阿利沙坦与坎地沙坦治疗轻-中度原发性高血压的效果和安全性比较

目的探讨阿利沙坦和坎地沙坦治疗轻-中度原发性高血压的效果和安全性。方法选取2020年5月~2021年2月的肇庆市第二人民医院心血管内科就诊的212例轻-中度原发性高血压患者作为研究对象,采用随机交替分组法,经2周导入期后,将入组160例患者分为观察组80例和对照组80例,分别予阿利沙坦酯片、坎地沙坦酯片治疗8周。观察两组患者的血压变化情况、达标率和有效率以及安全性指标。结果疗效结果显示,两组患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均低于基线水平,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、4周、6周后,观察组的SBP和DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组的SBP仍低于对照组,差异有统计学意义(P=0.01);两组DBP下降值比较,差异无统计学意义(P=0.05)。两组治疗后白天(清醒活动)、夜间(睡眠)以及24 h的SBP、DBP值均低于基线水平,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的白天(清醒活动)、夜间(睡眠)以及24 h的SBP、DBP值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗4周、6周、8周后SBP和DBP的下降幅度,均高于治疗2周后的下降幅度,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的白天、夜间、24 h的SBP以及白天DBP降幅比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的夜间和24 h DBP降幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组降压疗效和达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发生不良反应共13例,其中观察组6例(7.5%),对照组7例(8.75%),差异无统计学意义(P=0.83)。结论阿利沙坦和坎地沙坦均能显著降低轻-中度原发性高血压患者的收缩压和舒张压,安全性良好。但阿利沙坦降压幅度更加明显,可作为轻-中度原发性高血压患者的优选治疗药物。

阿利沙坦酯片联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病合并轻-中度高血压的疗效分析

目的探讨阿利沙坦酯片联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病合并轻-中度高血压患者的临床疗效,为糖尿病肾病的治疗提供依据。方法选择2017年10月至2018年10月天津市中医药研究院附属医院收治的84例糖尿病肾病Ⅳ期合并轻-中度高血压患者作为研究对象,按随机数字表法分为联合治疗组和对照组。对照组在常规治疗的基础上加用阿利沙坦酯片治疗,联合治疗组在对照组的基础上,联合肾炎康复片治疗。两组患者疗程均为12周。观察两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAE)、尿转铁蛋白(UTRF)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1C)的变化。用SPSS 23.0统计软件包进行t检验、非参数检验和χ2检验。结果两组治疗前SBP、DBP、HbA1C、SCr和Cys-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后SBP、DBP、HbA1C、SCr和Cys-C均较本组治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01),但两组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前24 h UAE、UTRF、α1-MG和β2-MG比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后24 h UAE、UTRF、α1-MG和β2-MG明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),且联合治疗组治疗后上述指标水平均明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论阿利沙坦酯片联合肾炎康复片能有效控制糖尿病肾病合并轻-中度高血压患者血压,降低蛋白尿,保护肾功能。

高血压危象的现代诊断及治疗

高血压危象是指原发性和继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高，伴有症状或有心、脑、肾等靶器官的急性损害。有报道大约1％的高血压病人会患有高血压危象，18％的高血压危象的发生是因为轻-中度高血压未得到及时治疗，54%的高血压危象是由于未按照医嘱规范的服用降压药物。且报道认为高血压急症若不及时的治疗，1年的病死率达79％。

雷米普利治疗糖尿病并高血压的临床研究

目的 探讨雷米普利治疗糖尿病 ( DM)合并高血压 ( EH) ,观察其降压效果和对尿微量白蛋白排泄量 ( UAE)的影响。方法 30例 DM合并 EH患者 ,血糖稳定控制并服安慰剂 2周后 ,服用雷米普利 2 .5～ 1 0 mg/天 ,疗程 8周。治疗前后分别查空腹血糖 ( BG)、血钾、血肌酐 ( Cr)和 UAE测定。结果 降压总有效率达 86.7% ,副作用发生率较低 ,UAE明显减少 ( P <0 .0 1 ) ,血 Cr浓度降低 ( P <0 .0 1 )。结论 雷米普利既可降低 DM并 EH的血压 ,又能降低 AUE和 Cr,从而起到肾保护作用。