催产素引产时间对足月妊娠期高血压和轻度子痫前期孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨催产素引产时间对足月妊娠期高血压和轻度子痫前期孕妇围产儿及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2020年1月~2022年3月在深圳市宝安区妇幼保健院分娩的319例足月妊娠期高血压和轻度子痫前期孕妇。根据累积静脉滴注催产素时间不同,将累计滴催时间<9 h者为A组(86例),≥9 h者为B组(75例),从未使用催产素为对照组(158例)。比较三组围产儿不良结局和妊娠不良结局,包括羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、重度子痫前期、胎盘早剥、产后出血发生率、分娩方式及阴道分娩患者的产程。结果:B组剖宫产率明显高于A组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05),B组总产程时间明显较A组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。三组羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组重度子痫前期、胎盘早剥、产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:足月妊娠期高血压和轻度子痫前期孕妇催产素引产时间累计到达9 h以后,阴道分娩产程延长,剖宫产率明显升高,但并不会增加胎儿窘迫、新生儿窒息、重度子痫前期、胎盘早剥、产后出血的发生率,对临床治疗有指导意义。

鞘内注射右美托咪定对轻度子痫前期剖宫产产妇麻醉镇静效果及新生儿影响

目的:探究鞘内注射右美托咪定对轻度子痫前期剖宫产产妇的麻醉镇静效果及新生儿影响。方法:选取2019年6月-2021年6月本院收治的轻度子痫前期剖宫产产妇105例临床资料,根据资料中麻醉药物使用分为对照组(基础麻醉药物,n=51)和观察组(基础麻醉药物联合鞘内注射右美托咪定,n=54)。对比两组麻醉效果(感觉阻滞、运动阻滞Bromage评分)、镇静效果(切皮时、取出胎儿时、术毕时的PASS评分)、不良反应及新生儿体重、Apgar评分、神经评分(NBNA)评分。结果:观察组感觉阻滞、运动阻滞的起效时间较对照组短,感觉阻滞、运动阻滞的持续时间较对照组长,两组PASS评分在切皮后均呈先升后降趋势,且观察组切皮时(0.68±0.17分)、取出胎儿时(1.14±0.34分)、术毕时(0.56±0.19分)均低于对照组(0.82±0.20分、1.55±0.38分、0.73±0.21分)(均P<0.05)。两组不良反应(27.8%、25.5%)、新生儿出生时体重、新生儿出生1h、24h的NBNA评分、新生儿出生1min及5min Apgar评分均无差异(P>0.05)。结论:轻度子痫前期剖宫产产妇采取0.75%罗哌卡因复合鞘内注射右美托咪定,可提高麻醉效果和镇痛效果,安全性尚可,对新生儿影响较小。

鞘内注射右美托咪定用于轻度子痫前期产妇剖宫产的临床观察

目的评价小剂量盐酸右美托咪定鞘内注射对轻度子痫前期产妇剖宫产的影响。方法择期腰麻下行剖宫产手术的轻度子痫前期产妇90例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(N组)。腰麻后D组鞘内注射右美托咪定5μg,N组给予等容量的生理盐水。记录阻滞起效时间和持续时间,Richmond躁动镇静(RASS)评分;观察并记录术中及术后寒战、恶心呕吐等不良反应情况。结果与N组比较,D组感觉阻滞起效时间缩短、持续时间延长(P<0.05),运动阻滞持续时间延长(P<0.05)。N组术中出现寒战14例,明显多于D组的6例(P<0.05)。结论 0.5%布比卡因腰麻复合右美托咪定5μg鞘内注射麻醉效果要好于单纯腰麻,但国内临床应用时仍须谨慎。

硫酸镁干预前后轻度子痫前期孕妇血浆Apelin含量变化的初步研究

目的:研究轻度子痫前期孕妇经硫酸镁干预前后血浆Apelin含量的变化,探讨Apelin与轻度子痫前期的关系。方法:选择轻度子痫前期孕妇21例为观察组,正常孕妇25例为对照组,用放免法测定其血浆Apelin的含量。结果:观察组硫酸镁干预后轻度子痫前期孕妇血浆Apelin含量逐渐升高;硫酸镁干预前与分娩前、硫酸镁干预前与分娩后48 h以及硫酸镁干预后24 h与分娩后48 h血浆Apelin含量比较,差异均有显著性(P<0.05);观察组硫酸镁干预前孕妇血浆Apelin含量较对照组孕妇分娩前含量低,且两者间差异有显著性(P<0.05)。结论:Apelin与子痫前期密切相关,硫酸镁治疗子痫前期可使子痫前期孕妇血浆Apelin水平升高。

早期干预轻度子痫前期的围产结局临床观察

目的：观察早期干预轻度子痫前期的围产结局.方法：将单胎孕28～32周轻度子痫前期93例随机分为两组：观察组53例,给予硫酸镁解痉,丹参注射液抗凝;对照组40例,未用解痉抗凝药.统计两组母亲的并发症,发展为重度子痫前期的发生率、所需的时间和成为重度的孕周,新生儿体重,新生儿窒息发生率.结果：观察组母亲并发症发生率比对照组明显低（P＜0.05）,两组发展为重度子痫前期发生率比较无明显差异（P＞0.05）,但观察组发展成重度子痫前期所需的时间比对照组明显延长（P＜0.05）.新生儿体重差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组新生儿窒息发生率比对照组明显低（P＜0.05）.结论：对轻度子痫前期解痉抗凝治疗可以延缓疾病发展,改善母儿围产结局.

轻度子痫前期孕妇分娩方式对分娩结局的影响

目的研究轻度子痫前期孕妇分娩方式对分娩结局的影响。方法选择2011年1月至2013年1月在深圳市宝安区妇幼保健院就诊的68例轻度子痫前期患者为研究对象,根据分娩方式不同分为接受顺产的观察组(31例)和接受剖宫产的对照组(37例),观察两组原发性结局与继发性结局。结果顺产组胎盘早剥率(0.0%)、HELLP综合征率(3.23%)、重度子痫前期发生率(6.45%)、平均出血量[(245.6±112.4)mL]、产褥期感染率(6.45%)、分娩后卧床时间[(2.58±0.33)d]显著少于剖宫产组(P<0.05);顺产组早产儿(19.35%)、新生儿窒息率(6.54%)、5 min的Apgar新生儿评分<7分的发生率(0.0%)、入住新生儿重症监护室率(3.23%)显著低于剖宫产组(P<0.05);分娩方式与分娩结局相关指标具有显著的相关关系(P<0.01)。结论轻度子痫前期阴道分娩较剖宫产更有优势,对于有引产指征的产妇应鼓励阴道分娩。

早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者血压与24h尿蛋白的影响

目的:探讨分析早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者血压和24h尿蛋白的影响。方法:2013年9月~2016年10月,于我院收治的妊娠高血压轻度子痫前期患者中选取45例早期护理干预患者作为研究对象,采用前后对照的方式,比较干预前后其患者的血压和24 h尿蛋白变化。结果:干预后,患者血压水平及24 h尿蛋白含量与干预前相比,均明显下降,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预应用于妊娠高血压轻度子痫前期患者,可有效改善患者血压和24 h尿蛋白的水平,保障母婴安全,促进预后,值得推广。

天麻钩藤饮治疗轻度子痫前期临床研究

目的观察中药天麻钩藤饮对轻度子痫前期的临床疗效。方法将62例患者随机分为治疗组32例和对照组30例。在一般治疗基础上,治疗组予天麻钩藤饮辨证加减治疗,对照组予地西泮片镇静解痉治疗,观察两组患者血压、尿蛋白下降及临床症状的改善情况。结果治疗组用药后降低血压的总有效率、降低尿蛋白的有效率、症状改善总有效率均优于对照组。结论天麻钩藤饮治疗轻度子痫前期血清有较好的临床疗效。

轻度子痫前期孕妇应用丹参注射液治疗的妊娠结局分析

目的探讨丹参注射液对轻度子痫前期孕妇妊娠结局的影响。方法将延安大学附属医院2010年6月至2012年6月收治的126例轻度子痫前期孕妇随机分为对照组和观察组,各63例。对照组患者给予常规硫酸镁治疗,观察组患者接受硫酸镁联合丹参注射液治疗,比较两组患者治疗前后血压、24 h尿蛋白、新生儿生存率、新生儿体质量、胎心异常率、重度子痫前期及子痫发生率。结果两组患者治疗后的血压及24 h尿蛋白均显著下降,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿生存率显著高于对照组(P<0.05);观察组胎心异常率、重度子痫发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予丹参注射液治疗,可改善轻度子痫前期孕妇妊娠结局,提高新生儿生存率。

丹参注射液治疗轻度子痫前期的临床研究

目的:探讨丹参注射液治疗轻度子痫前期的临床疗效及安全性。方法:将240例轻度子痫前期患者随机分为对照组(120例)和治疗组(120例),对照组给予常规硫酸镁注射液治疗,治疗组给予丹参注射液静脉滴注及穴位注射治疗,疗程为7天,随访至新生儿出生,观察两组患者治疗前后症状积分、血压、24h尿蛋白、胎心率、疾病进展率、剖宫产率及新生儿Apgar评分。结果:两组方法均能显著改善患者的不适症状,降低尿蛋白量,恢复血压,延缓病情的进展,治疗组临床总有效率优于硫酸镁注射液(P<0.05)。在随访期,治疗组胎心率异常发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在剖宫产率及新生儿Apgar评分方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。研究还发现,年龄、体质量指数、妊娠期高血压疾病家族史可能是疾病进展的高危因素。结论:丹参注射液对轻度子痫前期具有较好的临床疗效。

控释地诺前列酮栓用于轻度子痫前期引产的观察

目的探讨控释地诺前列酮用于轻度子痫前期引产的临床效果与安全性。方法因合并轻度子痫前期需计划分娩病例共60例,使用阴道放置控释地诺前列酮栓引产病例30例作为研究组,使用静脉小剂量催产素引产病例30例作为对照组,回顾分析患者临床资料。结果①研究组用药4h、6h及12h后平均宫颈Bishop评分均高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。②对照组的剖宫产率较研究组高,差异具有显著性(P<0.05)。研究组的第一产程、第二产程及总产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组用药后至规律宫缩明显短于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。③产程中,研究组有30%出现血压上升,对照组有53%血压上升,对照组血压上升的比率比研究组要高,但差异不具有显著性(P<0.05)。④两组产后出血量、新生儿体质量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率无显著性差异(P>0.05)。结论与催产素相比,控释地诺前列酮栓用于轻度子痫前期引产,促宫颈成熟作用显著,引产成功率高、产程中血压稳定,且不增加胎儿窘迫发生率,及手术产率,是有效、安全的。

复方丹参注射液对轻度子痫前期患者肾功能及妊娠结局的影响

目的分析复方丹参注射液对轻度子痫前期患者肾功能与妊娠结局的影响。方法对照组:在1000 m L浓度为5%的葡萄糖注射液中加入60 m L浓度为25%的硫酸镁,每天静滴1次,以连续静滴5 d为一个疗程;观察组:在250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中加入20 m L复方丹参注射液行静脉滴注治疗,每天静滴1次,以连续静滴5 d为一个疗程。结果观察组的总有效率为96.88%,对照组为78.13%,观察组高于对照组,两组存在差异(P<0.05)。结论为了有效改善轻度子痫前期患者的妊娠结局及预后,建议在临床中推广使用复方丹参注射液。

轻度子痫前期患者不同分娩方式临床观察

子痫前期是妊娠期特有的疾病，至今仍是导致母婴死亡的主要原因之一，严重威胁母婴健康。而今唯一已知的治愈方法是及时终止妊娠。剖宫产终止妊娠可控性高，已成为子痫前期产妇终止妊娠的主要方法。但有临床研究表明剖宫产并不能显著改变围生儿的结局，且手术存在一定风险［1］。为了寻找一种既能解除分娩疼痛，又能保持血压稳定、保证母婴安全的方法。作者将硬膜外阻滞用于轻度子痫前期患者的分娩镇痛，观察患者的分娩情况和新生儿结局。现报道如下。

分析探讨硫酸镁在治疗轻度子痫前期中的意义及对妊娠结局的影响

目的分析探讨硫酸镁在治疗轻度子痫前期中的意义及对妊娠结局的影响。方法 120例轻度子痫的孕妇随机分为实验组与对照组,各60例。对照组孕妇进行常规观察,实验组孕妇采用硫酸镁进行治疗,对比两组孕妇经过治疗的临床效果。结果实验组轻度子痫前期孕妇发展为重度子痫率(16.67%)、胎儿窘迫(3.33%)、新生儿窒息(0)、自然分娩率(83.33%),对照组孕妇发展为重度子痫率(13.33%),胎儿窘迫(0)、新生儿窒息(0)、自然分娩率(80.00%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组孕妇产后出血量(293.53±70.34)ml明显高于对照组的(254.24±60.45)ml(P<0.05)。结论硫酸镁在治疗轻度子痫前期对分娩结局无明显影响,还可能导致膝反射减弱,全身肌张力减弱,呼吸抑制等并发症,因此对轻度子痫前期产孕妇进行常规密切观察更加安全、有效。

早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者的影响

目的探讨分析早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者的影响。方法选取2014年5月-2016年10月在我院治疗妊娠期高血压轻度子痫前期的患者50例,将其分为对照组和实验组,每组各25例。对照组患者采用常规护理及治疗措施,实验组在对照组的基础上实施早期护理干预措施,其中包括心理干预、饮食干预、行为干预、休息干预以及预防并发症的发生等干预措施。对两组患者护理前后的血压变化以及24小时的尿蛋白值进行分析比较。结果经过护理干预后,两组患者的收缩压、舒张压以及干预前后24h的尿蛋白之间的差异进行进行比较,结果显示,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠期高血压轻度子痫前期的患者采用早期护理干预对其实施积极有效的护理干预措施,可以有效的改善患者的血压和24h的尿蛋白水平,帮助患者改善了预后,相应的保证了母婴的安全,效果比较显著,在临床上值得推广应用。

硫酸镁在妊娠期高血压轻度子痫前期应用的价值

目的:探讨硫酸镁在妊娠期高血压轻度子痫前期中应用的价值。方法:收治轻度子痫前期患者72例,随机分为两组。两组均一般处理,包括保证休息,间断吸氧合理饮食,必要时加地西泮镇静。一组为常规应用硫酸镁。观察指标:发展为重度子痫前期,胎动减少发生率,新生儿1分钟评分,5分钟评分。8例因要求出院,未能继续治疗,退出研究。发展至重度子痫前期的:实验组4/34,对照组3/30,差异无统计学意义(P>0.05)。胎动减少发生率:实验组62.6%,对照组20%,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿1分钟评分:实验组7.9±1.4分,对照组8.0±1.6分,差异无统计学意义(P>0.05)。5分钟评分实验组8.6±0.5分,对照组8.7±0.6分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在妊娠期高血压轻度子痫前期中应用硫酸镁的价值较小,意义有待于进一步探讨。

COOK球囊与欣普贝生在轻度子痫前期引产中安全性和有效性的对照研究

轻度子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种，如果轻度子痫前期控制不当，将发展为重度子痫前期，甚至子痫，危及母儿生命，及时终止妊娠是治疗轻度子痫前期的根本方法。研究发现，轻度子痫前期患者阴道分娩可以减少产后并发症，同时，还可以节省费用，减少住院时间[1]。阴道分娩成功的关键在于宫颈成熟度，对于宫颈不成熟的则需引产，本文主要对比COOK球囊，欣普贝生在轻度子痫前期引产中安全性和有效性。

中西医结合治疗轻度子痫前期60例

目的探讨治疗妊娠中晚期并发轻度子痫前期的有效方法,从而降低围生儿的早产率、死亡率,及孕产妇发病率。方法治疗组采用杞菊地黄汤加味,西药硫酸镁静脉点滴,对照组硫酸镁使用同治疗组。结果治疗组子痫前期由轻度发展到重度的发病率,早产率明显下降,与对照组比较统计学处理有显著意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗轻度子痫前期效果优于单纯西药治疗。

地诺前列酮栓用于轻度子痫前期促宫颈成熟的应用

目的探讨地诺前列酮栓在足月轻度子痫前期孕妇终止妊娠中的作用。方法选择2013年至2014年在我院住院并分娩的足月轻度子痫前期孕妇86例(A组),随机抽取同期住院分娩血压正常孕妇75例(B组)为对照,两组均选用地诺前列酮栓促宫颈成熟。对产程时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分进行比较。结果 A组剖宫产率18/86,B组剖宫产率12/75,无统计学差异。产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分,在两组之间比较无统计学差异。结论地诺前列酮栓可安全有效的用于在轻度子痫前期促宫颈成熟。

血清sFlt-1、PLGF水平及比值变化预测孕妇轻度子痫前期发病的Meta分析

目的 :探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,s Flt-1)、胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)水平及比值变化与轻度子痫前期发病关系。方法 :检索万方、CNKI、Pub Med、Embase和Cochrane收集1994—2016年国内外公开发表的关于血清s Flt-1、PLGF水平及比值变化与轻度子痫前期关系的中英文病例对照研究,剔除不符合标准的文献,对纳入的文章采用Review Manager 5.3软件对结果进行统计分析。结果:共纳入文献17篇,其中中文文献14篇,英文文献3篇。血清s Flt-1表达水平与轻度子痫前期的关系的异质性检验I^2=96%,P<0.000 01,存在明显的异质性,合并效应SMD=4.89(95%CI:3.60~6.17),P<0.000 01,差异有统计学意义。血清PLGF表达水平与轻度子痫前期的关系的异质性检验I^2=93%,P<0.000 01,存在明显的异质性,合并效应SMD=-2.32(95%CI:-2.91^-1.72),P<0.000 01,差异有统计学意义。轻度子痫前期组和正常对照组血清s Flt-1/PLGF比值异质性检验I^2=98%,P<0.000 01,合并效应SMD=1.95(95%CI:0.50~3.40),P<0.000 01,差异有统计学意义。结论:PLGF与轻度子痫前期的发病具有密切关系,血清s Flt-1的表达水平与轻度子痫前期有关,s Flt-1以及s Flt-1/PLGF比值可以作为辅助诊断轻度子痫前期的有效指标。