清脑益智颗粒干预治疗轻度认知障碍记忆损害30例临床观察

目的观察清脑益智颗粒治疗轻度认知障碍记忆损害的临床疗效。方法选取轻度认知障碍病人60例,随机分为两组,清脑益智颗粒组(治疗组)30例,尼莫地平组(对照组)30例,两组均服药12周后观察结果,评定两组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、临床记忆量表评价认知功能的变化。结果经过治疗后两组病人MMSE及临床记忆量表评分均较治疗前明显改善(P<0.05),但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论清脑益智颗粒治疗轻度认知障碍记忆损害临床疗效显著。

遗忘型轻度认知障碍记忆损害特征与中医证候的相关性

目的探讨遗忘型轻度认知障碍(MCI)患者记忆损害特征与中医证候的关系。方法 114名病例来自于2009年5月至2010年1月成都市老年病医院住院病人。遗忘型MCI组45例,男26例,女19例;正常认知组31例,男22例,女9例。均自愿接受问卷调查及量表评估,结合病史资料及神经心理学评估结果最后作出诊断,并进行中医辨证分型。结果①MCI组的记忆、语言、定向、计算力等方面评分低下;MCI组指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认评分及MQ均明显低于认知正常组。②MCI组中医证候比较,肾虚髓减型最多(42.22%),其次分别为痰浊阻窍型(24.44%),气滞血瘀型(22.22%)。虚实夹杂型患者中医辨证积分明显高于虚证型患者。但虚实夹杂型患者临床记忆等值量表评分及MQ、MMSE成绩与虚证型患者比较差异无显著性(P>0.05)。结论 MCI记忆功能损害主要表现在记忆、语言、定向、计算力等方面。虚实夹杂型患者中医辨证积分明显高于虚证型患者,虚证型与虚实夹杂型MCI患者存在不同程度的记忆功能损害,但虚实夹杂型患者临床记忆等值量表评分及MQ、MMSE成绩与虚证型患者比较差异无显著性意义。其与中医证候的相关性可为MCI的辨证论治提供一定的理论依据。

银杏叶片G治疗轻度认知障碍记忆损害的疗效

目的观察银杏叶片G(斯泰隆)对轻度认知障碍(MCI)记忆损害的影响。方法将符合MCI诊断标准的患者随机分为治疗组和空白对照组,服药1年,在治疗前、治疗半年期、一年期分别采用简易智能状态量表(MMSE)、逻辑记忆(LM)进行记忆功能评估。结果与治疗前比较,治疗组连续治疗半年、一年MMSE、LM分值明显提高(P<0.01,或P<0.05);但治疗组半年期与一年期比较MMSE、LM分值无统计学差异(P>0.05);治疗组治疗半年期地点定向、延迟回忆分值明显提高(P<0.05,或P<0.01),治疗一年期地点定向记忆、注意力与计算力、延迟回忆分值明显提高(P<0.05,或P<0.01),但治疗半年期与治疗一年期各分因子值无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组半年期和一年期的MMSE、LM净增值统计学亦有显著性差异(P<0.01);治疗组半年期、一年期时间定向记忆、延迟回忆、视空间记忆分值的净增值差异亦有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论银杏叶片G(斯泰隆)能够较好地改善MCI患者的记忆功能。

老年轻度认知障碍记忆损害特点的研究

目的探讨老年轻度认知障碍患者的记忆损害特点,比较不同神经心理学测验对诊断和发现轻度认知障碍的敏感性,筛选临床实用的简捷敏感的神经心理学测验工具。方法轻度认知障碍患者20例,轻度阿尔茨海默病患者26例,健康老年人30名。应用词语回忆测验、图片回忆测验、数字广度测验、本顿视觉保持测验C式A法及D式D法进行测试。结果轻度认知障碍组在图片回忆分、视觉保持测验D式D法正确分及持续错误分上的成绩较正常对照组差(P<0．05);轻度认知障碍组视觉保持测验D法成绩明显差于A法(P<0．01)。结论轻度认知障碍患者对具体视觉形象的记忆能力及对无意义图形的视觉记忆能力受损,存在即刻记忆和延迟记忆障碍,且延迟回忆较即刻回忆损害明显,短时记忆更新的可塑性差;图片回忆测试、本顿视觉保持测验的延迟回忆测试或与即刻回忆联合测试有助于轻度认知障碍的早期发现。

清脑益智颗粒干预脑白质疏松症轻度认知障碍记忆损害的临床研究

目的:观察脑白质疏松症轻度认知障碍患者的记忆损害特征及清脑益智颗粒的临床干预效果。方法:确诊的60例患者,随机双盲分为清脑益智颗粒组(治疗组)和尼莫地平组(对照组)各30例,服药12周。采用简易精神状态量表(MMSE)和临床记忆量表评价认知功能和记忆功能的变化。结果:治疗后两组记忆量表分、MMSE分值均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组治疗后指向记忆、图像自由回忆、人像特点联系、语言及执行能力较对照组显著提高(P<0.01)。结论:清脑益智颗粒能显著提高脑白质疏松症轻度认知障碍患者的短暂记忆力,改善轻度认知障碍。

轻度认知障碍老人与认知正常老人在不同单双任务下姿势控制能力的差异性

背景:老年人由于轻度认知障碍而引起姿势控制能力下降,导致跌倒风险增高。双任务是在接近真实生活场景下评估认知与姿势控制能力关系的主要研究范式,站立时足底压力中心位移样本熵可代表姿势控制的复杂程度。目的:基于压力中心位移样本熵分析轻度认知障碍老年人与认知正常老年人在姿势控制-空间工作记忆任务中姿势稳定性特征及控制策略的差异,探究认知功能损伤对站立姿势控制能力影响。方法:筛选出符合条件的16名轻度认知障碍老年人和17名认知正常老年人为研究对象,老年人分别完成5种测试任务,包括空间工作记忆、双脚平衡站立、Romberg站立、双脚平衡站立-空间工作记忆双任务、Romberg站立-空间工作记忆双任务,每个任务有效完成3次。使用Kistler三维测力台采集足底压力中心数据,测试指标包括认知行为学指标(认知得分与反应时长)、动力学指标(压力中心位移及样本熵)。结果与结论:①轻度认知障碍老年人在执行空间工作记忆任务时认知得分最大、反应时间最短,双脚平衡站立-空间工作记忆双任务居中,Romberg站立-空间工作记忆双任务认知得分最小、反应时长最长,任务间比较差异均有显著性意义(P<0.05);②与双脚平衡站立、Romberg站立任务相比,轻度认知障碍老年人在执行双任务时压力中心前后、内外方向位移显著更大,压力中心前后、内外方向位移样本熵值显著更小(P<0.05);③在空间工作记忆任务下,轻度认知障碍老年人与认知正常老年人的认知得分、反应时长差异均无显著性意义(P>0.05);在两种双任务下,与认知正常老年人相比,轻度认知障碍老年人的认知得分更小、反应时长更长(P<0.05),同时轻度认知障碍老年人压力中心前后、内外方向位移更大,压力中心前后、内外方向位移样本熵值更小(P<0.05);④结果表明:与认知正常老年人相比,轻度认知障碍老年人在执行双任务时姿势控制复杂度降低,系统适应性较差,自动调控能力下降,更容易受到空间工作记忆干扰,跌倒风险增大。

主观认知下降与轻度认知障碍记忆力及执行功能损害特征比较

目的探索主观认知下降(SCD)与轻度认知障碍(MCI)人群记忆力、执行功能不同维度的改变。方法招募福建省福州市6个社区符合要求的SCD与MCI为研究对象,以蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、Stroop色词测验(SCWT)与中文修订版韦氏成人记忆量表(WMS-CR)第二版作为主要的认知研究工具。结果MCI组与SCD组MoCA总分及分测验评分、SCWT卡片C正确数、SIE(C-B)正确数、WMS-CR记忆商及分测验心智和、背数因子分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SCD与MCI在记忆力领域的差异主要体现在短期记忆(包括瞬时记忆)子维度;在执行功能领域,差异主要体现在工作记忆、抑制控制功能子维度。未来临床上对于AD临床前期的预防和治疗可集中在以上记忆力及执行功能子维度。

加味五子衍宗颗粒对轻度认知障碍患者记忆功能及海马体积的磁共振研究

目的观察加味五子衍宗颗粒对轻度认知障碍(mild cognitive i mpairment,MCI)患者记忆功能及磁共振定量海马体积的影响。方法参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出36例MCI患者,采用随机双盲分组,分为加味五子衍宗颗粒治疗组(简称治疗组18例)和安慰剂对照组(简称对照组18例),服药3个月,观察用药前后记忆功能及MRI定量海马体积的变化。另选20名健康人为正常对照组(简称正常组)。结果MCI患者的记忆商(MQ)较健康人明显降低(P<0·01)。用药后,治疗组的MQ较其用药前明显提高(P<0·01),且较对照组治疗前后MQ的差值有明显提高(P<0·05);治疗组海马总体积及左、右侧海马体积均较对照组有明显提高(P<0·05),海马总体积的差值较对照组亦有明显提高(P<0·05)。结论加味五子衍宗颗粒能改善MCI患者的记忆功能,对海马体积的萎缩有一定的防治作用。

轻度认知障碍情景记忆损伤的神经心理学研究进展

轻度认知障碍(MCI)指介于正常老化与痴呆之间的一种认知缺损状态,表现为与年龄和教育程度不相称的认知功能减退,但不影响日常生活能力,并尚未达到痴呆的临床诊断标准〔1〕。许多研究表明每年大约有10%~15%的MCI患者转变为痴呆,其中绝大部分转化为阿尔茨海默病(AD)〔2〕。作为MCI的分型,遗忘型轻度认知障碍(a MCI)最易转变为AD。情景记忆是指以时间和空间为坐标对个人亲身经历的、

轻度认知障碍患者记忆力的功能磁共振研究

目的为探索早期诊断阿尔茨海默病 (AD)的方法 ,将神经心理测定和功能磁共振 (fMRI)检查相结合 ,了解轻度认知障碍 (MCI)患者在记忆方面的脑功能情况。方法 9例MCI患者和 9名正常对照在进行无意义图形记忆和再认时行fMRI检查 ,对反应时间、正确率和fMRI的脑激活图进行比较。结果患者的反应时间比正常对照明显延长 (P <0 0 1) ,正确率显著降低 (P <0 0 0 1)。脑激活图显示 ,与对照相比 ,在记忆编码时 ,患者主要在左侧前额叶背外侧和海马旁回、以及以右侧为主的后部脑区激活减弱 ,记忆提取时 ,在双侧前额叶背外侧 ,左侧海马旁回和前扣带回 ,以及后部脑区激活减弱。结论MCI患者的记忆功能已有损害。记忆功能的fMRI检查与认知神经心理学的联合研究能为早期诊断AD提供有力的参考依据。

加味五子衍宗颗粒对轻度认知障碍患者记忆功能及血清β淀粉样蛋白的影响

目的观察加味五子衍宗颗粒对轻度认知障碍(MCI)患者记忆功能及血清β淀粉样蛋白(Aβ1-28)的影响。方法筛选36例MCI患者,采用随机双盲分组,分为加味五子衍宗颗粒治疗组(18例)和安慰剂对照组(18例),服药3个月,观察用药前后记忆功能及血清β淀粉样蛋白(Aβ1-28)的变化。另设20例正常人对照组。结果MCI的记忆商(MQ)较正常对照组明显降低(P<0.01),血清β淀粉样蛋白的含量较正常对照组明显升高(P<0.05)。用药后加味五子衍宗颗粒治疗组的MQ较其用药前明显提高(P<0.01),且较安慰剂对照组治疗前后MQ的差值有明显提高(P<0.05),治疗组较安慰剂组血清β淀粉样蛋白的含量明显降低(P<0.05)。结论加味五子衍宗颗粒能改善MCI患者记忆功能及血清β淀粉样蛋白的代谢功能,对延缓MCI的发展具有一定的临床意义。

主观记忆减退者患轻度认知障碍的相关影响因素

目的分析主观记忆减退者患轻度认知障碍的相关影响因素。方法以疗养院60岁以上、有主观记忆减退主诉的疗养员为研究对象,采用蒙特利尔量表、简易智力状态检查量表、日常生活能力量表等进行轻度认知障碍的筛查,分为轻度认知障碍组和对照组(无认知障碍),分别对两组的性别、年龄、受教育年限、慢性病史、体育锻炼、吸烟、饮酒、社交活动等进行问卷调查并比较其差异,分析该人群轻度认知障碍发病状况及相关影响因素。结果主观记忆减退人群轻度认知障碍的患病率为71.15%(37/52)。轻度认知障碍组中,年龄≥70岁、受教育年限≤12年、有慢性病史、较少参加体育锻炼及社交活动者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的性别、是否独居、吸烟、饮酒等因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人主观记忆减退与轻度认知障碍关系密切,在主观记忆减退人群中,年龄、受教育年限、慢性病史、参加体育锻炼及社交活动的频次等是患轻度认知障碍的主要影响因素。

轻度认知障碍老年人中医证型与记忆损伤及CT变化的相关性

目的:了解轻度认知障碍老年人的症状特点,探讨轻度认知障碍的中医证型与记忆损伤及CT变化的关系。方法:①于2001-12/2002-12从北京市10个国家机关的家属宿舍区近600名50～80岁的老年人中筛查出轻度认知障碍患者44例为患者组,男15例,女29例。选择同期上述家属宿舍区,记忆、认知检查等均正常的健康者20人为健康对照组,男11人,女9人。均自愿配合检查和量表评估。②根据《中药新药临床研究指导原则》中提出的老年期痴呆中医诊断标准中医辨证,确定虚证、虚实夹杂证的证型。③中医症状积分方法:重度(6分)为症状由患者主动说出或显著、持续;中度(4分)为症状时轻时重;轻度(2分)为症状轻微或偶尔出现。④应用中国医学科学院心理研究所许淑莲主编的临床记忆量表(指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联想回忆五大内容)。检查的原始分换算成等值量表分及记忆商。⑤用CT检测海马回钩间距、大脑横径及颞角宽度,计算海马指数(海马回钩间距/大脑横径)。⑥数据间差异比较采用SNK检验。结果:轻度认知障碍患者44例和健康者20人均进入结果分析,其中进行CT检查的健康者10人。①虚实夹杂证者中医辨证积分明显高于虚证者犤(29.76±10.34),(23.11±7.13)分,P<0.05犦。②患者组临床记忆等值量表评分结果及记忆商均明显低于健康对照组(P<0.01)。虚实夹杂证轻度认知障碍患者记忆商、人像特点联系回忆的分值明显低于虚证患者(P<0.01)。③脑CT的结果显示,患者组海马指数和颞角宽度明显高于健康对照组(P<0.05～0.01)。虚证与虚实夹杂证轻度认知障碍患者海马指数和颞角宽度差异不明显(P>0.05)。结论:轻度认知障碍的虚证、虚实夹杂证患者存在不同程度记忆损伤,轻度认知障碍的中医证型与CT变化关系不大。

轻度认知障碍患者视空间工作记忆的变化

目的探索轻度认知障碍(MCI)患者视空间工作记忆的广度和准确度的变化。方法根据临床记忆检查和Blessed-Roth生活评定结果诊断的MCI患者20例和与之匹配的正常对照20例进行扫视记忆和重现数字位置的试验。结果 MCI组扫视记忆的正确率比对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。扫视的平均速度与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。两组能正确记忆位置的数字个数差异无统计学意义(P>0.05),为达到最好的记忆效果,MCI组需要数字呈现的时间比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MCI患者视觉空间工作记忆的中央执行系统运转正常,视空间模板的存贮空间保留,视空间工作记忆的广度正常,而视空间初步加工系统中两种次级记忆的准确性下降,导致视空间工作记忆的准确度下降。

培元益智方改善轻度认知障碍患者记忆商的临床研究

目的观察培元益智方对轻度认知障碍患者记忆商的影响。方法将符合轻度认知障碍标准的80例患者随机分为对照组38例和治疗组42例。对照组给予健康宣教、运动锻炼、饮食调摄等干预措施;治疗组在对照组治疗措施的基础上给予口服培元益智方;两组均治疗3个月,于治疗前、治疗3个月时采用修订韦氏记忆量表(WMS)进行记忆商(MQ)的评估。结果治疗组治疗后MQ及短时记忆分值较治疗前差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组MQ分值、短时记忆分值的净增值差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,治疗组治疗后1-100、积累、图片、再认、再生、联想、理解测验分值较治疗前差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中1-100、图片、再认、联想、理解测验分值的净增值较对照组差异亦有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论培元益智方对提高轻度认知障碍患者记忆商具有较好的临床疗效。

血管源性轻度认知障碍患者hs-CRP、HCY及脑白质损害的相关性研究

目的探讨血管源性轻度认知障碍(vMCI)与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑白质损害之间的关系及意义。方法对60例vMCI患者及40例认知功能正常的老年人均进行头颅MRI检查和测定血清HCY、hs-CRP。结果 vMCI患者组Hcy、Hs-CRP均明显高于对照组(P﹤0.01);vMCI组有显著脑白质损害,Hcy、hs-CRP浓度越高,脑白质损害越显著(P﹤0.05)。结论 vMCI与高Hcy、高hs-CRP、脑白质损害有关,Hcy、Hs-CRP是血管源性轻度认知障碍患者的危险因子,且与脑白质损害严重程度相关,测定血清Hcy、Hs-CRP水平对判断vMCI的病情和评价疗效均具有重要意义。

遗忘型轻度认知障碍的记忆力与fMRI度中心性的相关性

目的应用度中心性(DC)的分析方法,探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者静息态功能核磁共振(RS-fMRI)脑网络的变化及其与aMCI患者记忆力减退的相关性。方法招募aMCI患者与正常老年人(HC组)各25例,采用简易精神状态检查量表(MMSE)和韦氏记忆量表(WMS-RC)评估参与者的整体认知功能和记忆力,同时采集RS-fMRI数据。使用DPABI软件进行数据预处理,严格质控,对两组DC值做两样本t检验,比较组间差异,找出差异脑区;并提取两组有显著差异的脑区DC值,与WMS-RC评分结果做相关分析。结果 aMCI患者右侧额中回、右侧角回、颞上回、双侧后扣带回、右侧扣带旁回等脑区DC值显著低于HC组;而在右侧舌回、左侧尾状核等脑区的DC值明显高于HC组。右侧额中回区DC值与WMS-RC图片记忆部分评分有中等强度的正相关(r=0.536 7)。结论 aMCI与正常老年人的脑功能节点DC存在差异,这种差异可能与情景记忆能力的下降有密切关系。

脑梗死后轻度认知障碍患者认知损害特点分析

目的探讨脑梗死后轻度认知障碍患者认知损害特点。方法选取脑梗死后轻度认知障碍患者873例,进行神经心理学量表检测,分析其认知损害特点。结果脑梗死后轻度认知障碍患者各认知域受损比例由高到低依次为：延迟记忆（57.85%）、计算力及注意力（47.54%）、语言及执行能力（25.43%）、空间结构能力（23.83%）、定向力（20.05%）、即刻记忆（6.64%）。认知损害以1～3个认知域组合受累居多,所占百分比分别为：29.44%、38.72%、18.44%,主要受损组合为：延迟记忆与注意力及计算力/语言及执行功能;延迟记忆、注意力及计算力与语言及执行能力/空间结构能力。结论脑梗死后轻度认知障碍患者认知损害表现为以延迟记忆、注意力及计算力、语言及执行能力、空间结构能力等为主的多认知域轻度受损。

血管源性轻度认知障碍认知损害特点分析

目的分析血管源性轻度认知障碍的认知损害特点。方法参照国际公认的2006年NINDS-CSN关于血管源性认知障碍统一标准的建议制定诊断标准,进行敏感的神经心理学量表检测,由神经科专业医师筛查血管源性轻度认知障碍患者(VMCI组)及有血管源性危险因素但认知功能正常者作为对照组,进行认知功能的比较分析。结果两组MoCA视空间与执行功能、命名、注意与计算力、语言、抽象思维、定向力、延迟记忆各亚项及总分比较,均具有显著性差异,VMCI组明显低于对照组。VMCI组各亚项受损例次由高到底依次为:延迟记忆、语言、视空间与执行功能、抽象思维、注意与计算力、命名、定向力。VMCI组主要为3、4、5个亚项联合受损居多,而7个亚项全面受损和单个亚项受损所占比例很小。结论VMCI患者多为几个认知域联合下降,但不是认知域的全面下降。

记忆测试预测遗忘型轻度认知障碍患者海马形态改变的研究

目的明确何种类型的记忆测试能更好地预测1年后遗忘型轻度认知障碍向阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)转变相关的海马形态学改变。方法用海马冠状位磁共振扫描T_1像0～4分的视觉等级评分法,比较3组遗忘型轻度认知障碍患者的海马萎缩程度,分组为听觉记忆受损组(n=30)、视觉记忆受损组(n=28)、视觉与听觉记忆均受损组(n=44)。患者均接受了多奈哌齐、艾斯能或加兰他敏中的任一药物治疗。结果基线资料显示听觉记忆受损组存在较高比例(80%)的海马萎缩,高于视觉记忆受损组海马萎缩的比例(43%),视觉与听觉记忆均受损组海马萎缩的比例达91%,且萎缩的皮层更广泛。1年后,听觉记忆受损组、视觉记忆受损组和视觉听觉记忆均受损组向临床痴呆的转化率分别为20.0%、10.7%和31.8%。有极高比例的听觉记忆受损患者(50%)和视觉听觉记忆均受损者(68.2%)出现双侧海马萎缩或萎缩程度较前加重,而仅有较少比例(28.6%)的视觉记忆受损患者出现双侧海马的轻度萎缩。结论听觉记忆受损和视觉听觉记忆均受损的遗忘型轻度认知障碍患者更可能是AD的前期状态,听觉记忆测试较视觉记忆测试更能敏感预测1年后遗忘型轻度认知障碍患者海马萎缩程度。