轻药重投与重药轻投

中医不传之秘在于剂量。桂枝汤与小建中汤，由于方中白芍剂量的不同，而成为功用主治不同的二方。所以在临床上，除了考虑药物外，还必须重视剂量。火神派医家，以常用温热药物，且附子剂量特别大，为其特色。孟河派医家遵崇古代医家医和、医缓，主张为医和缓。但在该派内部，如何做到为医和缓，居然还有针锋相对的观点。例如，费伯雄主张轻药重投，反对重药轻投，而丁甘仁则主张重药轻投。

必须纠正“重医轻药”的现象

中医中药是我国宝贵的文化遗产,对于世界医药亦起着巨大的影响。解放以后,在党的重视之下,不仅从濒于绝境以挽救,并有了空前的发展。粉碎“四人帮”以后,党中央重申了中医政策,中医中药得到了第二次新生。由于中医和中药两者具有相互依存、缺一不可的密切关系,按理说对于它们的重视是应该同等看待,不客有所偏袒的,但是从近年来的一些现象来看,对于中药方面相对来说似乎有些不足,有待改进。“重医轻药”的现象并不是偶然产生的,相反是有其一定的思想根源与悠久的历史背景。它是和旧社会轻视劳动人民的思想意识密切有关。

小议浊药轻投

上盛下虚之证为临床疑难病证,处理棘手。因上有邪气郁滞,古人在治疗下虚证时,常以味厚质重之滋填药物作巧妙变换,以适应此复杂病机,称为"浊药轻投",选取古今医家叶天士、王孟英、王旭高、宋乃光代表性治验案例,分别从方剂配伍、煎服法与中药炮制、制剂工艺等角度,总结浊药轻投法之运用经验,以期对提高此类病证疗效作出有益尝试。

畲药降脂轻身茶防治痰湿壅盛型代谢综合征的临床研究

目的:观察畲药降脂轻身茶防治痰湿壅盛型代谢综合征的临床疗效,初步探讨畲医对代谢综合征的诊治思路。方法:入选患者80例,随机均分为两组,共有76例患者完成研究。对照组38例,常规治疗,治疗组38例,常规治疗基础上加服畲药降脂轻身茶,疗程均为12周。观察两组治疗前后甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)和证候的变化。结果:治疗组明显改善体重指数,调节血脂代谢,降低血糖、血压和证候积分,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:畲药降脂轻身茶有明显改善代谢综合征的作用,可能与其减轻体重、调节血脂及降低血糖、血压有关,并能改善患者临床症状,提高患者生活质量。

《神农本草经》“轻身”药特色探析

[目的]对《神农本草经》中的“轻身”药特色进行探析。[方法]运用文献分析法对《神农本草经》“轻身”药进行研究。采用Excel 2010软件建立数据库,按照药物名称、品类、气味和“轻身”功效纳入符合条件的药物,运用描述性统计法对数据进行分析,并从性、味和功效方面对“轻身”药特色进行研究讨论。[结果]《神农本草经》共记载132味具有“轻身”功效的药物,有性平药物59味,味甘药物55味、味苦药物39味、味辛药物27味,适合长期调理。功效可分为12类,频次居于前5的依次为轻身类(35味)、轻身延(增、长)年类(23味)、轻身不老类(19味)、轻身耐老类(18味)、益气轻身类(12味),具有祛湿、活血、补气、安神等多种功效,涵盖了现代意义上的减肥。[结论]“轻身”药的共同特点是能使人感到轻健有力,能缓调阴阳,又可调和脾胃,并且通畅全身气机。或以纠偏达到阴平阳秘,或可通畅人身气机,或可帮助强悍身体。不仅可补益,亦可祛邪,使人身体轻健,反应敏捷,从而起到抗衰老、延年益寿的作用。对于“轻身”药的研究,将有利于推动中药和中医养生保健的进一步发展。

浅议“轻身”与轻身药

一、目前对轻身的认识在古本草中,“轻身”是出现频率较高的一个表述药物功效的术语。“轻身”的确切含义至今尚有争议而无公认一致的见解,具“轻身”作用药物的应用也因之受到影响而没有充分发掘出来。近年来,随着老年病医学、肥胖症防治研究的深入,药物的“轻身”作用已引起某些学者的注意。因此,弄清“轻身”的含义,发挥“轻身”药物的功效,对临床防病治病,促进本草学的发展均具有现实意义。

《本草纲目》中轻身延年药梗概

阐述了《本草纲目》中１１７种轻身延年药物抗衰老、保健、延年益寿的中医理论基础，和现代医药学基础研究概况，指出今后要在中西医结合基础上，进一步加强对轻身延年药作用机理的探讨，运用现代科学技术广泛深入地进行基础研究和应用研究，以期为人类健康长寿做出新贡献。

缓释长效新药剂及轻简高效施药技术对甘蔗害虫防控效果评价

为筛选防控甘蔗绵蚜和蓟马的理想缓释长效低毒新药剂及轻简高效施药技术,选用2%吡虫啉GR根施进行田间药效试验。田间试验结果表明,2%吡虫啉GR对甘蔗绵蚜和蓟马均具有良好的防控效果,是防控甘蔗绵蚜和蓟马理想的缓释长效低毒新药剂,与其他药剂轮换使用,可延缓抗药性产生和发展。2%吡虫啉GR最适宜用量为30 kg/hm^2(有效成分600 g),可在2—6月结合甘蔗种植管理或大培土,按30 kg/hm^2用药量与40~80 kg/hm^2施肥量混匀一次性施用,对甘蔗绵蚜的防效可达98.2%以上,对甘蔗蓟马的防效可达81.1%以上;甘蔗实测产量较对照增加33390 kg/hm^2以上,甘蔗糖分较对照增加6.6%以上。缓释长效强内吸性农药与底肥追肥混匀一次性根施,施用方便,轻简高效,省工省时,环境友好,应在蔗区大面积推广应用。

基层医院药品目录调研报告

一直以来,基层医疗机构受传统“重医轻药”思想的影响,药事管理的重点在于药品供应及日常药品调剂工作。致使医院药事管理重视程度不足,发展不均衡[1]。目前,基层医疗机构药事管理制度建设不够完善,科学的药品评价与遴选制度可以确保医疗机构内药品的优胜劣汰,有利于保障患者接受安全、有效、经济、适宜的药物治疗[2]。

马伟明巧用“浊药轻投法”调治脾胃病经验管窥

中医里“浊”与“清”对立存在,一般以“清”为阳,“浊”为阴。“清”一般与“轻”连用;“浊”一般与“重”连用。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医马伟明主任中医师认为:质地重浊而能沉降下气,性味滋腻而能滋填真阴,味苦性寒而能清热燥湿,味厚入络而能豁痰活血等归属浊药。若病久正气已伤,虚邪留恋,非重浊之品则邪恋不祛,投之则又恐伤正闭门;若正邪交争,纠结难解,祛邪怕伤正,扶正怕留邪。进退维谷之际,马老师以“浊药轻投法”方能徐图祛邪而不伤正气。轻投,存在五种含义:一为炮制矫性而存效,二为配伍增效并制弊,三为择药量少以减烈,四为少煎频服至病所,五为浸泡取汁防壅滞。笔者侍诊数载,自知此理高妙,撷取点滴,抛砖引玉。

执业药师在医改中的作用

随着我国法制的健全和社会经济的快速发展,医院工作重医轻药的思想也会随着发生相应的改变,要想彻底扭转这种思想,还需要药学人员不断提升自身的个人素质,转变传统的药学模式,通过切实有效的药物治疗使得执业药师能够参与到医疗服务的过程当中,本文主要论述了执业药师在医院发展中的现状以及执业药师在医改中的作用等内容。

叶天士《临证指南医案》轻以治肺经验探微

叶天士辨治肺系疾病以轻为治疗要旨。通过阅读整理《临证指南医案》,明晰叶天士用药轻灵的特点,总结叶天士轻以治肺体现在轻药、轻剂、轻法三个方面,且与其处方严谨、用药灵巧的个人学术特色密切相关。举案释法,总结轻药、轻剂在肺病治疗中的具体配伍运用有辛凉轻扬疏肺、微苦微辛肃肺、轻清淡渗畅肺等方面。轻法有轻扬上达、寒法轻下、浊药轻投。叶天士以轻治肺理论拓宽了轻法的概念,延伸了轻药轻剂的运用,对临床治疗肺系疾病有重要的指导意义。

对医院药剂管理工作的探讨

卫生部颁发的《医院药剂管理办法》(简称《办法》),是医院药剂工作必须遵循的准则。《办法》制订、实施两年来,不仅有力地推动了医院药剂管理工作的进展,也为我国医院药学的发展开辟了广阔的前景。但是,由于我国经济基础薄弱、卫生投入少及受重医轻药观念的影响,致使医院药剂管理工作得不到足够的重视,药学科研工作得不到相应发展,加之药学技术人员匮乏,知识得不到更新等问题的存在,给《医院药剂管理办法》的贯彻实施带来许多困难。笔者认为:对医院药剂管理中存在的问题进行探讨并提出具体解决办法,是落实《医院药剂管理办法》的当务之急,有利于我国医院药剂管理工作向世界先进水平迈进。

我们要药我们要好药——热烈拥护《中华人民共和国药品管理法》

十一届三中全会,党中央总结了过去历史经验,确定了正确的路线,实行工作重点转移我国医药事业也得到了较前更为迅速的发展。1978年国务院决定成立“国家医药管理总局”。把中、西药品和医疗器材的生产,供应、教育、基本建设统一起来,重视有关药学方面的科学研究,决定中指出将成立“中国药学科学院”。1979年以来陆续在各省、市、自治区建立了医药管理局、统一管理药品器材的产、供、销。

医院应重视药剂人才配备

药剂科是医院的重要组成部份,也是医院服务的一个窗口。药剂工作的好坏直接影响医疗效果,关系病人的健康和生命的安危。因此,如何搞好药剂工作的管理,是提高医疗质量、搞好社会效益和经济效益的关键。目前各医院药剂科普遍存在两个问题:1、人员结构与医院总体结构不能同步;2、知识结构与当前医药事业的发展不相适应。 从现实情况看,我省各大医院有高级职称的医疗人员已为数不少。

乡镇卫生院药房从业人员及药房现状令人堪忧

2年前,卫生局针对我县护理工作人员和药房从业人员业务技术薄弱、专业知识缺乏的现状,对县直各医院、妇幼保健院、县中医医院及各乡镇卫生院,从事护理工作和药房工作的人员进行培训。受卫生局邀请,笔者负责药房从业人员的培训,较系统地讲解了有关药品及药品从业人员应该掌握的知识,如药事管理法律、法规,药学专业知识,药学综合知识与技能,重点是药学综合知识与技能。在短短3 d的培训过程中,课余与众多从业人员交流,发现了许多问题。

县医院药剂科达标工作的实践

医院药剂科是职能业务科室,是医院的重要部门。根据(1989)鲁卫药字第116号文“山东省医院药剂科达标验收标准”,我院积极开展了达标活动,经过2年来的努力,1991年我院药剂科首批通过省卫生厅达标验收,并取得了876分的好成绩。主要做法是:

中药调剂质量的调查

加强中药调剂工作是确保临床用药质量,提高药物疗效的关键一环。为此,我们对调剂人员素质及调剂质量进行了考查。

振兴中医必须振兴中药——加强中医院建设的体会

自古医药互相辅佐,不可分割,业医必须知药。回顾历史上的医学大家诸如张仲景、华佗、李时珍等无不集医药于一身,以实现防病治病之目的。我们在医疗实践中认识到,必须一手抓医,一手抓药,两者不可偏废。这是加强中医院建设与改革不容忽视的重要环节。我们的体会是:

对医院药剂人员继续教育的探讨

医院药学的发展趋势(尤其是近10多年临床药学的迅猛发展)与当前医院药学人才缺乏、专业技术知识陈旧的矛盾日益突出,为解决这一矛盾,对医院药剂人员进行继续教育,乃是有效的根本途径。下面谈谈我个人的看法和设想。