孤立性轻度侧脑室增宽胎儿产前诊断及预后

目的探讨孤立性轻度侧脑室增宽(IMVM)胎儿行产前染色体微阵列分析(CMA)的应用价值和影响IMVM胎儿预后的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2022年3月于郑州大学第三附属医院定期产检的337例IMVM胎儿的CMA检查结果、妊娠结局及新生儿预后。依据首诊IMVM孕周及首诊侧脑室宽度分为:首诊孕周<28周,首诊侧脑室宽度<11 mm(A组);首诊孕周<28周,首诊侧脑室宽度≥11 mm(B组);首诊孕周≥28周,首诊侧脑室宽度<11 mm(C组);首诊孕周≥28周,首诊侧脑室宽度≥11 mm(D组)。采用Pearsonχ^(2)检验或Fisher精确概率法进行组间率的比较。结果IMVM胎儿总体CMA异常率8.9%(30/337),致病性拷贝数变异(CNVs)检出率2.7%(9/337)。A组CMA异常率9.3%(13/140),致病性CNVs检出率1.4%(2/140)。B组CMA异常率15.3%(15/98),致病性CNVs检出率7.1%(7/98)。C组CMA异常率10.6%(2/47),无致病性CNVs检出。D组无CMA异常结果。首诊侧脑室宽度<11 mm胎儿致病性CNVs检出率低于首诊侧脑室宽度≥11 mm胎儿(P=0.045)。首诊孕周<28周胎儿致病性CNVs检出率高于首诊孕周≥28周胎儿(P=0.042)。B组致病性CNVs检出率高于A组、D组,差异有统计学意义(P=0.027、0.047)。随访268例胎儿妊娠结局及新生儿预后,7例(2.6%)选择引产终止妊娠,253例(94.4%)生长发育正常,8例(3.0%)产后合并语言、运动系统发育迟缓或生长受限。结论建议IMVM胎儿行CMA检测,但胎儿预后通常较好。首诊侧脑室宽度与IMVM胎儿致病性CNVs检出正向相关,与胎儿预后无关,孕晚期首发的IMVM致病性CNVs风险较低且预后相对更好。首诊侧脑室宽度<11 mm或首诊孕周≥28周的IMVM胎儿行CMA检测的收益需慎重评估。

孤立性轻度侧脑室增宽胎儿的产前诊断及预后分析

目的：研究孤立性轻度侧脑室增宽（iMVM）胎儿与染色体异常、先天性宫内感染及不良妊娠结局的关系。方法：回顾性分析我院2009年1月至2013年12月iMVM胎儿143例的产前诊断情况及妊娠结局。结果：143例iMVM胎儿中共有48例（33．57％）同意产前诊断，行胎儿染色体核型及TORCH-IgM检查，发现1例（2．08％）染色体异常，为47，XX，＋21；2例（4．17％）胎儿分别合并巨细胞病毒和弓形体感染。89例（62．24％）有追踪随访结果，其中1例21-三体终止妊娠，3例孕妇主动选择终止妊娠，2例分别合并继发性耳聋和语言发育障碍，其余83例（93．26％）在出生后0～4年内智力及生长发育正常；在iMVM的胎儿中男女比例为2．07：1。结论：排除iMVM胎儿的染色体异常及先天性宫内感染后，此类胎儿的预后良好，而且男胎发病率远远高于女胎。

41例胎儿轻度侧脑室增宽的预后分析研究

目的研究及观察胎儿轻度侧脑室增宽的临床预后。方法选取2012年1月至2014年11月于本院诊断为轻度侧脑室增宽的41例胎儿为观察组,并以同期的41例未伴有侧脑室增宽的胎儿为对照组,然后将两组的NBNA评分结果进行比较,比较其中单侧及双侧轻度侧脑室增宽者的NBNA评分结果。结果观察组的NBNA评分结果差于对照组,P均<0.05,有显著性差异,而单侧及双侧轻度侧脑室增宽者的NBNA评分结果则无显著性差异,P均>0.05。结论胎儿轻度侧脑室增宽的临床预后相对较差,但不受单侧及双侧发生率的影响,应重视对此方面的监测及干预。

孤立性轻度侧脑室增宽胎儿的宫内转归及妊娠结局

目的探讨产前超声诊断胎儿孤立性轻度侧脑室增宽(isolated mild ventriculomegaly,IMVM)的宫内转归及妊娠结局。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月复旦大学附属妇产科医院诊断并能随访的88例IMVM胎儿的产检信息和妊娠结局。依据中孕期胎儿侧脑室宽度进行分组:侧脑室宽度10～10.9 mm (A组)侧脑室宽度11～12 mm (B组)。采用Pearson χ~2检验进行组间率的比较,多因素Logistic回归分析IMVM宫内转归的影响因素。结果产前IMVM总体恢复率为73.9%(65/88)。A组恢复率为82.1%(55/67),B组恢复率为47.6%(10/21),组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示首次检出IMVM时侧脑室宽度≥11 mm (OR=3.297,P=0.047)和首次检出时的孕周(OR=1.381,P=0.040)是影响IMVM宫内转归的危险因素。胎儿出生后随访2～5年,有远期随访结果的64例胎儿中(64/88,72.7%)58例(58/64,90.6%)生长发育正常,其余胎儿(6/64,9.4%)产后合并智力及语言发育障碍。结论大多数IMVM胎儿的宫内转归及预后较好;检出IMVM时侧脑室的宽度和孕周影响其宫内转归。

胎儿轻度侧脑室增宽的超声诊断及临床意义分析

目的探讨超声产前胎儿诊断胎儿轻度侧脑室增宽的结果与临床意义.方法选取接受产期超声检查的48例胎儿轻度侧脑室增宽的孕妇作为研究组,另选取同期接受产期超声检查的正常胎儿孕妇48例作为对照组.比较两组孕妇不同孕周时胎儿侧脑室宽度及围生结局、新生儿发育状况.结果研究组孕20~24周、孕28~30周、孕32~35周时胎儿侧脑室宽度分别为(12.05±1.20)、(10.43±1.56)、(9.51±1.05)mm,均明显宽于对照组的(3.56±2.16)、(3.69±1.56)、(3.89±1.43)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组的分娩率为100.00%,研究组的分娩率为81.25%,研究组的分娩率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组新生儿均发育正常,研究组中7例新生儿发育异常;研究组新生儿发育异常率17.95%(7/39)高于对照组的0(0/48),差异具有统计学意义(P<0.05).结论超声是产前检查胎儿轻度侧脑室增宽的有效手段,能为孕期保健提供有力依据,有临床推广应用价值.

胎儿轻度侧脑室增宽的MRI影像学表现特征

目的分析胎儿轻度侧脑室增宽的磁共振成像(MRI)影像学表现特征。方法选取接受MRI检查的40例轻度侧脑室增宽的胎儿作为研究对象,在征得产妇知情同意下对其实施MRI检查,在获取影像资料后对其影像学表现特征展开分析。结果 40例轻度侧脑室增宽胎儿总体上MRI影像学表现特征为扩张脑室T_1WI呈低信号,T_2WI呈高信号,脑室周围脑质减少。侧脑室宽度为10.3~15.0mm,10mm^12mm亚组17例(42.5%),12mm^15mm亚组23例(57.5%)。其中单侧侧脑室增宽12例(30.0%),MRI影像学表现特征为患侧侧脑室扩大,患侧脑质减少;双侧侧脑室增宽28例(70.0%),MRI影像学表现特征双侧侧脑室三角区扩张,外形饱满,脑质减少。结论 40例胎儿轻度侧脑室增宽的MRI影像学表现特征明显,有助于提高临床诊断工作的准确率,为临床重要的补充检查手段。

胎儿侧脑室轻度增宽的临床价值

目的探讨超声诊断胎儿侧脑室轻度增宽的临床预后。方法回顾性分析71例妊娠期超声诊断的胎儿侧脑室10~12 mm病例,部分病例产前诊断胎儿染色体分析或核磁共振(MRI)检查,定期进行超声复查,并对所有病例进行随访。结果71例侧脑室增宽病例36例(50.70%)接受染色体检查,8例(11.27%)行无创DNA检测,44例中染色体异常1例(2.27%);28例在产前或产后进行了MRI的检查,均未见其他异常;65例(91.55%)正常分娩,其中63例(96.92%)随访正常。结论产前超声检查能够敏感地检出轻度侧脑室增宽的胎儿,孤立性轻度侧脑室增宽者染色体异常概率较低,预后较好。

超声测量胎儿侧脑室轻度增宽与临床预后的相关性分析

目的探讨超声测量胎儿侧脑轻度增宽与临床预后的相关性。方法选取2015年1月至2016年3月于大连旅顺妇幼保健院进行产前检查的孕妇84例为研究对象,将检查结果为胎儿侧脑室轻度增宽孕妇(42例)作为观察组,对照组孕妇(42例)为检查结果正常。比较两组新生儿行为神经测定(NBNA)评分、胎儿性别与侧脑室增宽关系,并统计侧脑室轻度增宽胎儿的临床资料,分析NBNA评分与发现胎儿侧脑室轻度增宽时间关系、NBNA评分与胎儿单、双侧侧脑室轻度增宽的关系。结果观察组胎儿NBNA评分为(37.4±1.8)分,明显低于对照组的(39.4±1.0)分,差异有统计学意义(t=6.149,P<0.05);观察组胎儿中,28例产前筛查结果为染色体病低风险,2例为21一三体综合征,1例胎儿未经染色体检查便出生,4例患儿在产妇妊娠中期首次发现侧脑室轻度增宽后,出现病情加重情况,从而导致引产。结论与侧脑室正常胎儿相比,有侧脑室轻度增宽症状的胎儿在出生后神经系统发育不良的风险更大。