慢性阻塞性肺病早期干预研究现状

未确诊和诊断不足的早期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者随着时间的推移逐渐加重。对早期慢阻肺应尽早启动治疗,以减慢疾病进展和改善健康相关生活质量。本文通过文献综述,总结慢阻肺早期干预的措施有戒烟、支气管扩张剂、肺康复等。戒烟可减缓早期或轻度慢阻肺的肺功能下降。长效支气管扩张剂(支扩剂)包括单支扩剂(LAMA),双支扩剂(LABA/LAMA)和长效支扩剂与吸入激素联合剂(LABA/ICS),都可减慢肺功能下降速度,减少急性加重、死亡率和改善生活质量。肺康复可改善症状、运动耐力,并降低慢阻肺急性加重的发病风险。对慢阻肺患者给予规范系统的“早期干预”,提高早期慢阻肺诊治的普及率,是慢阻肺防控的突破点。

早期慢性阻塞性肺疾病的认识概况

早期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)一般是指轻或/和中度慢阻肺。肺功能损伤、持续呼吸道症状、肺气肿征象是诊断和分类早期慢阻肺的重要特征。本文通过文献综述,分析早期慢阻肺医患认知存在的问题:早期慢阻肺患者对自身疾病的认知程度低,临床医生对早期慢阻肺关注不够和认识不足,导致临床上普遍存在早期慢阻肺漏诊、诊断不足和延迟诊断的情况。早期慢阻肺具有症状以呼吸困难为著、体力活动受限和一秒率(FEV 1)降低等特点。充分认识早期慢阻肺的内涵及特点,是提高慢阻肺诊治的重要前提。