血糖控制对2型糖尿病患者载脂蛋白A水平的影响

目的观察分析2型糖尿病患者载脂蛋白A(apoA)水平变化与血糖控制状态关系及其可能的影响机制。方法采用自动生化仪检测213名2型糖尿病患者血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB),用离子交换高效液相色谱分析法测定糖化血红蛋白(HbA1c),比较其与血脂指标的相关性。结果两组HDL-C水平差异无统计学意义[(1.26±0.45)mmol/L vs(1.13±0.35)mmol/L,P>0.05];控制满意组apoA水平显著高于非满意组[(1.16±0.31)g/L vs(0.98±0.32)g/L,P<0.01],apoB/apoA显著低于非满意组(P<0.05)。TC、TG、LDL、VLDL水平两组差异无统计学意义(P>0.05)。直线相关分析显示apoA与HbA1c、FBG呈显著负相关(r=-0.30,P<0.01;r=-0.24,P<0.01);apoA与HDL、TC呈显著正相关(r=0.74,P<0.01;r=0.39,P<0.01)。结论2型糖尿病患者血糖控制状态显著影响apoA水平,这可能是HDL功能紊乱的重要原因。

血清载脂蛋白B水平与中风关系的研究

本文用RIA方法监测89例CVD患者血清载脂蛋白B(ApoB)的变化,以进一步探讨其与中风的相互关系及其临床意义,结果如下。临床资料本组病例收集了急性脑血管病住院病人89例,男56例,女33例;年龄为48～85岁(平均65.4岁)。全部经CT扫描确诊。所有病例排除了心肌梗塞、心力衰竭、糖尿病、肝肾功能不良等合并症。临床分组:(一)病人组:1、按性质分为(1)脑出血组17例,男10例,女7例,年龄为48～76岁平均(63岁)。(2)脑梗塞(CI)

载脂蛋白E基因对血脂代谢的调节及其与脑梗塞的关系

应用改良的聚合酶链反应－限制性片段长度多态性的方法，测定了１０２例正常人和６８例脑梗塞者的载脂蛋白Ｅ（ａｐｏＥ）基因型，并分析了两组受试者的血脂、脂蛋白和载脂蛋白Ｂ（ａＰＯＢ）水平的差别，以及该基因对上述脂质参数的影响。结果显示，ａｐｏＥ４等位基因有升高血总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ）和ａｐｏＢ水平的作用，而ａｐｏＥ２位基因则有相反的作用。后者的频率在脑梗塞组高于对照组。提示，ａｐｏＥ对个体的血脂水平有明显的调节，ａｐｏＥ２等位基因携带者患脑梗塞的危险性增加。

寻常型银屑病与载脂蛋白相关性研究

目的探讨我国汉族人寻常型银屑病(PV)与载脂蛋白E(ApoE)等位基因ε2的相关性。方法采用聚合酶链反应限制性长度多态性(PCR-RPLP)方法分析汉族人群中100名健康者和101例PV患者的ApoE基因型,其中,包括Ⅰ型银屑病患者83例,Ⅱ型18例。又按严重程度分为三度(其中轻度31例,中度29例、重度41例)进行探讨。结果在PV组ε3/2基因型和ε2等位基因频率显著高于健康对照组,且ε2等位基因与PV密切关联(RR=2.9096,x2=5.263,P<0.05)。ε3/2基因和ε2等位基因频率还在Ⅰ型银屑病组和中、重度组中分别明显高于Ⅱ型银屑病和轻度组,但无统计学意义。结论:ApoE分子可能在银屑病发病过程中起着重要作用。ε2等位基因可能是PV的-个危险因素,并可能与PV的发病年龄和严重程度有关。PV患者的脂蛋白代谢异常可能是PV病理机制的部分。

血脂水平与轻度认知障碍的关系研究

目的探讨血脂、脂蛋白、载脂蛋白(Apo)及脂蛋白(a)[Lp(a)]在轻度认知障碍(MCI)发病中的作用。方法检测30例(MCI)组血脂7项指标含量,并与对照(NC)组的检测结果进行比较。结果MCI组的TC、LDL-C、ApoB、Lp(a)明显高于NC组,(P<0.01),而其ApoA/B明显低于NC组(P<0.01)。结论MCI患者存在脂质代谢紊乱,提示其可能是导致MCI并使MCI转变为老年性痴呆(AD)的危险因素之一。

实验性慢性肾衰早期血浆脂质水平动态变化的研究

本文对Ｗｉｓｔａｒ鼠５／６肾切除ＣＲＦ条件形成分别在１０、２０、３０、４０ｄ各时相点，同时测定试组对照组血浆中ＴＧ、Ｔ－Ｃｈ、Ｔ－ＰＬ及相关的载体白（ａｐｏＡ＝１、ａｐｏＢ）和脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃｈ，ＨＤＬ－Ｃｈ）等项水平进行了系统动态观察。结果显示，ＴＧ水平在１０ｄ，Ｔ－ＣＬ、ＬＤＬ一Ｃｈ和ａｐｏＢ含量在２０ｄ时相点上始增多，并呈上升趋势。ＴＧ在２０ｄ，Ｔ－Ｃｈ、ＬＤＬ－Ｃｈ在３０ｄ分别开始明显高于同时相点对照组（Ｐ＜０．０５）ａｐｏＢ在４０ｄ明显高于同时相点对照组（Ｐ＜０．０５）．而ａｐｏＡ－１、ＨＤＬ－Ｃｈ、ＰＬ－Ｐ含量均在１０ｄ开始下降，并呈下降趋势，在３０ｄａｐｏＡ－１、ＨＤＬ－Ｃｈ开始明显低于同时相点对照组（Ｐ＜０．０５）．揭示了ＣＲＦ早存在着脂质代谢异常，并提示尤为ＴＧ的增高，可能成为脂质代谢异常最早期的诊断指标。本文从分子水平阐明了ＣＲＦ早期脂质代谢异常的发生、发展及各组份的分布状态，它们之间的相互关系和作用。无疑为ＣＲＦ脂质代谢异常早期预防。治疗提供一定的理论根据。

载脂蛋白B/载脂蛋白A1对脑出血预后预测价值的研究

目的:分析载脂蛋白B(apoB)/载脂蛋白A1(apoA1)对脑出血(ICH)患者预后不佳的影响和预测价值。方法:回顾性分析太和中医院治疗的ICH患者172例,收集患者入院时临床资料、血脂、出凝血功能等结果,根据发病后12周预后情况,将ICH分为预后不佳组和预后良好组,分析apoB/apoA1对预后不佳预测价值和影响。结果:apoB/apoA1预测ICH预后不佳曲线下面积为0.700(0.613~0.786),最佳截断值为0.850。apoB/apoA1高值组患者基底节出血占比、体重指数(BMI)、出血量≥30 mL占比、Rankin量表评分(mRS)3~6分占比、mRS 4~6分占比、死亡率、总胆固醇(TC)、总甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、apoB、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、D二聚体(D-D)均明显高于低值组,HDL、apoA1明显低于低值组(P<0.05)。校正各种混杂因素前后,apoA、apoB/apoA1均为mRS 3~6分、mRS 4~6分、全因死亡的影响因素(P>0.05),无论校正混杂因素与否,apoB均不为ICH全因死亡的影响因素(P>0.05)。单因素和多因素分析显示,年龄、基底节出血、出血量≥30 mL、apoB/apoA1≥0.850、NLR、D-D均为ICH预后不佳的独立影响因素(P<0.05),OR值分别为1.879、2.842、2.319、6.520、2.742、3.026。综合指标(综合所有独立影响因素)预测ICH预后不佳曲线下面积为0.782(0.672~0.863)。Cox回归分析显示,ICH患者apoB/apoA1≥0.850死亡风险是apoB/apoA1<0.850的3.928倍。Kaplan-Meier生存曲线显示,apoB/apoA1低值组累计生存率高于apoB/apoA1高值组(χ2=4.969,P=0.026)。结论:apoB/apoA1对ICH预后不佳有一定的预测价值,且为预后不佳和全因死亡的影响因素。

脑梗塞大鼠脑组织水肿与脑脊液ApoE多态性关系

目的:探讨脑梗塞大鼠脑脊液载脂蛋自E(ApoE)基因多态性与周围脑组织水肿的关系。方法:对ApoE基因扩增DNA,进行AfIⅢ和HaeⅡ双酶切技术,检测16例脑梗塞大鼠ApoE基因型频率,根据脑梗塞大鼠标本切片计算脑水肿指数,统计学分析它们之间的关系。结果:脑水肿指数与ApoE3呈负相关,而与ApoE4呈正相关,两者都具有统计学意义,脑梗塞大鼠脑脊液ApoE3和ApoE4与周围脑组织水肿具有相关性。结论:脑梗塞大鼠脑脊液ApoE多态性可能是影响周围脑组织水肿的因素之一。

呼吸机相关肺炎肺泡灌洗液标志物检测的意义

目的探讨肺泡灌洗液中降钙素原(PCT)、载脂蛋白E(Apo E)、尼克酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)对呼吸机相关肺炎的诊疗作用。方法将机械通气患者(31人)根据呼吸机相关肺炎(VAP)的诊断标准分为VAP组(23人),非VAP组(8人)。根据VAP组治疗效果情况,将患者分为好转组(14人)与恶化组(9人)。分别于机械通气24h、96h、144h取灌洗液标本。并检测血清及灌洗液中PCT、载脂蛋白E、尼克酰胺磷酸核糖转移酶水平。结果 VAP组灌洗液PCT、Appo E水平较非VAP组有所增高,恶化组灌洗液PCT、Appo E水平较好转组有所增高,灌洗液中Nampt水平变化无统计学意义。结论检测肺泡灌洗液PCT、Apo E水平有助于呼吸机相关肺炎的早期诊断和疗效判断。

牙周致病菌促进心血管疾病发生发展的分子机制研究进展

牙周炎是发生于牙支持组织的一种多因素感染性疾病。牙周炎和心血管疾病之间关系密切,牙周致病菌是联系牙周炎与心血管疾病的重要因子。本文综述了最新的临床研究和疾病分子机制的研究进展,为牙周炎及牙周致病菌与心血管疾病的相关性研究提供依据。牙周致病菌影响心血管疾病的可能机制,包括牙周致病菌通过直接或间接的方式进入血液循环引起菌血症,牙周致病菌对心血管系统的直接侵袭;牙周致病菌相关毒力因子导致的内毒素血症,继而引发全身炎症状态、脂代谢异常及氧化应激状态,进一步影响心血管系统局部炎症环境;而分子拟态学说以及载脂蛋白E在牙周炎与心血管疾病的内在相关性还需要进一步的研究去探讨。结合现有的研究,合理猜测积极的牙周治疗和口腔卫生措施能够降低牙周炎患者罹患心血管疾病的风险。希望有更多的研究能够关注牙周致病菌和心血管疾病联系的分子机制,尤其是牙周致病菌直接入侵心血管系统或间接入侵宿主细胞,从病变区域组织中分离培养细菌的直接证据;以及局部炎症状态、牙周致病菌及其产物对心血管疾病相关生物标志物(C反应蛋白、血管内皮生长因子、热休克蛋白等)的影响机制,为今后对牙周炎和心血管疾病的有效防治提供参考。