麝香保心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛对其疗效血清N-末端脑钠肽前体同型半胱氨酸水平及载脂蛋白B/A1值的影响

目的探讨麝香保心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛对其疗效、血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)值的影响。方法随机将88例冠心病心绞痛病例分为西医组和中西医结合组,每组44例,西医组给予美托洛尔治疗,中西医结合组基于以上加予麝香保心丸治疗,评定2组治疗前及治疗1个月后的中医症候积分,评估2组疗效,对比2组治疗前及治疗1个月后的心绞痛发作情况、超声心动图指标[左心室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)值]、血清血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)]和其他血清生化指标[NT-proBNP、Hcy及ApoB/A1值]。结果2组治疗1个月后的中医症状积分低于治疗前(P<0.05),其中中西医结合组较西医组降低(P<0.05);中西医结合组临床总有效率高于西医组(89%与70%,P<0.05);2组治疗1个月后的心绞痛发作次数、发作持续时间和心肌耗氧量、LVDD及LVEF较治疗前缩短降低或增加(P<0.05),血清TG、TC、LDL-L和NT-pro BNP、Hcy水平和ApoB/A1比值水平较治疗前降低(P<0.05),HDL-C水平较治疗前提升(P<0.05),其中中西医结合组变化幅度较西医组升高(P<0.05)。结论麝香保心丸用于冠心病心绞痛的美托洛尔治疗中能提高临床疗效,可减轻心绞痛发作情况,有效降低血清HDL-C等血脂指标水平,并提高LDL-C水平,对血清NT-pro BNP、Hcy水平起到抑制作用,有效改善患者预后。

载脂蛋白E在阿尔茨海默病发病机制中的作用研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种神经系统退行性疾病,其发病机制复杂,临床上主要依靠药物治疗来减缓AD的病程发展,目前尚无根治AD的药物。载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)的遗传变异作为散发性AD发生最常见的风险因素,受到越来越多的关注。胶质细胞作为脑内APOE的主要来源,其功能改变在AD发生发展中起到十分重要的作用。现就APOE介导胶质细胞功能改变、血脑屏障损害以及突触功能异常在AD发病机制中的作用研究进展进行综述,为AD的早期筛查及防治提供理论依据。

载脂蛋白E基因多态性及脂类代谢与缺血性脑卒中亚型关系的研究

目的探讨载脂蛋白E(apoE)基因多态性及脂类代谢与缺血性脑卒中亚型的关系。方法对急性动脉粥样硬化性脑梗死患者(ACI组)47例、腔隙性脑梗死患者(LI组)急性发作期48例、急性栓塞性脑梗死组患者14例和对照组50例,用聚合酶链反应限制性片段长度多态性进行apoE基因HhaI多态性测定,并进行血脂及载脂蛋白的测定。结果ACI组apoEε4等位基因频率明显高于其他脑卒中亚型及对照组(P<0.05)。ACI组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于其他3组,而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于其他3组(P<0.05)。ACI组各等位基因间血脂水平比较,含ε4等位基因者LDL-C水平高于含ε3者(P<0.05)。无论是E3/3还是E3/4 ACI组的总胆固醇水平均高于对照组,HDL-C水平均低于对照组(P<0.05)。在E3/4 ACI组的LDL-C水平明显高于对照组。结论apoEε4等位基因与ACI发病及血脂代谢改变有关;LI的apoE基因多态性研究与ACI不一致,说明apoE基因多态性在LI的发病中无明显的致病作用;不同类型的脑卒中亚型急性发作期血脂水平不同。

膝骨性关节炎患者血清脂质、载脂蛋白、高密度脂蛋白亚类的测定

目的探讨血清中脂质、载脂蛋白、高密度脂蛋白(HDL)及其亚类的含量水平是否可以作为膝骨性关节炎辅助诊断以及患病严重程度诊断的指标,为膝骨性关节炎的早期预防、诊断与治疗提供理论依据。方法按X线、临床、病理等不同分级方法、不同级别对50例膝骨性关节炎患者和54例正常人分别进行血清检查,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、HDLC含量采用酶法试剂盒测定,低密度脂蛋白(LDLC)按公式LDLC=TC-HDLC-TG/2.19计算。血清载脂蛋白均采用单向免疫扩散试剂盒测定。HDL及其亚类通过琼脂糖凝胶电泳、梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳、免疫印迹实验等方法测试。结果膝骨性关节炎患者血清中TG、APOC2、APOC3、APOE、pre-β1、HDL3b、HDL3a含量高于正常对照组(P<0.05),尤其是pre-β1、HDL3a、HDL3b(P<0.001);血清中APOA1、HDLC、HDL3c、HDL2a、HDL2b的含量低于正常对照组(P<0.05),尤其是HDL2a、HDL2b(P<0.001);同一分级标准的不同级别pre-β1、HDL3a、HDL3b、HDL2a、HDL2b含量差异有显著性,随着级别升高,HDL3a、HDL3b、pre-β1含量明显上升,而HDL2a、HDL2b含量明显降低。结论正常人与膝骨性关节炎患者血清中部分脂质、载脂蛋白、HDL亚类的含量比较差异有显著性。pre-β1、HDL3a、HDL3b、HDL2a、HDL2b含量变化与骨性关节炎病变存在相关性;pre-β1、HDL3a、HDL3b、HDL2a、HDL2b的含量可能成为骨性关节炎早期临床辅助诊断的候选指标,也可以为膝骨性关节炎患者患病的严重程度提供参考。

载脂蛋白E多态性与脑梗死及脂类代谢关系的研究

目的 :探讨载脂蛋白E(ApoE)多态性与脑梗死及脂类代谢的关系。方法 :缺血性脑梗死组 110例 ,健康对照组 6 0例。ApoE表型采用等电聚焦 (IEF)电泳及免疫印迹 (Westernblotting)技术测定 ,血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)采用酶法测定 ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)按Fridwald公式计算 ,ApoAⅠ、ApoB用火箭电泳法测定 ,ApoE、脂蛋白 (a) [Lp(a) ]用ELISA法测定。结果 :脑梗死组ApoEε4等位基因表达显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;脑梗死组TC、TG、LDL -C、ApoB、ApoE、Lp(a)水平显著高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,ApoAⅠ、HDL -C显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ;脑梗死组各等位基因 (ε2、ε3、ε4 )之间血脂水平比较 ;含ε4等位基因者 ,TC、LDL -C、ApoB、Lp(a)水平高于含ε3者 (P <0 0 5 ) ,HDL -C、ApoAⅠ较低 (P <0 0 5 ) ;含ε2等位基因者 ,TG、HDL -C、ApoAⅠ、ApoE高于含ε3者 (P <0 0 5 ) ,TC、LDL -C、ApoB较低 (P <0 0 5 )。结论 :ApoEε4等位基因与脑梗死发病有关 ,ε2。

3种类型脑梗死患者载脂蛋白E基因多态性分析

目的:探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与不同类型脑梗死的关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),检测115例脑梗死患者(脑梗死组)和120例健康受试者(对照组)的ApoE基因型和基因频率,并将脑梗死患者分为3种类型:动脉粥样硬化性血栓形成(ACI)69例、心源性脑栓塞8例和腔隙性梗死38例。同时检测研究对象血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。结果:脑梗死组ε4基因频率显著高于对照组(P<0.05),ε4在ACI患者中频率较高,与腔隙性梗死和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在脑梗死患者中,ε2有升高HDL的作用,ε4有升高TG的作用。结论:ApoE ε4是动脉粥样硬化性血栓形成的遗传易感因子。ApoE可能通过引起血脂代谢紊乱而增加脑梗死发病危险性。

血载脂蛋白E与血浆同型半胱氨酸水平和痴呆患者病情严重程度及分类的关系

目的分析血载脂蛋白E(ApoE)基因型和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与痴呆患者病情严重程度及分类的关系。方法选择被确诊的88例痴呆患者为研究组,选取同期进行体检的88例健康老年人为对照组。采用PCR-RELP检测ApoE基因分型;采用荧光化学发光法检测Hcy水平;采用Pearson相关性分析ApoE基因分型和Hcy水平与痴呆患者病情严重程度之间的相关性。结果不同严重程度痴呆患者的Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05);中度和重度痴呆患者的Hcy水平显著高于轻度痴呆患者(P<0.05),ApoEε4等位基因频率显著高于对照组(P<0.05);不同类型痴呆患者的血清Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05),且血管性痴呆(VD)患者的血清Hcy水平显著高于帕金森病痴呆(PDD)和阿尔茨海默病(AD)患者(P<0.05);AD患者的ApoEε3等位基因频率显著高于对照组(P<0.05),AD和VD患者的ApoEε4等位基因频率显著高于对照组和PDD患者(P<0.05);痴呆患者ApoEε4等位基因频率升高和Hcy水平升高与痴呆患者病情严重程度呈显著正相关关系(r=0.223,P<0.001;r=0.748,P<0.001)。结论痴呆患者ApoEε4等位基因频率升高和Hcy水平升高与痴呆患者病情严重程度呈显著正相关关系。

肥胖者HDL亚类组成与载脂蛋白E基因多态性的关系

目的:探讨肥胖者血清载脂蛋白E基因多态性与HDL亚类组成的关系。方法:采用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性和双向电泳-免疫印迹检测法,分析93例肥胖者和96例非肥胖者者的APOE基因型、HDL 各亚类组成及相对含量。结果:肥胖组和对照组APOE基因型及等位基因频率分布均以E3/3和Ε3最高。肥胖者等位基因Ε2携带者血清APOE/CⅢ、HDL2A较等位基因Ε3和Ε4携带者升高,而APOB100、APOCⅢ、HDL3C则较Ε3携带者下降, 差异显著(P<0．05)。对照组中等位基因Ε2携带者血清TC、APOE较等位基因Ε3携带者升高,等位基因Ε2携带者 HDL3B较等位基因Ε3携带者降低,差异显著(P<0．05)。结论:APOE基因多态性与HDL亚类的组成和分布相关,Ε2等位基因有减缓肥胖者HDL颗粒变小的作用。

载脂蛋白E基因型与脂类代谢、脑梗死的关系

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因型对脂类代谢、脑梗死的影响。方法应用聚合酶链式反应——限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测脑血管病患者和健康对照的ApoE基因型分布特征。应用酶比色法检测血脂水平。结果不同ApoE基因型之间总胆固醇TC和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论ApoE4等位基因是脑梗死发病的遗传易患因子,而ApoE_3等位基因则对脑梗死具有保护作用。ApoE基因型影响血脂水平。

人类载脂蛋白E基因结构和代谢与神经系统疾病

载脂蛋白E（apolipoprotein E,apoE）是一种大部分产生于肝脏,在其他组织和器官（如脑、肾、脾及性腺等）合成,有299个氨基酸,并且具有多种生物活性的蛋白质。近年来,由于apoE在调节血脂代谢上的重要作用,从而在心脑血管病的发病中占有重要地位。我们总结了当前对人类apoE高分辨结构的研究,以及通过这些结构在血脂代谢的影响,从而进一步探讨apoE与脑血管病之间的关系。

术前炎症指标、纤维蛋白原、载脂蛋白B与早期结直肠癌淋巴结转移的关系

背景:随着国民健康意识的提高和一系列筛查方法的普及,早期结直肠癌发生率逐渐增加,准确预测早期结直肠癌淋巴结转移是确定最佳治疗方案的关键。目的:探究术前炎症指标、纤维蛋白原、载脂蛋白B与早期结直肠癌淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析2014年1月—2022年12月于江苏大学附属医院接受外科手术治疗的102例早期结直肠癌患者的临床资料,按术后病理结果将患者分为淋巴结转移阳性组和淋巴结转移阴性组,采用单因素和多因素Logistic回归分析评估临床参数与早期结直肠癌淋巴结转移之间的关系。应用ROC曲线评估不同临床参数预测早期结直肠癌淋巴结转移的价值。结果:共102例早期结直肠癌患者纳入本研究中,其中男性53例,女性49例,平均年龄(64.0±10.1)岁,术后病理检查示淋巴结转移13例,无淋巴结转移89例。单因素Logistic回归分析显示,年龄、纤维蛋白原和载脂蛋白B与单核细胞比值(AMR)与早期结直肠癌淋巴结转移相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄、纤维蛋白原和AMR是早期结直肠癌患者淋巴结转移的独立预测因素(P<0.05)。临界值分别为62.5岁、34.0 mg/L、2.1时,年龄、纤维蛋白原、AMR预测淋巴结转移的AUC分别为0.741、0.601、0.686,三者联合的AUC为0.804。结论:年龄、纤维蛋白原和AMR可能在预测早期结直肠癌淋巴结转移中扮演重要的角色,可以与病理指标相结合进一步创建新的预测模型,从而为结直肠癌患者治疗方案的抉择提供一些参考。

载脂蛋白E基因型对急性大动脉粥样硬化性脑卒中血清炎症水平影响

目的研究载脂蛋白E(ApoE)基因型与急性大动脉粥样硬化性脑卒中相关性及其对血清炎症水平的影响。方法入组2018年10月至2020年5月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收住首次急性缺血性脑卒中病人80例(起病<7 d),以及健康对照组74人。卒中组按照NIHSS评分,分为轻(≤3分)、中(4~11分)、重(≥12分)三组。按照梗死灶体积,分为小梗死组(<5 cm^(3))、中梗死组(5~15 cm^(3))、大梗死组(>15 cm^(3))。基因测序检测ApoE基因型,Luminex检测血清白细胞介素(IL)-1β(IL-1β)、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12p70、IL-17a、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。Stata10进行统计分析,双侧(P<0.05)认为差异有统计学意义。结果与对照组相比,大动脉粥样硬化性脑卒中组中ApoEε3/ε4基因型(P=0.035)和等位基因ApoEε4比例(P=0.031)显著较高。logistic逐步回归矫正诸多混杂因素影响后,ApoEε4与大动脉粥样硬化性脑卒中仍显著相关;急性大动脉粥样硬化性脑卒中组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著高于健康对照组,IL-10显著低于α水平,大梗死组呈现较高的IL-1β、IL-12p70、TNF-α水平。卒中组中ApoEε4+人群血清IL-6水平(25.88±5.58)ng/L,显著高于ApoEε3/ε3(12.39±3.00)ng/L(P=0.024);IL-12p70水平(2.16±0.68)ng/L高于ApoEε3/ε3(1.05±0.22)ng/L(P=0.04);TNF-α水平(8.15±1.72)ng/L显著高于ApoEε2+(2.01±0.42)ng/L(P=0.012);而ApoEε4+(1.28±0.14)ng/L和ApoEε3/ε3(1.34±0.22)ng/L的IL-10水平则显著低于ApoEε2+(2.34±0.31)ng/L(P=0.001、0.038)。结论ApoEε4是大动脉粥样硬化性脑卒中重要的危险因素,ApoEε4携带卒中人群呈现较高炎症水平,表明ApoE可能通过参与炎症应答在缺血性脑卒中病理进程中发挥重要作用。

载脂蛋白E基因多态性及血脂水平与肺结核易感性分析

目的:探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因多态性及血脂水平与肺结核患病的相关性。方法:采用回顾性研究方法,选取2016年1月1日至2020年12月12日梅州市人民医院诊断为肺结核的1118例患者作为病例组,选取同期于本院体检健康者582名作为对照组。收集研究对象的基本信息(年龄,性别)及实验室检验指标[包括血常规,甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白A1(Apo-A1),载脂蛋白B(Apo-B),ApoE基因分型检测结果]。分析病例组与对照组ApoE基因型分布情况、血脂水平差异、ApoE基因型与血脂水平的相关性,并采用多因素logistic回归分析ApoE基因型及血脂水平对肺结核患病的影响。结果:病例组的TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Apo-B水平分别为:1.23(0.76,1.47)mmol/L、(4.18±1.17)mmol/L、(1.14±0.38)mmol/L、(2.36±0.82)mmol/L、(0.94±0.32)g/L、(0.79±0.26)g/L,均明显低于对照组[分别为1.64(1.07,2.06)mmol/L、(5.24±1.18)mmol/L、(1.36±0.34)mmol/L、(2.98±0.90)mmol/L、(1.31±0.33)g/L、(0.97±0.29)g/L],差异均有统计学意义(U=-12.603、t=17.605、t=12.096、t=13.784、t=22.614、t=12.071,P值均<0.001)。病例组中携带ApoE基因ε2/ε3基因型者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Apo-B水平分别为1.21(0.73,1.38)mmol/L、(3.81±1.21)mmol/L、(1.17±0.36)mmol/L、(2.01±0.79)mmol/L、(0.96±0.32)g/L、(0.67±0.22)g/L,均明显低于对照组[分别为1.56(0.96,1.95)mmol/L、(4.78±1.03)mmol/L、(1.42±0.39)mmol/L、(2.50±0.81)mmol/L、(1.39±0.36)g/L、(0.83±0.28)g/L],差异均有统计学意义(U=-3.805、t=5.009、t=3.968、t=3.666、t=7.755、t=3.491,P值均<0.001)。病例组中携带ApoE基因ε2/ε3基因型者的TC、LDL-C、Apo-B水平分别为(3.81±1.21)mmol/L、(2.01±0.79)mmol/L、(0.67±0.22)g/L,均明显低于携带ε3/ε3基因型者[分别为(4.21±1.09)mmol/L、(2.40±0.76)mmol/L、(0.81±0.25)g/L],差异均有统计学意义(t值分别为0.471、5.595、5.681,P值均<0.001)。病例组ApoE基因ε2/ε3基因型频率[13.1%(146/1118)]明显高于对照组[8.4%(49/582)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.114,P=0.004);ε2等位基因频率[7.7%(174/2236)]明显高于对照组[5.8%(67/1164)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.770,P=0.029)。多因素logistic回归分析显示,携带ApoE基因ε2/ε3基因型[OR(95%CI)=1.763(1.167~2.661)]和ε2等位基因[OR(95%CI)=1.630(1.097~2.421)]是肺结核患病的危险因素。结论:携带ApoE基因ε2/ε3基因型可能降低肺结核患者的血脂水平;携带ApoE基因ε2/ε3基因型和ε2等位基因人群肺结核患病风险更大。

动脉硬化性脑梗死患者载脂蛋白A5基因多态性研究

目的研究载脂蛋白A5基因-1131T>C多态性位点各基因型及等位基因分布频率及其与动脉硬化性脑梗死(arteriosclerotic cerebral infarction,ACI)的关系。方法选择221例湖北地区汉族人群(对照组)及90例ACI患者(ACI组),应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性对每个个体的基因型进行鉴定。同时,采用酶法和免疫比浊法对研究对象血脂进行检测。结果2组间除性别、年龄、体重指数无显著差异外,其他各项指标(吸烟、收缩压、舒张压、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1及载脂蛋白B)均有显著差异(P<0.05);ACI组稀有等位基因C携带者甘油三酯水平明显高于C非携带者,2组中TT、TC、CC 3种基因型甘油三酯水平差异有显著性意义(P<0.05);ACI组稀有等位基因C的频率明显高于对照组(χ2=5.568,P=0.018)。结论apoA5-1131C等位基因与ACI患者甘油三酯水平升高有关,其不同基因型及等位基因在湖北汉族人群及ACI患者中的分布不同,可能与该地区人群ACI危险性有关。

缺血性脑卒中患者载脂蛋白及血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与TOAST病因分型的研究

目的探讨载脂蛋白(Apo)及血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与缺血性脑卒中TOAST病因分型的关系。方法将388例缺血性脑卒中患者按照经典的TOAST病因分型进行分组,分别为心源性脑栓塞(CE)、大动脉粥样硬化性卒中(LAA)、小动脉卒中/腔隙性脑梗死(SAO)、其他原因引发的缺血性卒中(SOE)、原因不明的缺血性卒中(SUE),所有患者次日晨抽取静脉血检测ApoA1、ApoB、ApoH及血浆Lp-PLA2。比较各组年龄、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂异常的暴露率;分析LAA及SAO发病的危险性因素。结果 5组高血压、糖尿病和血脂异常暴露率比较差异有统计学意义(P<0.01);LAA组及SAO组的Lp-PLA2、ApoB水平均高于CE、SOE及SUE组(P<0.05);LAA组及SAO组的ApoA1水平低于CE、SOE及SUE组(P<0.05);Lp-PLA2、ApoB水平是LAA及SAO患者的危险因素,ApoA1是保护性因素。结论 Lp-PLA2及ApoB水平升高是LAA及SAO患者的危险因素,而ApoA1水平升高是保护性因素,血浆Lp-PLA2、ApoB及ApoA1水平检测有助于明确缺血性脑卒中的TOAST病因分型。

血浆载脂蛋白的研究进展

血浆所含的脂类统称血脂，包括中性脂肪[甘油三酯（TG），胆固醇（TC）]和类脂（磷脂、糖脂等）。血脂不溶于水，以脂蛋白的形式运输，其蛋白部分是一种特殊蛋白，因与脂质结合担负在血浆运转脂类的功能，故称为载脂蛋白。

妊娠期糖尿病患者血糖、血脂、血浆脂蛋白及载脂蛋白水平测定

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平与其血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白A1、B(ApoA1、ApoB)水平变化的关系.方法:选择妊娠期糖尿病(GDM)孕妇30例,其中19例为血糖良好控制组,11例为血糖控制不良组,对照组正常孕妇30例(正常妊娠组).3组分别于孕32～36周抽取静脉血,测定空腹静脉血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、ApoA1及ApoB.结果:血糖良好控制组与对照组相比,各测定值差异均无统计学意义(P＞0.05);而血糖控制不良组与对照组相比,除TC外,各测定值均与对照组差异有统计学意义,TG、LDL-C、VLDL-C、ApoB均较对照组明显升高(P＜0.05),而HDL-C、ApoA1测定值较对照组显著降低(P＜0.05).结论:GDM患者,血糖控制在满意范围内,其血脂,血浆脂蛋白及载脂蛋白不会发生严重紊乱,对母体的健康不会产生严重的不利影响;反之,其血脂、血浆脂蛋白及载脂蛋白代谢将发生严重紊乱.

中性粒细胞相关载脂蛋白表达与胃癌进展、转移及预后的关系

目的:探讨中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)在胃癌组织中的表达及与胃癌进展、转移及预后的关系。方法:应用免疫组化法检测NGAL在102例胃癌、32例正常胃组织中的表达,分析其与胃癌临床病理特征及预后的关系。结果:NGAL在胃癌组织中的阳性表达率为56.9%,明显高于在正常胃组织中的21.9%(χ2=11.938,P<0.01),不同胃癌组织学分型患者NGAL阳性表达差异有统计学意义(χ2=10.180,P<0.05),胃癌患者NGAL表达与浆膜侵犯、TNM分期、淋巴结转移以及T分期呈正相关(rs分别为0.307、0.211、0.220、0.201,P<0.05或P<0.01)。NGAL表达阳性组和阴性组5年累积生存率分别为24.3%和43.7%,差异有统计学意义(P=0.018)。结论:NGAL在胃癌中表达上调,与胃癌进展和淋巴结转移显著相关,提示预后不良,可作为评价胃癌预后新的生物学指标。

载脂蛋白A5-1131T＞C基因多态性与冠心病的关系

目的:探讨载脂蛋白(APO)A5-1131T>C基因多态性与冠心病的关系。方法:采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性结合聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对186例冠心病患者(冠心病组)及268名健康对照者(对照组)的APOA5-1131T>C基因多态性进行检测,同时采用酶法测定研究对象的血脂水平。结果:冠心病组与对照组的APOA5-1131T>C基因型分布有显著性差异,冠心病组的c等位基因频率明显高于对照组(0．422比0．321,P<0．05)。不同APOA5-1131T>C基因型的血清TG水平有明显差异,TC型和CC型的TG水平高于TT型(P均<0．01),但TC型与CC型之间无显著性差异(P>0．05);在冠心病组患者中,C等位基因携带者(TC+CC型)的TG水平也明显高于非C携带者(TT型1．73±0．95 mmol／L比1．46±0．86 mmol／L,P<0．05);而其他血脂指标各基因型之间无统计学差异(P>0．05)。单因素logistic回归分析显示APOA5 TC+CC基因型是冠心病的危险因素[风险比值(OR)=1．520,95％可信区间(95％CI)1．044—2．215,P=0．029],但多因素logistic回归分析校正体重指数、高血压、糖尿病和高密度脂蛋白胆固醇等影响因素之后,APOA5 TC+CC基因型不是冠心病的独立危险因素(OR=1．331, 95％CI 0．634—2．794,P=0．449)。结论:冠心病患者的APOA5-1131C等位基因频率显著高于健康人群,APOA5-1131T>C基因变异与血清TG水平增高密切相关,APOA5-1131T>C基因变异可能与冠心病危险性增加有关,但作为冠心病的独立危险因素尚需更大样本人群研究证实。

载脂蛋白E基因、临床特征与老年患者全麻术后认知功能障碍的相关性

【目的】探讨载脂蛋白E(ApoE)基因、临床特征与老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的关系。【方法】本院收治的122例采用丙泊酚麻醉诱导全麻手术的老年患者,患者均行ApoE基因及基因型检测,并采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者术后POCD发生情况。分析ApoE基因与老年丙泊酚麻醉诱导全麻术后POCD的关系。【结果】患者术前认知功能均正常,MMSE评分为(28.51±1.12)分,术后24 h MMSE评分为(26.01±1.32)分,术后72 h MMSE评分为(26.81±1.05)分,术后7 d MMSE评分为(27.41±1.06)分。发生POCD 36例,占29.51%,纳入POCD组;未发生POCD 86例,占70.49%,纳入非POCD组。POCD组患者年龄、ε3/4及ε4基因携带频率显著高于非POCD组(P<0.05),ε3/3基因型携带频率显著低于非POCD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄及ε3/3、ε3/4、ε4基因型携带情况是老年丙泊酚麻醉诱导全麻术后POCD的独立影响因素(P<0.05)。【结论】ApoE基因分布可能与老年丙泊酚麻醉诱导全麻术后POCD发生机制有关。