载脂蛋白B/A1比值对子痫前期患者妊娠结局的预测价值

目的:探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/A1)比值对子痫前期(PE)患者妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月至2021年1月郑州大学第二附属医院妇产科收治的112例PE孕妇,根据病情分为轻度PE组(52例)和重度PE组(60例),另选取同期健康孕产妇56例为对照组。根据妊娠结局分为结局良好组(n=62)与结局不良组(n=50)。对比分析3组孕产妇的ApoB、ApoA1及ApoB/A1比值。ROC曲线评估ApoB/A1对PE的诊断价值,logistic回归及ROC曲线分析ApoB/A1对PE妊娠结局的预测价值。结果:与对照组比,轻度及重度PE组的ApoB、ApoB/A1均显著升高(P<0.05),重度PE组的ApoB、ApoB/A1高于轻度PE组(P<0.05),ApoA1水平低于轻度PE组(P<0.05)。ApoA1、ApoB、ApoB/A1诊断PE的曲线下面积(AUC)分别为0.710、0.860和0.882。与妊娠结局良好组相比,妊娠结局不良组的ApoB、ApoB/A1均显著升高,ApoA1降低(P<0.05)。ApoB、ApoB/A1是PE孕妇不良妊娠结局的独立危险因素[OR(95%CI)=2.839(1.096~7.356),P=0.032;OR(95%CI)=3.451(1.363~8.737),P=0.009],其预测妊娠结局的AUC分别为0.750、0.787。结论:ApoB/A1与PE具有一定相关性,对PE孕妇的妊娠结局可能具有预测价值。

载脂蛋白B/A1比值与IMT在预测心脑血管病风险相关性的性别差异

目的探讨载脂蛋白B/A1比值(apoB/apoA1)与颈动脉内膜中层厚度(intimal-media thickness,IMT)在预测动脉粥样硬化风险的价值及不同性别间风险性的差异。方法分析测量400例受试者血脂水平,计算apoB/apoA1,检测IMT。结果不同性别两组年龄,男性平均年龄66.8±11.97岁,女性平均年龄65.15±11.03岁,两组比较无统计学差异(P>0.05)。不同性别分组各项指标的比较中,女性组TG、TC、HDL、LDL、apoA1、apoB明显高于男性组(P<0.01);患者组各指标与IMT的相关性分析,apoB/apoA1与IMT相关性最强(P<0.001);不同性别患者组各指标与IMT相关性分析,女性患者组apoB/apoA1相关性最强(P<0.001)。将患者IMT分成3组的比较中,apoB/apoA1差异明显(P<0.01)。结论 apoB/apoA1与IMT密切相关,尤其对老年女性。ApoB/apoA1是心脑血管病动脉粥样硬化重要的预测指标及最危险因素。

肥胖与高游离雄激素指数对不同年龄PCOS患者载脂蛋白B/A1比值升高的影响

目的探讨不同年龄多囊卵巢综合征(PCOS)患者中,高游离雄激素指数(FAI)与肥胖对载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值升高的影响。方法回顾性分析2012年7月至2020年12月于本院妇产科及生殖门诊初次就诊的773例PCOS患者的临床资料,其中青春期147例(青春期组),成人626例(成人组)。对所有的PCOS患者均进行体格测量和各种生化参数的测定,比较两组PCOS患者各参数的差异。以患者ApoB/ApoA1比值和FAI值的上四分位数为界点,将患者分为高、低ApoB/ApoA1比值组及高、低FAI组,Binary Logistic回归评价合并高FAI的患者在高ApoB/ApoA1比值组的风险值。结果成年PCOS患者较青春期PCOS患者有较高的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、ApoB、ApoB/ApoA1比值及较低的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间ApoA1、FAI的差异无统计学意义(P>0.05)。排除年龄、肥胖的影响后,青春期PCOS合并高FAI的患者在高ApoB/ApoA1比值组的优势比(OR)有统计学意义(校正年龄,OR=4.41;校正年龄和BMI,OR=2.83;校正年龄和腰围,OR=2.91)(P<0.05);而在成年PCOS患者中,排除年龄的影响后,合并高FAI的患者在高ApoB/ApoA1比值组的OR为1.71(P<0.05),再排除肥胖后OR无统计学意义(P>0.05)。结论不同于青春期PCOS患者,在成年PCOS患者中,肥胖对ApoB/ApoA1比值增加的影响大于高FAI。

超敏C反应蛋白、血清脂蛋白(a)以及载脂蛋白B/A1比值与急性冠脉综合征的相关性分析

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B/A1比值的血清水平与冠脉病变的相关性,评价三者对急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者的近期心脏事件的发生及预后预测的价值,为疾病的诊断以及预后判断提供简便、客观的指标。方法急性冠脉综合征(ACS)患者302例,按临床诊断分为ST抬高心肌梗死(STEMI),非ST抬高心肌梗死(NSTEMI),不稳定心绞痛(UAP)。对照组98例,测定hs-CRP、血清Lp(a)和载脂蛋白Al、载脂蛋白B以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,比较各组间的差异。结果 STEMI组、NSTEMI组和UAP组的患者血清中ApoA1、HDL水平比健康对照组降低不明显,但血清Lp(a)、LDL、ApoB水平及ApoB/ApoA1比值明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结果表明测定上述各项指标对ACS均具有重要的临床意义,随着冠状动脉病变程度加重,Lp(a)、hs-CRP和ApoB水平显著增高,血清hs-CRP可能是冠状动脉病变的标志。Lp(a)与冠状动脉粥样硬化程度有着密切联系,是一个独立的致冠心病的危险因子,ApoB以及ApoB/ApoA1比值与心梗发生的危险性及预后判断有很强的相关性。

血浆载脂蛋白B/A1比值与颈总动脉内中膜厚度的关系

目的:探讨血浆载脂蛋白B/A1比值(ApoB/A1 ratio)与颈动脉中膜厚度(IMT)的关系。方法:对于100例稳定型冠心病病人,应用彩色多普勒超声测定IMT,同时测定血浆载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)。阿托伐他汀(20 mg,1次/晚)治疗6个月后,重复上述检测。分析ApoB,ApoA1及ApoB/A1比值与IMT的相关性。结果:ApoB/A1比值与IMT呈明显正相关(r=0.53,P<0.01);6个月治疗后ApoB/A1比值的变化与IMT的变化亦呈明显正相关(r=0.50.P<0.01)。结论:ApoB/A1比值与动脉粥样硬化(AS)密切相关,可能反映了AS的程度。

载脂蛋白B/A1比值对妊娠期高血压疾病不良妊娠结局的预测意义

目的:探究载脂蛋白(Apo)B/A1比值对妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇不良妊娠结局的预测价值。方法:选入2019年8月至2022年8月在晋江市中医院进行产前检查并分娩的100例HDP孕妇作为观察组,根据妊娠结局分为结局良好组和结局不良组;另将同期100例健康孕妇纳入对照组。采用全自动生化分析仪测定孕妇血清ApoB与ApoA1水平,计算ApoB/A1比值,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ApoB/A1比值对HDP孕妇不良妊娠结局的预测效能。结果:100例HDP孕妇中,58例孕妇发生不良妊娠结局,发生率为58.00%;与对照组相比,观察组ApoB、ApoB/A1比值明显升高,ApoA1显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);ApoB、ApoB/A1比值随着HDP病情程度的加重而呈现增高趋势,不同类型的疾病间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);而ApoA1在各类型疾病间的差异均无统计学意义(P>0.05);结局不良组ApoB、ApoB/A1比值明显高于结局良好组,ApoA1显著低于结局良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示:ApoB/A1比值预测HDP不良妊娠结局的AUC为0.854,Cut-off值≥0.675,灵敏度为96.55%,特异度为61.90%,约登指数为0.58。结论:ApoB/A1比值对HDP患者发生不良妊娠结局的预测具有较高的价值。

载脂蛋白B及载脂蛋白B/A1比值与冠状动脉病变严重程度的关系

目的通过分析载脂蛋白BapoB及载脂蛋白B/A1比值与冠状动脉病变严重程度之间的关系,探讨其在冠心病中的发病意义。方法对114例临床诊断冠心病的患者进行冠状动脉造影检查,同时采用酶联免疫吸附法等方法测定患者各项血脂指标。以标准Judkins法进行冠状动脉造影术,计算机定量分析冠状动脉狭窄程度并计算用Gensini积分。结果冠心病组(n=72)血浆载脂蛋白B/A1显著高于非冠心病组(n=42),且随冠状动脉病变支数的增加,血浆载脂蛋白水平逐渐增高,直线相关分析显示血浆载脂蛋白水平及比值与冠状动脉病变严重度积分呈显著正相关(P<0.01)。结论冠心病患者血浆载脂蛋白水平与冠状动脉病变严重程度密切相关,可能对临床诊断冠心病具有一定的预测价值。对未治疗的冠心病患者,载脂蛋白B比低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白B/A1比高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇为更强的冠状动脉事件预测指标。

载脂蛋白B/A1比值联合HOMA-IR指数对高危型孕妇妊娠期糖尿病及妊娠结局的预测价值

目的探讨载脂蛋白B/A1比值(ApoB/ApoA1)联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对高危型孕妇妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的预测价值。方法选取接受治疗的高危型GDM孕妇92例为观察组,同期正常妊娠孕妇92例为对照组。检测孕妇血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、ApoB、ApoA1以及空腹血糖、胰岛素水平,计算HOMA-IR。对GDM孕妇的妊娠结局进行随访,记录不良妊娠结局发生情况。结果观察组TC、TG、LDL、ApoB、ApoB/ApoA1比值、HOMA-IR高于对照组,HDL、ApoA1低于对照组(P<0.05);ApoB/ApoA1比值联合HOMA-IR诊断GDM的AUC值为0.846,高于单一检测(P<0.05),灵敏度为75.00%,特异度为80.43%;对照组无不良妊娠结局,观察组不良妊娠结局发生率为11.96%,ApoB/ApoA1比值联合HOMA-IR预测GDM孕妇不良结局的AUC值为0.892,高于单一检测(P<0.05),灵敏度为100.00%,特异度为81.48%。结论ApoB/ApoA1比值联合HOMA-IR不仅可作为妊娠期糖尿病的诊断指标,也可一定程度上预测不良妊娠结局的发生。

肝硬化患者血清载脂蛋白B/A1比值与肝纤维化指标的相关性研究

许多文献提到了肝硬化患者血清载脂蛋白B、A1与肝纤维化指标的变化,但有关两者之间的关系报道极少,为此我们对56例肝硬化患者进行有关的检查研究,以探讨血清载脂蛋白B/A1比值(apoB/A1)与血清HPCⅢ、Ⅳ-C、LN及HA水平的相互关系及临床意义.

血清红细胞分布宽度 载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值对急性胰腺炎患者疾病严重程度相关性及预测评估价值

目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值(apolipoprotein B/A1,Apo B/A1)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者疾病严重程度相关性及预后的预测价值。方法选取2019年1月—2022年1月东乡区人民医院收治的60例急性胰腺炎患者为研究对象,根据AP患者病情的严重程度分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)20例、中度重症疾病胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)20例、重型急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)20例,并选取同期健康体检者22名为对照组,分析4组基本资料和生化指标,采用二元Logistic回归分析AP患者疾病严重程度的影响因素,以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析RDW、Apo B/A1和联合对AP的预测价值。结果MAP组、MSAP组、SAP组、对照组的RDW、Apo B/A1比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AP与RDW、Apo B/A1指标呈正相关(r=0.656、0.518,P<0.05)。AP患者与对照组的RDW、Apo B/A1比值采用二元Logistic回顾分析,并绘制ROC曲线。结果显示,RDW、Apo B/A1比值、联合曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.992(95%CI 0.942~1.000)、0.895(95%CI 0.807~0.952)、0.997(95%CI 0.949~1.000),且联合检测与RDW、Apo B/A1比值单独检测比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RDW、Apo B/A1联合检测能较好地预测AP患者疾病严重程度,具有较高的预测价值,可为临床医生制定有效的治疗方案提供参考。

踝肱指数和肱踝动脉脉搏波速度与血管舒张功能联合载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值对中青年冠心病血瘀证的预测价值研究

背景冠心病属中医“胸痹心痛”范畴,其证候分布以血瘀证最为多见,与老年人相比,中青年血瘀证的发生率更高。本研究在团队前期研究基础上进行拓展,首次运用动脉弹性和血管内皮功能检测联合载脂蛋白比值诊断中青年冠心病血瘀证,旨在为早期发现中青年冠心病血瘀证提供新思路,也可为优化补充冠心病血瘀证的诊断标准提供参考。目的探讨踝肱指数(ABI)、肱踝动脉脉搏波速度(baPWV)、血管舒张功能(FMD)联合载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)与中青年冠心病血瘀证的关系及其预测价值。方法选取2016年12月至2021年12月于中日友好医院中西医结合心脏内科住院治疗的中青年(<50岁)冠心病患者,并根据《冠心病血瘀证诊断标准》分为血瘀证组和非血瘀证组。收集患者首次冠状动脉造影前的ABI、baPWV、FMD和apoB/apoA-1等临床资料。采用多因素Logistic回归分析构建中青年冠心病患者血瘀证的预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预测价值评价。结果本研究共纳入中青年冠心病患者206例,其中血瘀证组127例,非血瘀证组79例。多因素Logistic回归分析结果显示,ABI、baPWV、FMD、apoB/apoA-1是中青年冠心病血瘀证的影响因素(P<0.05),预测模型方程P=1/[1+e^(-(5.519-0.599×ABI+0.297×baPWV-0.515×FMD+0.172×apoB/apoA-1))]。ROC曲线分析结果显示,ABI、baPWV、FMD、apoB/apoA-1和预测模型预测中青年冠心病血瘀证的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.647、0.676、0.680、0.606和0.807(P<0.001),且预测模型预测中青年冠心病血瘀证的灵敏度为0.740,特异度为0.734。结论ABI、baPWV、FMD和apoB/apoA-1是中青年冠心病血瘀证的独立影响因素,且预测模型预测中青年冠心病血瘀证价值较高,可为临床早期识别中青年冠心病血瘀证患者提供依据。

2型糖尿病患者脂联素、胱抑素C、载脂蛋白A1/载脂蛋白B与下肢动脉粥样硬化性疾病的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血脂联素(APN)、血清胱抑素C(CysC)、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/ApoB)水平与下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)发生的关系。方法 选取2019年7月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院东城院区内分泌科收治的60例T2DM发生LEAD的患者为病例组(LEAD组),同期选取未发生LEAD的T2DM患者60例为对照组(NLEAD组)。收集两组一般资料,全自动生化仪检测APN、CysC、ApoA1、ApoB水平,计算ApoA1/ApoB;Logistic回归分析影响LEAD发生的危险因素;受试者操作特征(ROC)曲线分析上述指标对LEAD发生的预测价值。结果 单因素分析显示,LEAD组患者外周血APN、ApoA1/ApoB水平低于NLEAD组,CysC水平高于NLEAD组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,APN、ApoA1/ApoB水平降低为LEAD发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析,外周血APN、ApoA1/ApoB预测LEAD发生的曲线下面积为0.791、0.740,灵敏度为86.67%和85.00%;两项指标并联联合预测的曲线下面积为0.875,灵敏度为98.00%,漏诊率明显低于各指标单独使用,但误诊率相对较高,接近65%。结论 LEAD合并T2DM患者外周血APN、ApoA1/ApoB水平降低,为T2DM患者发生LEAD的危险因素;APN和ApoA1/ApoB并联试验对T2DM患者发生LEAD具有一定预测效能,但临床误诊率较高,临床应用有待进一步深入研究。

食管癌术后重症肺炎患者血清肺表面活性物质相关蛋白质-D、高迁移率族蛋白B1和中性粒细胞与淋巴细胞比值水平变化及检测意义

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、肺表面活性物质相关蛋白质-D(SP-D)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在食管癌术后重症肺炎(SP)患者中的水平变化及检测意义。方法:选取接受手术治疗的食管癌患者257例,根据手术治疗后是否发生SP将患者分为SP组(124例)和对照组(133例)。比较两组血清SP-D、HMGB1和NLR水平。记录SP组患者28 d内预后情况,根据28 d内生存情况将SP组患者分为生存组(104例)和病死组(20例)。比较两组一般资料及实验室指标,采用Logistic回归分析食管癌术后SP患者预后影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、SP-D及HMGB1对食管癌术后SP患者28 d内病死风险的预测价值。结果:SP组血清SP-D及HMGB1和NLR水平高于对照组(均P<0.05)。病死组NLR、SP-D及HMGB1水平高于生存组(均P<0.05)。NLR、SP-D及HMGB1是食管癌术后SP患者病死的影响因素(均P<0.05)。NLR、SP-D及HMGB1预测食管癌术后SP患者28 d内病死风险的AUC分别为0.744、0.763、0.715,而三者联合检测的AUC更高(均P<0.05)。结论:食管癌术后SP患者NLR、SP-D及HMGB1水平升高,且与患者预后有关,三者联合检测有助于提升对患者病死风险的预测价值。

急性脑梗死患者血清纤维蛋白原降解产物、载脂蛋白A1、载脂蛋白B与阿替普酶静脉溶栓预后的关系

目的分析急性脑梗死(ACI)患者血清纤维蛋白原降解产物(FDP)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB与阿替普酶静脉溶栓预后的关系。方法选择2020年2月至2023年2月大连医科大学附属第二医院ACI患者168例,所有患者均采用阿替普酶静脉溶栓治疗,溶栓前检测血清FDP、ApoA1、ApoB水平,溶栓后30天评估预后情况,溶栓后30天采用改良Rankin量表评估预后情况,将患者分为预后良好组和预后不良组,分析ACI患者血清FDP、ApoA1、ApoB水平与阿替普酶静脉溶栓预后的关系。结果静脉溶栓后30天,168例患者中预后不良45例,占比26.79%。预后不良组入院时神经功能评分、低密度脂蛋白胆固醇、FDP和ApoB水平高于预后良好组,高密度脂蛋白胆固醇、ApoA1水平低于预后良好组(P<0.05)。绘制受试者操作特征曲线结果显示,血清FDP、ApoA1、ApoB单独及联合对ACI患者阿替普酶静脉溶栓预后均有一定的预测价值,且三者并联联合预测的ACI患者阿替普酶静脉溶栓预后的敏感度为91.11%,临床漏诊率不足9%。结论血清FDP、ApoA1、ApoB联合检测能早期预测ACI患者阿替普酶静脉溶栓预后情况。

血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C及载脂蛋白B/载脂蛋白A1联合检测对高血压早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)及载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)检测对高血压早期肾损伤的诊断价值。方法:选取80例高血压患者为研究对象,根据早期肾损伤诊断标准将其分为单纯高血压组(n=47)及高血压合并早期肾损伤组(n=33)。比较两组患者一般资料、血脂、RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1水平,采用Logistic回归分析高血压患者早期肾损伤的危险因素。采用ROC曲线评估RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1及其联合对高血压患者早期肾损伤的诊断效能。结果:早期肾损伤组患者RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1水平均高于单纯高血压组,ApoA1水平低于单纯高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1是原发性高血压患者合并早期肾损伤的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,当RBP≥3.475 mg/L时,诊断原发性高血压患者合并早期肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.729,灵敏度为69.7%,特异度为72.3%;当Cys-C≥2.525 mg/L时,AUC为0.768,灵敏度为72.7%,特异度为74.5%;当ApoB/ApoA1≥0.870时,AUC为0.656,灵敏度为63.6%,特异度为68.1%;三者联合诊断的AUC为0.870,灵敏度为81.8%,特异度为80.9%。结论:高血压合并早期肾损伤患者RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1水平升高,可将其联合用于高血压合并早期肾损伤的辅助诊断。

单核细胞与高密度脂蛋白比值、血清甲状旁腺激素、载脂蛋白A1、胱抑素C及同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死患者合并心力衰竭的相关性研究

目的 研究单核细胞与高密度脂蛋白比值、血清甲状旁腺激素、载脂蛋白A1、抑素C及同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死患者合并心力衰竭的相关性。方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月常州市第一人民医院治疗的160例AMI患者的临床资料,并根据是否合并心力衰竭分为心衰组和非心衰组。比较两组的相关指标。结果 心衰组患者年龄、cTnI、CK-MB、BNP、Scr、MHR、PTH、Cys C及HCY水平均高于非心衰组,行PCI急诊手术及ApoA-Ⅰ水平低于非心衰组;使用Logistic回归进一步分析发现BNP、MHR、PTH、Cys C及HCY水平增高,ApoA-Ⅰ水平降低是AMI合并心力衰竭的独立危险因素。结论 单核细胞与高密度脂蛋白比值、血清甲状旁腺激素、载脂蛋白A1、抑素C及同型半胱氨酸是急性心肌梗死合并心力衰竭的独立因素,具有较好的临床价值。

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值和载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值与早发冠心病相关性研究

目的 讨论单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(Monocyte-to-HDL-C Ratio,MHR)比值、载脂蛋白B载/脂蛋白A1(Apolipoprotein-B-to-Apolipoprotein-A1 Ratio,ApoB/ApoA1)比值与早发冠心病及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 纳入2020年09月至2022年08月因胸痛在陕西省人民医院心内科首次行冠状动脉造影并且满足年龄男性<55岁,女性<65岁的275例患者,其中早发冠心病组166例,非冠心病组109例。比较MHR、ApoB/ApoA1在早发冠心病患者与非早发冠心病患者的特点,并分析MHR、ApoB/ApoA1与Gensini积分的相关性及与临床分型的关系。结果 与非冠心病患者相比,早发冠心病患者的MHR、ApoB/ApoA1水平均升高(P<0.05);多因素logistics回归提示,MHR(OR=1.453,P<0.05)、ApoB/ApoA1(OR=1.002,P<0.05)是早发冠心病的独立危险因素。MHR诊断早发冠心病的临界值是5.51,ROC曲线下面积0.712(95%CI 0.650~0.772,P<0.05),敏感度49.40%,特异度89.00%;ApoB/ApoA1诊断早发冠心病的临界值是0.778,ROC曲线下面积0.664(95%CI 0.601~0.726,P<0.05),敏感度46.40%,特异度84.40%。MHR、ApoB/ApoA1与Gensini行Spearman分析显示存在正相关性(r=0.557,P=0.000;r=0.411,P=0.000)。MHR和ApoB/ApoA1在早发冠心病临床分型亚组中,急性冠状动脉综合征组患者高于稳定性冠心病患者,多因素回归分析提示,与早发冠心病临床分型相关,是急性冠状动脉综合征的独立危险因素。结论 MHR和ApoB/ApoA1水平与早发冠心病患者的冠状动脉严重程度相关,是早发冠心病的独立危险因素,也是早发冠心病患者急性冠状动脉综合征的独立危险因素。

重症胰腺炎患者血清载脂蛋白B/载脂蛋白A1、微管相关蛋白1-轻链3和细胞间黏附分子-1水平在预测并发感染性胰腺坏死中的价值

目的观察重症胰腺炎(SAP)患者血清载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)、微管相关蛋白1-轻链3(MAP1-LC3)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,并分析其与患者并发感染性胰腺坏死(IPN)的关系和预测价值。方法选取2019年1月至2022年1月于该院收治的172例SAP患者作为SAP组。收集临床资料及外周静脉血标本,检测患者血清ApoB/ApoA1、MAP1-LC3和ICAM-1水平,同期选取该院70例体检健康者作为对照组。比较SAP患者与体检健康者的血清ApoB/ApoA1、MAP1-LC3和ICAM-1水平差异;根据SAP患者后续有无并发IPN分为IPN组和非IPN组。采用单因素及多因素分析比较两组患者临床资料,分析血清ApoB/ApoA1、MAP1-LC3、ICAM-1水平及其他相关因素与SAP患者并发IPN的关系;并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清ApoB/ApoA1、LC3和ICAM-1水平用于预测SAP患者并发IPN的价值。结果SAP组血清ApoB/ApoA1、MAP1-LC3、ICAM-1水平均高于对照组(均P<0.05);单因素分析显示,IPN组ApoB/ApoA1、MAP1-LC3及ICAM-1水平均高于非IPN组(均P<0.05),多因素分析显示,ApoB/ApoA1(β=2.309,P=0.027)、MAP1-LC3(β=5.447,P=0.037)及ICAM-1(β=0.039,P=0.045)水平均是SAP患者并发IPN的影响因素。血清ApoB/ApoA1、MAP1-LC3及ICAM-1水平预测SAP患者并发IPN的曲线下面积(AUC)分别为0.761(95%CI:0.683~0.840)、0.765(95%CI:0.681~0.848)、0.882(95%CI:0.829~0.935);灵敏度分别为76.1%、68.7%、71.6%,特异度分别为61.0%、89.5%、91.4%。联合预测的AUC为0.957,灵敏度为85.1%,特异度为96.2%。结论血清ApoB/ApoA1、MAP1-LC3、ICAM-1水平是SAP患者并发IPN的影响因素,并发IPN的患者ApoB/ApoA1、MAP1-LC3和ICAM-1水平更高,这些指标对于预测SAP患者并发IPN具有一定的价值。

ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值及CHOL水平与ACS患者Gensini积分、斑块易损的相关性分析

目的分析载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoA1比值及总胆固醇(CHOL)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠脉病变Gensini积分、斑块易损的相关性。方法选择2020年12月—2022年12月本院收治的135例急性冠状动脉综合征(ACS)患者和50名健康者作为研究对象。按同期进行体检分为急性心肌梗死患者组(AMI组,65例)、不稳定型心绞痛患者组(UAP组,70例)和健康者为对照组(50名)三组。ACS患者行冠状动脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)检查,进行Gensini评分,依据CAG、IVUS结果将ACS患者分为稳定斑块组(45例)和易损斑块组(90例)两组。比较各组ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值及CHOL水平,分析ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值及CHOL水平与Gensini评分、易损斑块的相关性;采用ROC曲线分析ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值及CHOL水平对冠脉易损斑块的预测价值。结果AMI组患者的ApoB、ApoB/ApoA1比值和CHOL水平和Gensini评分均高于UAP组和对照组,而ApoA1低于UAP组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);UAP组患者的ApoB、ApoB/ApoA1比值和CHOL水平和Gensini评分高于对照组,而ApoA1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);pearson相关分析显示,Gensini评分与ApoB、ApoB/ApoA1比值和CHOL水平呈正相关,与ApoA1呈负相关(P<0.05);易损斑块组患者ApoB、ApoB/ApoA1比值和CHOL水平高于稳定斑块组,而ApoA1低于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic逐步回归分析显示,ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值及CHOL水平是ACS患者易损斑块的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值及CHOL水平联合预测ACS患者易损斑块的敏感度为94.45%,AUC为0.928,均高于单独检测(P<0.05)。结论通过ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1的比值以及CHOL水平可评估ACS患者冠脉病变严重程度,且ApoB、ApoB/ApoA1比值和CHOL水平的升高及ApoA1降低都是易损斑块的危险因素,对易损斑块具有预测价值。

血浆ApoB/ApoA1比值和D-二聚体水平的列线图模型对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后左心室血栓形成的预测价值

[目的]分析血浆ApoB/ApoA1比值和D-二聚体(D-D)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后左心室血栓形成(LVT)的预测价值,并建立列线图模型。[方法]选取2021年1月—2022年12月阜阳市第六人民医院收治的187例STEMI患者。根据患者术后28天随访结果,将患者分为LVT组和非LVT组。对两组患者血浆ApoB/ApoA1比值和D-D水平等临床资料进行单因素和二元Logistic回归分析,探索STEMI患者PCI术后LVT形成的独立危险因素,建立列线图模型,并对列线图模型的诊断效能进行评价。[结果]血浆ApoB/ApoA1比值升高(OR=1.320,95%CI:1.057~1.648)、D-D水平增加(OR=1.031,95%CI:1.020~1.042)、术前TIMI为0级(OR=4.141,95%CI:1.018~16.849)及左心室射血分数(LVEF)降低(OR=0.906,95%CI:0.853~0.963)是PCI术后LVT形成的独立危险因素(P<0.05),上述指标预测LVT形成的AUC分别为0.792、0.800、0.623和0.726。基于以上指标建立列线图模型,ROC曲线分析表明,模型一致性指数为0.926,校正曲线显示该模型具有良好的区分度和一致性。[结论]STEMI患者血浆ApoB/ApoA1比值升高和D-D水平增加与PCI术后LVT形成具有密切关系,基于上述指标建立的列线图模型对预测LVT有较高的诊断效能,有利于临床医务人员对高危患者的识别。