右美托咪定在老年患者轻比重腰椎麻醉中的辅助镇静作用

轻比重腰椎麻醉应用于老年全髋关节置换术，具有对血流动力学影响小、循环稳定、减少体位变动引起的患者痛苦的优点，在临床上广泛应用。但患者侧卧位的体位增加了术中镇静的难度。右美托咪定作为一种新型高选择性α2肾上腺受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑及催眠作用。本实验观察右美托咪定在轻比重腰麻中辅助镇静的麻醉效果及可行性，为高龄全髋置换术患者寻找安全、有效的麻醉方法。

右美托咪定联合轻比重腰椎麻醉用于高龄髋关节置换术的临床研究

目的:研究右美托咪定联合轻比重腰椎麻醉用于高龄髋关节置换术对疼痛介质分泌、炎症及应激反应激活的影响。方法:选择2015年3月~2017年6月期间在韩城市人民医院接受髋关节置换术且年龄>70岁的高龄患者,随机分为接受右美托咪定联合轻比重腰椎麻醉的实验组、接受单纯轻比重腰椎麻醉的对照组。手术前1天及手术后当天、手术后3天时,测定血清中疼痛介质、应激介质的含量及外周血中炎症分子的表达量。结果:与两组患者组内手术前比较,手术后当天、手术后3天时血清中CGRP、β-EP、SP、BK、TNF-α、ACTH、F-C、F-Ins、NE、MDA的含量以及外周血中NLRP3、Caspase-1、TLR4、NF-κB的mRNA表达量均显著升高且实验组患者手术后当天、手术后3天时血清中CGRP、β-EP、SP、BK、TNF-α、ACTH、F-C、F-Ins、NE、MDA的含量以及外周血中NLRP3、Caspase-1、TLR4、NF-κB的mRNA表达量均显著低于对照组。结论:右美托咪定联合轻比重腰椎麻醉用于高龄髋关节置换术能够减少疼痛介质分泌并减轻炎症及应激反应。

轻比重腰椎麻醉与全身麻醉在老年患者人工股骨头置换术中的应用效果分析

目的探讨轻比重腰椎麻醉与全身麻醉在老年患者人工股骨头置换术中的应用效果。方法于2017年8月—2018年8月,对68例老年患者人工股骨头置换术患者进行观察和分析,利用电脑随机的方式,将其划分为常规组、研究组,其中常规组(34例)行全身麻醉,研究组(34例)行轻比重腰椎麻醉。结果研究组手术出血量少于常规组,且住院时间短于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后下肢运动功能恢复用时长于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后肺部感染、肺不张、低氧血症等并发症发生率与常规组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论严控麻醉平面,术中密切观察,相较于全身麻醉而言,老年人工股骨头置换术患者行轻比重腰椎麻醉的效果更佳,手术出血量低、住院时间短,且安全性高,并发症少。值得临床借鉴、应用。

右美托咪定在老年蛛网膜下腔阻滞麻醉患者中应用的临床观察

目的:分析右美托咪定在治疗老年蛛网膜下腔阻滞麻醉患者中的应用价值,为临床诊疗提供参考。方法:将60例老年轻比重蛛网膜下腔阻滞麻醉下行全髋关节置换术的患者作为观察对象,根据住院号随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用右美托咪定麻醉,对照组采用丙泊酚加麻黄碱麻醉,比较两组患者用药前及用药后3 min、10 min、20 min、30 min的心率、SpO2和平均动脉压水平。结果:两组用药前心率、平均动脉压、SpO2差异无统计学意义(P>0.05),观察组用药后不同时间段心率低于对照组(P<0.05),平均动脉压高于对照组(P<0.05),SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定应用于老年患者应适当延长诱导时间,以减少心动过缓的发生率。