地夸磷索钠滴眼液治疗初次配戴角膜塑形镜轻度干眼患儿的疗效及安全性

目的观察初次配戴角膜塑形镜轻度干眼患儿短期应用地夸磷索钠滴眼液(DQS)的疗效和安全性。方法开展前瞻性随机对照临床试验,选取2022年10月—2023年1月于南京医科大学附属眼科医院收治的初次验配角膜塑形镜轻度干眼患儿180例,随机分为DQS组、人工泪液(AT)组、对照组,每组60例。DQS组使用地夸磷索钠滴眼液,AT组使用玻璃酸钠滴眼液,对照组不予药物干预。比较3组患儿基线与用药4周、8周时眼表疾病指数(OSDI)评分、泪河高度(TMH)、首次泪膜破裂时间(NIBUT-f)、平均泪膜破裂时间(NIBUT-ave)、睑板腺缺失(MGL)及角膜荧光素染色(CFS)评分,不良反应。结果最终纳入165例患儿进行分析,其中DQS组54例,AT组54例,对照组57例。用药8周时,DQS组OSDI评分较基线和用药4周时明显下降(P=0.001、P=0.003),且低于同时点对照组和AT组(P<0.001,P=0.006);DQS组TMH、NIBUT-f和NIBUT-ave较基线时显著升高(P<0.001),且高于同时点对照组和AT组(P<0.001)。用药4周、8周时,3组MGL评分比较差异无统计学意义,且3组MGL评分较基线时无显著变化(P>0.05)。用药4周时,DQS组、AT组CFS评分较基线时降低(P<0.05);用药8周时,DQS组、AT组CFS评分均低于对照组(P<0.05),对照组CFS评分较基线时和用药4周时升高(P<0.05)。3组均未出现严重不良反应。结论应用DQS可明显改善初次配戴角膜塑形镜轻度干眼患儿的主观症状,促进泪液分泌,提高泪膜稳定性,且患儿耐受性良好。

地夸磷索钠与重组牛碱性成纤维细胞生长因子分别治疗角膜接触镜相关轻度干眼的短期疗效比较

比较地夸磷索钠与重组牛碱性成纤维细胞生长因子分别治疗角膜接触镜相关轻度干眼的短期疗效。方法: 前瞻性随机对照试验。选取本院2021-3/2021-11眼科门诊中经常佩戴角膜接触镜所致的轻度干眼患者24例(48眼)作为研究对象,以随机数字表法(RNTM)将其分成 A、B 两组, 其中 A 组(12 例24眼)采用地夸磷索钠(丽爱思滴眼液)点眼,B 组(12 例24眼)采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复舒滴眼液)点眼,比较两种方法的短期临床疗效。于治疗前和治疗1周、3个月评估患者症状、体征等相关指标,采用眼表疾病指数(OSDI)问卷评分标准评估患者症状,泪液分泌试验、泪河高度、平均NIBUT、结膜充血评估患者的体征,记录眼部刺激症等药物不良反应。结果:治疗1周后总有效率、OSDI评分、平均NIBUT,B组优于A组(P <0. 05);泪河高度、泪液分泌试验、结膜充血无明显差异(P >0. 05);治疗3个月后总有效率、平均NIBUT、OSDI评分、泪河高度、泪液分泌试验、A组均优于B组(P <0. 05);两组结膜充血无明显差异(P >0. 05)。其中,A组有3例患者自觉眼部轻度刺激症状、异物感,考虑为药物缓冲剂的作用,建议患者冷藏后点眼,不适症状好转或消失。结论:1周后重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复舒滴眼液)治疗角膜接触镜相关轻度干眼效果更好,3个月观察地夸磷索钠(丽爱思滴眼液)治疗角膜接触镜相关轻度干眼效果更好,治疗后患者的干眼症状、体征得到不同程度的缓解,客观检查指标也反映更好。两组药物短期的结膜充血改善不显著,可长期观察。