不良妊娠结局与轻型地中海贫血的相关性及影响因素分析

目的:探究新生儿父母确诊或携带地中海贫血基因与妊娠结局的相关性并进一步分析不良妊娠结局的影响因素。方法:选取2020年1月—2023年6月在鹿寨县三家县直医疗机构分娩,且经地中海贫血基因检测确诊双方或一方为轻度地中海贫血基因携带者的322例孕妇及其配偶为研究对象。根据基因检测结果将上述对象分为孕妇地中海贫血组、配偶地中海贫血组、双方地中海贫血组,随机选择同期分娩的350对地中海贫血基因检测正常的孕夫妇为对照组,比较四组的早产率、产后出血率、剖宫产率和足月儿低体质量发生率,采用多因素Logistic分析不良妊娠结局的危险因素。结果:孕妇地中海贫血组、配偶地中海贫血组和双方地中海贫血组产妇的早产率、产后出血率、剖宫产率和足月儿低体质量发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良妊娠结局组孕妇的孕晚期Hb水平低于非不良结局组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,孕妇地中海贫血、孕妇的配偶地中海贫血或双方均为轻度地中海贫血基因检测确诊或携带者均不是不良妊娠结局的危险因素(P>0.05),但地中海贫血孕妇孕晚期血红蛋白降低是出现不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论:孕妇或其配偶轻型地中海贫血与不良妊娠结局明显相关,但地中海贫血孕妇孕晚期Hb水平降低会增加出现不良妊娠结局的风险。

轻型地中海贫血孕妇妊娠期HGB SF变化及对妊娠结局影响研究

目的：探讨轻型地中海贫血孕妇妊娠期血红蛋白（HGB）和血清铁蛋白（SF）变化及临床意义，并分析其对妊娠结局的影响，为轻型地中海贫血孕妇孕期保健提供依据。方法：选择本院2013年1月至2013年10月收治的轻型地中海贫血孕前或孕早期妇女95例（观察组），选择同期在本院住院分娩的430例妊娠合并缺铁性贫血（对照组）和420例孕期血红蛋白正常孕妇（正常组）。分别在孕妇11～13周（孕早期）、24～28周（孕中期）和36～40周（孕晚期）检测各组HGB和血清SF含量，并比较各组妊娠结局。结果：观察组孕早期、孕中期和孕晚期HGB和SF分别为91．94±7．61g／L、86．39±6．84g／L、85．62±7．04g／L和76．47±5．62μg／L、52．18±5．14μg／L和40．82±5．10μg／L，均低于对照组和正常组，对照组低于正常组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组HGB和SF下降幅度分别为6．24±1．03g／L和29．40±3．22μg／L，均高于对照组和正常组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组剖宫产、羊水过多／过少、早产儿、足月低体重儿和产后出血分别为50．53％（48／95）、17．89％（17／95）、14．74％（14／95）、12．63％（12／95）和190．81±11．64mL，均高于对照组和正常组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组新生儿平均体重为190．81±11．64kg，均低于对照组和正常组，对照组低于正常组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：轻型地中海贫血孕妇妊娠期HGB、SF含量明显减少，且降低幅度显著增高，剖宫产、早产儿明显增加，新生儿平均体重降低，对母婴结局有一定的影响，应加强孕妇的围产期保健。

妊娠晚期轻型地中海贫血合并缺铁孕妇补铁治疗的可行性研究

目的研究妊娠晚期轻型地中海贫血(thalassemia minor)孕妇合并缺铁的补铁治疗的可行性,旨在为临床轻型地贫孕妇缺铁治疗提供理论依据。方法选取广东省第二人民医院108例孕妇为研究对象,分为45例α-轻型地贫合并缺铁(A组);32例β-轻型地贫合并缺铁(B组);31例缺铁性贫血(C组)。对其进行补铁治疗,所有病例检测补铁治疗前后血液中血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)及可溶性转铁蛋白受体(sTfR)。结果三组治疗前后差值比较:SF:A组与B组无统计学意义(t=1.142,P=0.257),C组高于A组(t=-2.187,P=0.032),C组高于B组(t=-2.911,P=0.005)相比。rTfR:A组高于与C组(t=3.110,P=0.003)、A高于B组(t=4.387,P<0.05)、C组高于B组(t=-2.006,P=0.049)。Hb:A组与C组无统计学意义(t=-0.496,P=0.621),C组高于B组(t=-3.741,P<0.005),A组高于B组(t=3.212,P=0.002)。结论对于轻型地贫合并缺铁的孕晚期患者在严密监测下补铁安全、可行。

轻型地中海贫血简易筛查方法研究

目的 探讨平均红细胞体积 (MCV)测定法及红细胞渗透脆性试验 (一管法 )在筛查轻型地中海贫血 (地贫 )中的价值。方法 用血红蛋白分析和聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测 ζ珠蛋白肽链以诊断轻型 β地贫和α地贫 1型 ,用SysmexF-80 0型血细胞分析仪进行测定分析 [包括Hgb、MCV ( <80fl)、MCH等项目 ]及用红细胞渗透脆性试验检测红细胞的渗透脆性进行筛查。结果 6 31例受检者中经血红蛋白分析和聚丙烯酰胺凝胶电泳检出轻型 β地贫 314例 ,α地贫 1型 2 37例 ,非地贫 80例。 5 5 1例地贫患者中MCV筛查阳性 5 37例 ,敏感度为 97.5 % ,特异度为 85 % ;红细胞渗透脆性试验阳性45 3例 ,敏感度为 82 .2 % ,特异度为 75 %。结论 MCV测定法及红细胞渗透脆性试验均是筛查地贫较好的方法 ,在没有血细胞分析仪的基层医疗单位 ,红细胞渗透脆性试验可作为地贫筛查的一种较好的方法。

轻型地中海贫血简易筛查方法研究

目的 探讨平均红细胞体积(MCV)测定法,红细胞渗透脆性试验(一管法)在筛查轻型地中海贫血中的价值。方法 用血红蛋白分析和聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测ζ珠蛋白肽链诊断轻型β地贫和α地贫1,用Sysmex F-800型血细胞分析仪进行测定分析[包括HGB、MCV(<80 fl)、MCH等项目]及用红细胞渗透脆性试验(一管法)检测红细胞的渗透脆性进行筛查。结果 631例受检者中检出轻型β地贫314例,α地贫1型237例,非地贫80例。551例地贫患者中MCV筛查阳性537例,敏感度为97.5％,特异度为85％;红细胞渗透脆性试验(一管法)阳性者453例,敏感度为82.2％,特异度为75％。结论 MCV法及红细胞渗透脆性试验(一管法)均是筛查地贫较好的方法,在没有血细胞分析仪的基层医疗单位,红细胞渗透脆性试验(一管法)可作为地贫筛查的一种较好的方法。

轻型地中海贫血者的血液学实验参数研究

目的探讨轻型地中海贫血的血液学检测参数变化及临床诊断意义。方法应用全自动血细胞分析仪检测红细胞各参数,用醋酸纤维薄膜电泳检测血红蛋白有无异常区带,一管法测定红细胞脆性,层析柱法测HbA2,抗碱法测HbF,Wright氏染色后镜检红细胞形态。结果对77例轻型地中海贫血、32例缺铁性贫血与27例健康人的检测结果显示,轻型地中海贫血者红细胞MCV及MCH等参数、红细胞脆性试验、HbA2及HbF与对照组有显著性意义(P<0.01)。结论上述相关血液学检测指标是筛查轻型地中海贫血的可靠指标,对Hb正常,RBC数高的疑似病人,应建议做地中海贫血基因检测,以进一步诊断。

南宁城区轻型地中海贫血孕妇甲状腺功能的变化

目的探讨南宁城区轻型地中海贫血(地贫)孕妇甲状腺功能各项检测指标的变化。方法选取2017年7月至2018年7月在广西医科大学第一附属医院产科门诊建档进行产检并确诊为轻型地贫的孕妇238例为地贫组,选取同期健康孕妇448例为正常组。检测两组孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及孕早、中、晚期促甲状腺素(TSH)和游离甲状腺激素(FT4),并进行比较分析;比较两组甲状腺功能异常的患病率。结果两组孕妇TPOAb阳性率比较差异无统计学意义(χ^2=1.128,P>0.05)。孕早期两组的TSH(t=0.834)、FT4(t=1.194)及甲状腺功能异常患病率(χ^2=0.230)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);孕中期地贫组的TSH(t=-1.181)、FT4(t=0.181)与正常组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组甲状腺功能异常患病率无显著性差异(χ^2=0.000,P>0.05);孕晚期两组TSH(t=-2.702)、FT4(t=0.119)及甲状腺功能异常患病率(χ^2=1.557)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在南宁城区,轻型地中海贫血患者孕期甲状腺功能与同期健康孕妇无显著性差异。

轻型地中海贫血成年男性精液质量及其精子γ-H2AX含量的研究

目的研究轻型地中海贫血成年男性精液质量,探讨精子γ-H2AX含量及其与精液参数、血清铁蛋白浓度的关系。方法选取轻型地中海贫血的成年男性100例(轻型地中海贫血组)和确认有生育能力的健康男性100例(对照组)。通过检测精子γ-H2AX含量、精子DNA损伤率、血清铁蛋白浓度、精浆活性氧物质(reactive oxygen species,ROS)及精液常规参数,分析两组间差异及轻型地中海贫血组精子γ-H2AX与精液参数、血清铁蛋白浓度的相关性。结果相比对照组,轻型地中海贫血组的精子γ-H2AX表达率、精浆ROS、DNA损伤率及血清铁蛋白浓度显著增高(P<0.001),而精子浓度、精子前向活动力及精子正常形态百分率显著降低(P<0.001);精子γ-H2AX表达率与精子DNA损伤率、精浆ROS水平、血清铁蛋白浓度呈正相关(P<0.001),而与精子前向活动力、精子正常形态百分率呈负相关(P<0.001)。结论轻型地中海贫血成年男性的精液质量较健康男性差,γ-H2AX含量明显高于健康男性,这可能与铁负荷增加所导致的精子DNA损伤率升高有关。

RDW在孕前检查中对轻型地中海贫血筛查的价值

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)在轻型地中海贫血筛查的价值。方法回顾性分析130例轻型地中海贫血和缺铁性贫血及50例正常已婚妇女的RDW。结果①缺铁性贫血组RDW明显升高,与正常对照组和α标准型地中海贫血组、α静止型地中海贫血组比较差异有统计学意义(P<0.01),比β轻型地中海贫血组稍高(P<0.05)②缺铁性贫血组和β轻型地中海贫血组以RDW增高为主,比率为70.00%、63.64%;α标准型地中海贫血组以RDW正常为主,比率为61.82%;α静止型地贫RDW表现正常。结论 RDW可作为轻型地中海贫血的筛选指标之一。

轻型地中海贫血孕妇全血微量元素的影响因素

目的:探讨轻型轻型地中海贫血(简称"地贫")孕妇全血微量元素浓度的影响因素.方法:基因诊断318例地贫孕妇,其中静止型α地贫32例、标准型α地贫171例,β地贫杂合子(β+地贫)104例,α,β混合型地贫11例,对照组120例,统计分析全血微量元素与红细胞参数及全血微量元素相互之间关系.结果:1轻型地贫孕妇与对照组相比,全血铁(Fe)、镁(Mg)明显降低(P<0.01);除静止型α地贫外,全血锌(Zn)均升高(P<0.01).Fe含量α地贫组高于β+地贫(P<0.01);Zn浓度由高到低依次为α,β混合型地贫和标准型α地贫[(113.33±21.74)、(111.94±17.06)μmol/L]>β+地贫(98.71±15.04)μmol/L>静止型α地贫(89.93±17.19)μmol/L(P<0.01).2轻型地贫孕妇与对照组相比,血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)降低,红细胞(RBC)(除静止型α地贫)升高(均P<0.01);标准型α地贫RBC高于β+地贫(P<0.01);β+地贫Hb低于其他地贫组(P<0.05或P<0.01).3与健康孕妇相比,轻型地贫孕妇Ca与红细胞参数呈负相关,且相关性减低,而Fe、Zn、Mg与红细胞参数呈正相关,且相关性升高;各微量元素之间的相关性,除Zn和Mg之间明显升高外,其他相关性减低或无明显差异.结论:特殊贫血状态(RBC升高,HB减低)、微量元素之间的相互影响是导致地贫孕妇微量元素改变的重要原因.

MCV和RDW在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义

目的探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义。方法回顾性分析148例轻型地中海贫血和缺铁性贫血及50例正常已婚夫妇的MCV和RDW。结果①MCV在正常对照组明显高于缺铁性贫血组及轻型地中海贫血组(P<0.01),缺铁性贫血组RDW明显升高,与正常对照组和轻型地中海贫血组比较差异有显著性(P<0.01);②缺铁性贫血组以MCV下降RDW增高为主,比率为90.57%,标准型地中海贫血、β地中海贫血和α、β混合型地贫以MCV下降RDW正常为主,比率分别为84.31%、73.91%、68.75%,静止型地贫RDW均正常。结论临床上检测MCV及RDW有助于鉴别诊断轻型地中海贫血和缺铁性贫血。

网织红细胞血红蛋白含量对轻型地中海贫血患者妊娠期铁缺乏状态的应用评价

目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)对轻型地中海贫血(简称地贫)孕妇妊娠期铁缺乏状态的诊断价值。方法选取轻型地贫孕妇49例(轻型地贫组),以铁缺乏孕妇101例(ID组)和缺铁性贫血(IDA)孕妇55例(IDA组)作为疾病对照组,健康孕妇106名作为健康对照组。分析血清铁蛋白(SF)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞绝对值(Ret#)和Ret-He与不同疾病风险的关联程度。以SF<20μg/L定义为缺铁,分析其他关联指标与患者贫血程度和缺铁状态的关系,及其对妊娠期铁缺乏的诊断性能。结果轻型地贫组、铁缺乏组、IDA组及健康对照组之间各项指标差异均有统计学意义(P<0.01)。多项Logistic回归分析结果显示,仅SF[比值比(OR)=0.563,P<0.001]与铁缺乏的关联密切;SF(OR=0.688,P=0.001)和Hb(OR=0.441,P<0.001)与IDA的关联密切;Ret-He(OR=0.243,P<0.001)和Hb(OR=0.515,P<0.001)与轻型地贫的关联密切。IDA组和轻型地贫组SF与缺铁状态相关[偏相关系数(rp)值分别为-0.640、-0.330,P值分别为<0.001、0.001];铁缺乏组、IDA组和轻型地贫组Ret-He与缺铁状态相关(rp值分别为-0.269、-0.289、-0.199,P值分别为0.025、0.017、0.036)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,Ret-He判断铁缺乏孕妇、IDA孕妇及轻型地贫孕妇缺铁状态的临界值分别为<27.6 pg、<27.2 pg和<23.3 pg,敏感性分别为54.0%、62.2%、88.2%,特异性分别为85.7%、87.2%、86.2%。结论Ret-He与轻型地贫密切相关,或可作为妊娠期铁缺乏的筛查指标,但轻型地贫孕妇铁缺乏的判断界值不宜采用IDA孕妇标准。

轻型地中海贫血孕妇的铁代谢状况研究

目的探讨轻型地中海贫血(地贫)孕妇妊娠中、晚期铁负荷水平。方法随机选取2015年12月至2016年12月在广东省第二人民医院定期产检的孕妇,妊娠中期轻型地贫组30例,贫血组19例,对照组19例;妊娠晚期轻型地贫组44例,贫血组46例,对照组28例。对所有病例检测血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白受体(sTfR),并对数据进行分析。结果 (1)Hb:地贫组低于同期对照组,高于同期贫血组,妊娠中期组间比较差异有统计学意义(F=27.78,P<0.05),妊娠晚期组间比较差异有统计学意义(F=59.08,P<0.05);(2)SF:同期地贫组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)sTfR:地贫组高于同期对照组(F=16.26,P<0.05),与同期贫血组比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)α地贫孕妇Hb高于同期β地贫孕妇,妊娠中期组间比较差异有统计学意义(t=2.45,P<0.05),妊娠晚期组间比较差异有统计学意义(t=2.15,P<0.05)。结论 (1)妊娠中、晚期轻型地贫孕妇并无铁负荷过重,在监测铁水平情况下,对合并缺铁的轻型地贫孕妇,适当补铁是合理且安全的;(2)在妊娠中、晚期,β地贫孕妇Hb水平均低于α地贫者,因此应更加重视检查β地贫孕妇的贫血程度;(3)sTfR用于鉴别轻型地贫与缺铁性贫血需进一步探讨。

轻型地中海贫血妊娠患者血红蛋白及铁蛋白水平对妊娠结局的影响

目的探讨轻型地中海贫血妊娠患者血红蛋白(HGB)及铁蛋白(SF)水平变化对妊娠结局的影响。方法选取在医院定期产检并分娩的轻型地中海贫血妊娠患者38例作为地贫组,选取同期在医院定期产检并分娩的健康孕妇50例作为正常对照组,比较2组孕妇在不同妊娠时期HGB、SF水平及不良妊娠结局发生率。结果地贫组各个孕期HGB水平均低于正常对照组,整个孕期2组HGB均不同程度下降,且地贫组患者下降幅度大于正常对照组(P<0.01)。孕早期2组孕妇SF水平无明显差异(P>0.05);孕中期、孕晚期2组SF水平均不同程度下降,地贫组患者下降幅度大于正常对照组(P<0.01)。地贫组患者早产、剖宫产、产后出血、足月儿低体重、羊水异常发生率均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。结论轻型地中海贫血妊娠患者HGB水平在整个孕期均不同程度下降,SF水平在孕中期、孕晚期不同程度下降,并可增加不良妊娠结局发生率。

补铁对妊娠晚期轻型地中海贫血合并缺铁治疗效果及安全性分析

目的:探究补铁治疗对妊娠晚期轻型地中海贫血合并缺铁孕妇疗效及安全性。方法:选取2018年3月-2020年8月在本中心建档并规律产前检查确诊为轻型地中海贫血合并缺铁的妊娠晚期孕妇120例,根据患者治疗意愿分为A组、B组和C组各40例。A组不予补铁治疗,B组口服多糖铁复合物胶囊治疗,C组口服多维铁口服溶液治疗。观察3组孕妇治疗前后血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞血红蛋白(Ret-He)及可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平变化,观察孕妇围产指标及不良妊娠结局。结果:治疗后B组和C组患者SF、Hb、Ret-He水平均高于治疗前,sTfR水平低于治疗前(P<0.05),但B组与C组上述指标无差异(P>0.05)。A组孕妇产后24h出血量高于B组和C组,新生儿体重、1min Apgar评分均低于B组和C组(P<0.05),B组和C两组上述指标无差异(P>0.05)。A组孕妇早产、产后出血、羊水异常、产后失血性休克、足月儿低体重不良妊娠结局发生率均高于B组和C组(P<0.05),孕妇产褥感染发生率3组无差异(P>0.05)。结论:口服铁剂补铁治疗均能有效改善妊娠晚期轻型地中海合并缺铁孕妇缺铁及贫血症状,利于降低不良妊娠结局风险,临床效果及安全性较好。

轻型地中海贫血孕妇孕晚期血液特点及妊娠结局

目的:探讨轻型地中海贫血孕妇血液特点及对妊娠结局的影响。方法:选择2013年1月—2020年7月本院收治的轻型地中海孕妇55例为地贫组,同期正常孕妇114例为对照组,检测孕晚期(孕28~41周)血液指标并分析妊娠结局。结果:地贫组与对照组比较红细胞平均体积(MCV)(70.67±1.10 fL、90.33±0.57fL)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)(22.10±0.36 pg、29.81±0.24pg)及血红蛋白(Hb)值(94.33±1.95 g/L、118.33±1.18g/L)均低,血红细胞计数(RBC)高于对照组(4.31±0.10×10^(12)/L、3.95±0.04×10^(12)/L)(P<0.01);地贫组与对照组比较剖宫产率(27.3%、55.3%)、新生儿体重(3016.9±82.2g、3316.1±50.7g)、巨大儿比率(1.8%、10.5%)均低,低出生体重儿比率(12.7%、4.4%)、孕期输血率(12.7%、0.9%)均高(P<0.05);围产期并发症两组无差异(P>0.05);回归性分析并未发现地贫与妊娠期并发症间有显著关系。结论:轻型地中海贫血虽不会增加妊娠期并发症的发生率,但可增加低出生体重儿的风险。

轻型地中海贫血患者妊娠期血红蛋白、铁蛋白水平变化以及妊娠结局情况

目的:探究轻型地中海贫血患者妊娠期间血红蛋白、铁蛋白指标改变情况与其妊娠结局状况。方法:试验组调查资料来自收入的32例轻型地中海贫血妊娠患者相关样本内容,参照组调查资料来自同期收入的32例健康妊娠孕妇相关样本内容,研究孕11~13周、孕24~27周、孕37~41周血红蛋白、铁蛋白指标测定结果,评估顺产及剖宫产情况、顺产2 h中流血总量、剖宫产术中流血总量,研究铁蛋白异常的轻型地中海贫血妊娠患者接受干预之前和接受干预之后铁蛋白指标测定结果。结果:试验组孕11~13周、孕24~27周、孕37~41周血红蛋白指标测定结果较参照组具体数据资料减小,差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕11~13周铁蛋白指标测定结果较参照组具体数据资料增加,差异有统计学意义(P<0.05),各组别孕24~27周、孕37~41周铁蛋白指标测定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组别顺产例数、剖宫产例数比较差距结果不高,差异无统计学意义(P>0.05),试验组顺产2 h内流血总量、剖宫产术中流血总量较参照组具体数据资料增加,差异有统计学意义(P<0.05);铁蛋白异常的轻型地中海贫血妊娠患者接受干预之后铁蛋白指标测定结果较接受干预之前提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:轻型地中海贫血患者妊娠期间血红蛋白、铁蛋白指标出现一定程度改变,检测以上两种指标的改变情况,有助于尽早诊断轻型地中海贫血患者是否存在缺铁性贫血情况,进而实施补铁干预和营养方面指导干预,改善其妊娠结局。

红细胞体积分布宽度在缺铁性贫血和轻型地中海贫血诊断中的应用

目的分析采用红细胞体积分布宽度(RDW)筛检缺铁性贫血和轻型地中海贫血的临床价值。方法从东华医院微机中随机抽取近期血常规检测结果,其中缺铁性贫血52例、轻型地中海贫血36例(轻型-β-地贫28例、轻型-α-地贫8例)和正常人330例,分析血常规中RDW检测值与贫血的关系。结果正常人RDW10.5%～14.5%,缺铁性贫血RDW>14.5%,符合率为100%;轻型地中海贫血RDW<14.5%,β-地中海贫血符合率为89%,α-地中海贫血符合率为75%。结论RDW在筛查缺铁性贫血和轻型地中海贫血中有重要意义。

妊娠合并轻型地中海贫血的筛查及患者妊娠结局分析

目的分析妊娠合并轻型地中海贫血的筛查及患者的妊娠结局。方法150例孕妇,其中50例妊娠合并轻型地中海贫血孕妇作为地中海贫血组[血红蛋白<100 g/L及血红蛋白电泳异常,基因诊断确诊为轻型地中海贫血],50例妊娠合并血红蛋白<100 g/L孕妇作为非地中海贫血组(血红蛋白<100 g/L,血红蛋白电泳正常),50例正常妊娠孕妇作为对照组(血红蛋白≥100 g/L及血红蛋白电泳正常)。三组均进行血细胞分析。比较三组血红蛋白、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及妊娠结局(剖宫产率、新生儿体重)。结果地中海贫血组和非地中海贫血组的血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);地中海贫血组的MCH、MCV低于非地中海贫血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。地中海贫血组的血红蛋白、MCH、MCV低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和非地中海贫血组的MCH、MCV比较差异无统计学意义(P>0.05);非地中海贫血组的血红蛋白低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。地中海贫血组和非地中海贫血组的剖宫产率分别为48.00%、46.00%,均高于对照组的26.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);地中海贫血组和非地中海贫血组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组新生儿体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并轻型地中海贫血以及非地中海贫血孕妇的筛查比较重要,细胞分析可作为其有效的筛查方式,合并轻型地中海贫血以及非地中海贫血均可导致剖宫产率增加。

轻型地中海贫血对辅助生殖技术妊娠结局的影响

目的探讨轻型地中海贫血(简称地贫)对辅助生殖技术(ART)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月1日至12月31日在本生殖中心经地贫基因检测确诊为轻型地贫,且首次取卵的174对夫妇的临床资料。按照男、女方地贫基因检测结果分为:女性轻型地贫组(男方地贫基因正常)88例,共88个取卵周期、111个移植周期;男性轻型地贫组(女方地贫基因正常)86例,共86个取卵周期、115个移植周期。选择同期来院治疗、夫妻双方地贫基因检测正常的100例不孕症妇女为非地贫组(100个取卵周期,126个移植周期)。比较3组患者的一般资料、胚胎发育情况及妊娠结局。结果3组患者的一般资料及D3胚胎数、D3优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率等胚胎发育情况比较均无显著性差异(P>0.05)。3组患者的临床妊娠率、多胎妊娠率、早产率、活产率、异位妊娠率等亦无显著性差异(P>0.05),女性轻型组的流产率和胎儿畸形率有高于其他两组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05)。结论男方或女方轻型地贫均不会明显影响ART的妊娠结局,但是女方为轻型地贫时可能有增加不良妊娠结局的趋势。