中医导引功法组方治疗血管性轻度认知障碍的疗效研究

目的探讨中医导引功法组方治疗血管性轻度认知功能障碍(vascular mild cognitive impairment,VaMCI)的疗效。方法本研究为横断面研究。选取2017年1月至2019年1月在天津医科大学总医院康复医学科就诊的VaMCI患者50例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为导引功法组25例[男12例、女13例,年龄(67.20±5.37)岁]和常规治疗组25例[男13例、女12例,年龄(67.36±5.38)岁]。另选取无疾病人群25例为正常组[男11例、女14例,年龄(67.04±4.36)岁]。常规治疗组给予基础治疗及常规运动功能康复训练,导引功法组在常规治疗组基础上经专业人员指导进行导引功法训练,疗程均为12周。对比3组治疗前后收缩压、舒张压及简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、洛文斯顿认知功能评定量表(LOTCA)及改良Barthel指数(MBI)评分。采用χ^(2)检验、t检验、方差分析。结果治疗12周后,导引功法组的MMSE评分、MoCA评分、MBI评分、注意力评分、视运动组织评分、思维操作评分及LOTCA总评分均高于常规治疗组[(23.64±2.90)分比(21.56±1.90)分、(23.72±2.42)分比(20.64±2.40)分、(75.80±7.31)分比(71.20±7.94)分、(3.12±0.73)分比(2.56±0.58)分、(21.96±1.90)分比(19.56±1.98)分、(26.16±1.89)分比(24.44±2.58)分、(96.20±4.25)比(90.44±6.58)分],导引功法组的收缩压、舒张压均低于常规治疗组[(137.00±10.70)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(147.60±8.91)mmHg、(73.80±10.23)mmHg比(85.40±10.60)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。导引功法组治疗12周后的MMSE评分、收缩压、舒张压与正常组比较差异均无统计学意义[(23.64±2.90)分比(23.52±2.20)分、(137.00±10.70)mmHg比(138.80±7.94)mmHg、(73.80±10.23)mmHg比(73.40±10.08)mmHg](均P>0.05)。导引功法组治疗前后MMSE、MoCA、MBI、注意力、定向力、视运动组织、思维操作评分、LOTCA总分、收缩压的差值均大于常规治疗组和正常组(均P<0.05)。结论中医导引功法组方可以明显改善VaMCI患者的认知功能和日常生活活动能力,是VaMCI的有效治疗手段,值得在临床工作中进一步推广。

血清皮质醇与血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者认知功能的相关性研究

目的探讨血清皮质醇与血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者认知功能之间的关系。方法选取64例血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者。根据血清皮质醇中位数分为高皮质醇组和低皮质醇组,各32例,收集患者一般临床资料、血清皮质醇指标,并进行神经心理学量表及肾阳虚量表测评。采用相关性分析及线性回归分析探讨血清皮质醇与血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者认知功能之间的关系。结果与低皮质醇组相比,高皮质醇组的高血压病、脑血管病比例更高,MoCA、MMSE、AESC量表评分更低(P<0.05),ADL、HAMD、肾阳虚证辨识量表评分更高(P<0.05)。相关性分析结果显示高皮质醇与ADL、HAMD、肾阳虚辨识量表评分均呈正相关,与MoCA、MMSE、AESC量表评分均呈负相关(P<0.001)。线性回归分析结果显示高皮质醇为MoCA量表评分的独立危险因素,血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者的血清皮质醇水平越高,MoCA量表评分越低(P<0.001),认知损害越严重。结论血清皮质醇的升高可能是血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者认知功能损害的潜在因素。

自拟补肾祛湿化痰方治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍的效果及对实验室指标的影响

目的探讨自拟补肾祛湿化痰方治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍的效果。方法选取2019年5月至2021年5月收治的118例老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各59例。对照组接受常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合自拟补肾祛湿化痰方治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著高于对照组,缓激肽(BK)、Aβ1-42、Tau蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙二醛(MDA)、活性氧类物质(ROS)及乙酰胆碱酯酶(AchE)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组(P<0.05)。结论自拟补肾祛湿化痰方治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍患者的效果显著,有助于改善胰岛功能,抑制机体氧化应激,调节AchE水平,促进认知功能恢复,对病情恢复有积极意义。

中医药治疗血管源性轻度认知功能障碍的研究现状与热点文献分析

目的分析中医药治疗血管源性轻度认知功能障碍(VaMCI)的研究现状与热点。方法计算机检索中英文数据库及试验注册中心,收集关于中医药治疗VaMCI的相关文献,利用VOSviewer和CiteSpace软件对文献的发表年份、作者、机构、关键词进行可视化分析。结果本研究共纳入文献595篇,核心作者71位,热点关键词是血管内皮功能、脑小血管病、银杏酮酯片等。中医药治疗VaMCI研究集中在5个方面,包括:(1)名中医经验方的运用,重视以补肾为主,辅以化痰、活血、补血的治法;(2)针刺方法上主要运用醒脑开窍针法、通督调神针法,针刺部位以头部为主,穴位选取上尤重视百会穴;(3)中成药以养血清脑颗粒、天智颗粒、银杏叶制剂、谷红注射液为主;(4)采用中西医结合的治疗模式;(5)认知康复训练的应用。结论应充分发挥补肾中药、针灸、中成药制剂、认知康复训练等途径优势,并应用于临床治疗VaMCI;血管内皮功能机制研究、脑小血管病、银杏酮酯片治疗将成为该领域研究热点。

认知-运动双重任务训练对老年血管性轻度认知障碍病人认知状态及步行能力的影响

目的:探究认知-运动双重任务训练对老年血管性轻度认知障碍(VaMCI)病人认知状态及步行能力的影响。方法:选取我院2021年4月—2022年4月收治80例老年VaMCI病人作为研究对象,依据训练方式不同分为常规训练组和双重任务组,各40例。常规训练组给予常规认知功能训练,双重任务组给予认知-运动双重任务训练,干预3个月后比较两组病人认知状态、步行能力、跌倒风险控制。结果:干预后,双重任务组临床痴呆量表(CDR)评分低于常规训练组,简易精神状态量表(MMSE)评分高于常规训练组(P<0.05),改良Barthel指数(MBI)评分、步频、步速水平高于常规训练组(P<0.05),修订版跌倒功效量表(MFES)、Berg平衡量表(BBS)评分高于常规训练组(P<0.05)。结论:认知-运动双重任务训练可改善老年VaMCI病人的认知状态,调控跌倒风险控制水平,调节步行能力。

个性化音乐疗法对血管性认知功能障碍患者睡眠质量影响

研究个性化音乐疗法在血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)中的作用效果。方法 回顾分析我院2021年6月-2023年12月80例患者的临床资料,以随机法分为对照组(n=40例)、治疗组(n=40例)。分别给予常规药物干预、个性化音乐疗法,两组效果分析对比。结果 经干预,治疗组疗效高于对照组,不良反应发生率更低,与对照组比较,(P<0.05);在SRSS、MoCA评分以及生活质量改善上,治疗组较对照组更优,(P<0.05)。结论 对VCI进行个性化音乐疗法干预,可以改善其认知功能,减少不良反应的发生,提高睡眠质量,疗效确切,值得推广。

中医药治疗非痴呆血管性认知功能障碍临床疗效和安全性的Meta分析

目的:评价中医药治疗非痴呆血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效和安全性。方法:选用国内权威数据库中国知识资源总库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)等作为治疗源。选择在针对血管危险因素的治疗基础上运用中药(治疗组)与西药(对照组)治疗VCIND的临床随机对照试验(RCT)文献,经Jadad量表评分2分以上的文献纳入研究,进行Meta分析。结果:经严格筛选,最终纳入文献19篇,涉及1517例患者,但其方法学质量均较低。与对照组比较,治疗组治VCIND在总有效率和改善简单智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、行为能力量表(Blessed)评分方面有统计学意义;纳入文献3例出现不良反应。结论:中医药治疗VCIND有效性和安全性获益具有潜在的优势,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实,不良反应方面亦有待于今后的临床研究提供依据。

针药联合对血管性轻度认知障碍大鼠行为学、抗氧化反应及α-Syn的影响

目的探讨针药联合对血管性轻度认知障碍(VMCI)大鼠行为学、抗氧化反应及α-突触核蛋白(α-Syn)的影响。方法成模大鼠随机分为丹参川芎嗪注射液给药组(简称“给药组”)、头穴透刺联合注射液治疗组(简称“针药组”)和模型组,同时设立空白组,每组9只;治疗3周后,观察大鼠认知功能变化,检测血清内超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,检测α-Syn的表达。结果与模型组相比,针药组和给药组认知指数(CI)升高,SOD活性提高,MDA含量降低,α-Syn表达降低,且针药组改善效果均大于给药组(P<0.05)。结论头穴透刺联合丹参川芎嗪疗法可通过缓解氧化应激反应,减少α-Syn沉积来改善认知障碍,且治疗效果优于单独使用丹参川芎嗪注射液。

丁苯酞联合麻将运动疗法治疗轻度血管性认知功能障碍临床观察

目的探讨丁苯酞软胶囊联合麻将运动疗法治疗轻度血管性认知功能障碍的有效性和安全性。方法选取2020年3月—2022年3月湘潭市第二人民医院收治的血管性认知功能障碍患者160例为研究对象,按照信封随机法分为对照组、丁苯酞软胶囊治疗组、麻将治疗组和丁苯酞联合麻将治疗组,每组40例。对照组在合理膳食、控制血管性危险因素等标准化治疗的基础上加用奥拉西坦胶囊,丁苯酞软胶囊治疗组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊,麻将治疗组在对照组基础上加用麻将治疗,丁苯酞联合麻将治疗组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊联合麻将治疗,治疗前,对所有患者行简易精神状态量表(MMSE)及长沙版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估,所有患者分别完成12周治疗后再次评估,比较四组患者治疗前后MoCA及MMSE评分变化情况。结果对比治疗前后,对照组MMSE、MoCA评分均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);丁苯酞软胶囊治疗组MMSE评分无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),MoCA评分有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);麻将治疗组MMSE、MoCA评分均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);丁苯酞联合麻将治疗组MMSE、MoCA评分均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,四组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组间比较,丁苯酞组MoCA评分较对照组有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),丁苯酞联合麻将治疗组MoCA评分较对照组有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);而其余各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四组均未发生严重不良反应。结论丁苯酞软胶囊联合麻将疗法治疗轻度血管性认知功能障碍安全、有效。

血管性认知功能障碍中医药治疗研究进展

血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment,VCI）概念最早在1995年提出,指由于脑血管病危险因素（如高血压病、糖尿病和高血脂症等）、显性（如脑梗死和脑出血等）或非显性脑血管病（如白质疏松和慢性脑缺血）引起的轻度认知功能损害,是血管性痴呆的前期表现^（[1]）。

观察丁苯酞软胶囊联合尼莫地平治疗老年急性缺血性脑卒中后轻度血管性认知功能障碍的临床价值

目的 探讨丁苯酞软胶囊联合尼莫地平在老年急性缺血性脑卒中后轻度血管性认知功能障碍治疗中应用价值。方法 回顾性抽选海口市第三人民医院2021年1月~2022年4月急性缺血性脑卒中后轻度血管性认知功能障碍患者共计200例,按照治疗方法不同进行分组,对照组100例采用尼莫地平治疗,观察组100例采用尼莫地平与丁苯酞软胶囊联合治疗,比较两组不同结局。结果 对比两组治疗前脑血流速度,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗后脑血流速度,优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前对比MMSE、CSS评分,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗后MMSE、CSS评分,优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前对比血浆SOD、TXB2、NSE水平,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗后血浆SOD、TXB2、NSE水平,优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组对比治疗中不良反应发生率,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 老年急性缺血性脑卒中后轻度血管性认知功能障碍治疗中,丁苯酞软胶囊、尼莫地平联合,可改善患者恩知功能、脑血液循环,调节炎症因子,不良发生发生的可能性较低,临床意义明确。

通督益脑针药并用治疗轻度血管性认知功能障碍的临床观察

目的:评价通督益脑针药并用治疗轻度血管性认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法:选择北京中医医院顺义医院符合纳入标准的轻度血管性认知功能障碍患者120例,依据随机数字表随机分为针药组60例和对照组60例。针药组采用督脉十三针+口服通督益颈汤进行治疗,对照组口服茴拉西坦分散片(0.2 g/次,3次/d),两组均治疗8周。分别于治疗前和治疗2、4、8周后对两组患者整体认知功能、核心认知功能、日常生活能力、中医证候积分进行评价;治疗前及治疗8周后检测两组患者血清hs-CRP和Hcy水平;比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果:针药组临床总有效率为88.33%(54/60),高于对照组临床总有效率71.67%(43/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组患者血清中hs-CRP、Hcy水平均显著降低(P<0.05),且针药组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,针药组和对照组患者MMSE、MoCA、视空间/执行评分、记忆力功能评分、语言功能评分、中医证候积分和工具性日常生活能力评分改善明显(P<0.05,P<0.01),针药组ADL显著提高(P<0.01)。与对照组比较,针药组患者MMSE、MoCA、视空间/执行评分、记忆力功能评分、语言功能评分、中医证候积分、ADL和工具性日常生活能力评分改善明显(P<0.05,P<0.01)。结论:通督益脑针药并用能有效改善轻度血管性认知功能障碍患者临床整体认知功能、核心认知功能、日常生活能力和中医证候积分,并可降低hs-CRP、Hcy水平,安全有效,预后良好,值得临床推广。

银杏酮酯片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性轻度认知功能障碍的效果及对神经因子水平的影响

目的 探讨银杏酮酯片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性轻度认知功能障碍的效果及对神经因子水平的影响。方法 选择2019年1月至2021年2月收治的88例血管性轻度认知功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组采用常规治疗加丁苯酞软胶囊,观察组在对照组的基础上加银杏酮酯片治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)平均血流速度高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组,S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组(P<0.05)。结论 银杏酮酯片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性轻度认知功能障碍的效果满意,可改善脑血流灌注,调节神经因子水平,值得推广。

中医药治疗轻度认知功能障碍的疗效评价

目的系统分析中医药治疗老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普、万方数据库、中国生物医学数据库,在严格评估文献质量的基础上,使用GRADE评估证据质量。结果初检出文章680篇,最终筛选出22篇RCT论文进行分析。由于各个研究干预措施不同,故进行描述性分析。疗效评价:(1)MCI向阿尔茨海默病(AD)的转化率:加味五子衍宗颗粒及参银口服液中药组均无病例转化为MCI患者,但与安慰剂及维生素E比较差异无统计学意义;天泰1号与安慰剂比较差异有统计学意义。(2)认知功能改变:由于对照组选用药物不同,各中药的认知改善相对疗效不同。(3)MCI患者日常生活能力、血清SOD、MDA以及β淀粉样蛋白浓度的改善情况也因治疗药物的使用不同而疗效有差异。结论中药在治疗MCI方面有一定的疗效,但是由于文献质量普遍偏低,证据质量低,还不能据此做出临床应用的推荐。

计算机游戏式认知功能训练联合丁苯酞软胶囊在血管性轻度认知障碍老年人中的应用效果

目的评价计算机游戏式认知功能训练联合丁苯酞软胶囊在血管性轻度认知障碍老年人中的应用效果。方法2019年1月至2020年12月在沈阳市的4所医院(辽宁省金秋医院、辽宁省人民医院、中国医科大学第一附属医院、盛京医院)门诊就诊人群,连续入组66例血管性轻度认知障碍老年人,记录人口学及临床资料。依照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予计算机自适应游戏式认知训练联合丁苯酞软胶囊口服,对照组给予丁苯酞软胶囊单药治疗,每组各33例。比较两组干预前、干预后即刻及干预结束后1个月总体认知功能(MoCA)、数字广度测验、听觉词汇学习测验(AVLT)、连线测试(STTA-STTB)、Stroop色词测验评分。结果两组数字广度测试顺背及倒背测验时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较显示:干预后即刻,两组数字广度测试顺背及倒背评分高于干预前,且观察组高于对照组;观察组干预结束后1个月数字广度测验评分高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组听觉词汇学习AVLT再认评分时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组AVLF即刻记忆总分时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较显示:干预后即刻,两组AVLF再认、即刻记忆总分高于干预前;干预结束后1个月,观察组听觉词汇学习AVLT测验评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组连线测试STT-A组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组连线测试STT-B时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较显示:干预后即刻、干预结束后1个月,观察组STT-A低于对照组同时间点;干预后即刻两组STT-B低于干预前,且观察组低于对照组;干预结束后1个月,观察组STT-B低于干预前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组StroopA时间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组StroopB时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较显示:干预后即刻,两组StroopA低于干预前;干预结束后1个月观察组StroopA低于干预前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后即刻,两组StroopB低于于干预前,且观察组低于对照组;干预结束后1个月观察组StroopA低于干预前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MoCA总分时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较显示:干预后即刻、干预结束后1个月观察组总体认知功能MoCA总分高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血管性轻度认知障碍老年人应用计算机游戏式认知功能训练联合丁苯酞治疗,其效果显著,可有效改善认知功能障碍,提高患者生活质量。

中医药对轻度认知功能障碍的研究进展

轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MIC)是介于正常老化和阿尔兹海默病(Alzheimer disease,AD)的过渡状态,许多研究者都将MCI看作AD的极早期阶端,其转化为痴呆的比率明显高于正常人。中医药在改善轻度认知功能障碍方面具有一定的优势。本文将目前中医药对轻度认知功能障碍的研究进展进行综述。

艺术疗法联合穴位按摩对社区轻度认知障碍老年人的效果研究

目的探讨艺术疗法联合穴位按摩对社区轻度认知障碍老年人的干预效果。方法将50例社区轻度认知障碍老年人随机分为干预组与对照组各25例。对照组接受常规健康教育,干预组在对照组基础上,接受为期6周12次的艺术疗法联合穴位按摩干预。干预前后评估两组整体认知功能和特定认知域(记忆功能、语言功能及执行功能)。结果干预组25例完成研究,对照组23例完成研究。干预后,干预组整体认知功能和特定认知域评分显著优于对照组(均P<0.05)。结论艺术疗法联合穴位按摩能有效改善社区轻度认知障碍老年人的认知功能及特定认知域功能。

益气复元合剂治疗非痴呆型血管性认知障碍的临床研究

[目的]探讨益气复元合剂对非痴呆型血管性认知障碍(Non dementia vascular cognition impairment,VCIND)患者认知及执行能力及P300的影响,并且与丁苯酞软胶囊相对比,比较两组疗效的差异。[方法]采用简单随机数字表法将60例VCIND患者随机分治疗组和对照组各30例。所有患者均予以抗血小板聚集、调控血压、血糖、降脂、稳斑等基础治疗;在上述治疗基础上,治疗组加用益气复元合剂50ml口服,tid;对照组加用丁苯酞软胶囊口服0.2gtid,疗程为3个月;评估两组患者治疗前后MoCA和MMSE评分,检测P300潜伏期及波幅的改变,同时检测所有患者治疗前后肝肾功能、血常规、凝血功能等指标,记录不良反应。[结果]治疗前两组患者的MMSE、MoCA、P300波幅及潜伏期无明显差异(P>0.05)。治疗后两组患者MMSE、MoCA评分均升高,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05),组间相比无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者的P300潜伏期缩短、波幅增高,与治疗前相比有明显差异(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气复元合剂治疗能够改善VCIND患者的认知力和执行力,与丁苯酞具有相似的疗效,但在改善P300潜伏期及波幅方具有潜在的优势(P<0.05)。

菖郁开窍方联合尼麦角林片治疗轻度血管性认知障碍临床观察

目的:观察菖郁开窍方联合尼麦角林片治疗轻度血管性认知障碍(VCI)的临床疗效。方法:纳入于痰瘀阻窍型轻度VCI患者60例,采用随机数字表法分为两组各30例,对照组予西医常规治疗,联合尼麦角林片口服,治疗组在对照组基础上予菖郁开窍方,两组均治疗12周。采用MoCA、MMSE评价认知功能并进行中医证候评分,同时观察药物的不良反应。结果:治疗后两组MoCA、MMSE及中医证候积分均较治疗前改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:菖郁开窍方联合尼麦角林片治疗轻度VCI患者临床疗效优于单纯西药治疗,可明显改善患者的认知损害,且安全性较好。

5类14种运动疗法对轻度认知障碍病人总体认知功能影响的网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析方法评价5类14种运动疗法治疗轻度认知障碍(MCI)病人总体认知功能的效果,为探讨精准化运动方案提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网和万方数据库有关运动疗法治疗MCI病人的随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2022年2月15日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1进行网状Meta分析。结果:共纳入29项RCTs,包括2024例MCI病人。网状Meta分析结果显示,5类运动疗法中,多模式运动[SMD=1.54,95%CI(0.87,2.21)]治疗MCI病人总体认知功能最有效,其次是有氧运动[SMD=0.89,95%CI(0.37,1.40)]、抗阻运动[SMD=0.80,95%CI(0.13,1.48)]和身心运动[SMD=0.67,95%CI(0.15,1.18)];14种运动疗法中,有氧体操[SMD=2.78,95%CI(1.17,4.39)]治疗MCI病人总体认知功能最有效,其次是多模式运动[SMD=1.83,95%CI(1.15,2.51)]、有氧舞蹈[SMD=1.02,95%CI(0.17,1.87)]和八段锦[SMD=0.69,95%CI(0.07,1.30)]。结论:现有证据表明,多模式运动可能是改善MCI病人总体认知功能最有效的方式,有氧体操、有氧舞蹈和八段锦也具有较大潜力。未来可基于运动伴随音乐治疗MCI病人开展更多的RCTs。