中药止痛贴治疗肝癌轻度疼痛的临床研究

目的:观察中药止痛贴外用治疗肝癌轻度疼痛的有效性和安全性。方法:选取肝癌轻度疼痛(瘀血阻络证)患者132例,随机分为试验组和安慰剂对照组,分别给予中药止痛贴和安慰剂,1周后进行疼痛相关指标、镇痛满意率、治疗满意率、中医证候疗效及安全性的评价。结果:1试验组及对照组NRS评分安静状态分别下降(1.515±0.83)和(0.697±1.10)分,运动状态分别下降(1.485±0.92)和(0.697±1.16)分,疼痛时间分别减少(3.303±2.64)和(1.394±2.40)h,止痛起效时间分别为(2.523±3.07)和(1.394±2.40)h,睡眠时间分别增加(1.061±1.57)和(0.121±1.40)h,疼痛影响评估平均减少(10.924±6.53)和(4.545±9.86)分,β-内啡肽平均增加(7.530±5.64)和(2.459±3.66)pg/m L,均优于对照组(P<0.05);2中药止痛贴治疗肝癌轻度疼痛镇痛满意率为90.91%,治疗满意率为84.85%,中医证候总有效率为39.39%,均优于对照组(P<0.05);3中药止痛贴外用未见明显不良反应,安全性实验室指标临床意义未见明显变化。结论:中药止痛贴外用可以有效缓解肝癌轻度疼痛,使用安全,值得在临床中推广应用。

柴胡龙骨牡蛎汤辅助治疗非小细胞肺癌轻度疼痛

目的探讨柴胡龙骨牡蛎汤辅助治疗非小细胞肺癌轻度疼痛患者的效果与机制。方法选取晚期非小细胞肺癌合并轻度疼痛患者102例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组与对照组,各51例,2组化疗方案一致。对照组在化疗期间给予对乙酰氨基酚分散片进行镇痛治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予柴胡龙骨牡蛎汤治疗,治疗观察1个周期,共30 d。结果治疗后2组疼痛评分均显著降低,且研究组评分显著低于对照组(P <0.05)。治疗期间研究组的消化道反应、皮肤反应、肝肾功能反应等不良反应显著少于对照组(P <0.05)。2组治疗后的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+和NK水平均高于对照组,CD8^+水平低于对照组。结论柴胡龙骨牡蛎汤辅助治疗非小细胞肺癌轻度疼痛患者能在保持化疗疗效的基础上,提高镇痛效果,减少不良反应的发生,改善患者的T细胞亚群免疫功能。

铜砭刮痧治疗肺癌轻度疼痛的临床应用

阐述铜砭刮痧治疗肺癌轻度疼痛的临床应用方法,观察应用效果。方法:随机选取安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科住院的肺癌轻度疼痛患者100例作为样本,所有患者均采用铜砭刮痧的方式治疗。结果:干预前患者VAS(3.02±0.10)分,干预后患者VAS(1.00±0.23)分,两组数据对比,差异显著(P<0.05)。干预前患者生存质量评分中躯体(16.25±3.50)分、心理(16.39±1.45)分、精神(15.78±1.48)分、用药(17.48±1.59)分。干预后患者生存质量评分中躯体(23.26±2.01)分、心理(21.10±2.10)分、精神(20.10±0.58)分、用药(20.30±3.20)分。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。干预前患者PSQI(14.26±1.11)分、SF-36(67.49±3.50)分。干预后患者PSQI(6.30±1.47)分、SF-36(91.02±4.57)分。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论:采用铜砭刮痧治疗肺癌轻度疼痛,能够有效缓解疼痛,提高生存质量,改善睡眠质量,提高日常生活活动能力。

中药贴敷疗法治疗癌痛的效果观察

目的观察中药贴敷治疗癌痛的效果。方法对江苏省扬州市中医院肿瘤科274例采用抗癌止痛方中药贴敷治疗的患者的资料进行回顾性分析,根据治疗前数字评定量表(NRS)评分将274例患者分为轻度疼痛(n=175,NRS评分1~3分)组和中度疼痛(n=99,NRS评分4~6分)组。观察中药贴敷治疗癌痛患者的总体疗效以及轻度、中度癌痛患者的疗效。结果274例患者采用贴敷治疗过程中,41例患者因NRS评分增加使用了吗啡处理爆发痛。轻度疼痛组治疗有效率和疼痛控制率分别为78.9%和97.1%,中度疼痛组治疗有效率和疼痛控制率分别为48.5%和58.6%。轻度疼痛组患者治疗有效率和疼痛控制率高于中度疼痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。NRS评分为1、2、3分的患者贴敷治疗有效率分别为82.2%、79.7%、76.1%,疼痛控制率分别为97.8%、96.6%、97.2%,3种评分患者贴敷治疗后疼痛控制率和治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NRS评分为4、5、6分的患者贴敷治疗有效率分别为75.8%、48.0%、26.8%。NRS评分为4分的患者贴敷治疗有效率高于NRS评分为5、6分者,差异有统计学意义(P<0.05),而NRS评分为5分和6分患者的贴敷治疗有效率比较,差异无统计学意义(P=0.08)。结论对于NRS评分≤3分的患者而言,中药贴敷治疗是一种比较理想的治疗手段。NRS评分为4分的患者使用中药贴敷仍能够取得较好的疗效,但对于NRS评分为5分和6分的患者而言,单纯使用贴敷的疗效及疼痛控制率低,往往需要辅助止痛。

耳穴压豆治疗轻中度慢性非癌性疼痛的系统评价

目的评价耳穴压豆疗法(auricular acupressure therapy,AAT)治疗轻、中度慢性非癌性疼痛的效果及施行方法,旨在为规范施行及推广AAT提供依据.方法检索CNKI、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Web of Science、EMbase有关AAT治疗轻、中度慢性非癌性疼痛的随机对照研究,经2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,分别对AAT治疗疼痛的效果及施行方法等进行描述性分析.结果最终纳入研究12项,且均表明AAT能减轻疼痛.绝大多数研究同时选取神经系统耳穴和疼痛部位对应耳穴,以王不留行籽作为AAT材料,由成年患者本人施行按压,力度以感到耳部有酸、麻、胀、热感为宜.在每天耳穴按压次数、每次按压时长、双耳或单耳置豆三方面虽然未有统一结果,但呈现一定趋势性.结论在轻、中度慢性非癌性疼痛时应用AAT,多数情况可减轻疼痛.为达到最佳治疗效果,护理人员应在耳穴选取、AAT材料选用、AAT持续时长、每天耳穴按压次数、每次按压时长、双耳或单耳置豆、按压力度、患者宣教等方面加以注意.