神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性与有效性比较

目的比较神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性和有效性。方法选取2011年5月至2014年4月来桂林医学院附属医院行下肢创伤手术的高龄（〉80岁）患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（41例）和对照组（39例）。研究组行腰丛或者坐骨神经阻滞麻醉，先给1％利多卡因10mL，然后注入0．4％-0．5％罗哌卡因20mL，每给5mL药物回抽无血液再继续注入药液，直到全量；对照组行轻比重蛛网膜下腔麻醉，以1％罗哌卡因1mL＋无菌注射用水1mL混合注入后继续侧卧10min调节麻醉平面。记录两组患者注药前、注药后15min、注药后30min、注药后60min、术毕时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）变化和麻醉起效时间、阻滞完善时间及麻醉药用量，采用Bromage评分比较两组间麻醉效果。结果两组患者注药后15min、30min、60min的SBP、DBP及心率呈下降趋势，术毕均恢复至注药前水平，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组患者注药后15min、30min、60min SpO2水平呈上升趋势，术毕均恢复至注药前水平，差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组麻醉药用量多于对照组、麻醉起效时间、阻滞完善时间均显著长于对照组[（125．4±30．1）mg比（10．6±2．5）mg，（14．3±3．1）min比（7．0±2．5）min；（20±7）min比（12±5）min，P〈0．01]；研究组术中低血压发生率显著低于对照组[4．88％（2／41）比28．21％（11／39）]（P〈0．01）。结论与轻比重麻醉比较，神经阻滞麻醉对下肢高龄手术患者血流动力学影响较小，并发症较少，且效果显著，作用时间长，临床可以推广。

超声引导下的神经阻滞和轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性与有效性比较

目的探析高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中采取超声引导下神经阻滞和轻比重麻醉的有效性与安全性。方法将2014年5月—2016年5月该院收治的高龄患者100例纳为该组参研的样本,遵循双盲法分组标准均分成常规组与干预组,前者实施轻比重麻醉;后者实施超声引导下坐骨或腰丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果。结果两组用药后15 min(T1),0.5 h(T2)、1 h(T3)的血压、心率及血氧饱和度、并发症发生率比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比轻比重麻醉,在下肢高龄患者手术中采取超声引导下神经阻滞麻醉不会对患者的血流动力学产生较大影响,安全性高。

神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性和有效性

目的:探究分析神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性和有效性。方法:选取某院高龄单侧下肢创伤手术麻醉患者58例(2015年4月～2016年3月)作为观察对象,进行简单随机分组为两组,对照组患者接受轻比重麻醉,观察组给予患者神经阻滞麻醉,对比两组患者的血压、心率及并发症发生情况等。结果:观察组患者术毕的血压与心率均优于对照组,P<0.05;观察组患者发生低血压的概率明显低于对照组,P<0.05;两组患者发生寒颤、心动过缓及恶心呕吐的概率比较,P>0.05。结论:神经阻滞在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中效果可观。

神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性与有效性比较

目的对比神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术中的麻醉效果与安全性。方法选择2015年1月—2016年12月该院收治的60例高龄单侧下肢创伤手术患者,将患者随机分为两组,对照组患者麻醉方式选择轻比重蛛网膜下腔麻醉,研究组行腰丛或坐骨神经阻滞麻醉,注射后15、30、60 min后,观察两组患者的SBP、DBP、心率变化情况,记录两组患者麻醉起效时间、阻滞完全时间及麻醉药用量。结果在SBP、DBP、心率变化情况方面,注药后,研究组患者SBP、DBP、心率变化情况均好于对照组(P<0.05);在麻醉药用量、麻醉起效时间和阻滞完善时间方面,研究组患者均好于对照组患者(P<0.05)。结论针对高龄单侧下肢创伤手术患者,采取神经阻滞麻醉方式,其有效性和安全性好于轻比重麻醉方式,值得在临床上推广应用。

神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性与有效性比较

目的探究并比较神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性与有效性。方法选取2016年6月—2017年6月该院接收并给予单侧下肢创伤手术展开治疗的高龄患者80例作为研究样本,将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组40例。对照组给予轻比重蛛网膜下腔麻醉方式,观察组采取腰丛神经阻滞麻醉方式。观察并比较两组患者术后HR、BP、PR、SpO_2及术后4、8、12、18、24 h患者静息VAS评分,观察两组患者不良反应发生情况。结果两组患者术后HR、BP、PR、SpO_2对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后镇痛效果良好,术后4、8、12、18、24 h患者静息VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对应用单侧下肢创伤手术展开治疗的高龄患者采取腰丛神经阻滞麻醉方式,相较于轻比重蛛网膜下腔麻醉方式,不仅能实现手术过程中的麻醉需求,同时也能达到患者术后镇痛的需求标准,麻醉疗效显著,麻醉持续时间较长,对高龄患者血流动力学造成的影响较小,麻醉操作过程中的安全性更佳。

神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性与有效性比较

目的分析神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性与有效性。方法对62例该院2015年2月—2017年3月期间收治的下肢创伤手术的高龄患者进行研究,根据麻醉方式分组,参照组(32例,轻比重麻醉)和实验组(30例,神经阻滞麻醉),对比两组麻醉效果及安全性。结果实验组给药后各个时间点的血流动力较参照组稳定(P<0.05)。实验组穿刺操作的时间、起效时间、持续时间长于参照组,但效果优于参照组(P<0.05)。结论针对高龄患者单侧下肢创伤手术中麻醉应用的对比中,对比轻比重麻醉,神经阻滞对患者的流动力学影响较小,作用时间合理,值得推广应用。

神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性与有效性对比

目的比较神经阻滞与轻比重麻醉在治疗高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的效果。方法以该院在2014—2016年期间收治的180例老年单侧下肢创伤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组使用轻比重麻醉方式,观察组使用神经阻滞麻醉方式,比较两组相关指标的变化及麻醉效果。结果两组患者在相关指标、药物起效和阻滞完善时间的比较上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经阻滞对于高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉具有更明显的治疗效果。

神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性与有效性比较

目的比较神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性和有效性。方法选取该院2017年11月-2018年11月收治的90例单侧下肢创伤的高龄患者作为研究对象,将他们平均分为两组各45例高龄患者。对照组手术患者实施轻比重麻醉,观察组手术患者实施神经阻滞麻醉,比较两组单侧下肢创伤手术患者的麻醉效果。结果对照组手术患者的麻醉有效率为73.3%,观察组手术患者的麻醉有效率为95.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与轻比重麻醉相比,神经阻滞麻醉方法的有效性更加显著,具有较高的安全使用性,是一项值得推广的应用。

低剂量轻比重椎管内麻醉及神经阻滞麻醉用于髋关节置换术的临床研究

目的 评价低剂量轻比重椎管内麻醉及神经阻滞麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法 选取择期行骨科髋关节置换手术患者130例,采用随机数字表法分为神经阻滞麻醉组(N组)和低剂量轻比重椎管内麻醉组(C组),每组65例。N组术中行神经阻滞麻醉, C组术中行低剂量轻比重椎管内麻醉。比较两组患者麻醉效果指标和并发症发生情况、血流动力学指标。结果 C组麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间分别为(3.56±1.03)、(24.86±5.58)、(76.85±20.24)min,较N组的(16.58±2.54)、(435.29±50.68)、(298.67±50.62)min明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比无明显差异(P>0.05)。两组麻醉前、术后30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平相比无明显差异(P>0.05);N组术毕MAP、HR分别为(89.25±10.76)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(76.34±5.64)次/min,与C组的(93.45±11.02)mm Hg、(78.91±5.82)次/min相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 髋关节置换术中行低剂量轻比重椎管内麻醉的效果比神经阻滞麻醉好,患者的血流动力学较平稳,且不会增加围术期并发症的发生,值得临床推广应用。

小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折患者内固定术中的应用对比

目的探究小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折(TLEF)患者内固定术中的应用效果。方法随机选取南阳市中心医院在2020年5月至2022年5月收治的80例老年TLEF患者作为本次研究对象,用随机数字法将其分为对照组(40例)和研究组(40例)。两组患者均行内固定术治疗,对照组术中行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉;研究组术中行股神经及坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、生命体征变化、凝血功能、术后不良反应、术后恢复情况。结果两组麻醉起效时间、完全麻醉时间、感觉神经完全麻醉时间、运动神经完全麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平均低于麻醉前(P<0.05),两组麻醉后HR和MPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组纤维蛋白原(FIB)水平低于术前,研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间、下肢运动恢复时间及排尿恢复时间均低于对照组(P<0.05)。结论老年TLEF患者内固定术中接受小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉均有较好麻醉效果,但股神经及坐骨神经阻滞麻醉可明显减轻血液高凝状态,减少麻醉不良反应,有效促进患者术后恢复。

下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛效果观察

目的:探讨分析下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛效果观察。方法:选取2022年2月-2023年12月我院收治的行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉下肢骨折患者60例,根据麻醉前是否使用布托啡诺镇静药将纳入对象分为未使用组,使用组(给予布托啡诺的超前镇痛),每组患者各30例,比较两组患者不同时间点镇静效果和疼痛评分变化、不良反应发生率。结果:麻醉后5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、以及手术完毕后(T5)使用组的镇静评分较未使用组升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后4 h、术后8 h、术后12 h、术后24 h,使用组疼痛评分较未使用组降低,差异有统计学意义(P<0.05);未使用组和使用组的不良反应发生率为10.00%,36.67%,二者相比,使用组的不良反应发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛能减少患者的疼痛程度,提高镇静效果,并减少其不良反应。

小剂量轻比重腰-硬膜外联合麻醉在老年股骨颈骨折中的应用效果分析

目的:分析小剂量轻比重腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法:选取2020年9月—2022年9月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的老年股骨颈骨折100例患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例。所有患者均实施人工股骨头置换术治疗,对照组采取连续硬膜外麻醉,研究组采取小剂量轻比重CSEA,比较分析两组患者的麻醉效果。结果:麻醉后,研究组患者的麻醉优良率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后,研究组患者麻醉起效的时间、麻醉阻滞的时间、完全清醒的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后10 min研究组患者的舒张压、收缩压指标高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后,研究组患者麻醉的不良反应的发生率(6.00%)低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于连续硬膜外麻醉,给予老年股骨颈骨折患者小剂量轻比重CSEA的效果较好,可使患者手术过程中的血流动力学保持稳定,降低麻醉的不良反应,使患者术后能够在最短的时间内清醒,值得临床应用。

低剂量轻比重脊椎麻醉及神经阻滞麻醉用于髋关节置换术的临床研究进展

目前,髋关节置换术(THA)已成为恢复及改善关节功能的主要治疗方式,主要应用于骨折、关节炎、骨质疏松等,老年人为THA治疗的主要群体。由于老年人身体机能下降,术后恢复缓慢,围术期并发症及死亡率较高,对手术的安全性要求较高。目前,轻比重脊椎麻醉和神经阻滞麻醉成为THA的主要麻醉方法,但不同的麻醉方式均有一定的优缺点。为提升老年患者的手术安全性,本文以低剂量轻比重脊椎麻醉及神经阻滞麻醉在THA的临床应用为主题,展开如下综述,旨在为临床工作者提供参考。

右美托咪定在老年患者轻比重腰椎麻醉中的辅助镇静作用

轻比重腰椎麻醉应用于老年全髋关节置换术，具有对血流动力学影响小、循环稳定、减少体位变动引起的患者痛苦的优点，在临床上广泛应用。但患者侧卧位的体位增加了术中镇静的难度。右美托咪定作为一种新型高选择性α2肾上腺受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑及催眠作用。本实验观察右美托咪定在轻比重腰麻中辅助镇静的麻醉效果及可行性，为高龄全髋置换术患者寻找安全、有效的麻醉方法。

轻比重腰椎麻醉与全身麻醉在老年患者人工股骨头置换术中的应用效果分析

目的探讨轻比重腰椎麻醉与全身麻醉在老年患者人工股骨头置换术中的应用效果。方法于2017年8月—2018年8月,对68例老年患者人工股骨头置换术患者进行观察和分析,利用电脑随机的方式,将其划分为常规组、研究组,其中常规组(34例)行全身麻醉,研究组(34例)行轻比重腰椎麻醉。结果研究组手术出血量少于常规组,且住院时间短于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后下肢运动功能恢复用时长于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后肺部感染、肺不张、低氧血症等并发症发生率与常规组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论严控麻醉平面,术中密切观察,相较于全身麻醉而言,老年人工股骨头置换术患者行轻比重腰椎麻醉的效果更佳,手术出血量低、住院时间短,且安全性高,并发症少。值得临床借鉴、应用。

神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性与有效性比较

目的:比较在高龄患者单侧下肢创伤手术中应用神经阻滞与轻比重麻醉的麻醉效果与麻醉安全性。方法:将我院在2015年1月-2016年12月收治的60例高龄单侧下肢创伤手术患者,随机将其分为研究组与对照组,各组30例。研究组的30例患者予以腰丛或坐骨神经阻滞麻醉,对照组的30例患者予以轻比重蛛网膜下腔麻醉,对比两组注药前后血流动力学变化及麻醉效果。结果:研究组注药后15、30、60min的SBP、DBP、心率好于对照组,组间比较差异具有统计学意义;研究组麻醉药用量、麻醉起效时间和阻滞完善时间优于对照组,组间比较差异具有统计学意义。讨论:神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术的麻醉效果较好,神经阻滞麻醉对患者血流动力学影响小,麻醉效果好、安全性高,更值得临床推广应用。

小剂量轻比重腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在老年下肢骨折手术中的效果和安全性

目的:探究小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的可行性。方法:对照组予以连续硬膜外麻醉,观察组予以小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉,对比两组的麻醉效果和安全性。结果:观察组麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间均短于对照组,P<0.05;观察组麻醉药物应用剂量少于对照组,P<0.05;观察组围术期各时间段的血液动力学波动较平稳,而对照组的波动较大,组间比较有统计学意义,P<0.05。观察组术后药物不良反应率为5.7%,低于对照组的22.9%,P<0.05。结论:小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年下肢骨折患者的麻醉时间较快,短时间内麻醉阻滞完善,围术期用药安全。

神经阻滞与轻比重腰麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性与有效性比较

目的研究在单侧下肢创伤高龄患者手术中采取不同麻醉方式的价值。方法纳入72例单侧下肢创伤需行手术的高龄患者于2018年1月-2019年1月在该院开展研究。依据病历单双号随机选出36例进行轻比重蛛网膜下腔麻醉(研究1组),另外例实施坐骨神经或腰丛神经阻滞麻醉(研究2组),评估两组麻醉成效、注药后生命体征及不良反应发生情况。结果研究2组患者术中MAP、心率及SPO2,麻醉维持时间及术后VAS评分均优于研究1组;研究2组不良反应发生率为8.33%(3/36)相较于研究1组的36.11%(13/36)更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在单侧下肢创伤高龄患者手术中采取神经阻滞麻醉,与轻比重麻醉相比较,麻药持续时间更长且安全性更高,推荐使用。

右美托咪定联合轻比重腰椎麻醉用于高龄髋关节置换术的临床研究

目的:研究右美托咪定联合轻比重腰椎麻醉用于高龄髋关节置换术对疼痛介质分泌、炎症及应激反应激活的影响。方法:选择2015年3月~2017年6月期间在韩城市人民医院接受髋关节置换术且年龄>70岁的高龄患者,随机分为接受右美托咪定联合轻比重腰椎麻醉的实验组、接受单纯轻比重腰椎麻醉的对照组。手术前1天及手术后当天、手术后3天时,测定血清中疼痛介质、应激介质的含量及外周血中炎症分子的表达量。结果:与两组患者组内手术前比较,手术后当天、手术后3天时血清中CGRP、β-EP、SP、BK、TNF-α、ACTH、F-C、F-Ins、NE、MDA的含量以及外周血中NLRP3、Caspase-1、TLR4、NF-κB的mRNA表达量均显著升高且实验组患者手术后当天、手术后3天时血清中CGRP、β-EP、SP、BK、TNF-α、ACTH、F-C、F-Ins、NE、MDA的含量以及外周血中NLRP3、Caspase-1、TLR4、NF-κB的mRNA表达量均显著低于对照组。结论:右美托咪定联合轻比重腰椎麻醉用于高龄髋关节置换术能够减少疼痛介质分泌并减轻炎症及应激反应。

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年下肢骨折的价值探究

目的讨论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年下肢骨折的价值.方法104例老年下肢骨折患者,随机分为对照组与研究组,各52例.对照组实施连续性硬膜外麻醉,研究组实施小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉.观察比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况.结果研究组患者麻醉药物使用剂量、麻醉阻滞完善时间及麻醉阻滞起效时间分别为(6.00±0.29)mg、(6.40±3.25)min、(6.00±0.75)min,均优于对照组的(36.24±2.66)mg、(18.01±5.56)min、(14.24±2.01)min,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率5.77%低于对照组的34.62%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折的实施效果较好,且安全性较高,值得推广.