甘露醇联合尼可刹米、纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并发轻型肺性脑病的临床疗效

目的探讨甘露醇联合尼可刹米、纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并发轻型肺性脑病(PE)的临床疗效。方法选取瓦房店第二医院2017年6月—2019年1月收治的COPD呼吸衰竭并发轻型PE患者58例,采用随机抽签法分为对照组和试验组,各29例。对照组给予尼可刹米和基础综合治疗措施,试验组在综合治疗同时给予甘露醇、纳洛酮和尼可刹米联合治疗。比较2组治疗前、治疗24 h后和治疗72 h后血气分析指标、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平以及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,血气分析指标包括动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))。比较2组临床疗效,不良反应发生情况。结果治疗前2组PaO_(2)、PaCO_(2)、血清NSE、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h和72 h后,试验组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);2组血清NSE、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率低于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论甘露醇联合尼可刹米、纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭并发轻型PE的临床疗效确切,可以调节血气分析指标,保护受损脑细胞,改善脑水肿或脑缺氧症状,且安全性较高。