轻比重脊麻在腹部以下手术的应用

目的研究轻比重脊麻在腹部以下手术的应用。方法148例行腹部以下手术的患者随机分成布比卡因组和岁哌卡因组，每组74例。采用0．75％布比卡因（或罗哌卡因）2ml＋灭菌注射用水配制成6～10ml头向快速注入蛛网膜下隙，注药速度为0．2～0．4ml／s。注药完毕，调节手术床头高足低位30°～45°固定麻醉平面。记录两组患者感觉神经阻滞、运动神经阻滞、维持时间及血流动学变化，从而判断轻比重脊麻的麻醉效果及脊麻并发症。结果轻比重脊麻液快速注入蛛网膜下隙行脊麻，安全性好，麻醉效果满意，未见麻醉并发症。布比卡因较罗哌卡因肌松好，维持时间长。血流动力学各参数变化无明显差别。结论轻比重脊麻液快速注入蛛网膜下隙行脊麻对腹部以下手术安全、有效。

轻比重脊麻用于剖宫产120例的体会

目的:探讨用0.1％布比卡因脊麻做剖宫产(120例)的效果。方法:用0.75％布卡因加注射用水配成0.1％溶液,常温下用仪器测得比重为1.0005。方法:取左侧卧,7号腰穿针L_(2-3)操作,成功后针斜面头端注入所配局麻液。注药速度15秒。麻醉平面维持在T_(10)以上的时间为60～80min。对产妇循环和呼吸干扰少,术后1～3h后下肢活动恢复。除1例出现术后头痛,经对症处理后症状消失外,余均无异常。全部胎儿Apgar评分均为10分。结果与结论:0.1％布比卡因脊麻虽然药物浓度极低,药量亦小,但麻醉作用仍然可靠,能满足剖宫产手术的时间需要。且对循环、呼吸干扰小、术后消退快,不影响宫缩和排尿。操作简单,诱导快捷,明显缩短麻醉诱导至胎儿娩出的时间。是施行剖宫产手术的一种简单易行且具一定优点的麻醉方法。