改良第一穿刺腹腔镜手术治疗轻中度休克型宫外孕的临床观察

目的探讨改良第一穿刺腹腔镜手术治疗轻中度休克型宫外孕临床疗效。方法选择108例改良腹部第一穿刺的手术方法,直接切开皮肤、皮下、腹直肌前鞘、腹膜放入镜子,治疗轻中度休克型宫外孕。结果 108例患者中出血量为800～2700mL,平均1400mL,全部腹腔镜下顺利完成。手术时间48～78min,平均59min,手术开始到进入腹腔2.5～5min,平均3min,无一例中转开腹。所有病例术后6h下床活动,拔出尿管,住院3～8d,平均5d。结论通过改良第一穿刺口的手术方法,腹腔镜手术治疗轻中度休克型宫外孕,减少了操作步骤,增加了穿刺的准确性,大大缩短了进入腹腔的手术时间,3min左右即可进入腹腔,找到出血部位,快速止血,缩短了抢救时间,有利于患者一般情况的迅速改善。

对羟福林与N-甲基酪胺抗休克作用的初步临床观察

对羟福林(311)及N-甲基酪胺(417)是从枳实注射液中分离出来的两种心血管活性物质,作者应用311、417治疗23例(24次)成人休克患者,其中轻度4例,中度9例,重度10例。结果显效22例(23次),无效1例。本品具有安全性大,效果好,使用方便,剂量易于控制等优点。

多发骨折30例治疗体会

多发骨折的特点是致伤外力大,失血多,常合并内脏损伤,较单一骨折伤情危重而又复杂。我们将1988年以来30例严重多发骨折回顾性分析如下:1临床资料1.1一般资料:多发骨折30例,男23例、女7例,年龄最小20岁最大77岁,平均39岁。致伤因素有:车祸17例、压砸7例、坠落3例、爆炸2例、机器绞轧1例。骨折部位:二处骨折15例、三处骨折9例、四处骨折6例(手足单纯骨折不计在内)。轻度休克5例、中度休克15例、重度休克lO例~[1],合并轻型颅脑损伤6例,尿道损伤2例,脊髓损伤4例(全瘫2例、不全瘫2例),气胸2例、血气胸2例,一侧前臂和一侧小腿碾压坏死各l例。双大腿绞轧离断l例,除开放骨折伤口外.大面积皮肤撕脱12例,多发皮肤裂伤6例。受伤至入院时间l-9小时,平均4小时。

氯胺酮在子宫外孕手术中的应用

我们自1988年以来,采用氯胺酮分次静脉滴入的方法,用于子宫外孕手术,取得满意效果,现报告如下: 临床资料 (一)一般资料:病例选择、本组46例、轻度休克11例(占23％)、中度休克16例;(占35％),重度休克19例:(占41％)。年龄最小18岁,最大36岁。 (二)麻醉方法:麻醉前15分钟肌肉注射阿托品0.015毫克/公斤。