63例新型冠状病毒肺炎轻型、普通型患者中医证候、病机特点分析

目的分析云南省瑞丽市轻型、普通型COVID-19的中医证候和发病机制,为进一步指导中医开展“三因制宜”提供依据。方法收集2021年4月-2021年5月,云南瑞丽市中医傣医医院收治的轻型、普通型COVID-19患者一般信息、中医四诊信息,进行中医辩证和病机、病位分析。结果(1)症状、体征:轻型患者症状主要为咳嗽(31.8%)、便秘(22.7)、咽痛(18.2%)、全身酸痛(13.6%)、鼻塞(13.6%),普通型主要为咳嗽(29.3%)、便秘(24.4)、发热(17.1%)、乏力(17.1%)、全身酸痛(14.6%)、流涕(14.6%)、咽痛(12.2%)、鼻塞(12.2%);舌脉象:轻型、普通型均以红舌(86.4%、90.2%)、黄腻苔(68.2%、68.3%)、浮数脉(77.3%、73.2%)为主。(2)病机:病机均以热(72.7%、78.0%),湿(50.0%、58.5%)为主。(3)病位:轻型及普通型病位均在肺(100%),其次轻型主要累及脾(45.5%)、大肠(36.4%)、胃(22.7%),普通型则主要累及胃(31.7%)、脾(24.4%)、大肠(22.0%)。(4)证候:轻型以肺卫郁热证(50.0%)为主,普通型则以肺卫郁热证(41.5%)和湿热蕴肺证(36.6%)为主。结论瑞丽市轻型、普通型COVID-19患者以青中年女性为主,基础疾病较少,从发病到确诊所需时间较短。轻型患者临床症状轻微,主要证候为肺卫郁热证,普通型主要证候为肺卫郁热证和湿热蕴肺证,热和湿为二者核心病机,中医临床治疗应注重“三因制宜”,将发病地理、气候和个体因素均纳入考量。