踝肱指数和肱踝动脉脉搏波速度与血管舒张功能联合载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值对中青年冠心病血瘀证的预测价值研究

背景冠心病属中医“胸痹心痛”范畴,其证候分布以血瘀证最为多见,与老年人相比,中青年血瘀证的发生率更高。本研究在团队前期研究基础上进行拓展,首次运用动脉弹性和血管内皮功能检测联合载脂蛋白比值诊断中青年冠心病血瘀证,旨在为早期发现中青年冠心病血瘀证提供新思路,也可为优化补充冠心病血瘀证的诊断标准提供参考。目的探讨踝肱指数(ABI)、肱踝动脉脉搏波速度(baPWV)、血管舒张功能(FMD)联合载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)与中青年冠心病血瘀证的关系及其预测价值。方法选取2016年12月至2021年12月于中日友好医院中西医结合心脏内科住院治疗的中青年(<50岁)冠心病患者,并根据《冠心病血瘀证诊断标准》分为血瘀证组和非血瘀证组。收集患者首次冠状动脉造影前的ABI、baPWV、FMD和apoB/apoA-1等临床资料。采用多因素Logistic回归分析构建中青年冠心病患者血瘀证的预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预测价值评价。结果本研究共纳入中青年冠心病患者206例,其中血瘀证组127例,非血瘀证组79例。多因素Logistic回归分析结果显示,ABI、baPWV、FMD、apoB/apoA-1是中青年冠心病血瘀证的影响因素(P<0.05),预测模型方程P=1/[1+e^(-(5.519-0.599×ABI+0.297×baPWV-0.515×FMD+0.172×apoB/apoA-1))]。ROC曲线分析结果显示,ABI、baPWV、FMD、apoB/apoA-1和预测模型预测中青年冠心病血瘀证的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.647、0.676、0.680、0.606和0.807(P<0.001),且预测模型预测中青年冠心病血瘀证的灵敏度为0.740,特异度为0.734。结论ABI、baPWV、FMD和apoB/apoA-1是中青年冠心病血瘀证的独立影响因素,且预测模型预测中青年冠心病血瘀证价值较高,可为临床早期识别中青年冠心病血瘀证患者提供依据。

胱抑素C和同型半胱氨酸及载脂蛋白A-1水平与急性心肌梗死患者合并心力衰竭的相关性研究

目的分析胱抑素C、同型半胱氨酸、载脂蛋白A-1与急性心肌梗死(AMI)患者合并心力衰竭的相关性。方法选取2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院诊治的507例AMI患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否合并心力衰竭将患者分为心力衰竭组(285例)及非心力衰竭组(222例)。比较2组患者的临床资料,分析AMI患者合并心力衰竭的危险因素。分析胱抑素C、同型半胱氨酸、载脂蛋白A-1对AMI合并心力衰竭的预测效能。结果心力衰竭组男性比例、年龄、血肌酐、肌钙蛋白I、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C、同型半胱氨酸水平均高于对照组,急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗比例、白蛋白、载脂蛋白A-1水平、左心室射血分数(LVEF)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(比值比=6.524)、未行急诊PCI治疗(比值比=2.473)、LVEF降低(比值比=6.561)、NT-proBNP增高(比值比=1.385)、胱抑素C增高(比值比=3.057)、同型半胱氨酸增高(比值比=1.147)及载脂蛋白A-1降低(比值比=1.142)均为AMI患者合并心力衰竭的独立危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,胱抑素C、同型半胱氨酸、载脂蛋白A-1联合预测AMI患者合并心力衰竭的曲线下面积为0.819,敏感度为72.4%,特异度为80.5%。结论胱抑素C、同型半胱氨酸、载脂蛋白A-1是AMI患者合并心力衰竭的独立危险因素,三者联合对预测AMI患者合并心力衰竭具有较好的临床价值。

AMI患者血清超敏C反应蛋白及载脂蛋白A-1、apoB-100水平变化及临床意义

研究AMI患者血清超敏C反应蛋白及载脂蛋白A-1、apoB-100水平变化及临床意义。方法 将(2020年5月-2022年5月)本院112例急性心肌梗死(AMI)患者作为研究对象,以随机抽签方式开展研究,对照组(56例)、试验组(56例),另选择56例体检健康患者纳入实验设为健康组,对照组患者进行血清酶、心电图与临床症状检测,试验组在对照组检测基础上加入血清超敏C反应蛋白及载脂蛋白A-1、apoB-100水平检验,对比诊断准确率、各检测结果、临床指标以及治疗满意率。结果 试验组检验准确率96.43%,对照组检验准确率85.71%,试验组显著高于对照组,P<0.05。试验组hs-CRP、apoB-100指标显著高于对照组,apoA-1、apoA-1/apoB-100显著低于对照组,P<0.05。治疗后试验组hs-CRP、apoB-100指标显著低于治疗前,apoA-1、apoA-1/apoB-100显著高于治疗前,P<0.05。试验组检验满意率94.64%,对照组检验准确率82.14%,试验组显著高于对照组,P<0.05。结论 对于AMI患者在血清酶检测的基础上加入血清超敏C反应蛋白及载脂蛋白A-1、apoB-100的指标检测,可以显著提升疾病诊断的准确率,对于疾病的判断具有较高的价值,并且通过指标的变化判断疾病严重程度,分析预后,值得推广。

我国中年人群载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值对冠心病事件预测作用的研究

目的:探究载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)对冠心病事件的独立预测作用以及血压和apoB/apoA-1两因素对冠心病事件的联合作用。方法:卫生行业科研专项“心血管疾病监测、预防预警和诊治技术应用研究”开始于2009~2010年,2016~2017年通过面对面、电话和死亡登记对研究对象进行随访。根据apoB/apoA-1的中位数将研究对象分为apoB/apoA-1<0.64组(n=4443)和apoB/apoA-1≥0.64组(n=4285)。结果:经过中位随访时间为6.35年的随访,在最终纳入分析的8728例研究对象中,有88例发生了冠心病事件。在调整年龄、性别、血压水平和其它危险因素后,随着apoB/apoA-1的增高,冠心病事件的发生风险也随之增加[HR(95%CI):5.18(2.18~12.33),P<0.001]。apoB/apoA-1<0.64组血压正常者冠心病事件的发生率为0.73/1000人年;而apoB/apoA-1≥0.64组合并高血压患者冠心病事件发生率为3.77/1000人年。在全部发生冠心病事件病例中由apoB/apoA-1增高与高血压的相加交互作用所引起的病例占52.2%[95%CI:0.23~0.82,P=0.024]。结论:apoB/apoA-1增高,特别是与高血压同存时,冠心病事件的发生风险明显增加。因而,在中国人群中预防冠心病事件需要apoB/apoA-1和血压同时关注。

血清载脂蛋白A-1、载脂蛋白B和脂蛋白(a)与冠心病相关性的临床分析

目的研究血清载脂蛋白A-1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)和脂蛋白(Lp)(a)与冠心病(CHD)的关系。方法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、apoA-1、apoB和Lp(a)浓度。采用logistic回归及偏相关方法分析apoA-1、apoB和Lp(a)与CHD的关系。结果CHD组血清apoB(0.97±0.26vs0.85±0.20g/L,P<0.01)、Lp(a)(194.88±15.46vs144.56±12.07mg/L,P<0.01)。浓度和apoB/apoA-1比值(0.91±0.31vs0.76±0.22,P<0.05)显著性高于对照组,apoA-1则相反(1.11±0.20vs1.14±0.20g/L,P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示在血脂指标中只有apoB(OR4.67,95%CI1.67-13.06,P<0.01)、TG(OR1.34,95%CI1.08-1.80,P<0.01)和Lp(a)(OR1.03,95%CI1.01-1.05,P<0.01)是CHD的独立危险因子。偏相关分析发现apoB、Lp(a)及apoB/apoA-1值与冠脉病变支数及积分正相关,而apoA-1与之无关。结论血清apoB和Lp(a)是CHD的独立危险因子,且与冠脉病变的严重程度相关,apoA-1与CHD没有相关性。

高敏C反应蛋白与载脂蛋白A-1、甘油三酯联合检测在心血管疾病中的应用

目的研究高敏C反应蛋白(hs-CRP)与载脂蛋白A-1(apo A-1)、甘油三酯(TRi)联合检测在心血管疾病中的临床价值。方法选取近两年入住瑞金医院心内科患者1 220例,同时测定hs-CRP、apo A-1和TRi值。结果患者组hs-CRP、apo A-1和TRi值测定与正常对照组比较明显升高(P<0.05),且hs-CRP水平与apo A-1、TRi值结果存在明显一致性。结论 hs-CRP、apo A-1、TRi的联合检测可为心血管疾病患者临床治疗、观察预后等提供参考依据。

低密度脂蛋白胆固醇正常人群脂蛋白a和载脂蛋白B/载脂蛋白A-1与冠心病的相关性比较

目的比较低密度脂蛋白-胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)正常人群中脂蛋白a和载脂蛋白(apoprotein,apo)B/apo A-1与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性。方法入选血清LDL-C正常浓度(≤3.37 mmol/L),并愿意接受经皮冠状动脉介入治疗的入院患者347例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和正常对照组。测定两组血清脂蛋白a、LDL-C、apo B、apo A-1浓度及血糖等指标。二分类非条件Logistic回归筛选冠心病的危险因素,并作脂蛋白a和apo B/apo A-1对冠心病的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析。结果冠心病组年龄、脂蛋白a、apo B、apo B/apo A-1、血糖、合并糖尿病患者比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,脂蛋白a和apo B/apo A-1均是冠心病的独立危险因素,脂蛋白a和apo B/apo A-1对冠心病的曲线下面积均大于0.5,其中脂蛋白a、apo B/apo A-1对冠心病的曲线下面积分别是0.600、0.653,均有统计学意义(P<0.05)。结论 LDL-C正常人群中脂蛋白a和apo B/apo A-1均与冠心病相关,apo B/apo A-1可能是预测冠心病更好的指标。

比较载脂蛋白A-1在前列腺癌和前列腺增生中的表达

目的比较载脂蛋白A-1（ApoA-1）在前列腺癌、前列腺增生组织中的表达情况,探索前列腺疾病鉴别诊断的新型标记物。方法应用免疫组织化学方法检测前列腺癌（13例）和前列腺增生（37例）组织中ApoA-1的表达情况,分析其与血清前列腺抗原系列总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）、fPSA与tPSA比值（fPSA/tPSA）及血脂总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等参数的相关性,研究ApoA-1在前列腺特异抗原（PSA）灰区（4~10ng/mL）对前列腺癌诊断的特异度及血清胆固醇水平升高在前列腺癌发生发展过程中的作用。结果 ApoA-1在前列腺癌患者组织中的表达水平明显高于前列腺增生患者,比较差异有统计学意义（t=-6.182,P〈0.05）。在PSA不同水平的各个区间内,ApoA-1在前列腺癌组织中的表达明显高于相同PSA水平的前列腺增生组织,差异有统计学意义（P〈0.05）。前列腺癌患者血清LDL-C水平为（3.02±0.79）mmol/L,明显高于前列腺增生患者的（2.14±0.78）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清HDL-C水平为（1.27±0.33）mmol/L,明显低于前列腺增生患者的（1.70±1.02）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）,ApoA-1的水平与胆固醇水平之间具有相关性（r=0.332,P=0.036）。结论 ApoA-1在前列腺癌和前列腺增生中表达具有明显差异,可作为二者的鉴别诊断标记物。

载脂蛋白A-1和B临床检测的意义

通过对92例病毒性肝炎、50例脑血栓、24例妊高征患者和188例正常妊娠者血浆载脂蛋白A－1（ApoA－1）和载脂蛋白B（ApoB）含量测定，发现肝炎患者ApoA－1和ApoB含量均降低，以肝硬化、重症肝炎下降更明显；脑血栓患者ApoA-1无明显改变，ApoB显著升高，妊高征者ApoA－1、ApoB均明显升高；正常妊娠者ApoA－1和ApoB随妊娠周数的增加而升高。提示临床检测ApoA－1和ApoB水平，对了解病情变化和指导治疗有一定意义．

血清载脂蛋白A-1检测在HBV相关肝癌中的临床价值

目的探讨血清载脂蛋白A-1(Apo A-1)检测在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌中的临床价值。方法选取2010年1月~2014年12月笔者医院慢性HBV感染患者362例,包括88例慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)、94例乙肝肝硬化、18例乙肝肝癌(无肝硬化基础)和162例乙肝肝硬化合并肝癌,另选取45例健康体检者作为正常对照组,检测所有入选者的血清Apo A-1、AFP和其他实验室指标,对检测结果进行统计学处理。结果血清Apo A-1和AFP水平在所有组别中的总体差异均有统计学意义(F=29.86,χ~2=112.53,P均=0.000)。随着疾病进展,血清Apo A-1水平逐步明显下降(P均<0.05),但正常对照组与乙肝肝癌组(无肝硬化基础)、慢乙肝组与乙肝肝硬化合并肝癌组、肝硬化与乙肝肝硬化合并肝癌组的Apo A-1水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。Child-Pugh评分A、B、C级肝癌患者血清Apo A-1水平之间的比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。肝癌患者Child-Pugh评分A级患者显著高于相对应的肝硬化患者(t=-3.02,P=0.003),而B、C级患者之间的血清Apo A-1水平比较,差异无统计学意义(t=0.52、1.19,P=0.610、0.240)。TNM分期Ⅰ+Ⅱ肝癌患者血清Apo A-1水平显著高于TNM分期Ⅲ+Ⅳ肝癌患者(t=3.85,P=0.000)。结论 HBV相关肝癌患者血清Apo A-1水平与是否合并肝硬化、Child-Pugh评分及TNM分期相关,肝功能储备情况和机体的应激反应等多个因素影响血清Apo A-1的表达。

牛血浆高密度脂蛋白及其载脂蛋白A-1的研究

用密度梯度区带超速离心法分离了牛血浆高密度脂蛋白(HDL),经脱脂和凝胶层析(Sephadex G-200),得到载脂蛋白A-1(apo A-1)。SDS-PAGE电泳鉴定apoA-1的分子量为25.8kD。在apo A-1中不含有半胱氨酸,极性氨基酸多达33.6％。DABITC微量分析法实验结果证明apo A-1氨基酸末端是天门冬氨酸,与北京鸭apo A-1氨基末端相同。

载脂蛋白A-1及高密度脂蛋白在冠心病中作用的比较

目的:评估载脂蛋白(Apo A-1)在冠心病(CAD)中的作用及其与传统高密度脂蛋白(HDL)的比较。方法:将262名冠状动脉造影证实的CAD患者与193名造影证实无CAD患者的血清生物标志物进行比较。结果:对照组血浆Apo A-1水平为(1.25±0.18) g/L,CAD组为(1.01±0.18) g/L。对照组血清HDL水平为(1.05±0.29) mmol/L,CAD组为(0.97±0.27) mmol/L。差异均有统计学意义(P<0.01)。CAD组大部分Apo A-1处于异常范围(63%),对照组仅有12%异常,CAD组HDL有55%异常,而对照组中48%异常。Apo A-1检测CAD的灵敏度为63%,而HDL为55%。Apo A-1检测CAD的特异度为88%,而HDL则为52%。绘制ROC曲线时,Apo A-1比HDL具有更大的曲线下面积。结论:Apo A-1作为CAD的预测指标可能比HDL更敏感,但其血清水平及临床应用需要进一步研究。

载脂蛋白A-1模拟肽

高密度脂蛋白(HDL)在动脉硬化中的有益作用与其主要结构性蛋白载脂蛋白A-1密切相关。载脂蛋白A-1相对分子质量大,用于治疗干预需要静脉给药,且制造困难、价格昂贵,因此,研制了载脂蛋白A-1模拟肽。载脂蛋白A-1模拟肽与载脂蛋白A-1有类似地抗炎、抗氧化、抗动脉硬化作用,模拟肽抗炎和抗动脉硬化的机制包括增加前β-HDL的形成、增加胆固醇的流出和减少脂蛋白的氧化。动物实验表明模拟肽不仅在动脉硬化模型小鼠中有抗炎、减轻动脉硬化作用,在移植排斥、糖尿病、慢性肾脏疾病中均有潜在的治疗作用。

人载脂蛋白A-1基因在中国仓鼠卵巢细胞的表达

本文报道了用人载脂蛋白A-1(apo A-1)的cDNA探针从人基因库中筛选到apo A-1全基因:将2.2kb的apo A-1全基因连接到1.9kb鼠MT-1基因启动子下游,组装成人apo A-1基因表达质粒pLY1。质粒pLY1与质粒pSV2-neo共转化中国仓鼠卵巢(CHO)细胞,经G418筛选,单细胞克隆培养,经酶联免疫测定,结果表明,人apo A-1可在CHO细胞中得到表达。

载脂蛋白B/载脂蛋白A-1值对冠心病患者心血管事件的预测价值

目的探讨载脂蛋白B(apoB)和载脂蛋白A-1(apoA-1)对冠心病患者心血管事件的预测价值。方法回顾性分析本院2016年5月至2018年1月200例冠心病患者,依照患者行经皮冠状动脉介入术后1 a有无不良心血管事件(MACE)发生分为MACE组(59例)和非MACE组(141例),分析apoB/apoA-1与MACE发生的关系,并依据apoB/apoA-1正常参考范围值将结果≥1的患者纳入高比值组,<1的患者纳入低比值组,比较两组MACE的发生情况。结果 MACE组患者的apoB水平和apoB/apoA-1值明显高于非MACE组,而apoA-1水平则低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.01)。apoB/apoA-1值预测MACE发生的ROC曲线下面积AUC为0.895,大于apoB(0.623)和apoA-1(0.662),差异有统计学意义(P<0.05)。apoB/apoA-1高比值组患者MACE发生率为43.48%,高于低比值组的22.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 apoB/apoA-1对冠心病患者心血管事件的预测价值较高,监测apoB/apoA-1的动态变化有利于早期预测与干预心血管事件。

载脂蛋白A-1、D-二聚体对转移性胃肠道癌临床预后的预测价值

目的:评估血清载脂蛋白A-1(ApoA-1)、D-二聚体水平对转移性胃肠道癌临床预后的预测价值。方法:选取2015年1月~2019年10月收治的转移性胃肠道癌患者72例为研究对象。收集患者一般资料、临床资料、生化检验、凝血指标等。通过ROC曲线分析确定最佳诊断阈值;采用单因素和多因素Cox回归分析ApoA-1、D-二聚体水平对转移性胃肠道癌晚期患者生存的影响,同时用Kaplan-Meier方法评估生存时间。结果:单因素Cox回归分析结果显示,年龄、治疗方式、ApoA-1、ApoA-1/ApoB、D-二聚体与转移性胃肠道癌患者总生存率均有关(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,高水平ApoA-1、低水平D-二聚体是转移性胃肠道癌患者预后的保护因素(P均<0.05)。高水平ApoA-1转移性胃肠道癌患者中位生存时间高于低水平者(20个月vs.10个月,P=0.005)。低水平D-二聚体转移性胃肠道癌患者中位生存时间高于高水平者(22个月vs.8个月,P<0.001)。结论:ApoA-1、D-二聚体对转移性胃肠道癌生存率有较好的预测价值,高水平ApoA-1、低水平D-二聚体可能是转移性胃肠道癌预后的良好指标。

重庆地区254例健康人血清载脂蛋白A-1含量的测定

本文报告了用免疫圆周扩散法（ICD），测定重庆地区254例健康成人血清载脂蛋白A-1（apoA-1）的结果。年龄20～78岁。男131人，女123人。血清apoA-1含量平均112.87±21.36mg/dl，呈正态分布。男性的apoA-1平均水平111.55±22.45mg/dl，女性的anoA-1平均112.44±20.25mg/dl。重庆地区健康成人血清的apoA-1水平大致可定在93.85-132.55mg/dl（X±SD），略低于文献值。血清apoA-1有随年龄增高的趋势，男女之间未见明显差别。并分析了与血脂的关系。

糖化血红蛋白A1c与载脂蛋白A-1比值评估急性冠状动脉综合征患者预后的临床研究

目的探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与载脂蛋白A-1(ApoA-1)比值(HbA1c/ApoA-1)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者随访期间主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,连续入选2017年3月至2019年3月于北京医院住院并接受冠状动脉造影的ACS患者,收集性别、年龄、既往史、Gensini评分、HbA1c和ApoA-1等基线资料。依据随访期间有无MACEs发生分为MACEs组和无MACEs组,分析2组间HbA1c/ApoA-1的差异。按HbA1c/ApoA-1水平的三分位数将患者分为高、中、低HbA1c/ApoA-1组,使用Cox比例风险模型评估3组间MACEs、全因死亡率等终点事件的差异。使用Kaplan-Meier生存分析比较各HbA1c/ApoA-l组间无MACEs生存率差异。使用Spearman秩相关分析评价HbA1c/ApoA-1与Gensini评分的相关性。结果共纳入ACS患者366例,59例发生MACEs,10例发生全因死亡。所有患者平均年龄为(65.9±10.3)岁,随访(22.3±4.4)个月,校正年龄、收缩压、糖尿病病史、冠状动脉病变严重程度后,高HbA1c/ApoA-1组患者MACEs发生率是低HbA1c/ApoA-1组患者的2.45倍(95%CI:1.16~5.18,P=0.019),但2组全因死亡率差异无统计学意义(P=1.000)。Kaplan-Meier生存分析显示高HbA1c/ApoA-l组MACEs风险最高,低HbA1c/ApoA-l组风险最低,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,HbA1c/ApoA-1比值高低与ACS患者Gensini评分呈正相关(r=0.274,P<0.01)。结论HbA1c/ApoA-1是ACS患者MACEs的独立危险因素。高HbA1c/ApoA-1患者冠状动脉病变程度更重。HbA1c/ApoA-1水平可能作为评估ACS患者心血管风险的潜在指标,用于早期识别高危人群,预测MACEs的发生。

Lp-PLA2 LP(a)ApoB/ApoA-1水平与急性脑梗死严重程度及预后的相关性分析

目的:探究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白B(ApoB/)/载脂蛋白A-1(ApoA-1)的表达水平与急性脑梗死(ACI)的严重程度和预后的相关性。方法:选择我院2022年1月至2023年1月收治的ACI患者122例作为病例组,根据疾病严重程度分为轻度组(54例)、中度组(49例)、重度组(19例),另选择同期体检健康者作为对照组(97例)。根据预后效果分为预后良好组(88例)和预后不良组(34例)。比较病例组和对照组患者的基本资料和生化指标的差异性,分析Lp-PLA2、LP(a)、ApoB/ApoA-1的表达水平对患者病情严重程度和预后效果影响。结果:病例组患者年龄、吸烟史、高血压例数、收缩压、LDL-C、LP(a)、Lp-PLA2指标高于对照组(P<0.05),HDL-C指标低于对照组(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果,年龄、吸烟史、高血压、收缩压、HDLC、LDLC、LPa、LpPLA2、ApoB/ApoA-1是影响ACI发生的独立危险因素(P<0.05)。重度组患者Lp-PLA2、LP(a)、ApoB/ApoA-1指标显著高于轻度组和中度组(P<0.05),中度组Lp-PLA2、LP(a)、ApoB/ApoA-1指标显著高于轻度组(P<0.05),Spearman相关性比较,Lp-PLA2、LP(a)、ApoB/ApoA-1指标与患者病情严重程度呈正相关(r=0.796、0.718、0.451,P<0.05)。预后良好组患者Lp-PLA2、LP(a)、ApoB/ApoA-1指标显著高于预后不良组(P<0.05),ROC曲线分析结果显示,联合预测AUC为0.987。结论:高龄、血压血脂异常、生活习惯较差者更易患ACI,而Lp-PLA2、ApoB/ApoA-1水平与ACI的严重程度和预后效果呈明显的相关性,通过检测可有效评估患者病情发展,具有较高临床价值。

ApoA-1水平与老年急性心肌梗死患者心梗后院内心衰的相关性

目的:探讨老年急性心肌梗死患者住院期间血清载脂蛋白A-1(ApoA-1)水平与早发心梗后心衰的关系。方法:回顾性收集我院2020-01—2021-04诊断为急性心肌梗死的老年患者207例,根据患者是否发生心衰将其分为心衰组(n=93)和非心衰组(n=114),比较两组患者临床基线资料(年龄、性别、既往病史等)及生化指标(血脂、肾功能)的差异。采用Logistic回归分析ApoA-1与老年急性心梗后心衰的相关性。运用ROC曲线评价ApoA-1和其它相关指标对老年患者早发心梗后心衰的预测效能。结果:与非心衰组患者比较,心衰组患者总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及ApoA-1水平均降低(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示ApoA-1和NT-proBNP与老年患者早发心梗后心衰的发生独立相关(P<0.05);ROC曲线分析结果表明ApoA-1和NT-proBNP预测老年患者早发心梗后心衰事件的AUC分别为0.624(95%CI:0.547-0.702,P<0.01)和0.749(95%CI:0.680-0.819,P<0.01),当二者联合应用后其预测效能提升(AUC=0.780, 95%CI:0.714-0.846,P<0.01)。结论:ApoA-1和NT-proBNP可用于预测老年急性心梗后住院期间心衰事件的发生,并且与心衰事件独立相关。