超声检查肝外胆管轻度扩张者行脂餐实验的临床意义

目的探讨常规超声检查结合行脂餐实验对肝外胆管轻度扩张者的临床价值。方法常规超声检测筛出的32例肝外胆管轻度扩张者(内径6～10mm)行脂餐实验,检测肝外胆管在脂餐实验前后其内径变化情况,并对脂餐实验结果进行分析。结果 32例中脂餐实验阳性17例,胆总管内径较脂餐前扩张1～3mm,并发现梗阻病灶,为病理性扩张。阴性9例,脂餐后胆总管内径缩小或恢复正常未发现梗阻病灶,为生理性扩张。可疑阳性6例,餐脂后胆肝外管内径虽无明显变化,经1～6月超声动态观察发现3例梗阻病灶。结论脂餐后超声检测肝外胆管内径增加、缩小或不变,对诊断肝外胆管扩张的性质有很高的特异性。脂餐后的肝外胆管显示段多增宽、延长、有利于显示胆管内的病灶部位及形态,为临床诊治提供准确的超声影像学依据。

胆总管轻度扩张患者行脂餐试验的临床意义

目的 :了解胆总管轻度扩张患者进行脂餐试验的临床意义。方法 :对 30例胆总管轻度扩张 (内径 6～ 1 0 mm)的病例行脂餐试验。结果 :30例中非梗阻性生理扩张 1 2例 (其中胆囊切除术后代偿性扩张 8例 ,老年性扩张 4例 ) ,轻度或部份梗阻的病理性扩张 1 8例(其中胆总管下段小结石 1 0例 ,胆总管下段小肿物及壶腹部肿物 5例 ,炎症性狭窄 2例 ,胆道蛔虫 1例 )。结论 :胆总管轻度扩张患者进行脂餐试验有利于生理性或病理性胆管扩张的鉴别 ,从而提高诊断的准确性 ,且脂餐后胆管的显示段往往增宽、延长 ,可以提高病因诊断水平。

超声诊断胎儿侧脑室轻度扩张的临床意义

随着社会的进步和人们卫生意识的提高，防止胎儿出生缺陷受到广泛重视，胎儿侧脑室扩张作为超声最直观、最常见的胎儿畸形筛查项目，对其的研究及观察也较为普遍。一般侧脑室宽度≥15mm，常提示预后不良。本文探讨轻度侧脑室扩张（≥10mm且〈15mm）的转归及预后，以及与染色体病的关系，报告如下。

超声诊断胎儿侧脑室轻度扩张的临床意义

目的:探究将超声诊断应用于胎儿侧脑室轻度扩张诊断对胎儿健康成长所造成的影响。方法:选择本所2016年10月—2017年11月间围产期超声检查的50例胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇作为研究对象,并抽取出本所同期健康胎儿孕妇50例进行对比,分别命名为实验组和对照组,对比两组胎儿的侧脑室宽度对分娩结局和新生儿成长状况造成的影响。结果:实验结果显示,实验组胎儿健康发育率为96.00%,而对照组胎儿的健康发育率为98.00%(P> 0.05)。结论:将超声应用于胎儿侧脑室轻度扩张的诊断中,能为临床提供有效资料。单纯轻度脑室扩张(> 10毫米,≤15毫米)不伴有其他异常时,一般预后良好,大部分不会发展成为脑积水,但此类患儿染色体异常发病率高(常为21-三体),因此需结合无创DNA或羊水穿刺检查,从而保证胎儿的健康成长和发育。

利胆超声检查法诊断总胆管轻度扩张的价值探讨

目的 探讨利胆超声检查法在鉴别诊断梗阻与非梗阻性总胆管 (CBD)轻度扩张中的价值。方法 在常规超声检查的基础上采用Valsalva’法和利胆法观察CBD的内径变化情况。结果 两种检查法在改变非梗阻性胆管扩张患者的CBD内径方面无显著性差异 ,P >0 .0 5。对梗阻性胆管扩张病例 ,两种检查法比较有非常显著性差异 ,P <0 .0 1。结论 采用利胆超声检查法诊断梗阻性CBD轻度扩张 ,其敏感性和特异性均明显优于Valsalva’法。

扩散加权成像评价胎儿轻度侧脑室扩张

目的探讨ADC值对胎儿轻度侧脑室扩张的诊断价值。方法对15胎轻度侧脑室扩张胎儿(侧脑室扩张组)及15胎侧脑室无扩张的胎儿(对照组)行DWI扫描,测量双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶白质、基底核、丘脑及小脑ADC值,比较2组各脑区ADC值差异及轻度侧脑室扩张胎儿左侧及右侧各脑区ADC值的差异。分析所有胎儿各脑区ADC值与孕周的相关性、侧脑室扩张胎儿侧脑室宽度与孕周的相关性。结果与对照组比较,轻度侧脑室扩张组双侧额叶、双侧顶叶白质ADC值下降(P均<0.05)。侧脑室扩张胎儿左侧与右侧各脑区ADC值差异均无统计学意义(P均>0.05)。相关分析显示所有胎儿双侧枕叶、双侧基底核区、双侧丘脑、双侧小脑及左侧颞叶ADC值与孕周呈负相关,侧脑室扩张胎儿侧脑室宽度与孕周呈正相关(r=0.635,P=0.011)。结论轻度侧脑室扩张胎儿额叶、顶叶ADC值下降,ADC值对检测潜在脑部损伤较敏感,有助于诊断胎儿侧脑室扩张。

轻度支气管扩张的高分辨CT诊断

目的:探讨MSCT薄层高分辨重建对诊断轻度支气管扩张的价值。方法:对25例咳嗽、咳痰、痰血、咯血、反复肺内感染的患者进行CT常规扫描(层厚10 mm),再对可疑位置的支气管及周围征象进行薄层高分辨重建(层厚1.25 mm)。结果:确诊支气管扩张症19例,在19例支气管扩张中6例为轻度支气管扩张;其中4例疑似肺结核病人明确为支气管扩张。其余6例患者中,3例为正常;1例为早期中央型肺癌导致咯血;1例肺泡内可见少量积血,未见确切支气管扩张征象;1例确诊为肺结核。结论:在MSCT常规扫描基础上行薄层高分辨重建对诊断轻度支气管扩张十分有效。

产前超声对诊断胎儿单纯性轻度侧脑室扩张价值分析

目的:比较分析产前超声在诊断胎儿单纯性轻度侧脑室扩张中的价值。方法:将2014年1月至2016年1月入住中山市人民医院的120例进行产前超声诊断的孕妇,采用随机数字表法将其平均分成两组,其中对照组孕妇在孕期进行常规检查,观察组在对照组基础上,在孕早期、中期及晚期分别进行产前超声筛查,分析探讨产前超声诊断对胎儿单纯性轻度侧脑室扩张的检出率,比较诊断检出率与分娩后胎儿异常核型检出率的差异情况,与妊娠及引产结局观察筛查出畸形胎儿的临床疗效。结果:两组孕妇引产或正常分娩出胎儿为畸形分别为21例和17例,与产前筛查结果显示,经过不同检查后,观察组产妇产前筛查出胎儿单纯性轻度侧脑室扩张的临床准确率95.24%明显高于对照组70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05);在孕中期筛查出胎儿单纯性轻度侧脑室扩张的情况较孕早期和孕晚期都要多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于产妇进行产前超声诊断有重要意义,可准确判断胎儿单纯性轻度侧脑室扩张发生情况,对异常胎儿及早采取治疗及处理方案,切实地为异常核型胎儿家长提供意见,可行性高。

胎儿轻度侧脑室扩张的超声诊断及其临床意义

目的探讨轻度侧脑室扩张胎儿的产前超声表现及其临床意义。方法对孕中晚期胎儿常规测量侧脑室宽度，对轻度侧脑室扩张胎儿进行系统的产前超声检查，建议行胎儿染色体及病毒学检查，并定期复查超声，产后行新生儿头颅超声检查，定期随访。结果共发现轻度侧脑室扩张胎儿112例，检出胎儿合并其他结构畸形占8．9％（10／112），合并其他胎儿超声软标记占8．0％（9／112），孤立性轻度侧脑室扩张占83．0％（93／112）。除外10例畸形胎儿引产，余下102例中发现胎儿染色体异常占3．9％（4／102），2例严重染色体异常胎儿引产。余下胎儿定期超声复查发现3．0％（3／100）发展为脑积水。产后超声发现新生儿颅脑异常4．0％（4／100）。结论超声检查能敏感检出轻度侧脑室扩张胎儿，并能发现颅内外结构合并畸形及新生儿颅脑异常，多次复查能观察侧脑室变化，辅助临床在遗传咨询及新生儿预后采取适当及时的措施。

胎儿轻度侧脑室扩张的超声诊断及意义

目的探讨胎儿轻度侧脑室扩张的超声诊断和意义,为临床诊断和治疗提供指导建议。方法回顾性分析2012年8月—2013年8月在我院行产前超声检查的40例胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇（观察组）,另选同时期40例健康胎儿孕妇作为对照组,观察两组产妇胎儿的侧脑室宽度、围产结局以及新生儿发育情况。结果怀孕期间,观察组孕妇胎儿的侧脑室宽度在孕20-24周时为（11.8±1.2）mm,均要显著宽于对照组孕妇胎儿的（3.6±2.1）,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组正常分娩33例,引产7例,观察组40例均正常分娩,无引产,差异有统计学意义（P〈0.05）;对两组孕产妇在分娩后进行随访,对照组健康新生儿35例,发育异常5例,观察组健康新生儿40例,无发育异常情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎儿轻度侧脑室扩张可以通过超声及时的诊断,提供遗传咨询等依据,为胎儿的健康出生奠定基础,因此超声诊断胎儿轻度侧脑室扩张值得临床推广。

超声诊断胎儿轻度侧脑室扩张的临床价值

选取52例胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇作为观察组,选取同时期产前超声诊断52例非胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇作为对照组,比较两组孕妇各孕周胎儿侧脑室宽度、围产结局和新生儿发育情况。结果观察组孕妇孕20~24w、孕28~30w、孕32~35w胎儿脑室宽度较对照组胎儿明显增宽,观察组孕妇分娩率为80.77%,10例产妇引产;而对照组孕妇分娩率100%。观察组新生儿6例发育异常,对照组新生儿100.00%发育正常,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。超声检查为诊断胎儿轻度侧脑室扩张有效手段,为孕期保健、遗传咨询提供有力的依据,值得在临床上进一步推广应用。

胎儿轻度肾盂扩张的超声诊断及临床意义

目的:探讨产前超声对胎儿轻度肾盂扩张的诊断及预后评估价值。方法:对产前超声筛查出的76例胎儿轻度肾盂扩张的病例进行随访观察。结果:76例中双侧轻度肾盂扩张的为41例,其中37例出生后缓解消失,4例仍存在肾盂扩张,包括3例染色体异常,1例后尿道畸形。单侧轻度肾盂扩张35例,其中34例出生后缓解消失,1例合并骨骼系统畸形。孕20～33周52例,其中48例出生后缓解消失,4例仍存在肾盂扩张;孕33周以上24例,其中23例出生后缓解消失,1例仍存在肾盂扩张。结论:产前超声可敏感的检测出轻度肾盂扩张的胎儿,而且能够发现多种合并畸形,为临床治疗和遗传咨询提供参数。

慢性粒细胞性白血病肠内浸润一例报告

病例报告:患者女,31岁。门诊以慢性粒细胞性白血病收入我院。入院后经抗白血病治疗病情有所好转,但逐渐出现腹泻及右下腹疼痛,应用痢特灵,普鲁本辛后腹痛仍未减轻。体检:心肺未见阳性体征,腹平坦,可见肠型,右下腹压痛阳性并可触及一条样包块。肝脾未触及。

急性胆源性胰腺炎胆道探查阴性的原因分析

目的 :探讨急性胆源性胰腺炎 (AGP)胆道探查阴性的原因和预防措施。方法 :对 46例AGP胆道探查手术资料进行回顾总结。结果 :胆总管轻度以上扩张与扩张比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,扩张与不扩张比较、轻度扩张与不扩张比较及黄疸有否均无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论

LC术中选择性胆道造影的应用价值

目的:研究对于有相对胆道探查指征的病人进行腹腔镜胆囊切除术(LC)中选择性胆道造影的应用价值。方法:对64例有胆总管轻度扩张,既往有胰腺炎、黄疸史的病人进行术中经腹腔镜下胆道造影。结果:64例通过术中胆道造影(IOC)发现胆总管结石3例,Oddi 括约肌轻度狭窄1例,胆道解剖变异2例。3例中转手术,61例完成腹腔镜胆囊切除术。结论:IOC 能减少胆总管结石残留,降低胆道阴性探查率,提高手术质量,有很好的临床实用价值。

胎儿轻度脑室扩张40例产前诊断及临床预后

目的探讨孤立性轻度脑室扩张胎儿的产前诊断及临床预后,为临床遗传咨询和优生优育提供依据。方法回顾性分析并随访2006年8月至2008年12月南京医科大学苏州市立医院生殖与遗传中心产前B超诊断孤立性轻度脑室扩张的胎儿40例,记录其临床处理方式,随访B超及新生儿检查结果。结果 (1)40例病例中已有22例胎儿继续妊娠并分娩,1例出生时死亡,1例出生后4个月死亡,2例有发育异常,余18例胎儿娩出后CT或B超检查未见异常(81.8%,18/22)。(2)共15例病例进行了胎儿染色体检查,未见染色体异常。结论对于孤立性轻度脑室扩张的胎儿,建议行染色体检查;染色体正常的胎儿,应行多次B超复查,并建议进行胎儿MR I检查,无进行性加重且胎儿MR I无明显异常者其预后一般较好,在充分告知患者利弊的情况下,可以继续妊娠。

表现为急腹症的急性大面积肺栓塞1例

患者,女,75岁。因突发右上腹痛5 h,并伴气促、头晕、恶心欲吐于2011年3月25日12：00急诊入普外科。既往无慢性咳嗽病史及心脏病史。入院体格检查：体温36℃,心率84次/min,呼吸26次/min,血压100/60 mmHg,血氧饱和度在吸氧3 L/min情况下80%,右下肺可闻及湿性啰音,上腹部腹肌稍紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,墨菲征阴性。双下肢无水肿。入院时急诊做上腹部CT提示胆囊结石、胆囊炎,肝内胆管结石,胆总管轻度扩张,双下肺感染,右侧胸腔少量积液。血常规示WBC 18.2×109.L-1,N 0.903,Plt 122×109.L-1,Hb 135 g/L。