18例轻型脑伤并发视神经损伤的法医学鉴定

目的:探讨轻型颅脑外伤并发视神经损伤的法医学鉴定要点。方法:收集2006年6月-2010年6月受理的鉴定案例中轻型脑伤并发视神经损伤案例进行回顾性分析,所有案例均进行常规眼科检查及相关电生理检查,排除伤前视力下降、伪盲、癔症等,分析受伤机理。结果:18例纳入分析,致伤原因以交通事故最多(14例),单眼受损占15例,双眼3例。头面部着力部位:眶周2例,眉弓2例,额部6例,颞部5例,顶枕3例。损伤当时有11例伴有昏迷。后遗盲目3、4级3眼,低视力12眼,接近正常视力6眼。结论:对于轻型脑伤,由于损伤较轻,其并发视神经损伤及后遗症常难被人所理解;法医鉴定人员应耐心听取伤者的陈述,详细了解受伤和治疗过程,通过全面的眼科检查、影像学及眼电生理检查确诊视神经损伤,明确视力损害程度,排除伪盲、癔症及原有疾病,判明轻型脑伤与视神经损伤的因果关系,客观、准确、公正的作出鉴定结论。

甘露醇对儿童轻型脑伤性呕吐应用价值的临床观察

目的探讨甘露醇在儿童轻型脑伤性呕吐治疗中的应用。方法本组312例儿童轻型脑伤性呕吐患者,治疗组伤后及早静脉滴注甘露醇1～2g/kg,1～2次/d,运用1～3d。对照组只行补液。结果治疗组182例,151例呕吐很快得到控制,对照组130例呕吐停止延长1～2d。结论甘露醇对儿童轻型脑伤性呕吐效果确切,有较好的临床应用价值。预后传统观念认为,儿童轻型脑伤性呕吐无需特殊处理均会自然停止。但大量的试验及临床观察显示,这种现象经运用甘露醇后将提前终止。因此,本文对甘露醇治疗儿童轻型脑伤性呕吐的临床应用进行总结。

奥拉西坦治疗轻中型脑伤的临床研究

目的研究促智药奥拉西坦(oxiracetam)对脑外伤患者的治疗作用。方法将60例轻中型脑伤患者随机分入奥拉西坦治疗组(30例)与吡拉西坦对照组(30例)进行治疗,通过MMSE量表、WMS量表对两组疗效进行评价。结果治疗组与对照组的MMSE、WMS的t值分别为15.85、5.97和6.17、3.77,均有显著性差异(P<0.01);治疗组显效12例(40%)、有效16例(53%),总有效率93%,而对照组显效8例(27%)、有效12例(40%),总有效率63%,两组疗效经χ2检验有显著性差异(χ2=7.20,P<0.01)。结论奥拉西坦与吡拉西坦治疗轻中型脑伤均有效,但前者疗效优于后者。