2型糖尿病患者脂联素、胱抑素C、载脂蛋白A1/载脂蛋白B与下肢动脉粥样硬化性疾病的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血脂联素(APN)、血清胱抑素C(CysC)、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/ApoB)水平与下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)发生的关系。方法 选取2019年7月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院东城院区内分泌科收治的60例T2DM发生LEAD的患者为病例组(LEAD组),同期选取未发生LEAD的T2DM患者60例为对照组(NLEAD组)。收集两组一般资料,全自动生化仪检测APN、CysC、ApoA1、ApoB水平,计算ApoA1/ApoB;Logistic回归分析影响LEAD发生的危险因素;受试者操作特征(ROC)曲线分析上述指标对LEAD发生的预测价值。结果 单因素分析显示,LEAD组患者外周血APN、ApoA1/ApoB水平低于NLEAD组,CysC水平高于NLEAD组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,APN、ApoA1/ApoB水平降低为LEAD发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析,外周血APN、ApoA1/ApoB预测LEAD发生的曲线下面积为0.791、0.740,灵敏度为86.67%和85.00%;两项指标并联联合预测的曲线下面积为0.875,灵敏度为98.00%,漏诊率明显低于各指标单独使用,但误诊率相对较高,接近65%。结论 LEAD合并T2DM患者外周血APN、ApoA1/ApoB水平降低,为T2DM患者发生LEAD的危险因素;APN和ApoA1/ApoB并联试验对T2DM患者发生LEAD具有一定预测效能,但临床误诊率较高,临床应用有待进一步深入研究。

载脂蛋白B联合颈动脉内膜中层厚度对冠心病的预测价值

目的探讨血清载脂蛋白B(apoB)联合颈动脉内膜中层厚度(CIMT)在冠心病中的预测价值。方法回顾性分析2020年1—6月在右江民族医学院附属医院就诊的胸痛疑似冠心病并行冠脉造影的患者210例,根据冠脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组。所有患者检测血清apoB、行颈动脉彩超检查。分析两组患者血清apoB、CIMT、斑块差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析apoB、CIMT以及二者联合对冠心病的预测价值。结果冠心病组血清apoB、CIMT、颈动脉斑块比例明显高于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病多支病变患者血清apoB、CIMT明显高于单支病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清apoB和CIMT预测冠心病的价值差异无统计学意义(P>0.05)。两者联合预测冠心病的ROC曲线下面积为0.865,诊断的敏感度和特异度分别为93.20%和63.30%,两者联合预测冠心病的价值优于单独使用血清apoB、CIMT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清apoB联合CIMT能提高对冠心病的预测价值。

载脂蛋白B和绝经后骨质疏松性骨折的相关性分析

目的探究载脂蛋白B(Apo-B)和绝经后骨质疏松性骨折的相关性。方法选取2020年11月至2022年7月于常州市第一人民医院就诊的204例绝经后骨质疏松症患者。依据是否发生过脆性骨折将研究对象分为骨折组(n=91)和非骨折组(n=113),其中椎体骨折66例、髋部骨折6例、肋骨及四肢骨折19例。对比两组一般资料、血脂、骨密度T值、甲状旁腺素(PTH)、维生素D、血钙水平及是否患有高血压或糖尿病等差异。采用二元及多元Logistic回归分析载脂蛋白B与骨折风险的相关性。结果绝经后骨质疏松症患者中,骨折患病率为44.61%。骨折组的年龄和确诊骨质疏松症年龄均高于非骨折组,而总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、腰椎、股骨颈和全髋T值水平均低于非骨折组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现,当调整了年龄(仅限全年龄段组)、血压、腰椎和全髋T值后,载脂蛋白B在全年龄段组和≤65岁组对骨折具有保护作用(OR=0.239,95%CI:0.079~0.724,P=0.011;OR=0.181,95%CI:0.032~1.020,P=0.048)。多元Logistic回归分析发现,与无骨折组相比,在椎体骨折组中,当调整了年龄、血压、腰椎和全髋T值后,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B可能是椎体骨折的保护因素(OR=0.609,95%CI:0.418~0.888,P=0.010;OR=0.539,95%CI:0.338~0.860,P=0.010;OR=0.106,95%CI:0.028~0.408,P=0.001),但在髋部、肋骨及四肢骨折病例中,血脂水平与骨折之间未见明显关联(P>0.05);在血脂正常范围内载脂蛋白B对椎体骨折可能具有保护作用(OR=0.048,95%CI:0.008~0.306,P=0.001),当高脂血症时载脂蛋白B的保护作用消失(P>0.05)。结论载脂蛋白B可能是绝经后女性椎体骨质疏松性骨折的保护因素。

人参皂苷Rb1通过载脂蛋白M/线粒体凋亡途径对肝癌的影响及机制研究

目的:探究载脂蛋白M(ApoM)/线粒体凋亡在肝癌中的作用,以及人参皂苷Rb1(Rb1)通过ApoM/线粒体凋亡途径对肝癌影响的潜在机制。方法:生物信息学分析筛选ApoM在肝癌中的差异性表达及临床验证;分子对接技术确定Rb1与ApoM的靶向结合,体外培养人肝癌细胞(HepG2),并进行细胞活力检测(CCK-8)筛选Rb1最佳干预浓度,克隆实验用于检测HepG2细胞的增殖情况,划痕实验用于检测HepG2细胞的迁移能力,采用蛋白质印迹法(Western Blotting)检测ApoM及线粒体凋亡相关基因Bcl2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl2)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、胱天蛋白酶-9(Caspase-9)蛋白表达,实时萤光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测ApoM及线粒体凋亡相关基因Bax、Bcl2、Caspase-3、Caspase-9 mRNA表达水平。结果:生存分析发现ApoM低表达肝癌预后更差,分子对接提示Rb1与ApoM之间具有较高亲和力,克隆及划痕实验提示Rb1有效抑制HepG2细胞增殖,Western Blotting及RT-qPCR验证Rb1可以干预线粒体凋亡相关基因蛋白和mRNA表达。结论:揭示了ApoM/线粒体凋亡在肝癌中发挥重要作用,人参皂苷Rb1可能通过ApoM/线粒体凋亡途径影响肝癌的可能潜在机制。

载脂蛋白B在心血管疾病风险预测中的应用进展

心血管疾病(CVD)是我国居民非传染性疾病死亡的首要原因,且其患病率逐年升高,已成为人类健康的头号“杀手”。研究表明,载脂蛋白B(ApoB)作为CVD发生风险的危险因素,在评估CVD进展方面具有一定的优势,它能直接测量低密度脂蛋白(LDL)粒子数,且检测不受禁食限制,可作为筛查、诊断和管理CVD的主要测量指标。故该文对ApoB的特点、ApoB评估CVD风险的SWOT分析、降低ApoB水平的方法及其在CVD风险预测中的作用做一综述,以期更好地了解ApoB在CVD风险评估中的临床应用,有助于及早发现、预防和治疗CVD。

急性脑梗死患者血清纤维蛋白原降解产物、载脂蛋白A1、载脂蛋白B与阿替普酶静脉溶栓预后的关系

目的分析急性脑梗死(ACI)患者血清纤维蛋白原降解产物(FDP)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB与阿替普酶静脉溶栓预后的关系。方法选择2020年2月至2023年2月大连医科大学附属第二医院ACI患者168例,所有患者均采用阿替普酶静脉溶栓治疗,溶栓前检测血清FDP、ApoA1、ApoB水平,溶栓后30天评估预后情况,溶栓后30天采用改良Rankin量表评估预后情况,将患者分为预后良好组和预后不良组,分析ACI患者血清FDP、ApoA1、ApoB水平与阿替普酶静脉溶栓预后的关系。结果静脉溶栓后30天,168例患者中预后不良45例,占比26.79%。预后不良组入院时神经功能评分、低密度脂蛋白胆固醇、FDP和ApoB水平高于预后良好组,高密度脂蛋白胆固醇、ApoA1水平低于预后良好组(P<0.05)。绘制受试者操作特征曲线结果显示,血清FDP、ApoA1、ApoB单独及联合对ACI患者阿替普酶静脉溶栓预后均有一定的预测价值,且三者并联联合预测的ACI患者阿替普酶静脉溶栓预后的敏感度为91.11%,临床漏诊率不足9%。结论血清FDP、ApoA1、ApoB联合检测能早期预测ACI患者阿替普酶静脉溶栓预后情况。

血液透析患者脂蛋白a及载脂蛋白B与冠心病的相关性

目的探讨血液透析患者脂蛋白a、载脂蛋白B与冠心病的关系。方法收集151例血液透析患者的临床基线资料,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定患者脂蛋白a、载脂蛋白B水平,依据病史和冠状动脉造影结果分为冠心病组(39例)和无冠心病组(112例)。通过多因素Logistic回归分析,筛选出血液透析患者冠心病的独立危险因素。结果冠心病组的脂蛋白a水平较无冠心病组升高,但差异无统计学意义[(266.21±308.30)mg/L vs.(221.42±304.30)mg/L,P=0.10]。年龄(OR=1.144,95%CI 1.053~1.239,P<0.01)、男性(OR=2.092,95%CI 1.340~3.270,P<0.01)、糖尿病(OR=1.678,95%CI 1.102~2.572,P<0.05)、载脂蛋白B水平(OR=1.191,95%CI 1.081~1.322,P<0.01)都是血液透析患者发生冠心病的独立危险因素。结论除年龄、男性、糖尿病等经典冠心病危险因素外,载脂蛋白B也是血液透析患者发生冠心病的独立危险因素。

载脂蛋白B与急性冠状动脉综合征的相关性研究进展

载脂蛋白B是直接参与动脉粥样硬化过程的重要蛋白质,与心血管事件发生密切相关。急性冠状动脉综合征是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂,继而发生完全或不完全闭塞性血栓形成引发心肌急性缺血或坏死为病理基础的临床综合征。研究表明载脂蛋白B能更全面涵盖致动脉粥样硬化颗粒,有望成为预测急性冠状动脉综合风险及预后的有力指标。该文综述了载脂蛋白B的结构、参与急性冠状动脉综合征发生发展的机制及过程、相应预防、治疗及研究进展。

脂蛋白a和载脂蛋白B联合维生素D检测对冠心病严重程度及短期预后的评估价值

目的分析脂蛋白a(Lp-a)、载脂蛋白B(ApoB)联合维生素D(VD)检测对冠心病严重程度及短期预后的评估价值。方法以2020年5月至2022年4月延安大学咸阳医院收治的105例冠心病患者为研究组,另选取同期于本院接受检查的102例健康人群作为对照组。研究组男65例,女40例;年龄40~71(55.62±7.85)岁;单支病变45例,双支病变39例,三支病变21例。对照组男63例,女39例;年龄39~72(55.39±8.47)岁。以酶联免疫吸附法测定两组血清VD水平,以免疫比浊法检测两组血清中Lp-a、ApoB水平,并采用Spearman相关性分析法分析Lp-a、ApoB、VD水平与冠状动脉病变程度的相关性。随访1年,统计研究组患者死亡情况。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析Lp-a、ApoB、VD对冠心病预后的评估价值。行独立样本t检验、χ^(2)检验。结果研究组血清Lp-a和ApoB水平高于对照组,VD水平低于对照组(均P<0.05)。三支病变组患者血清Lp-a、ApoB水平>双支病变组>单支病变组,VD水平<双支病变组<单支病变组(均P<0.05)。相关性分析显示,Lp-a、ApoB水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.607、0.601,均P<0.05),VD水平与冠状动脉病变程度呈负相关(r=-0.461,P<0.05)。三支病变组患者1年病死率>双支病变组>单支病变组[28.57%(6/21)比10.26%(4/39)比6.67%(3/45)](P<0.05)。ROC分析显示,Lp-a、ApoB、VD水平及联合检测评估冠心病患者预后的曲线下面积分别为0.729、0.737、0.793、0.838,灵敏度分别为60.1%、60.0%、71.3%、79.1%,特异度分别为77.8%、74.8%、62.8%、79.4%。结论Lp-a、ApoB、VD与冠心病严重程度密切相关,均可用于冠心病患者短期预后的评估,且三者联合检测评估效果更佳。

冠心病患者血清载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白B/载脂蛋白A与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨冠心病患者血清载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平、ApoB/ApoA值及血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法回顾性分析2020年7月至2023年7月南通瑞慈医院收治的67例冠心病患者的临床资料,将其归于观察组,再采用冠状动脉造影检查(CAG)对患者冠状动脉狭窄程度进行诊断,根据Gensini评分分为轻度组(22例,Gensini评分<20分)、中度组(24例,20分≤Gensini评分<45分)、重度组(21例,Gensini评分≥45分)。同期纳入52名健康体检者的体检资料,将其归为对照组。统计所有研究对象的临床基线资料,并检测载脂蛋白水平以及凝血指标,分析冠状动脉狭窄程度与载脂蛋白、凝血指标的相关性。结果与对照组比,观察组患者ApoA水平降低,ApoB、ApoB/ApoA、FIB水平均升高,APTT均缩短;与轻度组比,中度组、重度组患者血清ApoA水平均降低,且重度组低于中度组;ApoB、ApoB/ApoA水平均升高,且重度组高于中度组;APTT均缩短,且重度组短于中度组(均P<0.05);各组间PLT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);通过Pearson相关系数法分析显示,冠心病患者冠状动脉狭窄程度与ApoA、APTT呈负相关,与ApoB、ApoB/ApoA、FIB呈正相关(均P<0.05),与PLT无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着冠心病患者冠状动脉狭窄程度加重,ApoB、ApoB/ApoA、FIB水平均升高,ApoA水平降低,APTT缩短,冠状动脉狭窄程度与ApoB、ApoB/ApoA、FIB呈正相关,与ApoA、APTT呈负相关,临床可根据其水平变化评估病情进展情况。

血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C及载脂蛋白B/载脂蛋白A1联合检测对高血压早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)及载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)检测对高血压早期肾损伤的诊断价值。方法:选取80例高血压患者为研究对象,根据早期肾损伤诊断标准将其分为单纯高血压组(n=47)及高血压合并早期肾损伤组(n=33)。比较两组患者一般资料、血脂、RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1水平,采用Logistic回归分析高血压患者早期肾损伤的危险因素。采用ROC曲线评估RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1及其联合对高血压患者早期肾损伤的诊断效能。结果:早期肾损伤组患者RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1水平均高于单纯高血压组,ApoA1水平低于单纯高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1是原发性高血压患者合并早期肾损伤的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,当RBP≥3.475 mg/L时,诊断原发性高血压患者合并早期肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.729,灵敏度为69.7%,特异度为72.3%;当Cys-C≥2.525 mg/L时,AUC为0.768,灵敏度为72.7%,特异度为74.5%;当ApoB/ApoA1≥0.870时,AUC为0.656,灵敏度为63.6%,特异度为68.1%;三者联合诊断的AUC为0.870,灵敏度为81.8%,特异度为80.9%。结论:高血压合并早期肾损伤患者RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1水平升高,可将其联合用于高血压合并早期肾损伤的辅助诊断。

低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B与老年人心血管疾病发生的关系研究

目的 研究低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和载脂蛋白B (ApoB)与老年人心血管疾病发生的关系。方法 本研究使用的数据来自2017-2018年(基线)在郑州市第二人民医院进行体检和普通筛查的患者。根据其随访5年内是否出现动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),分为病例组(n=32)和对照组(n=314)。对比两组的基本资料,病史、LDL-C、non-HDL-C和ApoB水平。使用Logistic回归分析ASCVD发病的相关因素。对LDL-C、non-HDL-C和ApoB进行分层Logistic回归分析。结果 病例组罹患高血压和慢性肾脏病的比例显著高于对照组,病例组non-HDL-C和ApoB的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在调整年龄、性别、高血压、慢性肾脏病的混杂因素后,多因素Logistic回归分析发现年龄(调整后■=1.23, 95%CI=1.07~1.89, P=0.004)、男性(调整后■=2.11, 95%CI=1.34~3.30, P=0.015)、LDL-C (调整后■=1.20, 95%CI=1.02~3.23, P<0.001)、non-HDL-C (调整后■=1.26,95%CI=1.14~3.11, P<0.001)、ApoB(调整后■=1.45, 95%CI=1.04~3.05, P<0.001)为ASCVD发病相关因素。与LDL-C<2.86 mmol/L的人群相比,LDL-C≥3.52 mmol/L的人群罹患ASCVD的风险增高1.24倍(95%CI=1.03~2.05, P=0.012);与non-HDL-C<3.54 mmol/L的人群相比,non-HDL-C≥4.24 mmol/L的人群罹患ASCVD的风险增高1.27倍(95%CI=1.08~1.56, P=0.015);与ApoB<1.87μmol/L的人群相比,ApoB≥2.27μmol/L的人群罹患ASCVD的风险增高1.53倍(95%CI=1.1.~2.23, P=0.001)。结论 ApoB、non-HDL-C和LDL-C对ASCVD风险增加的影响依次增大。对于具有ASCVD风险因素的人,即使LDL-C浓度正常,测量ApoB能为更好地评估ASCVD风险提供有用的信息。

慢性肾脏病患者载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平与肾功能的关系研究

目的探究慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)与肾功能的关系。方法回顾性分析收治的60例CKD患者设为研究组,选取同期60例体检健康人群为对照组。比较两组一般资料、载脂蛋白[Apo-A1、Apo-B和Apo-A1/Apo-B]水平和肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胱抑素(CysC)、尿酸(UA)、肾小球滤过率(eGFR)]水平;采用Pearson相关性分析CKD患者Apo-A1、Apo-B和Apo-A1/Apo-B水平和肾功能的关系。结果研究组eGFR、Apo-A1和Apo-A1/Apo-B水平低于对照组,Scr、BUN、UA、CysC和Apo-B水平高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:CKD患者Apo-A1和Apo-A1/Apo-B水平与eGFR水平呈正相关,与Scr、BUN、UA和CysC水平呈负相关(P<0.05)。结论CKD患者Apo-A1、Apo-A1/Apo-B水平明显降低,Apo-B水平明显升高,且其升高水平与肾功能具有显著的相关性。

血浆脂蛋白a载脂蛋白A-I/载脂蛋白B比值在急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者多支病变及严重冠状动脉病变中的预测价值

目的分析急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]及载脂蛋白A-I/载脂蛋白B(apolipoprotein A-I/apolipoprotein B,ApoA-I/ApoB)比值变化与临床特点。方法选取自2022年1月至2023年3月进行治疗的ACS患者213例,观察组(74例)为ACS合并2型糖尿病患者,对照组(139例)为单纯ACS患者,对2组Lp(a)及ApoA-I/ApoB比值进行分析。结果观察组体质指数及有高血压史构成比均高于对照组(P<0.05)。观察组中多支病变组Lp(a)水平高于单支病变组及双支病变组(P<0.05),多支病变组ApoA-I/ApoB比值低于单支病变组及多支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组多支病变组Lp(a)水平高于单支病变组及双支病变组,ApoA-I/ApoB比值低于单支病变组及多支病变组(P<0.05)。观察组Gensini积分亚组中高分组Lp(a)水平高于低分组,ApoA-I/ApoB比值低于低分组(P<0.05)。对照组Gensini积分亚组中低分组与高分组Lp(a)水平与ApoA-I/ApoB比值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组GRACE评分亚组中高危组ApoA-I/ApoB比值低于低危组及中危组,Lp(a)值高于低危组及中危组(P<0.05),观察组及对照组组中的低危险以及中危组ApoA-I/ApoB比值、Lp(a)值差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果表明Lp(a)水平升高为ACS合并2型糖尿病患者多支冠状动脉病变的危险因素,ApoA-I/ApoB比值升高均为ACS合并2型糖尿病患者多支冠状动脉病变及冠状动脉狭窄程度的保护因素(P<0.05)。结论检测Lp(a)水平及ApoA-I/ApoB比值能够为临床预测ACS患者合并2型糖尿病多支与严重冠状动脉病变提供指导。

司美格鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者血清载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值、网膜素-1及成纤维细胞生长因子-21的影响

目的探讨司美格鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血清载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)、网膜素-1(Omentin-1)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平的影响。方法选取86例T2MD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(二甲双胍治疗)和观察组(司美格鲁肽联合二甲双胍治疗)。比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂指标、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及ApoB/ApoA1、Omentin-1、FGF-21水平,以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组HOMA-IR、IAA低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清Omentin-1水平高于对照组,ApoB/ApoA1、FGF-21水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生1例腹泻,2例便秘,不良反应总发生率为6.98%;观察组发生低血糖、腹泻各1例,不良反应总发生率为4.65%;2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论司美格鲁肽联合二甲双胍能有效控制T2MD患者血糖和血脂水平,提高Omentin-1水平,降低ApoB/ApoA1、FGF-21水平。

心血管调节肽、载脂蛋白B/载脂蛋白AⅠ、视黄醇结合蛋白4与高钠摄入H型高血压患者发生颈动脉粥样硬化相关性

目的探讨血清心血管调节肽(salusin-β)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)水平与高钠摄入H型高血压患者发生颈动脉粥样硬化的相关性。方法将石家庄市人民医院自2022年3月至2023年12月收治的105例具有高钠摄入饮食习惯且伴有颈动脉粥样硬化的H型高血压患者纳入粥样硬化组;另将同期的107例具有高钠摄入饮食习惯但不合并颈动脉粥样硬化的H型高血压患者纳入非粥样硬化组。再根据颈动脉斑块特征,将粥样硬化组分为不稳定斑块组和稳定斑块组。比较粥样硬化组和非粥样硬化组的一般资料、血压相关指标及salusin-β、RBP4、ApoB、ApoAⅠ、ApoB/ApoAⅠ水平;同时,比较不稳定斑块组和稳定斑块组的salusin-β、RBP4、ApoB、ApoAⅠ、ApoB/ApoAⅠ水平;采用Logistic回归模型分析高钠摄入H型高血压患者发生颈动脉粥样硬化的风险因素。结果粥样硬化组年龄≥60岁、合并糖尿病、合并血脂异常的比例均高于非粥样硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。粥样硬化组salusin-β、RBP4、ApoB、ApoB/ApoAⅠ水平均高于非粥样硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。在粥样硬化组的105例患者中,检出不稳定斑块62例(不稳定斑块组)、稳定斑块43例(稳定斑块组);不稳定斑块组salusin-β、RBP4、ApoB、ApoB/ApoAⅠ水平均高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。粥样硬化组高血压病史长于非粥样硬化组,24h收缩压变异性大于非粥样硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。Salusin-β水平升高、RBP4水平升高、ApoB/ApoAⅠ水平升高、年龄≥60岁、合并糖尿病、合并血脂异常、高血压病史长、24h收缩压变异性增大是高钠摄入H型高血压患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05)。结论血清salusin-β、RBP4、ApoB/ApoAⅠ水平在高钠摄入H型高血压并发颈动脉粥样硬化患者中升高,且其与颈动脉粥样硬化斑块发生及性质具有密切的相关性。

血清红细胞分布宽度 载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值对急性胰腺炎患者疾病严重程度相关性及预测评估价值

目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值(apolipoprotein B/A1,Apo B/A1)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者疾病严重程度相关性及预后的预测价值。方法选取2019年1月—2022年1月东乡区人民医院收治的60例急性胰腺炎患者为研究对象,根据AP患者病情的严重程度分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)20例、中度重症疾病胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)20例、重型急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)20例,并选取同期健康体检者22名为对照组,分析4组基本资料和生化指标,采用二元Logistic回归分析AP患者疾病严重程度的影响因素,以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析RDW、Apo B/A1和联合对AP的预测价值。结果MAP组、MSAP组、SAP组、对照组的RDW、Apo B/A1比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AP与RDW、Apo B/A1指标呈正相关(r=0.656、0.518,P<0.05)。AP患者与对照组的RDW、Apo B/A1比值采用二元Logistic回顾分析,并绘制ROC曲线。结果显示,RDW、Apo B/A1比值、联合曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.992(95%CI 0.942~1.000)、0.895(95%CI 0.807~0.952)、0.997(95%CI 0.949~1.000),且联合检测与RDW、Apo B/A1比值单独检测比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RDW、Apo B/A1联合检测能较好地预测AP患者疾病严重程度,具有较高的预测价值,可为临床医生制定有效的治疗方案提供参考。

高脂血症患者载脂蛋白A1/载脂蛋白B比值同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系研究

目的分析高脂血症患者载脂蛋白A1/载脂蛋白B(apoA1/apoB)比值、同型半胱氨酸(Hcy)水平与动脉粥样硬化的关系。方法选取2021年3月至2023年3月我院就诊的70例高脂血症患者为疾病组,另选取同期健康体检者40名为对照组,检测所有受试者外周血的apoA1/apoB比值及Hcy水平,同时接受颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中膜厚度(IMT),根据IMT将疾病组患者分为正常组和动脉粥样硬化组,比较2组的apoA1/apoB比值、Hcy水平。采用Spearman分析法分析apoA1/apoB比值、Hcy水平与IMT的相关性。结果疾病组患者apoA1/apoB比值低于对照组,Hcy水平高于对照组(P<0.05);疾病组患者的IMT水平、动脉粥样硬化率均高于对照组(P<0.05);动脉粥样硬化组患者apoA1/apoB比值低于正常组,Hcy水平高于正常组(P<0.05);Spearman分析结果显示,apoA1/apoB比值与IMT水平呈负相关(r=-0.523,P<0.01),Hcy水平与IMT水平呈正相关(r=0.630,P<0.01)。结论高脂血症患者apoA1/apoB比值、Hcy水平存在异常表达情况,且与动脉粥样硬化发生具有明显相关性。

血脂异常患者载脂蛋白B代谢水平与血脂指标的相关性研究

目的探究血脂异常患者载脂蛋白B代谢水平与血脂指标的相关性。方法选取新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院2021年10月至2022年10月期间收入150例血脂异常患者为研究组,依据血脂异常类型分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症,同期选择体检健康者150例作为对照组,均开展总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)检测,分析研究组、对照组的血脂相关指标;检测分析结果并探讨载脂蛋白B与其他指标的相关性。结果研究组LDL-C、TG、TC、ApoB指标高于对照组,而HDL-C指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);150例血脂异常患者中,其中10例为原发性血脂异常(6.67%)、140例为继发性血脂异常(93.33%);TG、TC、HDL-C与ApoB无明显关联性,差异无统计学意义(P>0.05),LDL-C与ApoB呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血脂异常患者中常见为继发性血脂异常,ApoB代谢异常与低密度脂蛋白异常有关联,在对怀疑为高脂血症患者中,开展ApoB测定后可预判疾病发生和发展,对临床后续治疗方案拟定及预后评估提供参考依据。

2型糖尿病不同体重指数胰岛素抵抗与载脂蛋白A1/B比值、IL-6、TNF-a的相关性研究

探讨2型糖尿病不同体重指数(BMI)胰岛素抵抗与载脂蛋白A1/B比值(ApoB/ApoA1)、IL-6、TNF-?a的相关性。方法 对2023年1月-2023年12月我院收治的120例2型糖尿病患者进行BMI分类,将其分为各60例的正常体重组(BMI 18.5-23.9)和超重组(BMI ≥ 24),均检测其血糖、ApoB、ApoA1、ApoB/ApoA1、IL-6、TNF-?a水平。通过多元回归分析,确定这些因素与胰岛素抵抗的关系。结果 超重组血糖、ApoB、ApoB/ApoA1、IL-6、TNF-?a、HOMA-IR 均高于正常体重组, ApoAl低于对照组(P<0.05)。在正常体重组载脂蛋白A1/B比值、IL-6、TNF-?a与HOMA-IR呈正相关(r=0.459、0.485、0.441、P<0.05);在超重组载脂蛋白A1/B比值、IL-6、TNF-?a与HOMA-IR呈正相关(r=0.526、0.574、0.562、P<0.05)。结论 2型糖尿病患者的ApoB/ApoA1、IL-6和TNF-?a水平与胰岛素抵抗存在显著关联。通过检测这些参数,可以了解患者的炎症状态和胰岛素抵抗情况。