化工设备凸轮轴轻度损伤轴颈的镀覆修复

以应用于化工设备的凸轮轴轻度损伤的轴颈作为修复对象,采用表面镀覆镍基复合镀层予以修复。阐述了损伤轴颈的修复流程,归纳了其中主要环节的工艺要点,并通过检测镍基复合镀层与损伤轴颈的结合强度以及镍基复合镀层的形貌和耐磨性,对损伤轴颈的修复质量进行评价。得出结论:表面镀覆方法适用于修复化工设备凸轮轴轻度损伤的轴颈,而且修复质量良好。通过沉积平整致密且高硬度的镍基复合镀层,损伤轴颈的耐磨性明显提高,使用寿命能够延续。

不同中医治法对轻度损伤帕金森病大鼠神经行为学的影响

目的探讨不同的中医治法对轻度损伤帕金森病大鼠神经行为学的影响。方法6-OHDA注射于SD大鼠偏侧黑质纹状体，10d后腹腔注射阿朴吗啡（APO）诱发动物向健侧旋转，以2～6圈／min者为合格的轻度损伤帕金森模型。同时应用不同中药方剂（天麻钩藤饮、桃红四物汤、涤痰汤）进行干预，共45d。结果天麻钩藤饮、涤痰汤可以明显改善轻度损伤帕金森大鼠神经行为学改变，桃红四物汤组改善不明显。结论滋补肝肾、平肝熄风、蠲痰散结等中医治法可明显改善轻度损伤帕金森病大鼠旋转行为。

挫伤性脉络膜血管轻度损伤的眼底荧光血管造影与闪光视网膜电图表现的初步临床观察

眼部挫伤后,眼底无明显形态改变,而视力低下者临床上并不少见,为探讨其原因,我们对50例患者进行了眼底荧光血管造影与闪光视网膜电图检查。

轻度创伤性脑损伤的微出血和白质损伤的影像学检测及其与预后的相关性分析

目的探讨磁共振敏感性加权成像(SWI)和弥散张量成像(DTI)参数在轻度创伤性脑损伤(mTBI)临床诊断和预后评估中的应用价值。方法选择44例mTBI患者为观察组,32例健康志愿者为对照组。所有mTBI患者行头颅磁共振成像(MRI)平扫及SWI、DTI检查,在相关脑区(额叶、胼胝体膝、外囊、内囊、丘脑、胼胝体压部、半卵圆中心)测量扩散各向异性(FA)、表观扩散系数(ADC),并在出院6个月后采用扩展格拉斯哥预后评分(GOSE)‑TBI量表进行预后评分。采用t检验分析2组研究对象FA、ADC值差异,采用Spearman分析不同参数与预后的相关性。结果88.6%mTBI患者SWI显示微出血,出血数量为0~5个[(2.36±1.26)个],出血面积为(349.48±225.82)mm2。观察组44例患者出院6个月后的GOSE‑TBI评分为7~8分[(7.50±0.51)分],其中50.00%(22/44)患者为8分。通过相关性分析,显示出血面积与GOSE‑TBI评分呈负相关(P<0.001)。mTBI患者的额叶、胼胝体膝FA值低于健康对照组(P<0.05),内囊左侧FA值略低于健康对照组(P<0.05),而2组研究对象丘脑区FA值差异无统计学意义(P>0.05)。额叶和胼胝体膝左侧和均值FA值与GOSE‑TBI评分呈正相关(P<0.001);内囊左侧及胼胝体压部左侧和均值FA值与GOSE‑TBI评分呈负相关(P<0.05)。2组研究对象ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论SWI可敏感发现mTBI微出血。DTI能够显示mTBI存在轻度白质损伤,FA值与GOSE‑TBI评分具有相关性,是评价mTBI严重程度和预后的敏感指标。

急性轻度创伤性脑损伤患者静息态功能MRI多模式研究

目的 采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)测量急性轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)患者与健康对照者(health control,HC)基于体素的指标,观察mTBI患者认知功能是否发生改变及其与蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表评分之间是否存在相关性。材料与方法前瞻性纳入31例单侧颅脑损伤11天内的急性mTBI患者,同期招募31例年龄、性别及受教育年限相匹配的HC,对所有受试者进行rs-fMRI扫描,并对mTBI组进行了临床评分。使用SPM 12和DPABI软件对图像进行预处理及基于体素的双样本t检验。使用高斯随机场(Gaussian random-field,GRF)校正。采用卡方检验估计两组性别构成的分布,两组间年龄的影响采用双样本t检验,两组间受教育年限的影响采用U检验。此外,对mTBI组损伤后纳入研究的时间及临床评分采用单样本t检验。采用Spearman相关系数分析mTBI组基于体素的指标与的MoCA量表评分评分的相关性。结果 mTBI组与HC组年龄(t=1.587,P>0.05)、性别(χ^(2)<0.001,P>0.05)和受教育年限(U=448,P>0.05)差异无统计学意义。与HC组相比,急性mTBI患者左侧脑岛、左侧中央后回和左侧中央前回的低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)增加(体素P值<0.005,GRF校正);右侧中央后回和右侧中央前回的分数低频振幅(fractional ALFF,fALFF)增加(体素P值<0.005,GRF校正);右侧楔叶和左侧中央后回的局部一致性(regional homogeneity,ReHo)增加(体素P值<0.005,GRF校正)。右侧中央后回与右侧枕中回和右侧楔叶的功能连接(functional connectivity,FC)增强(体素P值<0.005,GRF校正);右侧楔叶与右侧楔前叶的FC增强(体素P值<0.005,GRF校正),右侧楔叶与右侧尾状核的FC减弱(体素P值<0.005,GRF校正)。相关性分析显示,MoCA量表评分与基于种子的FC之间存在显著相关性。结论 研究结果表明,在脑损伤后的急性阶段,认知表现与静息状态下自发的大脑活动有关,特别是在默认模式网络(default mode network,DMN)、显著网络(salience network,SAN)和视觉网络中。此外,这项研究证明认知表现与MoCA量表评分之间存在相关性。

双环醇片治疗抗结核药物所致轻度肝损伤的临床效果观察

目的:探究双环醇片治疗抗结核药物所致轻度肝损伤效果.方法:回顾性分析我院(2020年01月-2023年02月)结核门诊因抗结核药物导致轻度肝损伤并接受双环醇片治疗的患者34例为研究组,并选取同期以葡醛内酯治疗的抗结核药物所致轻度肝损伤患者33例作为对照组.比较治疗前、后相关症状积分、肝功能指标,评价治疗效果.结果:两组治疗前相关症状积分、肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的相关症状积分均较治疗前下降,研究组下降程度更明显,两组患者在治疗后的肝功能指标较治疗前下降,且研究组各指标均低于对照组,治疗前、后组内及治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组对治疗的总有效率更高,治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在抗结核药物所致轻度肝损伤的患者药物治疗选择中,采用双环醇片治疗,可减轻患者相关的症状表现,降低肝功能相关指标,避免了抗结核治疗的中断,提高抗结核治疗依从性,获得理想效果.

基于多模态影像学的轻度创伤性脑损伤脑功能评估的研究进展

轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)具有病理生理复杂、早期诊断难、伴有不同程度脑功能障碍等特点,需早期干预才能有效恢复如注意力不集中、记忆力减退等脑功能障碍。上述功能障碍与大脑默认网络、海马、基底节等脑区功能异常密切关联,而影像学可以准确量化评估这些脑功能区的改变。高场强磁共振成像技术的出现,使得影像学成为mTBI临床早期诊断与临床治疗评估的关键技术。基于mTBI动物模型及临床患者,本文从磁共振成像中反映工作记忆的动脉自旋回波、反映认知缺陷的弥散张量成像、反映淋巴转运异常的超高场强磁共振增强成像以及反映颅脑冲击伤损伤程度的正电子发射计算机断层扫描术与脑电图等方面作一综述,旨在为mTBI军事医学研究提供参考。

急性轻度创伤性脑损伤与记忆障碍相关默认模式网络分析

目的观察轻度创伤性脑损伤(mTBI)患者记忆功能是否发生改变;在mTBI队列中探讨功能连通性(FC)变化与蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分之间是否存在相关性。方法前瞻性收集39例急性mTBI患者(急性mTBI组)和39例健康对照者(HC),对所有受试者进行rs-fMRI扫描,并计算两组FC的值。结果与HC组相比,急性mTBI组左后扣带回与左楔叶和右距状裂周围皮层的FC增强;左眶内额上回与右颞上回和右中央后回的FC增强,右海马旁回与右内侧和旁扣带脑回、右丘脑及右尾状核的FC减弱。相关性分析显示,MoCA量表评分与基于DMN网络节点的FC之间未发现显著相关性。结论急性mTBI患者的DMN网络受到破坏,患者记忆功能发生障碍。FC异常与MoCA量表评分之间未发现相关性。

急性轻度创伤性脑损伤患者的个体形态学脑网络研究

目的探究急性轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)患者个体形态学脑网络的拓扑属性改变。材料与方法共纳入43例mTBI患者和37例健康对照(health control,HC),采集所有受试者高分辨率T1WI的图像,使用Freesurfer软件对数据进行预处理得到5个形态学指标(皮层厚度、灰质体积、脑表面积、脑沟深度、平均曲率)脑图并构建个体形态学脑网络,使用图论分析的方法计算网络拓扑属性,通过双样本t检验比较组间差异,并采用错误发生率(false discovery rate,FDR)对结果进行多重比较校正。结果与HC组相比,mTBI组左侧额极横回(t=-2.186,P=0.032)、中央沟(t=-2.617,P=0.011)、外侧沟水平支(t=-2.456,P=0.016)和右侧枕极(t=-2.013,P=0.048)的节点度中心性(degree centrality,DC)增高,左侧额极横回(t=-2.182,P=0.032)、中央沟(t=-2.226,P=0.029)、外侧沟水平支(t=-2.440,P=0.017)和右侧楔前叶(t=-2.207,P=0.030)的节点效率(nodal efficiency,N_(e))增高,与认知和执行功能相关;左侧楔叶(t=2.173,P=0.033)、角回(t=2.498,P=0.015)、海马旁回(t=4.009,P<0.001)的节点DC下降,左侧颞上回极平面(t=2.394,P=0.019)、角回(t=2.668,P=0.009)、海马旁回(t=4.671,P<0.001)、胼胝体沟(t=2.189,P=0.032)的N_(e)下降,与记忆和情绪调节相关。对于全局拓扑属性,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性期mTBI的个体形态学脑网络仍保持了小世界属性。mTBI异常增高的节点DC和N_(e),主要集中在与认知和执行功能相关的脑区,反映了大脑对认知功能的应激性代偿;异常减低的节点DC和N_(e),主要集中在与记忆、情绪调节相关的脑区,揭示了急性期的认知和情绪变化。这为急性期mTBI的研究提供了新的角度,对其大脑网络改变机制的探索提供了进一步线索。

小鼠顶叶皮层反复轻度创伤性脑损伤抑制延髓NLG-1和PSD-95的表达

目的研究反复轻度创伤性脑损伤(rmTBI)对延髓神经元形态和突触可塑性的影响。方法32只雄性ICR小鼠随机分为假手术组(SHAM组,n=8)和rmTBI组(n=24)。使用自由落体打击装置建立rmTBI模型,打击后存活小鼠为rmTBI存活组(rmTBI-S),打击后死亡小鼠为rmTBI死亡组(rmTBI-D)。使用神经损伤评分、翻正反射和强迫游泳实验检测小鼠神经功能障碍,使用苏木素-伊红及尼氏染色观察神经细胞病理形态改变,使用免疫印迹及免疫荧光染色检测神经连接蛋白1(NLG-1)和突触后致密蛋白95(PSD-95)表达水平。结果SHAM组小鼠无死亡,rmTBI组死亡率41.67%,差异有统计学意义(P<0.05);和SHAM组相比,rmTBI-S组小鼠神经损伤评分降低(P<0.001)、翻正反射恢复时间(P<0.001)和强迫游泳不动时间(P<0.05)增加,神经元尼氏小体消失、肿胀坏死;延髓NLG-1(P<0.05)和PSD-95(P<0.05)表达水平降低;和rmTBI-S组相比,rmTBI-D组NLG-1(P<0.01)和PSD-95(P<0.01)表达水平降低。rmTBI-D组小鼠延髓神经纤维扭曲水肿,神经元密度降低。结论延髓突触结构异常和功能障碍可能与rmTBI导致的死亡及神经功能损害相关。

轻度颅脑损伤早期白细胞介素-10检测

最近的研究表明,抗炎细胞因子白细胞介素10 (IL-10)水平在创伤性脑损伤(TBI)后早期升高。本研究旨在确定早期检测IL-10在区分轻度TBI和非轻度TBI受试者中的潜在诊断效用。受试者是2020年9月~2020年10月在伊朗扎黑丹Khatam Al-Anbia医院就诊的连续患者。连续收集24h内就诊的头部外伤患者,在伤后3h内进行头颅CT检查、抽血及格拉斯哥昏迷评分(GCS)。将研究对象分为CT阴性组和CT阳性组。将IL-10水平与临床和CT结果进行比较。对300例患者的数据进行分析。CT阳性的患者IL-10水平显著较高(P<0.001)。当敏感性设置为100%时,在入院后90min内进行评估,IL-10预测阴性和阳性病例的特异性分6别为59%和49%。对于36岁以上的轻度TBI患者,在100%的敏感性水平上,区分能力显著提高,特异性为93%。

静息态功能磁共振成像在轻度创伤性脑损伤研究中的应用

轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury, mTBI)是神经系统最常见的创伤性疾病之一,可定义为脑组织微结构损伤伴功能障碍。使用传统的影像学技术评估mTBI患者假阴性率较高,先进的MRI技术在mTBI损伤检测和预后预测方面具有巨大的潜力。静息态功能MRI(resting-state functional MRI, rs-fMRI)的优势是即使在结构成像结果不显著的情况下也能发现脑功能的异常。本文重点介绍了rs-fMRI基于体素的指标分析在mTBI患者中的效用,这些指标包括低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuations, ALFF)、分数低频振幅(fractional ALFF, fALFF)、局部一致性(regional homogeneity, ReHo)和功能连通性(functional connectivity, FC),并归纳总结了每种指标的优缺点,为未来的研究提供方向。

轻度创伤性脑损伤对眼动参数的长期影响

目的:评估轻度创伤性脑损伤(mTBI)对眼动参数的长期影响。方法:前瞻性研究。收集2021-02/08于我院就诊的mTBI后6~12mo的患者46例,根据脑损伤视觉调查问卷(BIVSS)评分分为mTBI有症状组(BIVSS总分≥32分,n=24)和mTBI无症状组(BIVSS总分<32分,n=22)。另选取无mTBI史的健康志愿者作为对照组(n=23)。所有受试者均进行眼动参数检查,评估双眼视功能。结果:三组受试者单眼调节幅度、单眼调节灵敏度、近距水平眼位绝对值、近距水平融像范围-负融像恢复点、扫视均有差异(P<0.05),但集合近点、远距水平眼位绝对值、近距水平融像范围-负融像模糊点、正融像模糊点、正融像恢复点均无差异(P>0.05)。三组受试者调节异常率、集合异常率、扫视异常率均有差异(P<0.01),其中mTBI有症状组调节异常率显著高于mTBI无症状组和对照组(均P<0.0167);mTBI有症状组和mTBI无症状组集合异常率显著高于对照组(均P<0.0167);mTBI有症状组扫视异常率显著高于mTBI无症状组和对照组(均P<0.0167)。结论:mTBI有症状患者的调节、集合和扫视功能均降低,mTBI无症状患者部分视功能也受到影响,提示mTBI对部分患者的眼动参数存在长期影响,应对mTBI患者进行全面的眼动检查。

卡格列净联合二甲双胍治疗中老年T2DM合并轻度肾损伤患者的效果观察

目的:探讨卡格列净联合二甲双胍对中老年2型糖尿病(T2DM)合并轻度肾损伤患者糖脂代谢及肾脏保护的影响。方法:选取某院收治的60例中老年T2DM合并轻度肾损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为B组和A组,每组30例。B组采用二甲双胍治疗,A组采用卡格列净联合二甲双胍治疗。比较2组临床疗效、治疗前后2组血糖[餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及胰岛功能指标[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、肾功能指标、血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-23(IL-23)水平及不良反应发生率。结果:A组临床总有效率(96.67%)高于B组(73.33%)(P<0.05)。治疗3个月后,A组2 hPG、FPG、HOMA-IR及HbA1c[(7.43±0.86)mmol/L、(5.67±0.83)mmol/L、(2.03±0.42)、(6.31±0.35)%]均低于B组[(8.21±0.77)mmol/L、(6.94±0.71)mmol/L、(2.85±0.55)、(6.88±0.32)%],HOMA-β(56.74±8.21)高于B组(49.63±7.46),A组血肌酐、尿蛋白排泄率、尿酸及尿素氮[(83.41±11.35)μmol/L、(78.49±10.43)μg/min、(315.44±26.75)μmol/L、(7.95±2.04)mmol/L]水平低于B组[(92.67±10.22)μmol/L、(86.74±9.53)μg/min、(364.03±29.87)μmol/L、(9.52±2.27)mmol/L],肾小球过滤率[(87.02±5.17)mL/min]高于B组[(80.65±6.41)mL/min],A组血清LRG1、TGF-β1、IL-1β及IL-23[(206.32±29.45)ng/mL、(483.25±35.47)pg/mL、(31.63±5.38)ng/L、(15.09±3.07)ng/L]水平低于B组[(258.44±23.09)ng/mL、(531.02±40.67)pg/mL、(43.11±6.47)ng/L、(19.67±4.14)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率(16.67%)与B组(10.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡格列净联合二甲双胍治疗中老年T2DM合并轻度肾损伤患者疗效显著,可有效缓解临床症状,改善肾功能,促进病情恢复。

简短智力状态检查在老年人轻度认知损伤检查中的应用

目的对1437例60岁以上男性非痴呆老年人简短智力状态检查(MMSE)参考值和轻度认知损伤(MCI)进行调查。方法每5岁作为一个年龄组,计算不同年龄-文化分层的MMSE及MCI患病水平和MMSE界值。结果MCI的患病率为14.61%。<70岁MMSE≤27即可考虑为MCI;≥70岁MMSE界值为≤26。地点定向、注意与计算、延迟回忆和语言4个子条目对预示痴呆患病有显著性意义(P<0.01)。结论MMSE仍可用于MCI的调查研究,对于其结果的解释,应结合年龄-文化参考值加权考虑。地点定向、注意与计算、延迟回忆和语言功能衰退的MCI患者患痴呆的危险性高。

轻度认知损伤患者海马杏仁核体积的MRI测量及临床随访研究

目的 探讨轻度认知损伤 (MCI)患者海马、杏仁核萎缩在Alzheimer病 (AD)发病中的作用。方法 MCI组 11例 ,AD组 15例 ,正常老年人 14例。GE 1.5TMR机 ,3D FSPGR序列采样 ,冠状位 ,层厚 1.3mm ,层数 6 0 ,计算机三维重建并进行杏仁核海马体积测量 ,经标准化校正后进行比较 ,随访MCI患者进展为AD的情况。结果 AD组海马杏仁核体积萎缩 2 5 % (P <0 .0 5 ) ,MCI组萎缩 5 %～ 13% (P >0 .0 5 )。 2 7.3%的MCI患者经 1年随访进展为AD。结论 伴海马。

轻度脑损伤早期S-100蛋白及S-100 mRNA的水平变化

目的探讨轻度脑损伤早期血清和脑脊液中S-100蛋白(S-100),脑组织中S-100mRNA水平的变化.方法采用雄性SD大鼠应用改良Feeney's方法制造模型,应用聚合酶链反应和酶免疫法动态观察S-100蛋白及其S-100mRNA的变化.结果模型建立后血液中S-100蛋白12,48h分别为(0.825±0.171)μg/L和(1.43±0.082)μg/L,脑脊液中S-100蛋白12,48h分别为(1.21±0.175)μg/L和(1.43±0.082)μg/L,脑组织中S-100mRNA相对灰度值12,48h分别为(25.0±2.6)和(31.4±3.4),与对照组比较都有明显增加(P<0.05).结论 S-100能作为轻度脑损伤的标志物,在损伤后12～48h取样本比较合适.

非痴呆老年人认知功能的差异性:从成功老化到轻度认知损伤(英文)

目的:对非痴呆的自诉记忆力减退的老年人,就其总体认知水平而言可能存在相对同源的不同亚型进行初步探讨。方法:2000/2001对34例调查者进行临床记忆量表等17种神经心理测验,将结果进行Q型聚类分析。结果:15例调查者被诊断为轻度认知损伤,占44%;聚类分析产生6类新样本。结论:在正常老化与早期阿尔茨海默病这一过渡期内,老年人的认知状态是不均质的,其中既有成功老化,也有一般老化,尤其是还存在着具有痴呆发病危险性的认知损伤。

轻度认知损伤的临床特点

目的 对轻度认知损伤 (mild cognitive impairm ent,MCI)的临床特点进行初步研究 .方法 对 15例 MCI者 ,19例对照者进行临床记忆量表、韦氏成人智力量表 (WAIS- RC)操作项目 ,以及简易智力状态检查 (MMSE)等神经心理量表检测 ,并进行统计分析 .结果 MCI组临床记忆量表各分测验分数均较对照组降低 (P<0 .0 1) ,WAIS- RC操作部分 MCI组的数字符号转换 ,摆积木 ,图片排列成绩均有显著意义的下降 (P<0 .0 5 ) ,在 MMSE量表中 MCI组在注意计算、延迟回忆及视空间技能三方面均表现为显著意义的衰退 (P<0 .0 5 ) .结论 MCI患者存在多项认知功能的下降 ,在情景记忆。

阿尔茨海默病和轻度认知损伤诊断的逐步Fisher判别模型

目的建立正确率较高的阿尔茨海默病和轻度认知损伤的诊断模型。方法通过对391例包括正常人、阿尔茨海默病患者以及轻度认知损伤患者的33项临床指标的研究,运用逐步Fisher判别进行诊断模拟,选出正确率最高的判别函数。结果筛选出6项指标建立了阿尔茨海默病以及轻度认知损伤诊断模型。经过100次随机抽样诊断模拟,对于正常人、轻度认知损伤以及阿尔茨海默病患者诊断的平均正确率达到75.50%,最高正确率达到80.63%。结论逐步Fisher判别诊断模型能提高阿尔茨海默病以及轻度认知损伤的诊断正确率,为科研和临床诊断提供了一种新途径。