腔隙性脑梗死与轻度帕金森样体征、血管性帕金森综合征的相关性分析

目的研究腔隙性脑梗死（lacunar infarcts,LI）和轻度帕金森样体征（mild parkinsonian signs,MPS）及血管性帕金森综合征（vascular parkinsonism,VP）的相关性。方法前瞻性纳入在襄阳市中心医院神经内科就诊的LI患者264例,行颅脑MRI平扫确定颅内LI的数量和位置,采用帕金森病评定量表（UPDRS）对所有纳入研究的受试者进行运动症状的评分,进行调整年龄、性别后的Logistic回归分析判断LI与MPS及VI的关系。结果颅脑MRI平扫≥3个LI与MPS、VP相关（MPS：OR=2.4,95%CI1.4-3.8,P〈0.01;VP：OR=1.9,95%CI1.2-3.0,P〈0.05）;LI与MPS和VP的运动迟缓症状独立相关（〈3个LI：OR=1.7,95%CI 1.1-3.6,P〈0.05;≥3个LI：OR=2.8,95%CI 1.6-4.2,P〈0.01）。丘脑区域的LI患MPS和VP的风险较高（MPS：OR=2.2,95%CI 1.4-3.6,P〈0.01;VP：OR=1.5,95%CI0.7-2.5,P〈0.05）;而额叶区域的LI与MPS有关（OR=1.8,95%CI 0.8-3.2,P〈0.05）。结论研究表明LI,尤其是特定部位和一定数量的LI,与MPS、VP症状密切相关。

脑小血管病患者中影像学标记物及整体负担与轻度帕金森样体征的关系

目的轻度帕金森样体征(mild parkinsonian signs,MPS)可能与脑小血管疾病(cerebral small-vessel disease,CSVD)有关。探究CSVD患者中各影像学指标以及整体影像负担与MPS之间的关系。方法纳入2018-03—2019-08就诊于郑州大学第一附属医院的小动脉硬化性CSVD患者,并记录了血管危险因素、血液学指标等临床资料以及影像学指标。采用统一帕金森病评定量表(unified Parkinson’s disease rating scaleⅢ,UPDRSⅢ)评估MPS,调整年龄、性别、卒中病史等血管危险因素后进行多因素Logistic回归分析判断CSVD影像学指标以及整体影像负担与MPS之间的关系。结果研究共纳入98例患者中45例(48.9%)发生MPS。分别对CSVD各影像学特征、CSVD整体负担与MPS的关系进行Logistic多因素回归分析,发现腔隙(OR=3.426,P=0.012)、重度PWMH(OR=2.946,P=0.039)、重度DWMH(OR=7.058,P<0.001)、中重度BG-EPVS(OR=3.297,P=0.015)、CMB(OR=2.987,P=0.014)、CSVD总体负担(OR=2.062,P<0.001)与MPS显著相关。结论CSVD的影像学标记物以及整体负担,可能是小动脉硬化性CSVD患者MPS的标记物,提示MPS的发生与进展和血管病理损伤累积有关,可通过控制血管危险因素预防CSVD的进展,从而减少MPS的发生与进展。

轻度帕金森样体征对老年患者认知功能的影响

目的探讨轻度帕金森样体征(mild Parkinsonian signs, MPS)对住院老年患者认知功能的影响。方法选取2015-07—2019-06在东部战区总医院老年神经科住院患者,进行帕金森病评定量表-Ⅲ(Unified Parkinson’s Disease Rating ScaleⅢ,UPDRSⅢ)评估及认知功能评估并作为基线,随访3 a,每年对患者进行UPDRSⅢ、认知功能评估且数据完整。纳入97例MPS患者及97例非MPS患者。采取巢式病例对照分析MPS对老年患者认知功能的影响。结果基线时MPS组高血压、冠心病、糖尿病患病率高于非MPS组,词语学习、延迟回忆、动物流畅、符号数字转换评分MPS组显著低于非MPS组;相关性分析显示,简易精神状态检查量表评分(r=0.178,P=0.014)、词语学习(r=0.188,P=0.009)、延迟回忆(r=0.196,P=0.007)、动物流畅(r=0.177,P=0.015)、符号数字转换(r=0.337,P=0.000)与MPS显著相关。随访3 a后MPS组认知功能较非MPS组显著减退(P<0.05)。结论 MPS可加速住院老年患者认知功能减退,早期识别及预防可延缓疾病的发生、进展。

老年人轻度帕金森病样体征与轻度认知功能损害的关系

目的:比较轻度帕金森病样体征(mild parkinsonian signs,MPS)和无MPS老人的轻度认知功能损害(mildcognitive impairment,MCI)患病情况,探讨MPS与MCI间的关系。方法:以506名大于70岁老年人为研究对象,使用国际通用帕金森病统一评分量表(The unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)第Ⅲ部分缩写版本评定MPS。将研究对象分为MPS组和无MPS组,分析MPS患病的危险因素及MCI患病情况。结果:MPS组较无MPS组的年龄大,患糖尿病及MCI比例高。结论:MPS与MCI的关系密切,不同类型的MPS对MCI的发病影响不同。

社区老年人轻度帕金森病样体征的调查研究

目的调查社区老年人轻度帕金森病样体征的患病率,研究伴有轻度帕金森病样体征(MPS)与轻度认知功能损害(MCI)之间的关系。方法以492例≥60岁老年人为研究对象,使用帕金森病统一评分量表(the unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)第3部分缩写版本评定MPS。将研究对象分为MPS组和无MPS组,比较MCI患病情况,分析MPS与MCI之间联系。结果 MPS组较无MPS组的年龄大,糖尿病比例、遗忘型MCI(MCI-amnestic,A-MCI)发病率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPS与MCI的发生关系密切,不同类型MPS对MCI影响不同。