血清载脂蛋白ApoA_1、ApoB_(100)及比值在脑卒中的应用研究

目的:旨在探讨血清载脂蛋白ApoA_1、ApoB_(100)及比值在不同类型脑卒中的发病中所起的作用。方法:采用免疫比浊法测定血清中载脂蛋白ApoA_1、ApoB_(100),检测对象包括脑梗塞95例、脑出血38例、对照组43例。脑梗塞组中,皮层动脉区梗塞26例,穿通动脉区梗塞69例;初发梗塞57例,复发38例;根据是否伴有高血压分为脑梗塞正常血压组37例,脑梗塞高血压组58例,将各组的ApoA_1值、ApoB_(100)值及其比值进行比较。结果:脑梗塞全组、皮层动脉区脑梗塞组和穿通动脉区梗塞组的ApoA_1及A/B之值较对照组有显著性减低,ApoB_(100)浓度较对照组有显著性增高,脑梗塞复发组ApoA_1较脑梗塞初发组有显著性减低,ApoB_(100)值在两组间比较无显著性差异,脑出血组的ApoA_1、ApoB_(100)及其比值与对照组有显著性差异;脑梗塞高血压组与脑梗塞正常血压组的ApoA_1、ApoB_(100)值无显著性差异,提示载脂蛋白的ApoA_1、ApoB_(100)是缺血性脑卒中的独立危险因素,并与国人缺血性脑卒中的发生和复发有关。

2型糖尿病载脂蛋白ApoA1、ApoB100检测的临床研究

目的:探讨人血清血脂和载脂蛋白ApoA1、ApoB100的水平及ApoA1/ApoB100比值在2型糖尿病并发心血管疾病的意义。方法:选取2型糖尿病患者55例,根据有无并发症分为4组(无并发症组,1种并发症组,2种并发症组,3种并发症组)。同期选取健康人47例对照组。全自动生化分析仪测定各组血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB100水平,并计算ApoA1/ApoB100比值。结果:2型糖尿病组与对照组相比TG、TC、LDL-C、ApoB100水平明显升高(P<0.01),HDL-C、ApoA1/ApoB100比值明显下降(P<0.05),ApoA1水平无明显下降(P>0.05)。2型糖尿病并发心血管病变各组与无并发症组相比,TG、TC、HDL-C、ApoA1水平改变不明显(P>0.05),LDL-C和ApoB100水平明显升高,ApoA1/ApoB100比值显著降低(P<0.05)。结论:定期检查ApoB100和ApoA1/ApoB100,为糖尿病患者预测是否并发心血管病变风险有重要意义。

载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值在糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变评估中的作用

目的通过分析明确载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1比值在评估糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变严重程度中的作用。方法选择行冠状动脉造影确诊的糖尿病合并冠心病的患者(n=261),依据ApoB/ApoA1比值的均值分为高比值组(n=125)和低比值组(n=136),比较两组间一般临床资料、生化、冠状动脉Syntax评分等指标,分析ApoB/ApoA1比值与冠状动脉病变严重程度的关系。结果 (1)两组患者基本特征差异无统计学意义,ApoB/ApoA1高比值组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清总胆固醇(TC)高于低比值组(P> 0. 05),而ApoA1水平低于低比值组(P <0. 05),同时,中重度冠状动脉病变多于低比值组(P <0. 05)。(2)随着冠状动脉病变程度的加重,TC、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值逐渐升高,ApoA1逐渐降低,P <0. 05。(3)糖尿病合并冠心病人群的血管病变Syntax评分与ApoA1水平呈负相关(r=-0. 42,P <0. 05),与TC、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值呈正相关(r=0. 47,0. 51,0. 62,0. 66,P <0. 05)。结论糖尿病合并冠心病患者ApoB/ApoA1比值升高,与冠状动脉Syntax评分呈正相关,能较好地反映冠状动脉病变严重程度。

血清APOA_1、APOB_（100）及其比值测定在冠心病诊断中的价值

本文采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对６５例冠心病（ＣＨＤ）患者和４０例健康人进行了血清载脂蛋白Ａ１、载脂蛋白Ｂ（１００）及其比值测定。同时用酶标法测定了ＴＣＨ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ，并进行了对比观察，发现ＣＨＤ患者ＡＰＯＡ，略低于对照组，血脂和ＡＰＯＢ（１００）等项指标则升高显著，ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ（１００）比值与对照组差异明显。脂类和载脂蛋白测定中ＡＰＯＢ（１００）及ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ（１００）在ＣＨＤ的预测和诊疗观察中是敏感指标之一。特别对血脂正常和无ＡＳ征象具有诊断价值。

瑞舒伐他汀对冠心病患者LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100和hs-CRP的影响

目的 研究瑞舒伐他汀对冠心病患者LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100和hs-CRP的影响及其安全性.方法 入选100例冠心病患者,随机分为辛伐他汀组（40 mg/d）48例和瑞舒伐他汀组（10 mg/d）52例,用药前和用药后8周末分别监测血清中的血脂参数、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100和hs-CRP的浓度及肝肾功能,比较两组治疗前、后及两组治疗后各指标的差异.结果 ①两组治疗前后比较,血脂水平、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100和hs-CRP均有明显变化（P＜0.05）,差异有统计学意义.②瑞舒伐他汀组治疗后的LDL-C、HDL-C、ApoBl00、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100差异较辛伐他汀组明显（P＜0.05）,且有统计学意义.③两组不良反应少,安全性好.结论 对于冠心病患者,瑞舒伐他汀有更好的调脂疗效,且安全性与辛伐他汀相似.

载脂蛋白对高血压病防治的意义

对228例高血压患者,在检测血清脂质、脂蛋的同时,加测载脂蛋白(Apo)。发现在不伴冠心病、脑卒中的单纯高血压者中,ApoB_(100)水平的升高及Apo A_1/B_(100)比值的低下的检出率相当高,分别为55.26％和41.23％;尤是血清脂质的水平虽正常,但仍有52.78％ApoB_(100)水平升高;38.19％Apo A_1/B_(100)比值低下。提示在无心、脑血管并发症的高血压人群中,加测载脂蛋白有助于全面而确切地掌握患者的血脂代谢状况;并能及早发现心脑血管病的高危人群,而有利于提高血压病的防治。

急性冠脉综合征患者血浆EPA、DHA水平及其与ApoB100/ApoA1比值关系

目的了解急性冠脉综合征(ACS)患者血浆二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)水平及其与载脂蛋白B100(ApoB100)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值关系,为ACS的预防控制提供参考依据。方法于2011年6月—2016年6月整群抽取在黑龙江省牡丹江医学院第二附属医院和牡丹江红旗医院行冠脉造影检查者860人,将其中确诊的610例ACS患者和250名健康者分别作为病例组和对照组进行实验室检测,比较2组人群的血浆EPA、DHA及血清ApoB100、ApoA1和ApoB100/ApoA1比值水平,分析ACS患者血浆EPA、DHA水平及其与ApoB100/ApoA1比值关系。结果病例组患者血浆EPA、DHA和血清ApoA1分别为(3.02±0.25)%、(2.42±0.24)%和(1.21±0.25)g/L,均低于对照组健康者的(3.51±0.32)%、(2.88±0.29)%和(1.42±0.32)g/L,差异均有统计学意义(均P<0.001);病例组患者血清ApoB100和ApoB100/ApoA1比值分别为(1.05±0.23)g/L和(0.87±0.22),均高于对照组健康者的(0.73±0.12)g/L和(0.51±0.16),差异均有统计学意义(均P<0.001);Spearman相关分析结果显示,ACS患者血浆EPA、DHA水平与ApoB100/ApoA1比值均呈负相关(r=-0.762、-0.783,均P<0.05)。

107例APoA1、APoB100及A1／B100结果分析

目的探讨冠心病、高血压病、糖尿病、脑血管病患者血清中APoA1、APoB100及A1／B100含量的变化。方法测定健康者80例，各类患者107例，进行比较。结果四组疾病的测定结果与对照组相比，均有显著变化。结论载脂蛋白的测定可作为判断脂质代谢异常的重要指标，为临床提供诊断依据。

载脂蛋白与早期糖尿病肾病相关性研究

目的探讨血清载脂蛋白浓度变化与糖尿病肾病(DN)进展之间的关系。方法将837例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(SDM)组524例、早期糖尿病肾病(EDN)组208例和临床糖尿病肾病(CDN)组105例,分别测定血清载脂蛋白水平,并与正常对照组比较。结果 SDM组血清载脂蛋白浓度(APOA1、APOA1/B100)与正常对照组比较差异无统计学意义。EDN、CDN组血清APOA1、APOA1/B100浓度明显低于正常对照组和SDM组(P<0.01)。SDM组血清载脂蛋白B10(0APOB100)浓度明显高于正常对照组,CDN组APOB100水平明显高于SDM、EDN组(P<0.01)。尿白蛋白排泄率(UAER)与血清APOA1、APOA1/B100浓度呈直线负相关(r=-0.1765,P=0.011;r=-0.2018,P=0.0034),与APOB100浓度呈直线正相关(r=0.2216,P=0.0013)。结论 2型糖尿病患者随着尿UAER逐渐升高,血清APOA1、APOA1/B100逐渐下降,APOB100逐渐升高,提示血清载脂蛋白水平与DN进展有关。