目的:血清游离轻链(free light chain,FLC)在多种疾病中表达异常,但其在肺癌中的表达尚不清楚,本研究旨在探讨血清FLC在肺癌中的表达及诊断价值。方法:选取2021年1至12月湖南师范大学附属湘东医院收治的80例肺癌患者作为肺癌组,另选取...目的:血清游离轻链(free light chain,FLC)在多种疾病中表达异常,但其在肺癌中的表达尚不清楚,本研究旨在探讨血清FLC在肺癌中的表达及诊断价值。方法:选取2021年1至12月湖南师范大学附属湘东医院收治的80例肺癌患者作为肺癌组,另选取同时期的80例健康体检人员作为对照组。收集所有参与者的一般资料、血清κFLC和λFLC水平;收集肺癌组患者住院期间的相关临床指标[血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白-19片段抗原(cytokeratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)水平,以及肿瘤直径、组织学分型、TNM分期、是否有淋巴结转移]。比较肺癌组和对照组血清FLC[κFLC、λFLC、FLC(κ+λ)]的表达水平。将80例肺癌患者按性别、年龄、吸烟史、肿瘤直径、TNM分期、组织学分型、淋巴结转移进行分组,比较组间血清κFLC、λFLC表达水平的差异。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价血清FLC水平单独及联合其他指标在肺癌中的诊断价值。结果:肺癌组血清FLC(κ+λ)、κFLC表达水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);而2组间血清λFLC表达水平的差异无统计学意义(P>0.05)。不同肿瘤直径、组织学分型、TNM分期的肺癌血清κFLC表达水平差异均无统计学意义(均P>0.05);但是,有淋巴结转移的肺癌患者血清κFLC水平高于无淋巴结转移的肺癌患者,且差异有统计学意义(P=0.033)。不同肿瘤直径、组织学分型肺癌患者的血清λFLC表达水平差异均无统计学意义(均P>0.05);但是,TNM分期III期+IV期、有淋巴结转移的肺癌患者血清λFLC表达水平分别高于TNM分期I期+II期、无淋巴结转移的肺癌患者,差异均有统计学意义(分别P=0.033,P=0.019)。κFLC、CEA诊断肺癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)差异无统计学意义(P=0.333)。在2项联合诊断肺癌的指标中,κFLC+CYFRA21-1的诊断效能(AUC=0.875)及敏感性(71.3%)最高。κFLC+λFLC+CEA+CYFRA21-1联合诊断肺癌的AUC为0.915(95%CI 0.860~0.953,P<0.001)。结论:血清FLC在肺癌中高表达,并且与肺癌的浸润和转移有关。血清FLC尤其是κFLC对肺癌的诊断具有价值,FLC、CEA、CYFRA21-1联合检测的诊断效能最佳。展开更多
文摘目的:血清游离轻链(free light chain,FLC)在多种疾病中表达异常,但其在肺癌中的表达尚不清楚,本研究旨在探讨血清FLC在肺癌中的表达及诊断价值。方法:选取2021年1至12月湖南师范大学附属湘东医院收治的80例肺癌患者作为肺癌组,另选取同时期的80例健康体检人员作为对照组。收集所有参与者的一般资料、血清κFLC和λFLC水平;收集肺癌组患者住院期间的相关临床指标[血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白-19片段抗原(cytokeratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)水平,以及肿瘤直径、组织学分型、TNM分期、是否有淋巴结转移]。比较肺癌组和对照组血清FLC[κFLC、λFLC、FLC(κ+λ)]的表达水平。将80例肺癌患者按性别、年龄、吸烟史、肿瘤直径、TNM分期、组织学分型、淋巴结转移进行分组,比较组间血清κFLC、λFLC表达水平的差异。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价血清FLC水平单独及联合其他指标在肺癌中的诊断价值。结果:肺癌组血清FLC(κ+λ)、κFLC表达水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);而2组间血清λFLC表达水平的差异无统计学意义(P>0.05)。不同肿瘤直径、组织学分型、TNM分期的肺癌血清κFLC表达水平差异均无统计学意义(均P>0.05);但是,有淋巴结转移的肺癌患者血清κFLC水平高于无淋巴结转移的肺癌患者,且差异有统计学意义(P=0.033)。不同肿瘤直径、组织学分型肺癌患者的血清λFLC表达水平差异均无统计学意义(均P>0.05);但是,TNM分期III期+IV期、有淋巴结转移的肺癌患者血清λFLC表达水平分别高于TNM分期I期+II期、无淋巴结转移的肺癌患者,差异均有统计学意义(分别P=0.033,P=0.019)。κFLC、CEA诊断肺癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)差异无统计学意义(P=0.333)。在2项联合诊断肺癌的指标中,κFLC+CYFRA21-1的诊断效能(AUC=0.875)及敏感性(71.3%)最高。κFLC+λFLC+CEA+CYFRA21-1联合诊断肺癌的AUC为0.915(95%CI 0.860~0.953,P<0.001)。结论:血清FLC在肺癌中高表达,并且与肺癌的浸润和转移有关。血清FLC尤其是κFLC对肺癌的诊断具有价值,FLC、CEA、CYFRA21-1联合检测的诊断效能最佳。
文摘目的探讨阿尔茨海默病患者神经丝轻链蛋白(neurofilament light chain,NfL)与临床特点相关性。方法分析2020年6月—2022年12月宁波市第二医院收治的58例阿尔茨海默病患者的临床资料为研究对象。检测58例阿尔茨海默病患者的神经丝轻链蛋白水平。Simoa法检测阿尔茨海默病患者神经丝轻链蛋白水平,探索神经丝轻链蛋白表达与临床因素的关联性。结果58例患者中女性患者33例,NfL水平为(24.93±17.07)pg/ml;男性患者24例,NfL水平为(28.14±17.98)pg/ml,差异无统计学意义。不同文化程度与NfL水平分别为:文盲[(27.87±14.75)pg/ml(7/58)]、小学[(15.22±9.62)pg/ml(7/58)]、初中[(27.95±15.60)pg/ml(14/58)]、高中[(12.84±2.97)pg/ml(4/58)]、中专[(37.35±26.63)pg/ml(7/58)]、大专[(33.79±21.81)pg/ml(5/58)]、大学[(15.22±9.62)pg/ml(7/58)],结果无统计学差异。用相关分析研究NfL和年龄、病程、海马分级,日常生活活动能力评定量表(Activities of Daily Living,ADL)分值,简易精神状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)分值,长谷川痴呆量表(Hasegawa Dementia Scale,HDS)分值之间的相关关系,Pearson相关系数(r)表示相关关系的强弱情况。NfL和年龄的r值为0.448,提示NfL和年龄呈正相关。NfL和病程之间的r值为0.045,且P>0.05,说明NfL和病程无相关关系。NfL和海马分级的r值为0.345,说明NfL和海马分级有正相关关系。NfL和ADL分值之间的r值为0.242,P>0.05,说明NfL和ADL分值无相关关系。NfL和MMSE分值的相r值为‒0.099,P>0.05,说明NfL和MMSE分值无相关关系。NfL和HDS分值的r值为‒0.096,P值为0.475>0.05,说明NfL和HDS分值之间没有相关关系。结论阿尔茨海默病患者血清神经丝轻链蛋白水平与患者年龄,磁共振海马分级呈正相关,与性别、文化程度、病程、ADL分值、MMSE分值、HDS分值无相关关系。
