疗组与对照组的总有效率、复发率、不良反应发生率相比较,差别均具有统计学意义(P<0.05);治疗组可有效减少激素使用量,与对照组比较有非常显著差别(P<0.01)。结论:在提高轻度活动期狼疮肾患者的临床疗效、控制复发与降低不良反应、减少激素的使用量等方面,中西医结合治疗组的疗效优于激素组。

尿视黄醇结合蛋白在狼疮性肾炎活动期的临床意义

目的测定活动期狼疮性肾炎患者、非活动期狼疮性肾炎患者及健康体检者尿视黄醇结合蛋白(urinarg retinol-binding prottin,URBP)含量,探讨URBP在狼疮性肾炎活动期的临床意义.方法采用上海德波生物技术有限公司提供的试剂盒,用全定量酶联免疫吸附法(ELISA法)测定URBP,各组间所测得结果的平均值分别进行比较.结果活动期狼疮性肾炎患者及非活动期狼疮性肾炎患者URBP平均水平均明显高于健康人群(p＜0.05).且活动期患者URBP平均水平又明显高于非活动期患者(p＜0.05).活动期狼疮性肾炎患者经治疗活动病变控制后,其URBP显著下降(p＜0.05).结论URBP可作为狼疮性肾炎活动期的标志物.

自拟清肾方佐治活动期狼疮性肾炎30例疗效观察

目的:观察自拟清肾方佐治活动期狼疮性肾炎(LN)的效果。方法:将2017年5月—2019年5月我院收治的60例活动期LN患者,按照奇偶数分组模式分成对照组和研究组各30例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合自拟清肾方治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:研究组总有效率为96.67%(29/30),显著高于对照组的76.67%(23/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的血清白蛋白、血清补体C3均明显升高,24 h尿蛋白定量明显降低(P<0.05),但研究组改善更显著(P<0.05)。结论:自拟清肾方联合西药治疗活动期LN疗效显著。

狼疮性肾炎患者血清干细胞因子水平及其与疾病活动度的相关性

目的:探讨狼疮性肾炎患者血清干细胞因子水平及其与疾病活动度的相关性。方法:选取我院2018年1月—2019年3月收治的狼疮性肾炎患者76例,依照SLEDAI(系统性红斑狼疮疾病活动指数)标准分为稳定期组、活动期组,各38例,治后6个月分析对比两组患者血清干细胞因子水平及其同疾病活动度的相互关系。结果:活动期组患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗rRNP抗体阳性率均高于稳定期组患者,差异明显(P<0.05);活动期组患者miR-2861、miR-4532相对表达量低于稳定期组,且IL-18指标水平高于稳定期组,差异明显(P<0.05);轻度活动、中度活动、重度活动三类患者的β2-MG、Hb、PLT、ALB指标水平组间对比,差异明显(P<0.05)。结论:血清干细胞因子水平可作为狼疮性肾炎患者诊疗的重要参考指标,可反应狼疮性肾炎患者肾功能损伤和疾病活动程度。

补肾清热毒方联合西药治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的:探讨补肾清热毒方联合西药治疗狼疮性肾炎的疗效。方法:对照组采用常规西药治疗,治疗组(80例)患者在采用西药有效控制症状的基础上,加用中药补肾清热毒方治疗,观察两组治疗前后症状、体征及实验室相关指标。结果:总有效率治疗组为91.25％,对照组为70.77％,两组比较差异有显著性(x2=lO.962,P<O.05)。治疗组自身抗体、补体、血脂、24h尿蛋白、肾功能和肾脏病理变化均有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾清热毒方联合西药治疗狼疮性肾炎疗效明显优于单纯西药治疗。

结缔组织生长因子在狼疮肾炎中的变化和意义

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者尿中结缔组织生长因子(CTGF)的变化和意义。方法选择活动期和非活动期狼疮性肾炎患者各30例,健康对照者30例,应用ELISA方法分别测定三组患者尿中CTGF的含量和变化,同时测定三组患者补体C3、C4、C反应蛋白(CRP)和24h尿蛋白定量并与尿中CTGF进行相关性分析。结果在狼疮性肾炎活动期患者尿中CTGF含量明显高于非活动期和健康对照组(P<0.01),非活动期与健康对照组相比也有显著性差异(P<0.05)。活动期LN患者尿中CTGF与血中补体C3、C4呈显著负相关,而与CRP和24h尿蛋白定量呈正相关。结论LN患者尿中CTGF明显升高,并且与狼疮的活动有显著相关性,因此CTGF的水平可作为了解LN活动的一个指标,有助于监测LN的病程进展,同时为LN的治疗提供新的可能途径。

狼疮性肾炎Fas、FasL、bcl-2表达与痰湿证积分的关系

目的:探讨外周血淋巴细胞(PBI)凋亡调控因子和痰湿证积分的关系及其临床意义。方法:对40例活动性狼疮性肾炎(LN)患者PBL细胞凋亡调控因子Fas抗原、Fas配体、Bcl-2及血ANA、抗ds-DNA进行检测及评估痰湿证积分。结果:LN患者大多有痰湿病理因素的存在;痰湿证积分和Fas、FasL、Bcl-2、ANA、抗ds-DNA的表达呈正相关(P<0·01)。结论:随着Fas、FasL、Bcl-2的表达增多,痰湿的病理改变越趋严重;痰湿病理改变程度可反映患者狼疮活动程度。

狼疮性肾炎诊治中白介素-6、白介素-8测定的意义

目的 :通过对照观察狼疮性肾炎活动期和非活动期患者血清中白介素 -6、白介素 -8含量差别的临床意义。方法 :采用夹心ELISA法检测 3 0例狼疮性肾炎患者治疗前及治疗后 (活动期与非活动期 )空服静脉血各 1次。同期抽取 1 0例临床表现及再次肾活检证实为非活动期狼疮性肾炎患者空服静脉血做对照。结果 :狼疮性肾炎患者活动期白介素 -6、白介素 -8含量分别为(1 1 2 .3±7.48)ng/L、(1 0 5 .3 8± 1 6.0 6)ng/L ,对照组含量分别为 (49.2 3± 1 4.5 )ng/L、(5 7.66± 2 2 .48)ng/L ,2组相比P <0 .0 1 ,治疗组明显高于对照组。治疗组非活动期 (治疗后 )白介素 -6、白介素 -8含量分别为 (5 2 .1 7± 1 2 .46)ng/L、(60 .48± 2 0 .2 7)ng/L ,明显低于活动期 (P <0 .0 1 ) ,但仍高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :通过检测白介素 -6、白介素 -8含量可以判断临床上难以区别的狼疮性肾炎是处于活动期还是非活动期 ,从而更好地指导临床治疗。

抗中性粒细胞胞质抗体在狼疮活动期和伴新月体肾炎诊断中的意义

本研究对132例不同时期、不同病理类型的系统性红斑狼疮（SLE）患者产生的抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）与SLE活动期相关自身抗体、狼疮疾病活动指数、临床表现和其他相关实验室检测指标间的关系进行分析，旨在探讨ANCA在狼疮活动期和伴新月体肾炎诊断中的意义。

狼疮性肾炎患者血清三参数水平变化及意义

目的 探讨白细胞介素 -6(IL -6)、白细胞介素 -8(IL -8)、白细胞介素 -13 (IL -13 )在狼疮性肾炎 (LN)患者中的变化及临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 5 6例LN患者血清IL -6、IL -8、IL -13含量。结果 活动期LN患者血清IL -6、IL -8、IL -13含量显著高于非活动期组与正常对照组 (P <0 0 1) ,非活动期组LN患者血清IL -6、IL -8、IL -13含量与正常对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,活动期组LN患者血清IL -6、IL -8、IL -13的含量与抗双链DNA滴度、血沉呈显著正相关(P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,而与补体C3 、补体C4则呈显著负相关 (P <0 0 1)。结论 IL -6、IL -8、IL -13可能参与了LN的发病过程 ,可作为LN患者狼疮活跃的临床参考指标 ,对于指导治疗及改善预后有重要意义。