轻型胎盘早剥54例临床分析

胎盘早剥是妊娠中晚期严重的并发症，发病率为0．51％～2．33％，起病急。进展快。轻型胎盘早剥如不能早期诊断和及时处理，可迅速发展为重型，危及母婴的生命安全，而轻型胎盘早剥极易漏诊和误诊。我院从1998年1月至2006年9月共收治54例轻型胎盘早剥的患者，对其进行回顾性分析．旨在探讨轻型胎盘早剥的早期诊断，以期及时治疗。

隐匿性出血及轻型胎盘早剥的临床误诊探讨

目的对隐匿性出血及轻型胎盘早剥的临床误诊进行分析。方法选取隐匿性出血及轻型胎盘早剥患者误诊,对其临床检查结果及误诊原因进行分析。结果 8例患者均误诊为先兆早产,在查体时患者身体状况尚可,在根据先兆早产行对症治疗后腹痛加剧,经胎心监护与触诊怀疑为胎盘早剥,行剖宫产后取出7例活胎,经治疗后成活,1例为死胎。结论隐匿性出血及轻型胎盘早剥容易误诊为先兆早产,在临床诊断中应对胎盘早剥胎心监护图形特征予以准确把握,注重腹部触诊,不断提高医师识别、诊断隐匿性出血及轻型胎盘早剥的能力,从而促使患者误诊率不断降低。

轻型胎盘早剥孕妇妊娠压力水平的相关因素

目的分析影响轻型胎盘早剥(PA)孕妇妊娠压力水平的相关因素。方法选取2018年6月至2021年6月在郑州大学第三附属医院产检并分娩的轻型PA孕妇120例为研究对象,于孕妇分娩前,采用妊娠压力量表(PPS)评估其妊娠压力水平,询问并记录孕妇相关资料,分析轻型PA孕妇妊娠压力水平的相关因素。结果纳入的120例轻型PA孕妇PPS评分平均为(61.48±4.25)分,领悟社会支持量表(PSSS)评分平均为(40.36±3.72)分,症状自评量表(SCL-90)评分平均为(171.29±18.87)分。非计划内妊娠孕妇的PPS评分高于计划内妊娠孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。经多元线性回归分析结果显示,非计划内妊娠、社会支持低、心理健康问题较重均为轻型PA孕妇妊娠压力水平高的影响因素(P<0.05)。结论轻型PA孕妇妊娠压力水平可能与非计划内妊娠、社会支持低、心理健康问题较重有关。

轻型胎盘早剥79例临床分析

目的:分析轻型胎盘早剥发病的临床特点及相关因素,提高认识。方法:对79例轻型胎盘早剥病例进行回顾性分析。结果:轻型胎盘早剥的临床特征不典型,首诊临床表现多样,以胎心异常和阴道流液占首位,分别为27.85%和25.32%。发病的相关因素主要是妊娠期高血压疾病和胎膜早破分别占26.58%和25.32%。产科并发症发生率达54.43%,剖宫产率为50.63%,新生儿窒息25.32%。结论:轻型胎盘早剥的及早发现和及时处理,能有效防止严重并发症的发生,降低对母婴的危害。

妊娠晚期胎盘早剥81例回顾性分析

目的:回顾性分析不同分型妊娠晚期胎盘早剥的首发临床征象、发病相关因素及围产结局差异。方法:2009年1月-2013年12月收治妊娠晚期胎盘早剥患者81例,其中重型组43例为A组,轻型组38例为B组,观察并比较两组患者的首发临床征象、发病相关因素及围产结局差异。结果:A组首发临床征象腹痛22例(52.2%),阴道出血4例(9.3%),宫缩频繁11例(25.6%),胎心异常13例(30.2%);B组首发临床征象腹痛3例(7.9%),阴道出血27例(71.1%),宫缩频繁7例(18.4%),胎心异常11例(28.9%);两组患者首发临床征象比较差异有统计学意义(P<0.05);A组发病相关因素主要为妊娠期高血压疾病,B发病相关因素主要为脐带过短和缠绕;A组围产儿死亡9例(20.9%),新生儿窒息21例(48.8%),产后出血13例(30.2%),B组围产儿死亡0例,新生儿窒息7例(18.4%),产后出血3例(7.9%),两组患者围产结局比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同分型的妊娠晚期胎盘早剥的首发临床征象、发病相关因素及围产结局存在明显差异,值得在临床上加以分辨鉴别。