载药微球动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的效果及对肝功能和生存率的影响

目的:观察载药微球动脉灌注联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的效果及对肝功能及生存率的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月蚌埠医学院第二附属医院收治的70例中晚期原发性肝癌患者为研究对象,经随机数表法分为对照组与试验组,各35例。对照组应用TACE治疗,试验组应用载药微球动脉灌注联合TACE治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)]指标、不良反应发生率及术后生存率。结果:试验组临床控制率、客观缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗1个月后,两组TBIL、ALT、AST及ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组TBIL、ALT、AST及ALB水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月,试验组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中晚期原发性肝癌患者应用载药微球动脉灌注联合TACE治疗的效果确切,对肝功能影响较小,能够提升患者术后远期生存率。

超米兰标准肝细胞癌伴微血管侵犯患者肝移植前DEB-TACE疗效评估及预后分析

目的载药微球经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(DEB-TACE)作为超米兰标准肝细胞癌(HCC)合并微血管侵犯(MVI)患者肝移植术前的新辅助治疗,探讨其安全性、疗效及对肝移植预后的影响。方法回顾性分析2016年5月—2022年12月树兰(杭州)医院141例超米兰标准HCC行肝移植患者资料,其中55例患者合并MVI纳入本研究,根据术前是否行DEB-TACE治疗分为DEB-TACE组(n=26)和对照组(n=29),对照组肝移植术前未行任何治疗。采用Kaplan-Meier法评估患者的肝移植术后总生存(OS)率和无复发生存(RFS)率,并用Log-rank检验。结果DEB-TACE术后客观缓解率(ORR)高达88%,术后不良反应以栓塞综合征为主。1、2、3年RFS率DEB-TACE组(88.5%、79.2%、73.9%)高于对照组(69%、50%、44.4%),两组间3年RFS率差异有统计学意义(χ^(2)=4.428,P=0.035)。1、2、3年OS率差异虽然无统计学意义(χ^(2)=3.224,P=0.073),但DEB-TACE组(100%、91.7%、82.6%)仍优于对照组(96.6%、82.1%、59.3%)。结论DEB-TACE可改善超米兰标准HCC合并MVI患者肝移植的预后。