医护合作护理程序教育模式在轻度认知功能障碍血透患者中的应用

目的探讨医护合作护理程序教育模式在轻度认知功能障碍血透患者中的应用效果。方法对65例患者实施医护合作护理程序教育模式,2个月后对患者的健康教育知识掌握程度、自体动静脉内瘘自我护理能力、维持性透析依从性、满意度进行测评。结果医护合作护理程序教育模式后患者的健康教育知识掌握程度为92.31%、自体动静脉内瘘自我护理能力为27.11±3.26、维持性透析依从性是48.22±4.67、护理满意度是92.31%,均比护理程序教育前提高,护理程序教育前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论医护合作护理程序教育模式能提高患者的认知能力、自我护理能力和满意度,减少并发症,利于患者生活质量的提高。

天智颗粒对遗忘型轻度认知功能障碍患者神经营养因子及认知功能的影响

目的探讨天智颗粒联合艾地苯醌对遗忘型轻度认知功能障碍患者神经营养因子、认知功能及步态功能的影响。方法将100例遗忘型轻度认知功能障碍患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组患者给予单药艾地苯醌,1次30 mg,1天3次;研究组患者在对照组基础上联合天智颗粒,1次5 g,1天3次。持续治疗12周。比较治疗前后两组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)水平,简易智能精神状态检查量表(MMSE)、癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)评分,步态功能(步长、步速和步频),并评估两组患者临床疗效。结果治疗后,两组患者BDNF、TrkB水平,MMSE、QOLIE-31各维度评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05或0.01)。治疗后,两组患者步长、步速、步频均较治疗前改善,且研究组优于对照组(P<0.01)。研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论天智颗粒联合艾地苯醌对于改善遗忘型轻度认知功能障碍患者的神经功能、认知功能及步态功能具有显著作用。

计算机化认知功能训练在心血管病合并轻度认知功能障碍患者中使用需求的质性研究

目的探索心血管病合并轻度认知功能障碍(MCI)患者对计算机化认知功能训练(CCT)的使用意愿,为促进心血管病合并MCI患者CCT的使用提供参考。方法采用描述性质性研究的方法,以目的抽样的方式选取2023年6—9月首都医科大学附属北京安贞医院住院符合纳入标准的16例心血管病合并MCI患者为访谈对象进行半结构式访谈,采用Colaizzi现象学资料分析法分析资料,提炼主题。结果本研究针对16例心血管病合并MCI患者CCT的使用需求,共提炼出3个主题:患者对CCT的态度;阻碍患者使用CCT的因素;促进患者使用CCT的因素。结论加强心血管病合并MCI患者对CCT的认知和医护人员相关培训,加大相关的政策支持,并提供CCT的使用帮助,有助于提高心血管病合并MCI患者CCT的使用率,从而提高患者认知功能和生存质量。

天智颗粒联合常规西药治疗遗忘型轻度认知功能障碍患者的效果

目的:观察天智颗粒联合常规西药治疗遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年1月该院收治的120例aMCI患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各60例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合天智颗粒治疗,比较两组临床疗效,治疗前后认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分、记忆能力[Rivermead行为记忆试验(RBMT)]评分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为91.67%(55/60),高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MMSE、MoCA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RBMT评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天智颗粒联合常规西药治疗aMCI患者可提高治疗总有效率、认知功能评分和记忆能力评分,其效果优于单纯常规西药治疗。

糖尿病合并轻度认知功能障碍患者亚群分类研究

目的探索糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的潜在分类,以识别各类患者特征,为分层管理提供参考。方法采用蒙特利尔认知评估量表、精神简明状态量表、糖尿病自我管理量表对235例糖尿病合并轻度认知功能障碍患者进行调查。根据患者认知功能和自我管理特征对患者进行系统聚类确定分类数,再采用K-means进行患者分类研究及特征分析。结果糖尿病合并轻度认知功能障碍患者分为高认知低管理型、低认知低管理型、高认知型高管理和低认知高管理型4类;不同文化程度、来源、医保类型、个人月收入、低血糖发生频率患者的类别分布比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的认知功能及自我管理能力存在异质性。建议医护人员在对患者分类的基础上,应充分考虑不同类别的特征,为患者制定个性化治疗护理方案,以预防疾病进一步发展。

住院老年患者轻度认知功能障碍风险预测模型的构建

目的 探讨住院老年患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响因素,构建并比较多组MCI相对风险预测模型。方法 采用方便抽样法,选择2023年1月至2023年9月在新疆医科大学第一附属医院老年医学科住院的老年患者,构建Logistic回归预测模型、决策树预测模型、神经网络预测模型并分析MCI的影响因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)下面积(area under curve,AUC)比较三组预测模型的效能。结果 共纳入住院老年患者992例,MCI检出率为21.17%。多因素Logistic回归模型、决策树模型、神经网络模型分析结果均显示年龄、脑血管病、文化程度为MCI的主要影响因素,多因素Logistic回归模型和神经网络模型还显示日常生活能力也是MCI的影响因素。多因素Logistic回归预测模型预测正确率为89.1%,ROC曲线下面积AUC为0.933[95%CI(0.916,0.950)],灵敏度为0.881,特异度为0.852,约登指数为0.733。决策树预测模型预测正确率为86.1%,AUC为0.908[95%CI(0.888,0.927)],灵敏度为0.919,特异度为0.753,约登指数为0.672。神经网络预测模型预测正确率为88.7%,AUC为0.933[95%CI(0.915,0.950)],灵敏度为0.876,特异度为0.861,约登指数为0.737。三组模型预测结果均>70%,预测效能较好。结论 年龄增加,受教育年限短,患有脑血管病,日常生活能力下降会增加老年患者发生MCI的风险。多因素Logistic回归、决策树、神经网络多组模型可从不同层面挖掘MCI的影响因素,多模型的有效结合能更充分的了解不同因素之间的相互作用,为MCI的早期筛查和干预提供参考。

血清皮质醇与血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者认知功能的相关性研究

目的探讨血清皮质醇与血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者认知功能之间的关系。方法选取64例血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者。根据血清皮质醇中位数分为高皮质醇组和低皮质醇组,各32例,收集患者一般临床资料、血清皮质醇指标,并进行神经心理学量表及肾阳虚量表测评。采用相关性分析及线性回归分析探讨血清皮质醇与血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者认知功能之间的关系。结果与低皮质醇组相比,高皮质醇组的高血压病、脑血管病比例更高,MoCA、MMSE、AESC量表评分更低(P<0.05),ADL、HAMD、肾阳虚证辨识量表评分更高(P<0.05)。相关性分析结果显示高皮质醇与ADL、HAMD、肾阳虚辨识量表评分均呈正相关,与MoCA、MMSE、AESC量表评分均呈负相关(P<0.001)。线性回归分析结果显示高皮质醇为MoCA量表评分的独立危险因素,血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者的血清皮质醇水平越高,MoCA量表评分越低(P<0.001),认知损害越严重。结论血清皮质醇的升高可能是血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者认知功能损害的潜在因素。

房颤合并糖尿病患者影响轻度认知功能障碍发生的多因素分析及预测模型建立

目的探讨房颤合并糖尿病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响因素,及预测模型的建立,为房颤合并糖尿病患者MCI的治疗提供指导。方法分析2023年1月至2024年1月在郑州大学第五附属医院心血管内科二病区就诊并确诊为房颤合并糖尿病的患者199例,采用单因素分析和多元logistic回归分析房颤合并糖尿病患者影响MCI的相关因素,根据多元logistic回归分析结果建立房颤合并糖尿病患者影响MCI的预测模型。结果单因素分析结果显示,年龄(P=0.0023)、同型半胱氨酸(P<0.0001)、空腹血糖(P=0.0225)、糖化血红蛋白(P=0.0066)、血尿酸(P=0.0322)为MCI发生的影响因素。多因素logistic回归分析:年龄(OR=1.08,P=0.0004)、同型半胱氨酸(OR=1.37,P<0.0001)、空腹血糖(OR=1.22,P=0.0235)、糖化血红蛋白(OR=1.61,P=0.0042)、血尿酸(OR=1.29,P=0.0091)为MCI发生的独立影响因素。在约登指数(Youden index,YI)最大时,为最佳阈值。本研究在最佳阈值处,灵敏度为0.74,特异度为0.80,曲线下面积(AUC)=0.809,说明该模型能较好预测MCI发生。结论年龄、空腹血糖、血同型半胱氨酸、血尿酸、血糖化血红蛋白是房颤合并糖尿病患者MCI发生的独立危险因素。基于多因素logistic回归构建临床预测模型对房颤合并糖尿病患者MCI发生具有一定的预测价值。

轻度认知功能障碍2型糖尿病患者心脏结构与功能变化观察及分析

目的观察轻度认知功能障碍2型糖尿病(T2DM)患者的心脏结构及功能变化,并探讨其与轻度认知功能障碍的相关性。方法272例T2DM患者根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分存在轻度认知功能障碍者134例(认知障碍组)、认知正常者138例(认知正常组),两组均采用飞利浦EPIQ 7C彩色多普勒超声仪观察心脏结构及功能,采用Spearman相关性分析法分析心脏结构指标及心脏功能指标与T2DM患者MoCA评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析法分析T2DM患者轻度认知功能障碍发生的影响因素。结果与对照组相比,观察组患者心脏左心室舒张早期最大血流(E峰)、e'峰低,左心室肥厚(LVH)占比高(P均<0.05);E峰、e'峰与T2DM患者的MoCA评分呈正相关(P均<0.05)。年龄、糖化血红蛋白、TC、LVH是T2DM患者发生轻度认知功能障碍的影响因素(P均<0.05)。结论存在轻度认知功能障碍T2DM患者心脏E峰、e'峰值低,LVH比例高。E峰、e'峰降低及LVH均可能促进T2DM患者的轻度认知功能障碍的发生发展。

全科医生认知功能评估量表患者测试在社区老年轻度认知障碍筛查中的应用

目的探讨全科医生认知功能评估量表患者测试(P-GPCOG)在社区老年轻度认知障碍(MCI)筛查中的适用价值。方法选择2022年4月—2023年11月四川大学华西天府医院、崇州二医院招募的老年受试者905例,其中认知功能正常组(NC组)627例、MCI组278例。采用P-GPCOG、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、AD8痴呆筛查面谈(AD8)评分评估受试者认知功能;采用Lawton工具性日常生活活动能力量表(Lawton-IADLs)评估受试者日常生活活动能力独立性;采用老年人抑郁量表简表(GDS-15)评估受试者抑郁情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值评价GPCOG患者测试筛查应用价值。结果与NC组比较,MCI组MoCA、Lawton-IADLs评分均明显更低(P<0.001,P=0.022);AD8、GDS-15评分均明显更高(P<0.001);2组P-GPCOG评分差异具有统计学意义(Z=15.001,P<0.001)。与NC组比较,MCI组时间定位、画钟测试、报告事件、延迟回忆测试项目正确率和测试总分均明显更低,差异具有统计学意义(P<0.001)。MCI组认知领域损伤率从高到低排序依次是延迟回忆测试、画钟测试、时间定位和报告事件。P-GPCOG区分MCI患者ROC曲线下面积(AUC)为0.804[95%CI(0.773,0.836),P<0.001],其最佳截断值为7/8分,敏感度82.70%,特异度为72.60%,阳性预测值为57.20%,阴性预测值为90.40%。结论GPCOG患者测试是一个较好的社区认知筛查工具,可用于筛查社区MCI患者,但需对其原有的计分标准进行改良,以提高筛查正确率。

轻度认知功能障碍患者不同频率重复经颅磁刺激康复治疗效果研究

目的:观察不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对老年轻度认知功能障碍(MCI)患者精神行为症状的影响以及康复治疗效果评价。方法:采用随机数字表法,将90例伴有精神行为症状的MCI患者随机分为3组,分别给予5 Hz、10 Hz和15 Hz的rTMS治疗6周(30次),分别于治疗前后测定并比较患者简易精神状态检查(MMSE)分值、P300、错误相关负电位(ERN)的潜伏期和波幅。结果:与治疗前相比:(1)10 Hz组患者rTMS治疗后MMSE量表分值明显增高(P<0.05),而5 Hz和15 Hz组MMSE量表分值无明显改善;(2)10 Hz组患者rTMS治疗后P300和ERN波幅提高(P均<0.05);潜伏期两组差异无统计学意义(P>0.05),其余两组治疗前后P300和ERN潜伏期和波幅均未见明显变化。(3)10 Hz患者组MMSE分值的改善状况与患者年龄及病程有关。结论:高频10 Hz的rTMS对MCI患者精神行为症状具有明显缓解作用,同时能改善患者认知功能,该高频疗法值得临床进一步推广。P300和ERN可用于随访评估。

社区管理的老年2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍相关影响因素研究

背景2型糖尿病和轻度认知功能障碍(MCI)是社区老年人常见的健康问题,目前缺乏参与社区管理的老年2型糖尿病患者合并MCI的状况及其影响因素研究。目的探究社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的认知特点及相关影响因素。方法于2022年7—10月,采用系统抽样法选取上海市某社区卫生服务中心在管的≥60岁2型糖尿病患者399例,收集患者的一般人口学资料和健康问题、体格检查及实验室检查结果[空腹血糖(FBG)、总三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))],并采用蒙特利尔认知评估基础量表(Mo CA-B)中文版进行认知功能评估,以是否伴发MCI分为MCI组(n=157)和非MCI组(n=242),采用二分类Logistic回归分析探讨社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素。结果社区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率39.3%(157/399)。MCI组执行功能、定向、计算、抽象、延迟记忆、视知觉、命名、注意的异常率高于非MCI组(P<0.05),以延迟记忆受损(92.4%)最常见。两组年龄、婚姻、受教育年限、饮酒、FBG、HbA_(1c)、TC、LDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁(OR=3.002,95%CI=1.379~6.534)、FBG≥7.0 mmol/L(OR=2.432,95%CI=1.436~4.119)、HbA_(1c)为7%~9%(OR=2.349,95%CI=1.380~3.997)、HbA_(1c)>9%(OR=5.106,95%CI=2.150~12.130)、LDL-C(OR=2.451,95%CI=1.266~4.743)、受教育年限7~12年(OR=0.419,95%CI=0.183~0.960)和>12年(OR=0.243,95%CI=0.086~0.692)是老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素(P<0.05)。结论社区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率较高,存在多认知领域损害,年龄≥80岁、FBG≥7.0 mmol/L、HbA_(1c)为7%~9%、HbA_(1c)>9%、高LDL-C并发MCI风险增加,高受教育年限是社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的保护性因素,开展早期认知功能障碍筛查,长期血糖控制,降低LDL-C水平等措施对改善社区管理的老年2型糖尿病患者的认知功能有一定帮助。

轻度认知障碍患者认知储备、神经血管耦合及认知功能的相关性研究

目的采用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)、静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rs-fMRI)方法,探究认知储备(cognitive reserve,CR)在轻度认知障碍(mlid cognitive impairment,MCI)患者中影响认知功能的神经血管耦合机制。材料与方法本研究前瞻性收集40例MCI患者和26例性别、年龄相匹配的健康对照(healthy controls,HC),所有受试者均在3.0 T MRI机器采集ASL、rs-fMRI图像,所有受试者接受标准化神经心理学评估,包括蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)、听觉言语学习测验(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)(中文版)、言语流畅性测验(Verbal Fluency Test,VFT)。所有受试者接受CR评估,根据两组受试者的教育程度、业余活动时间和工作经历生成认知储备指数问卷(Cognitive Reserve Index questionnaire,CRIq)评分。基于体素水平获取低频振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)、比率低频振幅(fractionalALFF,fALFF)及脑血流量(cerebral blood flow,CBF),计算CBF/ALFF及CBF/fALFF比值,以评估神经血管耦合,并选择CBF/ALFF和CBF/fALFF存在显著组间差异的脑区作为ROI,进一步提取ROI平均值,与各认知功能及认知储备量表间进行相关性分析,以阐明CR、神经血管耦合和认知表现之间的关系。结果MCI组CRIq得分明显低于HC组(89.23±11.03 vs.98.70±12.75);在MCI及HC组中,CRIq得分与MoCA和AVLT得分均呈正相关(r=0.447,P=0.004;r=0.344,P=0.030;r=0.245,P=0.050;r=0.900,P<0.001);与HC相比,MCI患者双侧颞中回CBF/ALFF比值显著升高(双尾检验P<0.005,alphsim校正,团块大小>39),双侧眶部额下回、额中回CBF/ALFF比值显著降低(双尾检验P<0.005,alphsim校正,团块大小>93);双侧颞下回CBF/fALFF比值升高(双尾检验P<0.005,alphsim校正,团块大小>53)。此外,MCI组中,左侧眶部额下回CBF/ALFF比值与CRIq得分及MoCA、AVLT得分均呈负相关(r=-0.417,P=0.007;r=-0.336,P=0.034;r=-0.378,P=0.016)。结论CR较高的人群表现出更好的认知功能水平,且CR越高的MCI患者左侧眶部额下回CBF/ALFF比值越低,即出现了神经血管解耦合现象,表现出更严重的脑病理,但其尚能保持良好的认知功能,提示大脑的神经血管耦合和解耦合可能是CR在MCI患者中影响认知功能的一种潜在的神经机制。

基于3D结构核磁分析遗忘型轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病患者脑灰质体积的改变及与认知损害的相关性

目的:探讨遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者与正常老年人的灰质体积和皮质厚度差异,分析其与认知水平之间的关系,为临床诊断aMCI及早期AD提供依据。方法:前瞻性纳入a MCI患者23例、AD患者22例及正常对照(Healthy control,HC)组23例。对所有受试者进行脑结构MRI扫描,使用CAT12的Segment功能对3D-T1MRI图像行基于体素的形态学测量和表面形态学测量,获得所有受试者特定脑区的灰质体积及皮质厚度。并运用神经心理学量表进行认知功能评测。分析3组间主要结构灰质体积、皮质厚度的差异,从差异脑区中提取感兴趣区,并探究其与认知量表评分的相关性。结果:3组间方在多个脑区存在差异(FWE校正,P<0.05),差异脑区体积与蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评分有明显相关性(P<0.05);且不同脑区体积与认知域的相关性大小有明显差异(P<0.05)。结论:a MCI及AD患者脑灰质体积及脑皮质存在不均匀分布的减小。左侧海马、嗅皮质、脑岛的提前萎缩可能是影响AD患者早期认知功能的原因。

基于循证医学的运动模式对老年轻度认知障碍患者心理状态及社会功能的影响

目的 分析基于循证医学的运动模式对老年轻度认知障碍(MCI)患者心理状态及社会功能的影响。方法 选取2021年8月至2023年4月安徽省两组芜湖市第四人民医院住院治疗的老年MCI患者120例,根据简单随机法分为对照组和观察组,各60例。对照组接受常规综合干预,观察组在对照组基础上采用基于循证医学的运动模式干预,持续10周。比较两组干预前后认知功能、社会功能及心理状态。结果 干预10周后,两组简易智能精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、改良Barthel指数、费城老年中心信心量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 基于循证医学的运动模式有助于提高老年MCI患者的认知功能,改善其社会功能和心理状态。

运动疗法对2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者疗效的研究进展

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是全球重要的公共卫生问题,其中以2型糖尿病(T2DM)负担最重。我国T2DM患者已达1.409亿,位居全球首位。T2DM患者常合并轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)。运动能够改善认知功能,从而预防老年痴呆。本文就不同类型的运动疗法改善T2DM合并MCI患者认知功能的研究进展进行综述。

基于随机森林模型构建住院老年患者轻度认知功能障碍的临床预测模型

目的:构建住院老年患者轻度认知功能障碍的临床预测模型,对早期轻度认知功能障碍患者识别提供依据。方法:便利抽样法选取2022年1月~2023年4月在新疆医科大学第一附属医院住院的老年患者1019例,将其按7:3比例随机分为建模队列(n = 713)和验证队列(n = 306),采用一般资料、体格检查、量表评定,MCI相关指标诊断对其进行调查。随机森林算法结果进行重要性变量排序,构建LASSO回归分析建模队列,基于logistic回归结果构建住院老年患者MCI的列线图,同时对模型进行校准,同时验证模型效益。结果:本研究MCI检出率21.6% (220/1019),男性22.5% (106/472)、女性20.8% (114/547),单因素分析得到17个差异变量,LASSO回归分析当lambda.min值为0.005607618时误差最小,对应的影响因素数目为8个,重要性排序居前8位的自变量为年龄、日常生活能力评分、文化程度、Morse跌倒风险评分高风险、营养风险、用药种数、吸烟、职业,多因素逐步logistics回归,最终得到3个影响因素:年龄、日常生活能力评分、文化程度(P 0.05),两组拟合优度较好,该列线图模型具有良好的校准度。结论:基于住院老年患者MCI的影响因素构建临床预测模型,年龄增加、日常生活能力下降、受教育年限较少(3项指标)明显增加老年人发生MCI的风险。经过系列验证提示该模型的训练组和验证组均具有净收益范围,一致性和预测效能较好,为临床医务人员早期筛查MCI提供依据。

虚拟现实小丑照护对轻度认知功能障碍老年患者的干预研究进展

本文对虚拟现实技术和小丑照护干预措施在轻度认知功能障碍人群照护领域中的应用现状、现存问题以及探寻二者结合形式的虚拟现实小丑照护的干预方式进行综述,旨在为我国轻度认知功能障碍人群的照顾和护理提供参考,以提高轻度认知功能障碍人群的生活质量。

灵芝益寿丸干预肾精亏虚型轻度认知功能障碍患者31例疗效观察

目的:观察灵芝益寿丸治疗肾精亏虚型MCI患者的疗效。方法:根据诊断、纳入、排除、病例剔除和脱落标准选择肾精亏虚型MCI患者64例患者,随机分为对照组33例及干预组31例。对照组只进行正常的日常活动及相关知识宣教,并给予改善睡眠、控制三高(血压、血糖、血脂)等常规治疗;干预组在对照组的基础上加上灵芝益寿丸。对比患者干预前两组各基本资料、既往病史及干预后两组干预前后AD8、MMSE、sMCI、PSQI评分、中医症状评分、中医临床总有效率。结果:干预前两组各基本资料、既往病史及AD8、MMSE、sMCI、PSQI、中医症状评分差异不显著(P>0.05);干预后干预组在降低AD8、PSQI、中医症状评分及提高MMSE、sMCI评分、中医临床疗效方面优于对照组(P<0.05)。结论:灵芝益寿丸能提高MCI患者的认知功能,且能改善其睡眠及中医不适症状,具有一定临床推广价值。

基于功能磁共振成像技术探讨针刺治疗遗忘型轻度认知障碍患者脑活动效应研究

目的:基于功能磁共振成像(Functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)技术探讨针刺治疗遗忘型轻度认知障碍(Amnestic Mild Cognitive Impairment,aMCI)患者脑活动效应。方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院2021年2月-2023年6月收治的遗忘型轻度认知障碍患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用假针刺治疗,观察组采用真针刺治疗。比较两组患者治疗前后的认知功能、记忆力、精神行为症状;并开展fMRI扫描,对治疗前后的f MRI的低频振幅(Amplitude of Low Frequency Fluctuation,ALFF)值与局部一致性(Regional Homogeneity,ReHo)值进行观察比较。结果:治疗后,两组蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、Rivermead行为记忆能力试验(Rivermead Behavioural Memory Test,RBMT)评分均较治疗前升高,神经精神症状问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)评分均较治疗前降低,且观察组MoCA评分、RBMT评分均高于对照组,NPI评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。相比于治疗前,观察组ALFF值明显升高的区域为左侧中央前回、左侧楔叶,ALFF值明显降低的区域为右侧梭状回,对照组ALFF值明显降低的区域为左侧顶上回。相比于治疗前,观察组分数低频振幅(Fraction Amplitude of Low Frequency Fluctuation,f ALFF)值明显升高的区域为左侧中央后回、右侧颞中回,对照组fALFF明显下降的区域为右侧小脑下部。相比于治疗前,观察组ReHo值明显升高的区域为右侧颞下回,对照组ReHo值明显升高的区域为右侧中央沟盖。结论:针刺治疗不但对遗忘型轻度认知障碍患者的认知功能改善显著,而且还能重塑一致性脑区功能及结构,同时功能指标能对针刺疗效进行预测;不但能为针刺治疗遗忘型轻度认知障碍患者提供客观和准确的理论依据,而且能为疗效评估提供指导。